BỘ TÀI NGUN VÀ MƠI TRƯỜNG VIỆN KHOA HỌC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN VÀ MÔI TRƯỜNG DỰ ÁN “XÂY DỰNG KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU CỦA TỈNH HÀ TĨNH” BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ỨNG PHÓ TRÊN CƠ SỞ RÀ SỐT LẠI CÁC HOẠT ĐỘNG THÍCH ỨNG VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG NGÀNH Y TẾ, XÂY DỰNG CÁC CHIẾN LƯỢC GIÁM SÁT VÀ KIỂM SOÁT Y TẾ CÁC VÙNG VÀ ĐỊA PHƯƠNG ĐỂ ĐẢM BẢO AN TOÀN SỨC KHỎE CHO NHÂN DÂN TRONG CÁC ĐIỀU KIỆN BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ THIÊN TAI (CHUYÊN ĐỀ SỐ 41) TỈNH HÀ TĨNH HÀ NỘI, 17 THÁNG 12, 2010 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH SÁCH CÁC HÌNH .ii DANH SÁCH CÁC BẢNG iii MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN VỀ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ HÀ TĨNH .5 1.1.XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TÀI HÀ TĨNH 1.1.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI LÊN NGÀNH Y TẾ TỈNH HÀ TĨNH .8 CHƯƠNG 2.CÁC HOẠT ĐỘNG THÍCH ỨNG VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG NGÀNH Y TẾ 13 1.2.CÔNG TÁC QUẢN LÝ 13 1.2.1.Xây dựng hoàn thiện mạng lưới y tế 13 1.2.2.Xây dựng sở vật chất, trang bị kỹ thuật sở khám, chữa bệnh 13 1.2.3.Đào tạo bồi dưỡng, nâng cao y đức đội ngũ cán 13 1.2.4.Nâng cao trình độ, chất lượng quản lý .14 1.2.5.Công tác tuyên truyền giáo dục đẩy mạnh .15 1.3.HOẠT ĐỘNG PHÒNG NGỪA, KHẮC PHỤC SAU THIÊN TAI 15 1.3.1.Phòng, chống dịch bệnh, thiên tai lụt, bão thực chương trình mục tiêu quốc gia 15 1.3.2.Tăng cường hoạt động y tế dự phòng 17 1.3.3.Kết hợp với ban ngành khác để xử lý triệt để khu vực nhiễm nhằm kiểm sốt dịch bệnh .19 CHƯƠNG 3.XÂY DỰNG CÁC CHIẾN LƯỢC GIÁM SÁT VÀ KIỂM SOÁT Y TẾ 21 1.4.CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO, ĐIỀU HÀNH 21 1.5.CÔNG TÁC CHUYÊN MÔN 23 1.6.CÔNG TÁC XÂY DỰNG CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ 24 1.7.TỔ CHỨC BỘ MÁY, CẢI CÁCH HÀNH CHÍNH 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 i DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 1.1 Hạn hán kéo dài tháng khiến sông Ngàn Sâu trơ đáy Hình 1.2 Cơn bão số làm tan hoang cảng cá xã Xuân Hội, huyện Nghi Xuân Hình 1.3 Đập thủy lợi Khe Mơ, huyện Hương Sơn vỡ, hàng trăm người chìm biển nước Hình 1.4 Sau bão số hàng trăm ca sốt xuất huyết xuất 11 Hình 2.5 Phịng chống dịch bệnh sau lũ 16 Hình 2.6 Trung tâm y tế dự phòng thực phòng chống 18 ii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 1.1 Thống kê dịch bệnh người 10 năm gần Hà Tĩnh 11 iii MỞ ĐẦU Trong thời gian vừa qua ngành y tế Hà Tĩnh có nhiều cố gắng, nỗ lực cơng tác hành động ứng phó với biến đổi khí hậu đặc biệt ngành y tế Từ năm 2001 đến tháng 11/2010 địa bàn tỉnh Hà Tĩnh tiếp tục triển khai công tác phòng chống loại dịch bệnh bệnh truyển nhiễm Trong đặc biệt trọng số bệnh truyền nhiễm gây dịch như: Tiêu chảy cấp nguy hiểm, Cúm A(H5N1), H1N1, Sốt xuất huyết Hàng năm Bộ Y tế, Cục YTDP, Cục Môi trường, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương đạo sát cơng tác phịng chống loại dịch bệnh, đồng thời triển khai tập huấn cung cấp tài liệu nhằm đáp ứng nhanh cơng tác phịng chống dịch Trong q trình triển khai đối phó với dịch bệnh ngành y tế Hà Tĩnh gặp khơng khó khăn, thiếu lực điều kiện sở vật chất đặc biệt y thức người dân Người dân chủ quan với dịch bệnh Trước tình hình xây dựng chiến lược giám sát kiểm soát y tế vùng địa phương để đảm bảo an toàn sức khỏe cho nhân dân điều kiện BĐKH thiên tai điều cần thiết CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ HÀ TĨNH 1.1 XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TÀI HÀ TĨNH Tình hình biến đổi khí hậu Hà Tĩnh ảnh hưởng lớn đến sống sinh kế cộng đồng dân cư nghèo Đây địa phương chịu nhiều thiên tai nước Nhiều dấu hiệu môi trường thay đổi ngày khắc nghiệt xảy ra, gây thiệt hại người đợt rét kéo dài làm chết hàng ngàn gia súc, trận lụt ngày dội, liên tiếp xảy Hình 1.1 Hạn hán kéo dài tháng khiến sông Ngàn Sâu trơ đáy Nguồn:[Theo báo Tiền Phong] Thêm vào đó, thời gian ngập lụt sông kéo dài so với thập niên trước, sông Ngàn Sâu năm 2008, 2009, 2010 kéo dài 20 ngày….Theo nghiên cứu gần Sở Tài ngun Mơi trường Hà Tĩnh, nhiệt độ trung bình giai đoạn 2000 – 2010 so với 10 – 30 năm trước tăng từ 0,3 – 0,6oC, riêng vùng Hương Khê tăng từ 0,7 – 1,4oC Các kết nghiên cứu cho thấy khoảng 45-50 năm qua, nhiệt độ trung bình Hà Tĩnh tăng lên 0,7-1oC, vào loại cao Việt Nam Trong đó, lượng mưa lại có xu hướng giảm hẳn với biến động lớn không gian, thời gian cường độ Tuy lượng mưa cường độ mưa lớn gây lũ, lũ quét ngày gia tăng Theo đó, tần suất quy luật bão thay đổi Bão có cường độ mạnh xuất nhiều Quỹ đạo bão có dấu hiệu dịch chuyển dần phía nam mùa bão kết thúc muộn hơn, nhiều bão có đường dị thường Thơng thường mùa mưa bão Hà Tĩnh từ tháng đến tháng 11 bão số 7, 8, đổ vào Thế nhưng, gần đây, xu hướng bão có thay đổi rõ rệt Khoảng thời gian có khả xẩy bão mở rộng từ tháng đến tháng 12 từ bão số đổ vào Hà Tĩnh Trong thời gian vừa qua người dân Hà Tĩnh đối mặt, chống chọi đợt thiên tai lớn từ hạn hán, bão, lũ liên tiếp xảy Liên tục năm 2005, 2006, 2007 địa bàn huyện Hương Khê, Vũ Quang Hương Sơn xảy mưa to, lũ lớn Năm 2007, có bão đợt áp thấp nhiệt đới hoạt động biển