BỘ TÀI NGUN VÀ MƠI TRƯỜNG VIỆN KHOA HỌC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN VÀ MÔI TRƯỜNG DỰ ÁN “XÂY DỰNG KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU CỦA TỈNH HÀ TĨNH” BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG, TÍNH DỄ BỊ TỔN HẠI DO BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU GÂY RA VỚI ĐỐI VỚI BỆNH TẬT, NHẤT LÀ ĐỐI VỚI NGƯỜI TUỔI GIÀ, DỊCH BỆNH NHƯ SỐT XUẤT HUYẾT, SỐT RÉT VÀ CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM KHÁC (CHUYÊN ĐỀ SỐ 19) TỈNH HÀ TĨNH HÀ NỘI, 15 THÁNG 12, 2010 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH SÁCH CÁC BẢNG ii DANH SÁCH CÁC HÌNH iii MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN HÀ TĨNH 1.1.VỊ TRÍ ĐỊA LÝ .5 1.2.ĐẶC ĐIỂM ĐỊA HÌNH 1.3.ĐẶC ĐIỂM KHÍ HẬU 1.4.HỆ THỐNG SÔNG NGÒI 1.4.1.Sơng ngịi 1.4.2.Biển, bờ biển CHƯƠNG XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU 1.5.XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU .9 1.5.1.Xu hướng biến đổi khí hậu giới 1.1.1.Xu hướng biến đổi Việt Nam 10 1.2 BIỂN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI HÀ TĨNH .11 CHƯƠNG 3.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 16 1.6.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 16 1.6.1.Tình hình chung giới .16 1.2.1.Tại Việt Nam 20 1.7.TÍNH DỄ BỊ TỔN HẠI DO BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU GÂY RA ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN HÀ TĨNH 23 1.7.1.Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây với bệnh tật, người tuổi già 23 1.7.2.Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây dịch bệnh sốt xuất huyết, sốt rét 24 1.7.3.Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây bệnh truyền nhiễm khác 25 KẾT LUẬN 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO 31 i DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết (tính 100.000 quốc gia lựa chọn 2000 - 2006 19 Bảng 3.2 Thống kê dịch bệnh người 10 năm gần Hà Tĩnh 28 ii DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 1.1 Vị trí Hà Tĩnh đồ Việt Nam Hình 2.2 Hạn hán kéo dài tháng khiến sơng Ngàn Sâu trơ đáy .12 Hình 2.3 Cơn bão số làm tan hoang cảng cá xã Xuân Hội, huyện Nghi Xuân .13 Hình 2.4 Đập thủy lợi Khe Mơ, huyện Hương Sơn vỡ, hàng trăm người chìm biển nước .14 Hình 3.5 Xu hướng gia tăng dịch bệnh qua năm 20 Hình 3.6 Sự tương quan nhiệt độ số mắc SD/SXHD (khơng bao gồm năm có dịch bùng phát đặc biệt) theo báo cáo Việt Nam (1996-2009) 21 Hình 3.7 Tình hình bệnh SXH tỉnh Kon Tum tính đến 30/9/2010 năm 2009 22 Hình 3.8 Sau bão số hàng trăm ca sốt xuất huyết xuất 25 iii MỞ ĐẦU Trong suốt vài kỉ qua, dấu chân sinh thái người tăng lên đến mức ngày chúng khiến Trái đất thay đổi Con người biến đổi bề mặt Trái đất thay đổi chức hệ sinh thái, gây giảm sút nhanh chóng sống cạn nước Chúng ta thay đổi sâu sắc khí hậu rõ ràng biến đổi mà bắt môi trường phải hứng chịu gây nguy hiểm không sinh vật khác mà cịn cho sức khỏe người Biến đổi khí hậu tồn cầu đe đọa sức khỏe người cách nghiêm trọng theo nhiều cách khác Phần lớn dân số phải hứng chịu nhiều đợt nóng hơn, phơi nhiễm nhiều loại dịch bệnh phải đối mặt với thảm họa thiên nhiên thường xuyên Đáng cả, phá vỡ quy luật khí hậu nguy tác động đến yếu tố quan trọng đảm bảo sức khỏe người nguồn lương thực, nước sạch, khơng khí lành nơi an tồn Khi biến đổi khí hậu phá hủy yếu tố then chốt tạo nên xã hội khỏe mạnh, người với nguồn tài nguyên ngày buộc phải di cư hàng loạt đến vùng đất mà họ khơng chào đón Kết xảy q trình bất ổn định xung đột người Thậm chí khí hậu tồn cầu ổn định, người chuyển đổi thêm đất, nước dịch vụ sinh thái khác cho mục đích sử dụng họ Những biến đổi môitrường từ hoạt động kết hợp với trở thành mối hiểm họa cho sức khỏe tồn cầu có lên đến quy mô chưa thấy lịch sử loài người CHƯƠNG TỔNG QUAN HÀ TĨNH 1.1 VỊ TRÍ ĐỊA LÝ Hà Tĩnh tỉnh thuộc vùng Duyên hải Bắc Trung bộ, có toạ độ địa lý từ 17053'50'' đến 18045'40'' vĩ độ Bắc 105005'50'' đến 106o30'20'' kinh độ Đơng Phía Bắc giáp tỉnh Nghệ An, phía Nam giáp Quảng Bình, phía Đơng giáp biển Đơng, phía Tây giáp với nước Cộng hồ dân chủ nhân dân Lào Hình 1.1 Vị trí Hà Tĩnh đồ Việt Nam Nguồn:[ http://vi.wikipedia.org/wiki/Ha_Tinh] Hà Tĩnh có Thị xã Hà Tĩnh, Thị xã Hồng Lĩnh huyện: Nghi Xuân, Đức Thọ, Hương Sơn, Hương Khê, Vũ Quang, Can Lộc, Thạch Hà, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh (trong có huyện thị xã miền núi); có 261 xã, phường, thị trấn (241 xã, phường, 12 thị trấn) huyện, thị dọc Quốc lộ 1A; huyện dọc theo đường Hồ Chí Minh huyện có tuyến đường sắt Bắc - Nam qua Theo trục Đơng - Tây, Hà Tĩnh có Quốc lộ 