Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 1 MỤC LỤC: A. LỜI MỞ ĐẦU: 2 B. KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ UNG THƢ: 2 B.I. BẢN CHẤT CỦA UNG THƯ: 2 B.II. NGUYÊN NHÂN: 3 B.III. PHÂN LOẠI CÁC KHỐI U: 3 B.III.1. Phân loại chủ yếu về mô học: 4 B.III.2. Phân loại quốc tế các bệnh khối u ( ICD-0): 6 B.IV. CÁC SỐ LIỆU THỐNG KÊ HIỆN NAY CỦA BỆNH UNG THƯ: 7 C. CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƢ HIỆN NAY: 9 C.I. ĐÔNG Y: 9 C.II. TÂY Y: 10 C.II.1. Phẫu thuật: (surgery): 10 C.II.2. Xạ trị (radiation): 10 C.II.3. Hóa trị (chemotherapy): 11 C.II.4. Các phương pháp mới hỗ trợ trong điều trị ung thư: 13 D. ỨNG DỤNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƢ: 14 D.I. Khái niệm về laser: 14 D.II. Các phương pháp sử dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư: 15 D.III. Các loại laser sử dụng trong điều trị ung thư: 15 D.IV. Ưu và khuyết điểm của việc sử dụng laser: 15 E. LIỆU PHÁP QUANG ĐỘNG HỌC - PDT: 16 E.I. Liệu pháp quang động học là gì ? 16 E.II. Cơ chế: 16 E.III. Các loại laser dùng trong PDT: 17 E.IV. Các bước thực hiện: 17 E.V. Các chất nhạy sáng: 18 E.V.1. Haematoporphyrin and Porfimer sodium (Photofrin ® ): 18 E.V.2. Aminolevulinic Acid (ALA or Levulan ® ): 21 E.V.3. MeThyl Ester của ALA (Metvixia ® ): 22 E.V.4. Chlorins and bacteriochlorins: 23 E.V.5. Verteporfin (Visudyne ® ): 24 E.V.6. Dẫn suất của Benzoporphyrin: 24 E.V.7. Phthalocyanine : 24 E.V.8. Ngoài ra còn có một số các chất khác: 24 E.VI. Những lưu ý khi sử dụng phương pháp PDT: 25 E.VII. Ưu và khuyết điểm của phương pháp PDT: 26 E.VIII. Xu hướng phát triển trong tương lai: 26 F. TÀI LIỆU THAM KHẢO: 27 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 2 A. LỜI MỞ ĐẦU: Ngày nay, ung thư là một căn bệnh rất nguy hiểm và phổ biến ở nước ta và trên toàn thế giới. Từ trước đến nay đã có rất nhiều phương pháp để điều trị ung thư như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị … Tuy nhiên, những phương pháp đó bên cạnh những ưu điểm của nó cũng có những nhược điểm có thể gây nguy hại đến sức khỏe người bệnh. Người ta đã nghiên cứu và đưa ra các phương pháp mới để điều trị ung thư, hạn chế các khuyết điểm của các phương pháp trước đó. Trong khuôn khổ bài báo cáo này, chúng tôi sẽ đề cập đến vấn đề sử dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư, đặc biệt là phương pháp quang động học. Phương pháp mới này đã mở ra một hướng pháp triển mới và hứa hẹn đem lại những thành công mới. B. KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ UNG THƢ: B.I. BẢN CHẤT CỦA UNG THƯ: Ung thư là bệnh lý “ác tính” của tế bào. Khi bị kích thích bởi các tác nhân sinh ung thư, tế bào tăng sinh một cách vô hạn, vô tổ chức, không tuân theo các cơ chế kiểm soát về phát triển của cơ thể. Đa số người bị bệnh ung thư thường hình thành các khối u. Khác với các khối u lành tính (chỉ phát triển tại chỗ thường rất chậm , có vỏ bọc xung quanh), các khối u ác tính (ung thư) xâm lấn vào các tổ chức lành xung quanh giống như hình “con cua” với các càng cua bám vào các tổ chức lành trong cơ thể