Đơng, riêng Hà Tĩnh phải hứng chịu ảnh hưởng trực tiếp bão số bão số gây hậu nặng nề Do ảnh hưởng hoàn lưu sau bãu số gây mưa lớn diện rộng kèm theo lốc, sét Những tháng đầu năm 2008 xuất biệu bất thường thời tiết: áp thấp nhiệt đới xuất từ đầu tháng 1, Bão số xuất vào tháng 4; rét đậm, rét hại kéo dài làm ảnh hưởng lớn đến sản xuất nông nghiệp; từ đầu tháng xuất nắng nóng nhiệt độ lên đến 39oC vùng miền núi phía Tây Do ảnh hưởng biến đổi khí hậu tồn cầu, tình trạng nóng lên toàn cầu nước biển dâng băng tan làm cho diễn biến thiên tai Việt Nam nói chung Hà Tĩnh nói riêng diễn biến ngày bất thường khó lường Đầu năm 2008 diễn đợt rét đậm, rét hại kéo dài 38 ngày, cuối tháng 10 xảy ngập lụt nội đồng chưa có vịng 20 năm qua Tiếp Hà Tĩnh phải chịu ảnh hưởng trực tiếp bão số làm người chết 13 người bị thương Đầu năm 2009, địa bàn tỉnh miền Trung xảy trận lũ lớn mức báo động III Nguy hiểm lũ lớn kèm theo lốc xoáy sạt lở đất nhiều nơi nên làm cho diễn biến trận lũ khôn lường Vào tháng tám vừa qua Hà Tĩnh đối mặt với với bão số với cường độ mạnh, diễn biến phức tạp Do ảnh hưởng khơng khí lạnh tăng cường, kết hợp với hoạt động đới gió đơng ngồi khơi, kể từ sáng ngày 14-10 đến Hà Tĩnh có mưa to liên tục diện rộng với lượng mưa đo có nơi lên tới 600mm Mưa lớn cộng với nước từ thượng nguồn đổ nhanh chóng làm cho mực nước sơng lên cao gây lũ lớn khắp địa bàn 12/12 huyện, thị xã, thành phố tỉnh Hà Tĩnh, lũ lịch sử chưa thấy kể từ năm 1934 trở lại Tính đến ngày 17-10 mực nước sông Ngàn Sâu dâng lên tới mức 18m vượt đỉnh lũ lịch sử năm 1960 4m, sông Ngàn Phố 12,02m vượt ngưỡng lũ kỷ lục năm 2007 1,8m, sông La 6,1m vượt ngưỡng lũ vừa qua 0,9m Mưa lũ xuất thêm lốc xoáy, lũ quét sạt lở đất nhiều nơi Ngay đêm 15, rạng sáng ngày 16-10 lốc xốy làm tốc mái sập đổ 31 ngơi nhà dân xã Kỳ Hoa, huyện Kỳ Anh, 29 nhà dân thôn Liên Hương Bắc Thành, xã Cẩm Dương, huyện Cẩm Xuyên; làm sập toàn hệ thống nhà xưởng thực hành bốc 412m2 mái tôn nhà làm việc Trường Cao đẳng nghề Công nghệ Hà Tĩnh phường Thạch Linh TP Hà Tĩnh Tính đến tối ngày 24/8 sau bão số qua Hà Tĩnh toàn tỉnh có người bị chết 15 người bị thương bão số gây ra; gần 8.000 ngơi nhà bị tốc mái (trong số có 100 ngơi bị sập hồn tồn); 10.000 diện tích lúa hoa màu hè thu bị ngập úng; khoảng 110 phòng học bị hư hỏng nặng nhiều sở hạ tầng điện, đường, trạm… bị bão tan phá nặng Tổng thiệt hại, ước tính bão số gây khoảng 174 tỷ đồng, nhiều huyện Nghi Xuân 54 tỷ đồng, huyện Thạch Hà 24 tỷ đồng, huyện Lộc Hà 16 tỷ đồng… Hình 1.2 Cơn bão số làm tan hoang cảng cá xã Xuân Hội, huyện Nghi Xuân Nguồn:[Theo báo Tiền Phong] Ngoài đợt thiên tai bão, lũ có tính thường niên, thời gian qua Hà Tĩnh phải đối mặt với biến đổi bất thường nắng nóng gay gắt, rét đậm, rét hại kéo dài đợt rét hại kéo dài mùa đông xuân 2008 – 2009 với nhiệt độ xuống thấp vòng 40 năm qua đợt nắng nóng 40oC suốt 10 ngày liền hồi tháng vừa qua gây nên cạn kiệt sông Tháng 6/2010, sông La Linh Cảm mực nước tụt xuống -143cm, thấp chuỗi quan trắc từ trước tới Theo báo cáo Sở NN&NTNT đợt hạn hán hồ chứa nước vừa nhỏ huyện Hương Sơn, Hương Khê, Đức Thọ, Vũ Quang, Nghi Xuân, thị xã Hồng Lĩnh, Thạch Hà cạn kiệt khơng cịn nước chết, 80% dân số xã vùng biển ngang Nghi Xuân, Thạch Hà, Can Lộc, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh giếng khoan giếng đào nước cạn kiệt Đã gần kỷ chưa hạn hán đến mức nước lòng đất bị cạn kiệt năm Tình trạng BĐKH có tác động lớn tới nhiều lĩnh vực Đối với nơng nghiệp, có tác động lớn đến suất, thời vụ gieo trồng, tăng nguy lây lan sâu bệnh trồng, dịch bệnh gia súc, gia cầm Trong thời gian qua, tượng trắng mùa màng xẩy nhiều địa phương gây thiệt hại nặng nề đến kinh tế Hình 1.3 Đập thủy lợi Khe Mơ, huyện Hương Sơn vỡ, hàng trăm người chìm biển nước Nguồn:[Theo báo Tiền Phong] Từ đầu tháng 5/2009 đến nay, vùng ven biển huyện Lộc Hà (Hà Tĩnh) xảy tượng biển xâm thực bất thường, trôi nhiều tài sản nhân dân ven biển Bình thường triều cường xảy vào tháng 10 âm lịch hàng năm, tháng ngày đầu tháng 6/2009 nước biển lấn sâu vào đất liền khoảng 20m Ba năm biển xâm thực mạnh, năm từ 20 đến 30m, trôi nhiều rừng phi lao phịng hộ.Theo tính tốn chuyên gia, thời gian tới mực nước biển dâng cao, mưa bão lớn với triều cường mạnh gây ngập tới 143,9 km2 diện tích đất tồn tỉnh Kết nghiên cứu kịch biến đổi khí hậu tồn cầu cơng bố, chun gia biến đổi khí hậu đến từ Australia cảnh báo mực nước biển dâng cao 1m vào năm 2010, diện tích vùng ven biển tỉnh Hà Tĩnh bị Với diện tích này, Hà Tĩnh tỉnh có diện tích bị ngập nước biển dâng xếp thứ tư nước sau đồng Sông Cửu Long, đồng Sông Hồng tỉnh Thừa Thiên Huế Điều gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tuyến đường giao thơng nơng thơn cơng trình giao thông, đê ngăn mặn xây dựng trước khơng cịn phù hợp nữa, nguy tổn thất lớn Đối với sức khỏe cộng đồng, BĐKH đe dọa nhiều đến tính mạng người dân nguy bùng phát bệnh dịch nhiễm nhiều bệnh tật ô nhiễm môi trường sống điều khơng thể tránh khỏi Ngồi BĐKH gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến da dạng sinh học, làm biến hoàn toàn số loài thực vật động vật tượng nước biển dâng 1.1 TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI LÊN NGÀNH Y TẾ TỈNH HÀ TĨNH Hà Tĩnh có đến 80% dân số sống dựa vào sản xuất nông nghiệp mà làm nông