8, Quốc lộ 12 qua Lào, Thái Lan Diện tích đất tự nhiên 6.019 km2, dân số 1.289.058 người (năm 2005), có 127 km đường Quốc lộ 1A, 87 km đường Hồ Chí Minh 70km đường sắt Bắc - Nam chạy dọc theo hướng Bắc Nam, có đường Quốc lộ 8A chạy sang Lào qua cửa Quốc tế Cầu Treo với chiều dài 85 km, Quốc lộ 12 dài 55 km từ cảng Vũng Áng qua Quảng Bình đến cửa Cha Lo sang Lào Đơng Bắc Thái Lan Ngồi Hà Tĩnh cịn có 137 km bờ biển có nhiều cảng cửa sơng lớn với hệ thống đường giao thông tốt, thuận lợi cho giao lưu văn hoá phát triển kinh tế xã hội 1.2 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA HÌNH Hà Tĩnh nằm phía Đơng dãy Trường Sơn có địa hình hẹp dốc nghiêng dần từ Tây sang Đông Địa hình đồi núi chiếm gần 80% diện tích tự nhiên, đồng có diện tích nhỏ, bị chia cắt dãy núi, sơng suối, có dạng địa hình sau: + Núi trung bình uốn nếp khối nâng lên mạnh: Kiểu địa hình tạo thành dãy hẹp nằm dọc theo biên giới Việt Lào, bao gồm núi cao từ 1000 m trở lên, có vài đỉnh cao 2000 m Pulaleng (2711 m), Rào cỏ (2.335 m) + Núi thấp uốn nếp nâng lên yếu: Kiểu địa hình chiếm phần lớn diện tích tỉnh có độ cao 1000 m, cấu trúc địa chất tương đối phức tạp + Thung lũng kiến tạo - xâm thực: Kiểu địa hình chiếm phần diện tích nhỏ có nhiều thuận lợi cho sản xuất nông nghiệp Độ cao chủ yếu 300 m, bao gồm thung lũng sông Ngàn Sâu, nằm theo hướng song song với dãy núi, cấu tạo chủ yếu trầm tích vụn bở, dễ bị xâm thực + Vùng đồng Hà Tĩnh nằm dọc theo ven biển với có địa hình trung bình 3m, bị uốn lượn theo mức độ thấp cửa biển từ vùng đồi núi phía Tây, phía Nam hẹp Nhìn chung, địa hình tương đối phẳng vùng hình thành phù sa sơng suối lớn tỉnh, đất có thành phần giới từ thịt trung bình đến nhẹ Các loại địa hình tạo cho Hà Tĩnh nhiều cảnh quan du lịch có giá trị 1.3 ĐẶC ĐIỂM KHÍ HẬU Hà Tĩnh nằm khu vực có khí hậu nhiệt đới gió mùa với đặc trưng khí hậu miền Bắc có mùa đơng lạnh Tuy nhiên, ảnh hưởng gió mùa Đơng Bắc từ lục địa Trung Quốc tràn bị suy yếu nên mùa đông bớt lạnh ngắn so với tỉnh miền Bắc chia làm hai mùa rõ rệt mùa lạnh mùa nóng Nhiệt độ bình quân Hà Tĩnh thường cao Nhiệt độ khơng khí vào mùa đơng chênh lệch thấp mùa hè Nhiệt độ đất bình qn mùa đơng thường từ 18-22oC, mùa hè bình quân nhiệt độ đất từ 25,5 – 33oC Tuy nhiên nhiệt độ đất thường thay đổi theo loại đất, màu sắc đất, độ che phủ độ ẩm đất Hà Tĩnh tỉnh có lượng mưa nhiều miền Bắc Việt Nam, trừ phần nhỏ phía Bắc, cịn lại vùng khác có lượng mưa bình qn hàng năm 2000 mm, cá biệt có nơi 3000 mm 1.4 HỆ THỐNG SƠNG NGỊI Sơng ngịi nhiều ngắn Dài sông Ngàn Sâu 131 km, ngắn sông Cày km; sông Cả đoạn qua Hà Tĩnh giáp Nghệ An có 37 km 1.4.1 Sơng ngịi Sơng ngịi Hà Tĩnh chia làm hệ thống: - Hệ thống sơng Ngàn Sâu: có lưu vực rộng 2.061 km2; có nhiều nhánh sơng bé sơng Tiêm, Rào Trổ, Ngàn Trươi - Hệ thống sông Ngàn Phố: dài 86 km, lưu vực 1.065 km2, nhận nước từ Hương Sơn với Ngàn Sâu đổ sông La dài 21 km, sau hợp với sơng Lam chảy Cửa Hội - Hệ thống cửa sông cửa lạch ven biển có: nhóm Cửa Hội, Cửa Sót, Cửa Nhượng, Cửa Khẩu Các hồ đập chứa 600 triệu m3 nước, với hệ thống Trạm bơm Linh Cảm, hệ thống Sơng La, Ngàn Sâu, Ngàn Phố lượng nước phục vụ cho sinh hoạt, công nghiệp tưới cho trồng Hà Tĩnh lớn 1.4.2 Biển, bờ biển Hà Tĩnh có bờ biển dài 137 km Do chế độ thuỷ triều, độ sâu, địa mạo, địa hình, đường đẳng sâu đáy biển, gió mùa Đơng Bắc nên vùng biển có đầy đủ thực vật phù du Vịnh Bắc Bộ (có 193 lồi tảo) lượng phù sa vùng sơng Hồng, sông Cả, sông Mã tạo nhiều nguồn thức ăn cho loại hải sản sinh sống, cư trú Trữ lượng cá - vạn tấn/năm; tôm, mực, moi - ngàn tấn/năm khai thác 20 - 30% Biển Hà Tĩnh có 267 lồi cá thuộc 97 họ 60 lồi có giá trị kinh tế cao, có 27 lồi tơm; vùng ven biển thuận lợi cho việc sản xuất muối nuôi tôm, cua, ốc, nghêu, hàu Vùng biển Hà Tĩnh ln có hai dịng hải lưu nóng ấm, mát lạnh chảy ngược, hồ trộn vào Một dịng cách ven bờ khoảng 30 - 40km, dịng khác ngồi sâu Vùng có hai khối nước hỗn hợp pha trộn thường nằm độ sâu 20 - 30m, vùng cá thường tập trung sinh sống Nhiệt độ nước bề mặt thay đổi theo mùa, nhiệt độ cực đại vào tháng 7, tháng có giá trị tuyệt đối khoảng 30 - 31 oC cực tiểu vào tháng 12 đến tháng khoảng 18 - 220C, nhiệt độ nước tăng dần lên theo hướng Nam Đông Nam Độ mặn nước biển (tầng mặt, tầng đáy) dao động từ - 7% tuỳ thuộc vào lượng mưa, thời tiết tháng năm Đặc biệt, với khối nước ven bờ độ mặn biến thiên lớn mùa mưa Hàm lượng muối dinh dưỡng Phốt phát từ - 12 mg/m3 Silic từ 90mg/m3, có nghèo phía Bắc vùng vịnh nhờ nhiệt độ cao quanh năm lượng ơ-xy hồ tan phong phú nên chu trình chuyển hố muối dinh dưỡng hữu sang vô xảy thời gian ngắn Hải đảo: Cách bờ biển Nghi Xn 4km có hịn Nồm, hịn Lạp; ngồi khơi Cửa Nhượng có hịn Én (cách bờ 5km), hịn Bơớc (cách bờ 2km); nam Kỳ Anh cách bờ biển 4km có hịn Sơn Dương độ cao 123m, xa phía Đơng có hịn Chim nhấp nhơ mặt nước CHƯƠNG XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU 1.5 XU HƯỚNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU 1.5.1 Xu hướng biến đổi khí hậu giới Trong thập kỷ qua, nhân loại trải qua biến động bất thường khí hậu tồn cầu Trên bề mặt Trái đất, khí thủy khơng ngừng nóng lên làm xáo động mơi trường sinh thái, gây nhiều hệ lụy với đời sống loài người Các báo cáo IPCC nhiều trung tâm nghiên cứu có uy tín hàng đầu giới công bố thời gian gần cung cấp cho nhiều thông tin dự báo quan trọng Theo đó, nhiệt độ trung bình bề mặt địa cầu ấm lên gần 1°C vòng 80 năm (từ 1920 đến 2005) tăng nhanh khoảng 25 năm (từ 1980 đến 2005) Báo cáo cho khơng thực chương trình hành động giảm khí thải gây hiệu ứng nhà kính theo Nghị định thư Kyoto, đến năm 2035 nhiệt độ bề mặt địa cầu tăng thêm 2°C Về dài hạn, có 50% khả nhiệt độ tăng thêm 5°C Hệ đồng hành với việc bề mặt Trái đất nóng lên ln ln tan khối băng vĩnh cửu hai đầu địa cực đỉnh dãy núi cao Nhưng có lẽ chưa tốc độ tan băng lại diễn với tốc độ nhanh quy mô lớn ngày Thử điểm vài tin chính: Nam Cực, tháng 3/2002, nhà khoa học tận mắt chứng kiến khối băng 500 tỷ tan rã thành hàng nghìn mảnh; Bắc Cực, mùa hè 2002, lượng băng tan Greenland cao gấp đơi so với 1992, diện tích băng tan lên tới 655.000 m2 Hơn 110 sông băng cánh đồng băng vĩnh cửu bang Montana biến vịng 100 năm qua Các sơng băng biến khỏi dãy Alpes vào năm 2050 (nếu độ tan chảy trì nay) Mùa hè 2002, nhà khoa học ghi nhận khối băng 3,5 triệu tách ra, gây lũ băng từ dãy núi Mali đỉnh Kavkaz thuộc Nga Trong vòng 13 năm gần đây, số băng tan châu Âu tăng gấp đôi so với lượng băng tan 30 năm trước (1961-1990) Băng tan nhiệt độ tăng làm nở thể tích trung bình nước coi hai nguyên nhân dẫn đến mực nước đại dương cao dần lên, làm tràn ngập đồng thấp ven biển Các số liệu quan trắc mực nước biển giới cho thấy mức tăng trung bình vòng 50-100 năm qua 1,8 mm/năm Nhưng 12 năm gần đây, số liệu đo đạc vệ tinh NASA cho thấy xu biển dâng gia tăng nhanh, với tốc độ trung bình mm/năm Báo cáo IPCC, hàng chục nhà khoa học soạn thảo 2000 nhà khoa học từ 130 quốc gia tham gia đóng góp ý kiến, đưa dự báo: đến cuối kỷ XXI, nhiệt độ bề mặt Trái đất tăng thêm từ 1,4 đến thành phần dân cư dễ bị tổn thương hệ thống y tế thiếu thuốc men nhân viên y tế WHO ước tính hàng năm có tới 150.000 người nước thu nhập thấp tử vong tác động biến đổi khí hậu Khu vực Đơng Nam Á chiếm 30% số người nghèo giới phải gánh chịu hậu nặng nề tình trạng Trong số 14 triệu người chết hàng năm khu vực có tới 40% chết bệnh lây nhiễm Biến đổi khí hậu tạo điều kiện lý tưởng cho lây lan bệnh lây nhiễm khu vực Theo Ủy ban liên phủ biến đổi khí hậu, kinh tế nước thu nhập thấp phụ thuộc vào nông nghiệp tài nguyên thiên nhiên nên bị tác động bất lợi nghiêm trọng Ngân hàng Phát triển châu Á cho biết kinh tế Thái Lan Indonesia bị thiệt hại tới 6,7% tổng thu nhập nội địa (GDP) vào năm 2010 Hầu thu nhập thấp không đủ nguồn tài lực hạ tầng sở y tế cần thiết để đối phó với bệnh bùng phát biến đổi khí hậu - Theo ước tính năm 2003 đợt nóng bất thường châu Âu làm 70.000 người chết Đến năm 2100 nhiệt độ mùa hè đông bắc Ấn Độ Australia vượt 50 độ C Tại tây nam nam châu Âu, nhiệt độ lên tới 40 độ C Ước tính, hậu sức khỏe nóng lên tồn cầu gây -bệnh tật tử vong- dân châu Phi khắc nghiệt 500 lần so với dân châu Âu- Các nhà khoa học ước tính tăng nhiệt độ lên độ C khiến cho lực sản xuất lương thực giảm tới 17% Do vậy, giá lương thực tăng cao nạn đói gia tăng quốc gia phải đối mặt với vấn đề “Ngày có tỷ người thiếu dinh dưỡng Nếu xuất bùng nổ dân số Trung Quốc hay Ấn Độ vào cuối kỷ nửa dân số giới lâm vào tình trạng thiếu ăn” - Những bệnh hoành hành chủ yếu khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới sốt rét, viêm màng não, sốt xuất huyết lan rộng phạm vi toàn cầu Đến năm 2080 số người mắc bệnh sốt rét tăng thêm 260-320 triệu người Sẽ có triệu người mắc bệnh sốt xuất huyết ( số 3,5 triệu người) Điều địi hỏi phải có tổ chức lại hệ thống chăm sóc sức khỏe, có huấn luyện nhân viên y tế để họ đối phó với bệnh nguy hiểm nói - Đến năm 2020 250 triệu dân châu Phi không đáp ứng đầy đủ nhu cầu nước Việc thiếu nước làm gia tăng bệnh truyền nhiễm bệnh đường hô hấp Tổ chức WaterAid thông báo bệnh tả thiếu vệ sinh thiếu nước nguyên nhân làm gia tăng tỷ lệ tử vong trẻ em tỷ lệ cao tỷ lệ tử vong AIDS, sốt rét lao cộng lại Trên giới