nghiệp tỉnh nắng mưa nhiều may mắn đủ cơm ăn ngày ba bữa; lý đó, nhiều hộ nông dân phải tháo vát cách vay vốn ngân hàng, bạn bè đầu tư vào chăn nuôi gia súc, gia cầm mong có thêm thu nhập, cải thiện sống Thế nhưng, đời chẳng dễ với người chăn nuôi chút loại dịch bệnh tụ huyết trùng, dịch LMLM gia súc, dịch tả lợn, dịch cúm gia cầm xảy liên miên khiến nhiều hộ chăn ni trắng tay, chí phá sản Theo nhiều hộ dân năm lại dịch bệnh xảy nhiều thường xuyên gây hậu nặng nề khiến cho người chăn nuôi gặp nhiều khó khăn, đời sống tinh thần chật vật gánh vai nỗi lo cơm áo gạo tiền Điển hình vào tháng 3/2007, dịch cúm gia cầm xảy xã huyện Lộc Hà, làm cho 22.599 gia cầm bị mắc bệnh phải tiêu hủy Nguyên nhân gây dịch xác định người dân mua trứng ngoại tỉnh ấp “mua” ln dịch bệnh về… Năm 2008, bị Chương trình hỗ trợ hộ nghèo đưa huyện Vũ Quang “đưa” dịch bệnh LMLM về, làm hàng chục gia súc huyện bị vạ lây Nguyên nhân dẫn đến đợt dịch bị mua từ vùng có dịch LMLM tỉnh khác vào mà không kiểm tra chặt chẽ, không tuân theo quy định cách ly thời gian trước nhập đàn… Tiếp đó, đầu năm 2008 dịch bệnh tai xanh lợn xảy xã Cẩm Bình (huyện Cẩm Xun) sau lan sang 76 xã khác huyện, thị, thành phố, làm 31.880 lợn hàng nghìn hộ dân bị bệnh phải tiêu hủy, gây thiệt hại hàng chục tỷ đồng; hàng trăm hộ dân trở nên tay trắng, nợ nần chồng chất…Chưa hồn hồn đại dịch tai xanh tháng 2/2009 dịch tả lợn lại xảy huyện Đức Thọ, Cẩm Xuyên làm 500 lợn bị nhiễm bệnh; cuối năm 2009 dịch cúm gia cầm dịch LMLM tiếp tục xảy huyện Thạch Hà làm cho 100 trâu bò 40 lợn hàng ngàn gia cầm mắc bệnh phải tiêu hủy Đến hẹn lại lên, dịch cúm gia cầm H5N1 lại bùng phát gây bệnh đàn gia cầm TP Hà Tĩnh huyện Cẩm Xuyên, Thạch Hà vào đầu năm 2010 làm 23 nghìn gia cầm nhiễm bệnh phải tiêu hủy, thiệt hại hàng trăm triệu đồng Mới ổ dịch LMLM trâu bò vào đầu tháng vừa qua (NNVN thơng tin) hồnh hành xã huyện Hương Sơn Hương Khê, làm hàng trăm trâu bò nhiễm bệnh, hàng chục bị chết tiêu hủy Đối với tình hình dịch bệnh có dấu hiệu trở lại nhiều loại dịch bệnh cũ dịch tả, thương hàn, sốt xuất huyết… Đặc biệt sau trận lũ, hạn hán tình hình dịch bệnh ngày phức tạp diến ngày phức tạp khó kiểm soát Nước lũ ngập sâu nhiều ngày qua sau bão số 3, làm cho hàng trăm xác súc vật chết trôi sông, suối, ao hồ, đường làng, ngõ xóm… gặp nắng lên bốc mùi hôi thối thẩm thấu vào nước vào đất, mùi bùn non sau lũ hôi nồng nặc… khiến cho môi trường vùng rốn lũ Hương Khê, Vũ Quang bị ô nhiễm nặng nề Các loại dịch bệnh như, đau mắt đỏ, nước ăn chân, tiêu chảy bắt đầu xuất hoành hành ghê dược sĩ đại học Nhanh chóng bổ sung, kiện tồn đội ngũ cán dân số xã, phường, thị trấn đảm bảo cân đối đồng số lượng chất lượng Cơng tác giáo dục trị, nâng cao đạo đức nghề nghiệp trọng Trong năm 2009, bệnh viện tuyến tỉnh đón đồn cán đạo tuyến, chuyển giao công nghệ theo Đề án 1816 Bộ Y tế, đồng thời ngành y tế tổ chức đoàn cán tuyến tỉnh có tay nghề cao tăng cường cho bệnh viện tuyến huyện như: Hương Khê, Vũ Quang Bằng nguồn vốn trái phiếu phủ xã hội hố mua sắm, lắp đặt thêm nhiều loại trang thiết bị y tế công nghệ cao hệ thống mổ nội soi, máy tán sỏi ngồi thể, máy chụp cơng hưởng từ MRI cơng tác chẩn đốn, điều trị bước nâng cao Điển BVĐK Can Lộc, trình độ chun mơn vững vàng quan tâm chia sẻ hết lịng người bệnh tập thể y, bác sỹ, Bệnh viện Đa khoa huyện Can Lộc cứu sống nhiều bệnh nhân qua khỏi nguy kịch nhận cảm ơn sâu sắc người bệnh Trong năm 2009, Bệnh viện khám cho 196 nghìn lượt người, điều trị nội trú cho 11 nghìn lượt bệnh, cơng suất sử dụng giường bệnh 158%.Với chất lượng KCB, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, Bệnh viện Đa khoa Can Lộc trở thành địa KCB tin cậy, bệnh nhân huyện 1.2.4 Nâng cao trình độ, chất lượng quản lý Ban chăm sóc sức khỏe nhân dân cấp thường xuyên củng cố tổ chức hoạt động đều, có hiệu Ngành y tế tiếp tục tham mưa cho cấp ủy, quyền cấp ban hành nhiều văn đạo, hướng dẫn thực tốt công tác quản lý nhà nước y tế địa bàn cơng tác phịng chống dịch bệnh sau thiên tai dịch tiêu chảy cấp, dịch cúm, vệ sinh an tồn thực phẩm, dịch sốt xuất huyết Cơng tác tra, kiểm tra ngành phối hợp liên ngành Phịng Y tế trì tăng cường Tổ chức, máy ngành vào ổn định, phối hợp phòng, ban chức năm Sở đơn vị nhịp nhàng có chuyển biến rõ nét Trong đợt lũ, lụt lịch sử tháng 10 vừa qua, trước ảnh hưởng to lớn diện rộng thiệt hại nặng nề toàn tỉnh nói chung ngành y tế nói riêng, Sở Y tế tập trung đạo liệt nhiều văn bản, tổ chức đoàn đến vùng bị ngập lụt trọng điểm kiểm tra trực tiếp đạo cơng tác ứng phó, khắc phục thiệt hại lũ lụt gây ra: tổ chức vận chuyển, thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, nạn nhân sản phụ chuyển đến sở y tế đảm bảo an tồn tính mạng cho nhân dân; sau lũ lụt, tập trung huy động tối đa lực lượng, phương tiện, thuốc, hóa chất, máy móc trang thiết bị khắc phục hậu quả; hướng dẫn xử lý cung cấp nước 14 Theo Dự án hỗ trợ y tế tỉnh Bắc Trung bộ, Hà Tĩnh vay vốn ưu đãi Ngân hàng giới với mục tiêu nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y tế dự phòng, đặc biệt tuyến huyện; tăng cường khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người dân có khó khăn kinh tế, góp phần nâng cao sức khoẻ nhân dân Các đơn vị thụ hưởng từ Dự án bao gồm: Sở tế Hà Tĩnh; bệnh viện: Nghi Xuân, Đức