có khoảng 1,5 tỷ người khơng tiếp cận với nguồn nước “Nếu không hành động vịng từ 50 tới 100 năm cháu phải trả giá cho hậu 17 thay đổi khí hậu cách sống phung phí Đây mối đe dọa cho tồn vong người - Năm 2009, đại dịch cúm AH1N1 bùng nổ hầu hết quốc gia giới làm hàng chục triệu người mắc, nhiều người tử vong Tuy mức độ nguy hiểm cúm A H1N1 không nguy hiểm dự báo ban đầu, dịch gây nhiều trường hợp tử vong bệnh nhân có bệnh lý tiểu đường, người già, người mắc bệnh mãn tính Một điều đáng lưu ý loại virus gây cúm A H1N1 nằm im từ năm 1918 (năm 1918 dịch cúm A H1N1 xảy Tây Ban Nha sau lan khắp Châu Âu) đến bùng phát gây bệnh, đặc biệt cấu trúc virus cúm A H1N1 năm 2009 có tổ hợp gene khác với virus A H1N1 năm 1918, nhiều người cho biến đổi khí hậu làm cho loại virus thay đổi cấu trúc gene để thích nghi Cúm A H5N1, cúm gia cầm lây sang người, virus cúm A nằm vật chủ loại gia cầm, đặc biệt thủy cầm, trước loại virus chưa thấy gây bệnh người, vài năm gần virus cúm A H5N1 từ gia cầm lây cho người Người bị bệnh cúm A H5N1 có triệu chứng lâm sàng nặng nề, suy đa phủ tạng, suy hô hấp nặng dễ gây tử vong Cúm A H5N1 xuất Hồng Kơng năm 1998, sau nhanh chóng có mặt nhiều nước giới (người ta thường gọi cúm gà), Việt Nam cúm A H5N1 có từ năm 2003 dai dẵng hàng năm có người mắc tỷ lệ tử vong cao Có nhiều chứng khoa học cho biến đổi khí hậu làm tăng thêm nguy bùng phát bệnh Từ tháng 12/2003 đến tháng 5/2009, có 258 người tử vong số 423 ca nhiễm H5N1 15 nước, chủ yếu châu Á Điều đáng lo ngại khả virut H5N1 biến đổi, tạo khả lây từ người sang người sau người gia đình Indonesia bị nhiễm virut người số tử vong Đến năm 2005, dịch cúm gia cầm bùng phát mạnh lan rộng khắp châu lục Bệnh sốt rét, năm 60 kỹ trước dịch sốt rét khống chế, gần bệnh có xu hướng bùng phát trở lại có lẽ biến đổi khí hậu làm cho muỗi Anophelles phát triển mạnh nên dịch lại bùng phát trở lại Sốt xuất huyết, loại bệnh gây thành dịch nguy hiểm Đây loại bệnh lưu hành quanh năm, thường cao điểm vào tháng đến thàng 11 hàng năm Bệnh có vectơ truyền bệnh muỗi aedes, trước bệnh thường xảy đồng nhiều miền núi gần bệnh xảy nơi chủng virus gây bệnh (virus dengue) có biến đổi phức tạp cấu trúc làm cho bệnh bùng phát mạnh triệu chứng lâm sàng nặng nề 18 Bảng 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết (tính 100.000 quốc gia lựa chọn 2000 - 2006 Các bệnh tiêu chảy, tả, thương hàn: Nước ta nhiều thập kỷ trước đây, đặc biệt Miền Bắc trước 1975, bệnh tả vắng bóng Ba, bốn năm gần đây, 20042007-2008-2009 phát dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm có dương tính với phảy khuẩn tả nhiều tỉnh thành nước Trong đó, kỷ lục năm 2007 với khoảng gần 2000 ca mắc 2008: dịch xuất từ tháng đến 30/11 ghi nhận 853 trường hợp dương tính với phảy khuẩn tả 22 tỉnh, thành phố 2009 tháng đầu 2010 ca tiêu chảy cấp nguy hiểm xuất lẻ tẻ nhiều tỉnh thành Đây nhóm bệnh lây qua nước, thực phẩm thói quen vệ sinh Khí hậu nóng lên, thiếu nước làm mầm bệnh ruồi nhặng-vật truyền bệnh dễ phát triển, loại dịch bệnh ln kèm tăng lên với nghèo đói, thiên tương lai Viêm phổi cấp nguy hiểm có nguyên nhân virus (SARS): Năm 2003 Việt Nam nhiều nước giới phải đối mặt với bệnh dịch nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao Tuy nhiên, Việt Nam nước tổ chức chống dịch bệnh cách liệt, nhanh chóng có hiệu cao, nước giới công bố chấm dứt dịch Đây loại bệnh xuất hiện, chưa thật rõ nguồn gốc, chưa có biện pháp phịng có hiệu quả, quay trở lại lúc Ngồi cịn nhiều bệnh khác có xu hướng gia tăng liên quan đến biến đổi khí hậu như: bệnh hơ hấp (bụi, nóng lạnh thất thường, phấn hoa ), tim mạch (nóng lạnh 19 thất thường, căng thẳng ), bệnh tâm thần (căng thẳng ), bệnh ngồi da, dị ứng có xu hướng gia tăng thời gian qua Hình 3.5 Xu hướng gia tăng dịch bệnh qua năm Nguồn:[ http://www.bbc.co.uk] 1.2.1 Tại Việt Nam Trong vài chục năm qua, đặc biệt năm gần khí hậu trái đất nói chung, Việt nam nói riêng có thay đổi rõ rệt gây nhiều ảnh hưởng đến sống người Theo dự báo nhà khoa học Việt nam số quốc gia giới bị ảnh hưởng nặng nề biến đổi khí hậu Thực tế cho thấy vài năm gần khí hậu nước ta có biến đổi phức tạp gây nhiều thiệt hại người của, ảnh hưởng đến phát triển kinh tế xã hội đất nước Bão, lụt, hạn hán, lở đất…xảy với tần suất nhiều hơn, mức độ trầm trọng Nhiều bệnh trước khống chế có xu hướng bùng phát trở lại, số bệnh xuất gây thành dịch chí thành đại dịch đe dọa đời sống người Những đối tượng dễ bị tổn thương nông dân nghèo, dân tộc thiểu số miền núi, người già, trẻ em phụ nữ Một số tác động lên sức khỏe người Việt Nam: - Tình trạng nóng lên làm thay đổi cấu trúc mùa nhiệt hàng năm Ở miền Bắc, mùa đông ấm lên, dẫn tới thay đổi đặc tính nhịp sinh học người - Nhiệt độ tăng làm tăng tác động tiêu cực sức khoẻ người, dẫn đến gia tăng số nguy tuổi già, người mắc bệnh tim mạch, bệnh thần kinh - Thiên tai bão, tố, nước dâng, ngập lụt, hạn hán, mưa lớn sạt lở đất v.v… gia tăng cường độ tần số làm tăng số người bị thiệt mạng ảnh hưởng gián tiếp đến sức khoẻ thông qua ô nhiễm môi trường, suy dinh dưỡng, bệnh tật 20 - BĐKH làm tăng khả xảy số bệnh nhiệt đới: sốt rét, sốt xuất huyết, làm tăng tốc độ sinh trưởng phát triển nhiều loại vi khuẩn côn trùng, vật chủ mang bệnh, làm tăng số lượng người bị bệnh nhiễm khuẩn dễ lây lan Hình 3.6 Sự tương quan nhiệt độ số mắc SD/SXHD (không bao gồm năm có dịch bùng phát đặc biệt) theo báo cáo Việt Nam (1996-2009) Nguồn:[Theo báo Tiền Phong] Theo số liệu thống kê quan trắc biến đổi khí hậu qua năm thời kỳ, yếu tố khí hậu Việt Nam có diễn biến phức tạp Nhiệt độ độ ẩm tăng cao làm gia tăng sức ép nhiệt độ với thể người, người già trẻ em, người có sức đề kháng yếu; dẫn tới việc làm tăng bệnh tật, đặc biệt bệnh nhiệt đới, bệnh truyền nhiễm Theo Tiến sĩ Trần Hậu Khang - Viện trưởng Viện Da liễu Quốc gia, số người đến khám chữa bệnh vảy nến Viện chiếm 20 30% bệnh nhân da liễu Trong số người mắc bệnh vảy nến, có nhiều bệnh nhân bị tái phát nhiều lần Bên cạnh bệnh viêm da địa (chủ yếu trẻ em) Việc điều trị khỏi hẳn bệnh khó bệnh thường tái phát nhiều lần Nguyên nhân tình trạng biến đổi khí hậu cộng với tốc độ cơng nghiệp hóa sống thị ngày phát triển Nhiệt độ tăng cao mức làm người bị bệnh tim, người già trẻ nhỏ tử vong; tượng cực đoan khí hậu gây chết người mùa màng thất bát, dịch bệnh, suy dinh dưỡng gia tăng làm giảm khả kháng bệnh người Bệnh sốt xuất huyết tăng mạnh xem tác động BĐKH 21 Theo báo cáo địa phương, từ đầu năm 2009 đến nay, nước ghi nhận 72.155 người bị sốt xuất huyết, tăng 7,1% so với kỳ năm 2008, đó, 58 trường hợp tử vong Các tỉnh miền Trung, Tây Nguyên, sau bão số với lũ lụt qua, nhiều tỉnh phải đối mặt với việc bùng phát số dịch bệnh sốt xuất huyết, viêm phổi, đau mắt đỏ Trong đó, bệnh đau mắt đỏ lây lan nhanh Nếu trước đây, ngày Khoa mắt Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi có từ 50-60 bệnh nhân đến khám, đến thời điểm tăng lên từ 150-160 bệnh nhân Những năm gần đây, lượng mưa hàng tháng nhiều nơi Việt Nam giảm đáng kể tháng 7-8, lại tăng vọt vào tháng cuối năm 9-10-11 Tính trung bình nước, lượng mưa hàng năm 50 năm qua (1958-2007) giảm khoảng 2% Mưa lớn thường xuyên gây lũ lớn nhiều miền Trung miền Nam, nhiều khu vực khác miền Bắc lại tình trạng khô hạn thiếu nước thiếu mưa Đặc biệt đáng lưu ý hạn hán mùa khơ tăng lên cường độ lẫn diện tích Lượng mưa có tác động rõ rệt tới hình thành phát triển số vec tơ truyền bệnh sốt rét, sốt xuất huyết Hình 3.7 Tình hình bệnh SXH tỉnh Kon Tum tính đến 30/9/2010 năm 2009 Nguồn:[Viện sốt rét ký sinh trùng] Sự biến đổi khí hậu thập niên gần rõ ràng ảnh hưởng tới số bệnh truyền nhiễm Trong giai đoạn 1988-2008, diễn biến số bệnh truyền nhiễm gây dịch, bệnh lây truyền qua vec tơ dao động qua năm, có năm nguy bùng phát bệnh cao, đặc biệt bệnh đường tiêu hóa (tả, thương hàn, tiêu chảy cấp ) Các nguy cao mắc bệnh có liên quan nhiều tới biến động thời tiết Bệnh sốt xuất huyết bệnh chịu tác động rõ rệt biến đổi khí hậu Có hai bệnh khác gia tăng, có tác nhân rõ rệt từ biến đổi khí hậu, bệnh tả tiêu chảy cấp Từ năm 2001-2008, có năm phát dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm có dương tính với phảy khuẩn tả, 22 năm gần đây: 2004-2007-2008 Trong đó, kỷ lục năm 2007 với khoảng gần 2000 ca mắc Năm 2008, dịch xuất từ tháng đến 30/11 ghi nhận 853 trường hợp dương tính với phảy khuẩn tả 22 tỉnh, thành phố Tuy nhiên, số giảm 50% so với năm 2007, dù năm thiên tai diễn khốc liệt bất thường Các nhà khoa học nhận định, thời gian tới, biến đổi khí hậu làm cho diễn biến bệnh tật phức tạp Bởi vậy, để cảnh báo khống chế dịch bệnh có liên quan đến biến đổi khí hậu, quốc gia đặc biệt ngành y tế cần có giải pháp đồng nhằm ứng phó kịp thời trước mắt lâu dài, để hạn chế tối đa ảnh hưởng bất lợi sức khỏe biến đổi khí hậu gây 1.7 TÍNH DỄ BỊ TỔN HẠI DO BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU GÂY RA ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN HÀ TĨNH 1.7.1 Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây với bệnh tật, người tuổi già Biến đổi khí hậu phát sinh, phát triển bệnh truyền nhiễm q trình có liên quan với thông qua nhiều chế Thông thường, sau thiên tai môi trường thường bị xáo trộn lớn, nguồn nước bị ô nhiễm nặng nguyên nhân gây bùng