Thọ, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh; Trung tâm Y tế dự phòng huyện: Nghi Xuân, Hương Sơn, Hương Khê, Kỳ Anh; trường cao đẳng y tế; cán y tế tuyến huyện toàn tỉnh; người dân, đặc biệt người nghèo cận nghèo Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý mang lại nhiều lợi ích cho phía bệnh viện lẫn bệnh nhân Sau năm triển khai ứng dụng phần mềm Medisoft vào công tác quản lý giúp công tác quản lý BVĐK tỉnh chặt chẽ hơn, giám sát tốt, tiết kiệm nhân lực Trong năm 2009, ngành y tế Hà Tĩnh bước ổn định hoạt động, trì hồn thành tiêu, nhiệm vụ giao Cơng tác phịng chống dịch bệnh, phòng chống thảm hoạ thiên tai thực chương trình y tế quốc gia đạt kết tốt Đã khống chế dập tắt kịp thời dịch cúm A (H1N1), cúm A (H5N1), dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm, dịch sốt xuất huyết số dịch bệnh khác Các bệnh xã hội bệnh dịch nguy hiểm phong, lao, sốt rét ký sinh trùng quản lý, giám sát chặt chẽ Chương trình phịng chống HIV /AIDS đánh giá tỉnh có hoạt động đạt kết tốt nước Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giảm 20,06% Về công tác khám, chữa bệnh đơn vị KCB bám sát mục tiêu, nội dung đề án nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân đến năm 2010 tầm nhìn 2020 vượt tiêu kế hoạch đề 1.2.5 Công tác tuyên truyền giáo dục đẩy mạnh Ngành y tế địa phương tích cực phối hợp với quan thơng tin đại chúng, ban ngành, đồn thể nhiều hình thức khác đẩy mạnh cơng tác thơng tin, truyền thơng phịng, chống dịch bệnh, bệnh lao, bệnh phong, sốt rét, sốt xuất huyết, vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm, khám chữa bệnh… 1.3 HOẠT ĐỘNG PHÒNG NGỪA, KHẮC PHỤC SAU THIÊN TAI 1.3.1 Phòng, chống dịch bệnh, thiên tai lụt, bão thực chương trình mục tiêu quốc gia Các hoạt động phòng chống dịch bệnh thiên tai thực từ đầu năm Tuyên truyền, giáo dục phòng dịch bệnh, tập huấn nâng cao lực giám sát bệnh dịch, đặc biệt dịch tiêu chảy cấp, sốt xuất huyết, dịch cúm A, dịch bệnh theo mùa đặc biệt đợt nắng nóng kéo dài 15 Trong vịng 10 ngày, trận lũ liên tiếp làm 182/262 xã, phường, thị trấn Hà Tĩnh chìm biển nước; thiệt hại ước tính 5.340 tỷ đồng Trong lĩnh vực y tế, có 122 trạm y tế bệnh viện huyện bị ngập, đó, trạm bị thiệt hại nặng; số trạm bị trôi trang thiết bị Công tác điều trị, cấp cứu sau lũ Hà Tĩnh gặp nhiều khó khăn Thực nghiêm túc triệt để thị, công điện Chính phủ, Bộ Y tế tỉnh Hà Tĩnh, Sở Y tế Hà Tĩnh đạo đơn vị ngành tập trung cao cho cơng tác phịng, chống, khắc phục hậu lũ lụt theo phương châm “4 chỗ” Sở tổ chức đồn cơng tác mang theo số thuốc hoá chất, phao cứu sinh xuống vùng ngập nặng để đạo cơng tác ứng phó giao cho đơn vị chuyên môn phối hợp với địa phương đảm bảo xử lý nguồn nước, vệ sinh môi trường, tiêu độc khử trùng đảm bảo thu dung, cấp cứu bệnh nhân Ngành kịp thời phân bổ hoá chất, vật tư, trang thiết bị ngành, Bộ Y tế, tổ chức, cá nhân ủng hộ, cứu trợ đến tận trạm y tế, TTYTDP, bệnh viện Đa khoa tuyến huyện, thị xã, thành phố huyện Tuy vậy, trước tình hình thời tiết khơng thuận lợi, ý thức người dân chưa cao công tác vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm nên đến ngày 11/10 địa bàn huyện có 1.707 trường hợp bị đau mắt đỏ, 118 trường hợp bị tiêu chảy, 1.458 trường hợp bị bệnh da Vào thời điểm này, huyện Đức Thọ có 315 trường hợp bị đau mắt đỏ, 118 trường hợp bị nước ăn chân 62 trường hợp bị viêm da Hình 2.5 Phịng chống dịch bệnh sau lũ Nguồn:[ vietbao.vn] Trước tình hình này, ngành y tế cấp bổ sung cho huyện, thị thành phố, đặc biệt huyện xảy dịch: 11.000 gói ORS, 840kg CloraminB bột, 155.000 viên CloraminB, 78kg phèn chua, 11 bình phun, máy phun…Tại huyện bị ngập úng (Hương Khê, Vũ Quang, Hương Sơn, Đức Thọ, Thạch Hà, Cẩm 16 Xuyên, Kỳ Anh),Trung tâm Y tế dự phòng trực tiếp hướng dẫn người dân xử lý gần 19.000 giếng nước 13.000 cơng trình vệ sinh bị ngập Riêng huyện Hương Khê xử lý 9.855 giếng nước sau lũ lụt để đảm bảo trở lại nguồn nước cho người dân Lực lượng y tế dự phòng cấp tăng cường xuống địa bàn xung yếu tập trung xử lý môi trường, ưa tiên phun thuốc khử độc tiêu trùng tất trường học, chợ khử khuẩn nguồn nước sinh hoạt khu dân cư; riêng Trung tâm y tế dự phòng tỉnh cử cán thường trực 24/24 huyện để giám sát vệ sinh môi trường, xử lý nguồn nước, chôn cất xác xúc vật, phun hố chất…Nhằm giúp địa phương chủ động phịng chống dịch, Trung tâm phòng chống Sốt rét tỉnh cấp 1.400 tuyn đơi hàng chục lít hố chất tẩm màm phịng chống muỗi Các đồn y tế Cơng an tỉnh, Bệnh viện qn khu 4, đồn niên bệnh viện đa khoa tỉnh hỗ trợ khám chữa bệnh, cấp thuốc miến phí cho người dân vùng lũ Với phương châm “nước lũ rút đến đâu tiến hành làm vệ sinh xử lý môi trường đến đấy”, ngành y tế Hương Khê tích cực vào kịp thời xử lý mơi trường, nước sinh hoạt nhằm khống chế không để dịch bệnh bùng phát lây lan, đảm bảo sống cho người dân vùng lũ Sở đạo TTYTDP tỉnh phối hợp với TTYTDP huyện, thị xã, thành phố tập trung khống chế dịch (tuyên truyền biện pháp phòng chống, phun hóa chất diệt muỗi, vệ sinh mơi trường, xử lý ổ dịch…) Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Tĩnh, huyện tập trung liệt cho công tác phịng chống dịch bệnh, khơng để dịch lan diện rộng Sau đợt lũ lụt tháng 10 năm 2010 dịch sốt suất huyết xuất rải rác huyện Can Lộc, Thạch Hà, Hương Khê, Đức Thọ, Thành phố Hà Tĩnh, nhiên