phát vụ dịch bệnh đường tiêu hoá bệnh khác lây lan theo nguồn nước, bao gồm bệnh động vật, bệnh có ổ dịch tự nhiên, bệnh từ nơi khác đến Thời tiết chuyển mùa gần yếu tố đặc trưng khí hậu nước ta Hơn tác động biến đổi khí hậu thời tiết trở nên phức tạp khó kiểm sốt Đây yếu tố tác động xấu đến sức khỏe, đặc biệt người cao tuổi Sự giảm chức hoạt động hệ tim mạch hệ miễn dịch yếu tố quan trọng dẫn đến số bệnh đặc thù: bệnh liên quan đến xương khớp, bệnh da, cúm, rối loạn tâm thần hành vi, bệnh liên quan hệ tiêu hóa… Sự biến đổi khí hậu năm gần Hà Tĩnh rõ ràng ảnh hưởng tới sức khỏe người cao tuổi Trong giai đoạn 1988-2008, diễn biến số bệnh truyền nhiễm gây dịch, bệnh lây truyền qua vec tơ dao động qua năm, có năm nguy bùng phát bệnh cao, đặc biệt bệnh đường tiêu hóa (tả, thương hàn, tiêu chảy cấp ) Bệnh sốt xuất huyết bệnh chịu tác động rõ rệt biến đổi khí hậu Các đợt nắng nóng kéo dài, nhiệt độ khơng khí tăng, gây nên tác động tiêu cực sức khoẻ người, dẫn đến gia tăng số nguy tuổi già, người mắc bệnh tim mạch, bệnh thần kinh, dị ứng Biến đổi khí hậu nguyên nhân dẫn đến xuất trở lại số bệnh truyền nhiễm vùng nhiệt đới (sốt rét, sốt Dengue, dịch hạch, dịch tả), 23 xuất số bệnh truyền nhiễm (SARS, cúm A/H5N1, cúm A/H1N1), thúc đẩy trình đột biến virut gây bệnh cúm A/H1N1, H5N1 nhanh Trong đại dịch cúm H1N1 đối tượng chủ yếu người trẻ Tuy nhiên người cao tuổi nhóm đối tượng có nguy dễ mắc dẫn đến biến chứng nặng 1.7.2 Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây dịch bệnh sốt xuất huyết, sốt rét Sốt rét bệnh lây từ người qua người, từ mẹ sang hay qua truyền máu, cấy ghép nội tạng hay dùng chung kim tiêm Nó chủ yếu lây bị muỗi đốt mà trước đốt người bị bệnh sốt rét Thật vậy, quốc gia vùng nhiệt đới, mơi trường thuận lợi nhiệt độ, độ ẩm, tình trạng nước ao tù… giúp cho sinh sản muỗi, kèm theo điều kiện vệ sinh thấp làm gia tăng tiếp xúc người muỗi, gia tăng lan tràn mầm bệnh bị muỗi đốt điều trị chỗ Việt Nam thuộc vùng sốt rét lưu hành nặng Những thống kê toàn quốc Chương trình Quốc gia Phịng chống Sốt rét (CTQGPCSR) từ năm 1980 đến cho thấy số lượng bệnh nhân sốt rét dao động hàng năm, với đỉnh cao vào năm từ 1986 đến 1993 (1.400.000 -1.000.000), giảm dần năm 2000 (còn 300.000 bệnh nhân) Tỷ lệ bệnh tử vong cao vào năm 1991 (hơn 4500 người) giảm dần khoảng 200 người /hàng năm Mục tiêu muốn đạt hạ thấp số trường hợp mắc SR tử vong SR: - vùng SR nặng: giảm số mắc < 10/1000 dân, số chết < 0,5/100.000 dân - vùng sốt rét nhẹ: giảm số mắc < 5/1000 dân, số chet < 0,2/100.000 dân Nhiều cố gắng thực cơng phịng chống sốt rét chương trình phịng chống sốt rét cịn gặp nhiều khó khăn: tỷ lệ bệnh chưa thấy thuyên giảm, phần tình trạng kháng thuốc ký sinh trùng, muỗi kháng hóa chất, phần điều kiện điều trị cách triệt người dân sống vùng dịch tễ lưu hành (dân nghèo, dân trí thấp) mối giao lưu dân số nhiều phức tạp Ngoài ra, cần phải lưu ý diễn biến bất thường thời tiết nguyên nhân lây lan dịch bệnh, làm cho dịch bệnh trở nên khó kiểm sốt Tại Hà Tĩnh thời gian gần số người nhập viện ví sốt rét gia tăng Đặc biệt người già trẻ nhỏ Do tập quán ngủ không mắc số xã vùng núi đối tượng lao động tự khai thác rừng, khai thác khoáng sản… làm cho bệnh sốt rét trở nên diễn biến phức tạp có chiều hướng gia tăng trở lại Bên cạnh dịch sốt rét, dịch sốt xuất huyết cần phải đề phòng Sốt xuất huyết bệnh lây từ người sang người qua muỗi Aedes aegypti Ở Việt Nam, thời tiết nóng ẩm dễ lây lan dịch bệnh, bệnh sốt xuất huyết ghi nhận từ năm 24 1960 trận dịch lớn năm 1969 miền Bắc gây nhiều tử vong Số mắc số chết bệnh sốt xuất huyết liên tục gia tăng SXH trở thành vấn đề y tế quan trọng Việt Nam từ ba thập niên qua.(2) Dịch SXH thường xảy theo chu kỳ 3- năm, trận dịch lớn xảy năm 1998 với 234.866 BN 383 trường hợp tử vong báo cáo Theo báo cáo Bộ Y Tế, bệnh SXH nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nhập viện tử vong trẻ em miền Nam Việt Nam.(3) Mặc dù tỉ lệ tử vong sốc? SXH giảm đáng kể vòng 10 năm qua, tỉ lệ cao số địa phương Trong báo cáo này, chúng tơi đúc kết số kinh nghiệm chẩn đốn, điều trị theo dõi BN SXH / Sốc SXH bệnh viện Nhi Ðồng từ năm 1991 - 2000 nhằm trao đổi đồng nghiệp, với mong muốn giúp giảm tỉ lệ tử vong bệnh SXH Hình 3.8 Sau bão số hàng trăm ca sốt xuất huyết xuất Nguồn:[Theo báo tiền phong Online] Tại Hà Tĩnh, sau bão số dịch sốt xuất huyết bùng phát toàn tỉnh Sau tháng phát dịch, theo báo cáo ngành y tế tỉnh Hà Tỉnh, đến dịch sốt xuất huyết xuất 8/12 huyện, thị có 524 ca bị mắc sốt Đây xem năm mà dịch sốt xuất huyết kéo dài, số lượng địa phương số lượng bệnh nhân mắc sốt với số lượng cao Một số huyện có tỷ lệ số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết cao như: Kỳ Anh, Cẩm Xuyên, Can Lộc… Nguyên nhân khiến dịch sốt xuất huyết xuất hiện, lây lan bùng phát nhanh, kéo dài Hà Tĩnh có nhiều đợt dịch sốt xuất huyết, nên tồn nhiều ổ dịch cũ với hậu bão số như: thời tiết mưa nắng bất thường với độ ẩm lớn, lượng nước tù đọng làm bùng phát lây lan dịch bệnh diện rộng 1.7.3 Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây bệnh truyền nhiễm khác 25 Tại Hà Tình thời gian gần số người nhập viện ngày gần tăng từ 30 đến 40% bệnh viện đa khoa tỉnh, TP Hà Tĩnh bệnh viện tuyến huyện Trong số người nhập viện, trẻ em năm tuổi người già chiếm nhiều Tại Khoa Nhi bệnh viện đa khoa tỉnh bệnh viện tuyến huyện ngày có 70 cháu nhập viện, bệnh viện huyện Ðức Thọ có 30 cháu vào điều trị bệnh viêm đường hô hấp, tiêu chảy, ngộ độc thức ăn Bệnh viện đa khoa thành phố ngày tiếp nhận 60 người vào điều trị viêm da, tăng huyết áp, suy nhược thể Tại Bệnh viện điều dưỡng - phục hồi chức số người nhập viện tăng 40%, phần lớn bị tăng huyết áp, tai biến mạch máu não Nguyên nhân người bệnh tăng đột biến nắng nóng gay gắt kéo dài làm nhiều người giảm sút sức khỏe, vượt sức chịu đựng người cao tuổi, giảm sức đề kháng với bệnh tật, người có tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp, viêm phổi Ở khu vực nông thôn thiếu nước sinh hoạt hợp vệ sinh nguyên nhân phát sinh nhiều bệnh đường tiêu hóa Hà Tĩnh có đến 80% dân số sống dựa vào sản xuất nông nghiệp mà làm nông nghiệp tỉnh nắng mưa nhiều may mắn đủ cơm ăn ngày ba bữa; lý đó, nhiều hộ nông dân phải tháo vát cách vay vốn ngân hàng, bạn bè đầu tư vào chăn nuôi gia súc, gia cầm mong có thêm thu nhập, cải thiện sống Thế nhưng, đời chẳng dễ với người chăn nuôi chút loại dịch bệnh tụ huyết trùng, dịch LMLM gia súc, dịch tả lợn, dịch cúm gia cầm xảy liên miên khiến nhiều hộ chăn ni trắng tay, chí phá sản Theo nhiều hộ dân năm lại dịch bệnh xảy nhiều thường xuyên gây hậu nặng nề khiến cho người chăn nuôi gặp nhiều khó khăn, đời sống tinh thần chật vật gánh vai nỗi lo cơm áo gạo tiền Điển hình vào tháng 3/2007, dịch cúm gia cầm xảy xã huyện Lộc Hà, làm cho 22.599 gia cầm bị mắc bệnh phải tiêu hủy Nguyên nhân gây dịch xác định người dân mua trứng ngoại tỉnh ấp “mua” ln dịch bệnh về… Năm 2008, bị Chương trình hỗ trợ hộ nghèo đưa huyện Vũ Quang “đưa” dịch bệnh LMLM về, làm hàng chục gia súc huyện bị vạ lây Nguyên nhân dẫn đến đợt dịch bị mua từ vùng có dịch LMLM tỉnh khác vào mà không kiểm tra chặt chẽ, không tuân theo quy định cách ly thời gian trước nhập đàn… Tiếp đó, đầu năm 2008 dịch bệnh tai xanh lợn xảy xã Cẩm Bình (huyện Cẩm Xun) sau lan sang 76 xã khác huyện, thị, thành phố, làm 31.880 lợn hàng nghìn hộ dân bị bệnh phải tiêu hủy, gây thiệt hại hàng chục tỷ đồng; hàng trăm hộ dân trở nên tay trắng, nợ nần chồng chất…Chưa hồn hồn đại dịch tai xanh tháng 2/2009 dịch tả lợn lại xảy huyện Đức Thọ, Cẩm Xuyên làm 500 lợn bị nhiễm bệnh; cuối năm 2009 dịch cúm gia cầm dịch LMLM tiếp tục xảy huyện Thạch Hà làm cho 100 26 trâu bò 40 lợn hàng ngàn gia cầm mắc bệnh phải tiêu hủy Đến hẹn lại lên, dịch cúm gia cầm H5N1 lại bùng phát gây bệnh đàn gia cầm TP Hà Tĩnh huyện Cẩm Xuyên, Thạch Hà vào đầu năm 2010 làm 23 nghìn gia cầm nhiễm bệnh phải tiêu hủy, thiệt hại hàng trăm triệu đồng Mới ổ dịch LMLM trâu bò vào đầu tháng vừa qua (NNVN thơng tin) hồnh hành xã huyện Hương Sơn Hương Khê, làm hàng trăm trâu bò nhiễm bệnh, hàng chục bị chết tiêu hủy Đối với tình hình dịch bệnh có dấu hiệu trở lại nhiều loại dịch bệnh cũ dịch tả, thương hàn … Đặc biệt sau trận lũ, hạn hán tình hình dịch bệnh ngày phức tạp diến ngày phức tạp khó kiểm soát Nước lũ ngập sâu nhiều ngày qua sau bão số 3, làm cho hàng trăm xác súc vật chết trôi sông, suối, ao hồ, đường làng, ngõ xóm… gặp nắng lên bốc mùi thối thẩm thấu vào nước vào đất, mùi bùn non sau lũ hôi nồng nặc… khiến cho môi trường vùng rốn lũ Hương Khê, Vũ Quang bị ô nhiễm nặng nề Các loại dịch bệnh như, đau mắt đỏ, nước ăn chân, tiêu chảy bắt đầu xuất hoành hành ghê gớm tiếp tục “quật” kiệt sức người dân nghèo nơi Theo thống kê bước đầu, tồn huyện Hương Khê có tới 1.707 trường hợp mắc bệnh đau mắt đỏ, xã Hà Linh có đến 210 trường hợp, Hịa Hải 300, Phương Mỹ 45, Hương Giang 110, Hương thuỷ 30… riêng bệnh da viêm da, nước ăn chân có 1.458 trường hợp, xã Phương Mỹ 300 trường hợp, Hà Linh 235, Hoà Hải 150, Hương Trạch 110, Hương Thuỷ 60 118 trường hợp bị bệnh tiêu chảy Trong huyện Vũ Quang số trường hợp mắc bệnh đau mắt đỏ, viêm da, nước ăn chân tăng lên ngày Theo thống kê chưa đầy đủ tồn huyện có 507 trường hợp bị