dịch khống chế không bùng phát thành dịch lớn, khơng có người tử vong Trong thời gian qua, thành phố Hà Tĩnh thường xuyên triển khai hoạt động nhằm đảm bảo VSATTP đạt kết tích cực Đặc biệt, nhận thức người dân ngày nâng cao, bước thay đổi hành vi; góp phần làm giảm ca, vụ ngộ độc thực phẩm, bệnh truyền nhiễm qua thực phẩm, ngăn chặn kịp thời nhiều vụ vi phạm đảm bảo VSATTP 1.3.2 Tăng cường hoạt động y tế dự phòng Hệ thống Trung tâm Y tế dự phòng sở y tế toàn tỉnh đã, sẵn sàng triển khai phương án kịp thời ứng phó với dịch bệnh; hạn chế tối đa tổn thất dịch bệnh gây Tuy nhiên, điều cần công tác phòng chống dịch bệnh ý thức người dân Mỗi người dân nên chủ động phòng chống bệnh dịch cho gia đình theo khuyến cáo Y tế Dịch bệnh sau lũ diễn biến phức tạp; số người mắc liên tục thay đổi ngày tăng cao Trước tình hình đó, ngành y tế địa phương tích cực 17 liệt vào Đặc biệt, công tác y tế dự phòng tăng cường Tất trung tâm y tế dự phòng huyện, thị, thành thành lập Đội động phòng dịch; trực 24/24 ln sẵn sàng phương án ứng phó với dịch Riêng Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh, có Đội động, thường xuyên tăng cường điều động thành viên hỗ trợ cho địa phương Công tác tuyên truyền, giám sát xử lý môi trường ln đặt lên hàng đầu Hình 2.6 Trung tâm y tế dự phòng thực phòng chống dịch bệnh cúm gia súc Nguồn:[ nongnghiep.vn] Song song với hoạt động tuyên truyền, trung tâm xây dựng cam kết với 10 nội dung việc thực phòng chống dịch như: thực ngủ ban ngày, đậy kín dụng cụ chứa nước, thu dọn vật phế thải chứa nước đến tận hộ gia đình; tham mưu cho quyền địa phương việc đạo bà thả cá vào dụng cụ chứa nước để diệt loăng quăng, bọ gậy Ngoài nhiệm vụ trực 24/24h trung tâm, xã có dịch, Trung tâm cử cán giám sát thường xuyên hàng ngày, xã chưa có dịch tiến hành kiểm tra giám sát hàng tuần Đồng thời phát huy tối đa hiệu hoạt động mạng lưới CTV, y tế thôn việc thông tin kịp thời tình hình, diễn biến dịch bệnh Bên cạnh chuẩn bị số thuốc cần thiết, bệnh viện huyện thành lập đội cấp cứu động để kịp thời tăng cường cho tuyến xã Tước diễn biến phức tạp dịch sốt xuất huyết, Sở Y tế triển khai họp với đơn vị liên quan, đưa biện pháp khống chế dịch sốt xuất huyết Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh khẩn trương thống kê số người mắc sốt xuất huyết, phân loại bệnh nhân, hướng dẫn cán y tế xã có phác đồ điều trị thích hợp; khoanh vùng, theo dõi chặt chẽ diễn biến dịch để có biện pháp phịng ngừa dịch, khơng để lây sang địa phương khác 18 Trước tình hình dịch bệnh quyền xã Thạch Hội huy động hàng trăm lượt đoàn viên, niên, phụ nữ, cựu chiến binh, tổ chức làm vệ sinh môi trường, thu gom rác thải, khơi thông cống, rãnh thoát nước, lật úp lu chứa nước tù đọng, vận động nhân dân thả cá bể đựng nước sinh hoạt Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh cấp hoá chất, cử cán dịch tễ đến xã Thạch Hội tiến hành phun hoá chất tiêu độc khử trùng Phát hiện, khống chế dập dịch sốt xuất huyết xảy địa bàn xã Thạch Hội thời gian ngắn thể tích cực chủ động ngành y tế nói chung, Trung tâm y tế dự phịng Hà Tĩnh nói riêng vào liệt quyền địa phương tầng lớp nhân dân Theo thống kê Trung tâm y tế dự phòng huyện Lộc Hà, đến thời điểm tại, toàn huyện phát 70 bệnh nhân xã: Hộ Độ, Thịnh Lộc, Thạch Bằng, Thạch Kim bị sốt xuất huyết.Trước tình hình đó, Trung tâm y tế dự phịng huyện kịp thời tham mưu cho huyện ủy, UBND huyện cơng văn, thị tăng cường cơng tác phịng chống dịch sốt xuất huyết Bằng tinh thần đạo kịp thời, liệt đồng bộ, tham gia vào cấp ủy quyền địa phương, ban ngành đoàn thể, sau gần tháng kể từ ngày phát bệnh nhân bị sốt xuất huyến Hộ Độ, đến huyện Lộc Hà khống chế thành công dịch sốt xuất huyết 1.3.3 Kết hợp với ban ngành khác để xử lý triệt để khu vực ô nhiễm nhằm kiểm soát dịch bệnh Tổ chức tuyên truyền, vận động người dân Dịch SXH xuất tỉnh ta từ tháng nhanh chóng lan diện rộng Tính đến thời điểm này, tồn tỉnh có đến gần 800 ca/10 huyện, thị mắc dịch Đặc biệt, có nhiều địa phương SXH diễn biến với tốc độ nhanh Hương Khê (10 ngày có 100 ca mắc SXH), Kỳ Anh… Để ứng phó với tình hình đó, ngành y tế vào cách liệt Trung tâm y tế dự phòng (TTYTDP) tỉnh; TTYTDP huyện, thị bám sát địa bàn, vùng điểm, phối hợp với địa phương triển khai biện pháp phòng chống Sau phát ca bệnh (ngày 31/8), TTYTDP trực tiếp bám sát địa bàn điều tra dịch tễ triển khai biện pháp phòng chống Dịch diễn biến với tốc độ nhanh Tuy nhiên, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh huyện kịp thời đạo, huy động hệ thống trị vào với biện pháp mạnh, tập trung xử lý vệ sinh môi trường, thu gom rác thải, diệt bọ gậy, hướng dẫn bà cách chủ động phòng chống Đến nay, dịch SXH khống chế Từ ngày khơng cịn người mắc mới; bệnh nhân SXH ổn định trở nhà Tại Kỳ Anh, điểm nóng SXH tỉnh “hạ nhiệt” hiệu Trong tuần qua, địa bàn tồn huyện khơng cịn người mắc dịch Điều 19 đáng ghi nhận, qua đợt dịch này, ý thức phòng chống dịch bệnh người dân nâng lên rõ rệt Với TTYTDP huyện, dịch bệnh ổn định cán TTYTDP huyện tiếp tục bám sát địa bàn điểm nóng vừa qua, phối hợp với cán y tế xã giám sát thường xun, đề phịng dịch có nguy quay trở lại để có biện pháp khống chế kịp thời, khơng để dịch lây lan diện rộng Ngồi hiệu biện pháp phòng chống dịch quan chức thời gian qua, yếu tố thời tiết, mưa lớn có lạnh dịp góp phần làm giảm nguy mắc lây lan dịch SXH Đến thời điểm này, dịch tạm thời khống chế không nên chủ quan Sau lũ lụt này, thời tiết lại nắng nóng khơng có nguy dịch SXH quay trở lại bùng phát mà kéo theo nhiều dịch bệnh khác Vì vậy, người dân cần chủ động đề phịng Cần ý xử lý môi trường, đảm bảo vệ sinh sử dụng nguồn nước ăn, uống, sinh hoạt đảm bảo Ngồi ra, ngành ln sẵn sàng phương án ứng phó thu dung điều trị bệnh nhân chu đáo Có kế hoạch dự trữ thuốc, dịch chuyền, kể dịch cao phân tử (dự phòng cho bệnh nhân nặng) có Đội cấp cứu ngoại viện ln trực 24/24… với mục tiêu cao không để bệnh nhân SXH tử vong Hiện, 22 bệnh nhân điều trị tuyến dạng nhẹ, lại ổn định trở nhà 20 CHƯƠNG XÂY DỰNG CÁC CHIẾN LƯỢC GIÁM SÁT VÀ KIỂM SOÁT Y TẾ 1.4 CƠNG TÁC CHỈ ĐẠO, ĐIỀU HÀNH Vai trị lãnh đạo, đạo cấp ủy đảng, quyền nhân tố định chất lượng hiệu việc xây dựng, phát triển công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Thực tế cho thấy đâu cấp ủy đảng, quyền thường xuyên quan tâm đạo, kiểm tra, đôn đốc nơi Chị thị, Nghị Đảng thực có hiệu đời sống ngược lại Có đạo điều hành sát hoạt động triển khai thực nghiêm túc có hiệu Ngành y tế phát huy tốt vai trị tham mưu cho cấp ủy, quyền chủ động phối hợp với ban ngành, đoàn thể, địa phương triển khai kịp thời, cụ thể mục tiêu, nhiệm vụ đề ra; thường xuyên theo dõi, đôn đốc, kiểm tra, sơ kết, tổng kết đạo nhân rộng mơ hình, điển hình địa phương, đơn vị; kịp thời biểu dương, khen thưởng tập thể, cá nhân thực tốt công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục; xác định tuyên truyền, giáo dục giải pháp nhằm nâng cao nhận thức, xây dựng, củng cố hành vi đắn việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao nhận thức, xây dựng, củng cố hành vi đắn việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đa dạng hóa hình thức truyền thơng phù hợp với nhóm đối tượng; trì nâng cao chất lượng chuyên mục, chuyên đề phương tiên thông tin đại chúng Phát hiện, tuyên truyền, biểu dương kịp thời cá nhân, tập thể có nhiều cách làm hay sáng tạo, có hiệu quả, gương nêu cao y đức, tận tụy phục vụ nhân dân Đổi chế, quản lý tài chính, tăng chi ngân sách cho phát triển nghiệp y tế Năng động sáng tạo huy động tối đa nguồn lực xã hội để đầu tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, bảo đảm điều kiện cần thiết tiếp tục nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung chế độ, sách phù hợp theo xu hướng xã hội hóa cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình Quản lý sử dụng có hiệu nguồn kinh phí Trung ương cấp hàng năm Tích cực huy động đóng góp nhân dân, tổ chức đoàn thể, nhà hảo tâm, tổ chức quốc tế để xây dựng, phát triển nghiệp y tế Tiếp tục cụ thể hóa chủ trương Trung ương Tỉnh, ngành y tế phối hợp với ban, ngành liên quan tổ chức triển khai có hiệu Đề án 1816, Nghị 21 số 87/2008/NQ-HĐND, ngày 23/7/2008 HĐND tỉnh Quyết định số 2703/QĐ –UBND, ngày 29/9/2008 UBND tỉnh việc phê duyệt Đề án Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân đến năm 2010, tầm nhìn đến năm 2020, tạo bước chuyển mạnh mẽ chất lượng dịch vụ y đức sở khám chữa bệnh, đặc biệt Bệnh viện đa khoa tỉnh Tăng cường công tác quản lý nhà nước tra y tế; quản lý hành nghề dược tư nhân; đẩy mạnh cải cách hành chính; phát huy dân chủ sở Ứng dụng thông tin quản lý Đẩy mạnh xã hội hóa y tế; thực tự chủ theo Nghị định 43 Chính phủ Tập trung đẩy nhanh tiến dự án đầu tư nguồn vốn trái phiếu Chính phủ; vốn hỗ trợ có mục tiêu Chương trình mục tiêu quốc gia Triển khai dự án Hỗ trợ y tế tỉnh Bắc Trung bộ, dự án ODA nguồn viện trợ phi phủ bảo đảm tiến hiệu Kiện tồn máy phịng, ban chức Văn Phòng Sở Y tế đủ cấu, chức danh Củng cố tổ chức, ổn định máy, tư tưởng cho cán công nhân viên chức lao động ngành, đặc biệt hệ thống YTDP, Dân số - KHHGĐ, trạm y tế xã Tập trung rà soát xây dựng quy hoạch mạng lưới KCB tỉnh trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Các đơn vị hướng dẫn tổ chức thực Nghị định số 132/2007/NĐ-CP ngày 08/8/2007 sách tinh giản biên chế Đẩy mạnh thực Đề án Nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân đến năm 2010, tầm nhìn đến năm 2020 Thực Đề án 1816 Bộ y tế tăng cường đạo tuyến, sở KCB chủ động đề xuất nhu cầu kịp thời, cụ thể Tạo bước chuyển biến mạnh mẽ chất lượng cung cấp dịch vụ KCB cho nhân dân Tăng khả tiếp cận dịch vụ có chất lượng cho người nghèo, trẻ em tuổi đối tượng sách xã hội Thực Nghị số 05/2005/NQ-CP Chính Phủ xã hội hóa y tế, đẩy mạnh việc tổ chức thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ, đạo đơn vị liên doanh, liên kết, huy động nguồn lực mua sắm, lắp đặt máy móc, trang thiết bị y tế nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Tiếp tục củng cố hoàn thiện hệ thống tổ chức ngành y tế theo hướng tinh giản đầu mối để đạt hiệu cao Tiếp tục xây dựng hoàn thiện màng lưới tổ chức lĩnh vực y tế dự phòng, khám chữa bệnh, dược đào tạo Hoàn thiện chế quản lý ngành từ cấp tỉnh đến sở Phát triển bệnh viện đa khoa khu vực (liên huyện) địa bàn xa trung tâm tỉnh để đưa kỹ thuật khám chữa bệnh thích hợp xuống gần dân Củng cố nâng cao chất lượng hoạt động phòng khám đa khoa cụm liên xã vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa 22 Đa dạng hóa loại hình chăm sóc sức khỏe, tìm kiếm khai thác nguồn đầu tư khác cho y tế bảo hiểm y tế tự nguyện, viện