bệnh đau mắt đỏ, tập trung chủ yếu xã Đức Hương với 127 trường hợp, Hương Minh 13 trường hợp, riêng bệnh da viêm da, nước ăn chân có 800 trường hợp, tập trung xã Đức Hương với 400 trường hợp Đức Bồng 350… Tại huyện Đức Thọ có 315 trường hợp bị đau mắt đỏ, 118 trường hợp bị nước ăn chân 62 trường hợp bị viêm da… Toàn xã Phúc Trạch có 1.000 giếng nước bị lũ nhấn chìm, sau nước rút để lại thực trạng bị nhiễm bẩn, nhiễm sắt trầm trọng, người dân chưa thể sử dụng nguồn nước Nghiêm trọng hơn, nguy thiếu đói địa bàn thời gian tới nan giải, toàn xã có 1.600 hộ dân, 100% sống nghề nông nghiệp, lũ qua trôi hàng chục lúa, gạo Xã Phương Mỹ, huyện Hương Khê nằm bên cạnh hạ lưu sông Ngàn Sâu, số 17 xã bị ngập lụt chịu thiệt hại nặng nề lũ gây Sau lũ, đường dẫn vào xã bị nhiều lớp đất bùn đùng đục đặc quánh bao bọc, hai bên đường cỏ, bị bùn 27 bám riết… gặp trời nắng làm cho khô biến thành bụi bay mù mịt vùng Cả xã có gần 4.000 hộ dân với 1.500 nhân chìm sâu nước lũ từ đến 8m, nước rút tài sản, lúa gạo, gia súc bị theo nước Rõ ràng biến đổi bất thường thời tiết kéo theo mưa bão đã, kéo theo nhiều hệ lụy an ninh lương thực, gia tăng số hộ nghèo Tất yếu vấn đề sức khỏe người dân có thêm nhiều mối đe dọa Dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm xuất Hà Tĩnh bùng phát nhanh sau lũ, đặc biệt cư dân bên bờ biển làm hàng chục người huyện Lộc Hà, Thạch Hà, Kỳ Anh TP Hà Tĩnh mắc bệnh Mặc dù Hà Tĩnh Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) trợ lực dập dịch số bệnh nhân tiêu chảy cấp, ổ dịch tăng nhanh Dịch tiêu chảy cấp lan đến 11 xã huyện thành phố với lên 42 người mắc bệnh sau bão số vừa qua (số liệu thống kê chưa đầy đủ) Bảng 3.2 Thống kê dịch bệnh người 10 năm gần Hà Tĩnh T ả 001 T hương hàn H T ội chứng iêu chảy lị S S ốt xuất ốt rét huyết M 977 C 002 M 065 C 003 M 595 4662 67 179 C 004 M 206 0507 235 C 005 M 957 0971 66 826 C 006 M 667 608 04 395 C M 28 584 007 07 367 C 008 M 642 379 51 134 C 009 M 532 001 63 311 C 010 724 M 513 150 21 369 C Nguồn:[Sở Y tế Hà Tĩnh] Những nhà nghiên cứu sức khỏe tâm thần cảnh báo số hậu hệ trọng BĐKH ảnh hưởng tới sức khỏe tâm thần Thiên tai, lũ lụt, bão hạn hán, gia tăng BĐKH, mang lại hậu stress, trầm cảm, suy nhược thể chất tinh thần 29 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu cho thấy tác động BĐKH đến sức khỏe cộng đồng đa dạng, diễn phức tạp Nó thể tác động tổng hợp, đồng thời nhiều yếu tố khác Có tác động trực tiếp thơng qua q trình trao đổi trực tiếp mơi trường xung quanh với thể có tác động gián tiếp, thông qua nhân tố khác thực phẩm, nhà ở, côn trùng, vật chủ mang bệnh Hà Tĩnh triển khai nhiều chương trình y tế cơng cộng Chương trình MTQG phịng chống bệnh dịch nhiên số bệnh dịch xuất bùng phát yếu tố thời tiết khí hậu thay đổi Nhằm cảnh báo khống chế bệnh dịch liên quan đến biến đổi khí hậu địa phương cần có giải pháp đồng nhằm ứng phó kịp thời để hạn chế tối đa ảnh hưởng bất lợi sức khỏe Tăng cường lực tổ chức, sách ngành y tế ứng phó với biến đổi khí hậu, tun truyền nâng cao nhận thức trách nhiệm cán ngành y tế cộng đồng ứng phó với biến đổi khí hậu Đặc biệt đánh giá ảnh hưởng biến đổi khí hậu tới sức khỏe đề xuất giải pháp ứng phó điều cần thiết cần phải tập trung sâu sát Việc đảm bảo cho thân sức khỏe tốt phụ thuộc nhiều vào hành động 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo Biến đổi khí hậu IPPC Thời tiết cực đoan biến đổi khí hậu, Cục khí tượng thủy văn biến đổi khí hậu Biến đổi khí hậu Việt Nam khu vực, GS.TS Nguyễn Đức Ngữ Báo cáo kết nghiên cứu rà soát lồng ghép quản lý thiên tai vào lập kế hoạch phát triển kinh tế xã hội Việt Nam Tác động biến đổi khí hậu đến thiên tai giải pháp thích ứng, PGS.TS Lê Mạnh Hùng http://www.hatinh.gov.vn http://www.tainguyenmoitruong.com.vn http://www.nongnghiep.vn/nongnghiepvn/viVN/61/158/45/83/83/60820/Defaul t.asp http://www.sggp.org.vn/thongtincanuoc/2010/10/240211/ 31 ... sức khỏe biến đổi khí hậu gây 1.7 TÍNH DỄ BỊ TỔN HẠI DO BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU GÂY RA ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN HÀ TĨNH 1.7.1 Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây với bệnh tật, người tuổi già Biến đổi khí. .. 1.7.1 .Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây với bệnh tật, người tuổi già 23 1.7.2 .Tính dễ bị tổn hại biến đổi khí hậu gây dịch bệnh sốt xuất huyết, sốt rét 24 1.7.3 .Tính. .. 1.6.TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 16 1.6.1.Tình hình chung giới .16 1.2.1.Tại Việt Nam 20 1.7.TÍNH DỄ BỊ TỔN HẠI DO BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU GÂY RA ĐỐI VỚI NGƯỜI