trợ nước ngồi Phát triển văn hố, xây dựng nếp sống văn minh, bước xóa bỏ lối sống, tập quán có hại cho sức khỏe Xây dựng điển hình tiên tiến vệ sinh mơi trường, an tồn cộng đồng Tiếp tục củng cố phát triển trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh, thành phố Phát triển mạng lưới tuyên truyền viên xuống tận tuyến xã Phối hợp với cấp, ngành, tổ chức trị xã hội công tác truyền thông giáo dục sức khỏe Giải kịp thời thủ tục, tạo điều kiện, khuyến khích sở y tế ngồi cơng lập hoạt động, phát triển tham gia vào công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Tăng cường cơng tác giám sát dịch bệnh, chuẩn bị đầy đủ thuốc, hóa chất, trang thiết bị máy móc, chủ động phịng, chống dịch cúm A (H1N1), đặc biệt cúm A (H5N1), dịch bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm, sốt xuất huyết…, nhằm phát sớm, bao vây dập tắt, không để dịch lớn xảy Tăng cường tra kiểm tra bảo đảm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm Triển khai trì hoạt động Chương trình mục tiêu quốc gia đạt vượt tiêu, kế hoạch giao, có hiệu cao Kiểm tra đơn đốc triển khai kế hoạch, phương án chủ động phòng chống thiên tai, bão lũ, lụt, thảm họa Bổ sung xếp lại đội ngũ cán phù hợp với khả chuyên môn chuyên khoa theo cấu, định biên Lựa chọn gửi đào tạo bác sỹ tuyến xã, bác sỹ, dược sỹ đại học Xây dựng kế hoạch, lộ trình đào tạo, bồi dưỡng cán chuyên môn, nghiệp vụ, chuyên giao công nghệ cán quản lý đáp ứng yêu cầu trước mắt lâu dài Xây dựng văn luật để cụ thể hóa nội dụng cụ thể cơng tác phòng chống dịch (trách nhiệm ngành, chế độ tra, kiểm tra, phạt hành ) Tăng cường cơng tác thông tin – giáo dục – truyền thông để người hiểu tự giác tham gia hoạt động phịng chống dịch cộng đồng, khuyến khích lối sống lành mạnh Xây dựng Pháp lệnh phòng chống bệnh truyền nhiễm Xây dựng tiêu chuẩn khống chế bệnh truyền nhiễm, số nguy dịch bệnh ổ nhiễm ngộ độc Xã hội hóa cơng tác phịng chống bệnh truyền nhiễm Các cấp quyền trực tiếp đạo, huy động nguồn lực cộng đồng, đưa cơng tác phịng chống bệnh truyền nhiễm vào kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội hàng năm địa phương quốc gia 1.5 CƠNG TÁC CHUN MƠN 23 Cơng tác giáo dục trị tư tưởng, giáo dục nâng cao y đức cho cán bộ, nhân viên y tế phải tiến hành thường xuyên với nhiều hình thức phong phú, đa dạng, phù hợp với nhóm đối tượng; tạo chuyển biến rõ rệt tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Mở rộng nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân Tiếp tục củng cố, hoàn thiện hệ thống cung cấp dịch vụ y tế đến tận xã, phường, thị trấn; đáp ứng kịp thời, thuận tiện việc khám chữa bệnh cho người dân, vùng sâu, vũng xa vùng đặc biệt khó khăn, vùng phải đối mặt với nhiều thiên tai Đào tạo kỹ theo dõi giám sát, phòng chống dịch cho các y tế tuyến Đẩy mạnh cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, cập nhật kiến thức, tiến khoa học công nghệ cho đội ngũ cán y tế Tăng cường cơng tác giáo dục trị tư tưởng, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cập nhật kiến thức, tiến khoa học công nghệ cho đội ngũ cán y tế Tăng cường cơng tác giáo dục trị tư tưởng, bồi dưỡng nâng cao y đức, tinh thần yêu ngành, yêu nghề cho cán bộ, công chức, viên chức y tế Theo định hướng Phòng bệnh chữa bệnh, tập trung làm tốt công đoạn Y tế dự phòng Bảo đảm nguồn lực cho Y tế dự phịng khơng 30% tổng nguồn lực Có tổ chức mạng lưới làm Y tế dự phòng phủ khắp huyện, xã Bố trí đủ lực lượng mạnh cho trọng điểm: cửa khẩu, tụ điểm thương mại, đầu mối giao thông, vùng “trũng” nguy ô nhiễm mơi trường, tai nạn thương tích, chịu ảnh hưởng biến đổi khí hậu, …Triển khai hiệu hoạt động phịng, chống dịch bệnh, khơng để dịch lớn xảy ra, giảm thiểu tối đa số ca mắc tử vong tác hại dịch Giảm yếu tố nguy ảnh hưởng tới sức khỏe, góp phần thực mục tiêu Chiến lược quốc gia YTDP đến năm 2015 Triển khai có hiệu chương trình mục tiêu y tế quốc gia Nâng cao lực hệ thống y tế dự phòng từ Trung ương đến sở, đặc biệt trung tâm y tế dự phòng tuyến tỉnh đội vệ sinh phòng dịch quận, huyện Củng cố khoa y tế lao động thành lập phòng khám bệnh nghề nghiệp tỉnh thành trọng điểm cơng nghiệp Hồn thiện màng lưới quản lý chất lượng, vệ sinh an toàn thực phẩm; kiện toàn hệ thống tra chuyên ngành An toàn vệ sinh thực phẩm: Tăng cường kiểm tra, thông tin giáo dục truyền thông vệ sinh an tồn thực phẩm Triển khai có hiệu Chương trình mục tiêu quốc gia vệ sinh ATTP, tăng cường hoạt động phối hợp liên ngành 1.6 CÔNG TÁC XÂY DỰNG CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ 24 - Tiếp tục xây dựng, hoàn thiện quy hoạch mạng lưới y tế toàn tỉnh Củng cố mạng lưới y tế sở vật chất, trang thiết bị, người chế, sách Tiếp tục ổn định, củng cố phát triển mạng lưới y tế quan tâm đầu tư y tế chuyên sâu y tế sở Rà sốt qui mơ sở KCB, xây dựng quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh Hà Tĩnh; thành lập máy Bệnh viện Tâm thần đưa Trung tâm Pháp y vào hoạt động - Tăng cường củng cố hệ thống giám sát thông tin, báo cáo dịch tất tuyến Nâng cao Labơ chẩn đốn Trung tâm y tế dự phòng Chú trọng đầu tư phát triển khoa học kỹ thuật để đẩy nhanh q trình đại hố ngành y tế, phấn đấu đạt trình độ ngang tầm với nước trung bình khu vực Từng bước đại hoá kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, chẩn đốn hóa sinh, lý sinh, miễn dịch, di truyền sinh học phân tử Xây dựng số làng chuẩn trung tâm chuyên sâu kiểm nghiệm chất lượng, vệ sinh an toàn thực phẩm - Phát triển công nghệ sinh học, đặc biệt công nghệ tiên, công nghệ nhân giống nuôi cấy mô phục vụ cho sản xuất thuốc, sản xuất vắc xin, chế phẩm sinh học cho chẩn đốn điều trị Phát triển cơng nghệ tự động hóa sản xuất trang thiết bị chủ yếu, xử lý chất thải bệnh viện, điều hành quản lý bệnh viện Phát triển ứng dụng có hiệu cơng nghệ thông tin quản lý ngành từ Trung ương tới sở Củng cố hệ thống báo cáo thống kê, thông tin quản lý cung cấp thông tin kịp thời với độ tin cậy cao cho cơng tác quản lý cấp, góp phần tăng cường hiệu cơng tác quản lý chung tồn ngành - Xây dựng Trung tâm Y tế dự phòng tuyến phù hợp với khả thực tế yêu cầu nhiệm vụ chuyên môn địa phương; theo mơ hình tiêu chuẩn thiết kế Trung tâm Y tế dự phòng Bộ Y tế quy định Bảo đảm sở vật chất cán y tế cho Trung tâm Y tế dự phịng tuyến huyện có đủ điều kiện thực hoàn thành nhiệm vụ giao 1.7 TỔ CHỨC BỘ MÁY, CẢI CÁCH HÀNH CHÍNH - Nâng cao lực hệ thống quản lý y tế, hệ thống tài chính, quản lý đầu tư phát triển nguồn nhân lực, quản lý bệnh viện Tuyên truyền, phổ biến cho cán bộ, công chức Luật Bảo hiểm Y tế, tiếp thu nghị định, thông tư, hướng dẫn để triển khai toàn ngành thực “Chương trình hành động Bộ Y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lòng người bệnh BHYT” Không lam dụng thuốc xét nghiệm lâm sang, dịch vụ kỹ thuật cao gây tốn cho người bệnh thâm hụt quỹ khám chữa bệnh BHYT 25 - Đổi công tác xây dựng nâng cao chất lượng văn quy phạm pháp luật Tiếp tục rà soát, hệ thống văn quy phạm pháp luật lĩnh vực y tế UBND tỉnh ban hành để kiến nghị xử lý Tiếp tục rà soát kiến nghị đơn giản hóa thủ tục hành - Rà sốt, tổ chức, xếp lại, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, tổ chức bọ máy y tế tuyến huyện; chức nhiệm vụ phân công lại nhiệm vụ phòng ban Tham mưu ban hành lại quy định chức năng, nhiệm vụ, tổ chức máy đơn vị trực thuộc - Tăng cường đào tạo cán quản lý cấp kiến thức tổ chức quản lý lĩnh vực y tế Phân cấp quản lý rõ ràng cho tuyến y tế, để địa phương phát huy tính chủ động, sáng tạo việc xây dựng thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe theo nhu cầu thực tế, tránh chồng chéo việc thực chương trình - Nâng cao lực lập kế hoạch (dài hạn, ngắn hạn) lĩnh vực hoạt động ngành y tế Thường xuyên theo dõi, giám sát đánh giá kết hoạt động để thúc đẩy việc thực kế hoạch theo tiến độ thời gian, với chất lượng hiệu cao - Tập trung triển khai thực tốt quy chế bệnh viện, cải cách thủ tục hành khám bệnh, chữa bệnh để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh Bảo đảm điều kiện phục vụ bệnh nhân sở khám chữa bệnh, đặc biệt vấn đề thiết yếu tổ chức ăn, mặc cho bệnh nhân vệ sinh trật tự sở khám 26 KẾT LUẬN Những tác động biến đổi khí hậu khơng đợt thiên tai không vấn đề quan tâm riêng người dân hay riêng cấp quyền Biến đối khí hậu bệnh tật mối đe dọa với toàn thể cộng đồng Tuy nhiên để giải vấn đề cần đồn kết tồn nhân loại Ứng phó với biến đổi khí hậu cần thực đồng nhiều cấp, nhiều địa phương lãnh đạo quan nhà nước có hỗ trợ cộng đồng quốc tế Ứng phó với biến đổi khí hậu thực tồn dân nâng cao nhận thức nguy biến đổi khí hậu họ tham gia thảo luận để đưa giải pháp hữu hiệu Việt Nam nói chung Hà Tĩnh nói riêng cần sách, chiến lược giám sát kiểm sốt y tế đưa vào kế hoạch phát triển quốc gia thích ứng với biến đổi khí hậu 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo trạng môi trường Hà Tĩnh, 2008 Báo cáo công tác đạo, điều hành năm 2010, định hướng nhiệm vụ trọng tâm giải pháp triển khai kế hoạch năm 2011, Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo số liệu, tài liệu phục vụ xây dựng kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo đánh giá tình hình thực cơng tác y tế giai đoạn 2006 – 2010, phương hướng, nhiệm vụ năm 2011 – 2015 Báo cáo số liệu, tài liệu phục vụ xây dựng kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu tỉnh Hà Tĩnh Báo cáo Biến đổi khí hậu IPPC Thời tiết cực đoan biến đổi khí hậu, Cục khí tượng thủy văn biến đổi khí hậu Biến đổi khí hậu Việt Nam khu vực, GS.TS Nguyễn Đức Ngữ 10 Báo cáo kết nghiên cứu rà soát lồng ghép quản lý thiên tai vào lập kế hoạch phát triển kinh tế xã hội Việt Nam 11 Tác động biến đổi khí hậu đến thiên tai giải pháp thích ứng, PGS.TS Lê Mạnh Hùng 12 http://www.hatinh.gov.vn 13 http://www.tainguyenmoitruong.com.vn 14.http://www.nongnghiep.vn/nongnghiepvn/viVN/61/158/45/83/83/60820/Default.as 15 http://www.sggp.org.vn/thongtincanuoc/2010/10/240211/ 28 ... kiện sở vật chất đặc biệt y thức người dân Người dân chủ quan với dịch bệnh Trước tình hình x? ?y dựng chiến lược giám sát kiểm soát y tế vùng địa phương để đảm bảo an toàn sức khỏe cho nhân dân. .. .5 1.1.XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TÀI HÀ TĨNH 1.1.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI LÊN NGÀNH Y TẾ TỈNH HÀ TĨNH .8 CHƯƠNG 2.CÁC HOẠT ĐỘNG THÍCH ỨNG VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG NGÀNH Y TẾ ... trầm cảm, suy nhược thể chất tinh thần 12 CHƯƠNG CÁC HOẠT ĐỘNG THÍCH ỨNG VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG NGÀNH Y TẾ 1.2 CÔNG TÁC QUẢN LÝ 1.2.1 X? ?y dựng hồn thiện mạng lưới y tế Cơng tác x? ?y dựng, hoàn