hoặc giống như rễ cây lan trong đất. Các tế bào của khối u ác tính có khả năng di căn tới các hạch bạch huyết hoặc các tạng ở xa hình thành các khối u mới và cuối cùng dẫn tới tử vong. Đa số ung thư có biểu hiện mạn tính, có quá trình phát sinh và phát triển lâu dài, có khi hàng chục năm không có dấu hiệu gì trước khi phát hiện thấy dưới dạng các khối u. Khi khối u phát triển nhanh thì mới có các triệu chứng ung thư. Triệu chứng đau thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn cuối. Uterine cancer Prostate cancer with bone cancer, kidney cancer and liver cancer involvement Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 3 B.II. NGUYÊN NHÂN: Qua các nghiên cứu của R.Doll và Petro dưới 20% tác nhân sinh ung thư là bắt nguồn từ nguyên nhân bên trong như yếu tố di truyền và yếu tố nội tiết tố (chưa có bằng chứng rõ rệt) còn lại trên 80% tác nhân sinh ung thư là bắt nguồn từ môi trường sống, trong đó hai tác nhân lớn nhất là: 35% do chế độ ăn uống gây nhiều loại ung thư đường tiêu hoá và khoảng 30% ung thư do thuốc lá (gây ung thư phổi, ung thư đường hô hấp trên,…) Các tác nhân khác bao gồm: - Tia phóng xạ: có thể gây ung thư máu, ung thư tuyến giáp. - Bức xạ tử ngoại: có thể gây ung thư da - Virus Epstein – Barr: gây ung thư vòm họng, U limpho ác tính; - Virus viêm gan B, C dẫn đến ung thư gan,… - Các loại hoá chất: được sử dụng trong công nghiệp, trong thực phẩm, trong chiến tranh. Các chất thải ra môi trường nước và không khí là tác nhân của nhiều loại ung thư khác nhau… B.III. PHÂN LOẠI CÁC KHỐI U: Với sự hiểu biết hiện nay về các khối u, không có một hệ thống phân loại nào chứng tỏ là hoàn hảo. Trước hết nếu sự phân loại của bất cứ một quá trình bệnh lý nào Lung cancer Brain cancer Live cancer Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 4 mà không dựa trên cơ sở của căn nguyên thì chỉ là một cách thức cho thuận tiện trong thực hành mà thôi. Từ quan điểm đó, việc phân loại các khối u một cách hợp lý nhất phải xuất phát từ nhu cầu thực tế về lâm sàng và phải kết hợp được những đặc tính cơ bản nhất do tính chất rất đa dạng và phong phú của các khối u. B.III.1. Phân loại chủ yếu về mô học: Được dựa trên cơ sở các đặc tính sau: a) Sinh học: Dựa vào tính chất lành hay ác của khối u đối với cơ thể. b) Tổ chức phát sinh: Dựa trên cơ sở xác định loại tế bào gốc, sinh ra khối u mà xếp loại, tức là dựa vào nguồn gốc bào thai của chúng. c) Định khu: Dựa vào vị trí của khối u. Đây là yếu tố rất tiện lợi nếu xác định được các nhóm những khối u gần như luôn nằm trong những vùng giải phẫu nhất định, không tuỳ thuộc vào tổ chức phát sinh của nó như trong trường hợp các khối u của hệ thần kinh trung ương, các khối u xương,… d) Cấu trúc hoặc mô tả: Dựa vào các đặc điểm về đại thể và vi thể của khối u. Bảng phân loại dƣới đây là dựa vào những đặc tính khác nhau kể trên trong một mức độ nào đó: Tổ chức phát sinh Ác tính ĐƠN GIẢN * Các biểu mô: - Biểu mô phủ: + Tế bào gai + Tế bào chuyển tiếp + Tế bào trụ - Biểu mô tuyến - Biểu mô không biệt hoá + Ung thư biểu mô tế bào gai hoặc dạng thượng bì + Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp + Ung thư biểu mô hoặc ung thư biểu mô tuyến nhú + Ung thư biểu mô tế bào đáy các u tuyến nước bọt + Ung thư biểu mô tuyến + Ung thư biểu mô tuyến gai + Ung thư biểu mô nang tuyến + Ung thư biểu mô phôi * Các tổ chức liên kết: Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 5 + Tổ chức xơ trưởng thành + Tổ chức xơ phôi + Tổ chức mỡ + Sụn + Xương + Sarcôm xơ + U nhầy (sarcôm nhầy) + Sarcôm mỡ + Sarcôm sụn + Sarcôm tạo xương (sarcôm xương) * Các tổ chức cơ: + Tổ chức cơ trơn + Tổ chức cơ vân + Nguồn gốc không xác định + Sarcôm cơ trơn + Sarcôm cơ vân + Sarcôm mô mềm hốc * Nội mô, trung biểu mô, và các cơ quan tạo máu: + Mạch máu + Bạch mạch + Cuộn mạch da + Tế bào ngoại mạch + Trung biểu mô + Màng hoạt dịch + Sarcôm huyết quản + U huyết quản nội mô ác + Sarcôm bạch mạch + U tế bào ngoại mạch ác + U trung biểu mô ác + U màng hoạt dịch ác * Các tổ chức cấu tạo máu: + Tổ chức lymphô + Tuyến hung + Tủy xương + U lymphô ác + Bệnh Hodgkin + U tuyến hung ác + Bệnh bạch cầu + Đa u tủy + Sarcôm Ewing + Sarcôm lưới * Tổ chức thần kinh: + Tổ chức thần kinh nguyên thủy và biệt hoá + Màng não + Mào thần kinh và các đầu cuối dây thần kinh chuyên biệt + Cá u thần kinh đệm ác + U màng não ác + U nguyên bào thần kinh + U hạch nguyên bào thần kinh + U sắc bào ác + U cận hạch ác Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 6 + Võng mạc + Tế bào ưa bạc + Sợi thần kinh và tổ chức liên kết riêng + U nguyên bào võng mạc + Cacxinoit ác + sacrom xơ thần kinh + u bao thần kinh ác * Nguyên bào nuôi Ung thư biểu mô màng đệm * Các vết tích phôi: + Dây sống + Men răng + Tổ chức sót thừa cạnh tuyến yên + U nang mang + Ống niệu rốn + U dây sống + U men răng ( u nguyên bào men răng) + U sọ hầu + Ung thư biểu mô mang + Ung thư biểu mô ống niệu rốn * Các hamactôm: + Sắc tố bào + Mạch máu + U hắc tố ác + Sarcôm mạch máu * U lồi ngoài xƣơng và lồi trong xƣơng: + Bệnh u xơ thần kinh + Bệnh xơ củ + Sarcôm sụn + Sarcôm xơ thần kinh + U thần kinh đệm ác PHỨC HỢP * Các tổ chức trƣởng thành: Tổ chức biểu mô và trung mô * Các tổ chức phôi: + Các tế bào đa năng của trung mô + Thận + Gan + Các tế bào toàn năng Sarcôm nang hình lá ác + U trung mô ác + U hỗn hợp trung bì + Ung thư biểu mô Sarcôm + U nguyên bào thận + U nguyên bào gan + U quái ác Phân biệt giữa u lành và u ác tính: U lành tính U ác tính Tế bào biệt hoá cao Ít biệt hoá Hiếm có phân bào Luôn có gián phân Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 7 Phát triển chậm Phát triển nhanh Không xâm lấn Xâm lấn lan rộng Không có hoại tử Hay có hoại tử trung tâm Có vỏ bọc Không có vỏ hoặc ranh giới Rất ít tái phát Luôn tái phát Không di căn Di căn Ít ảnh hưởng đến cơ thể Ảnh hưởng nặng đến cơ thể B.III.2. Phân loại quốc tế các bệnh khối u ( ICD-0): Bắt đầu từ năm 1967, tổ chức y tế thế giới cho xuất bản một loạt các cuốn sách phân loại quốc tế về mô học các khối u. Đây là một nỗ lực quốc tế đáng kể nhằm đạt tới những tiêu chuẩn thống nhất về định nghĩa, danh phát và phân loại mô học các khối u. Đến năm 1976, phân loại quốc tế các bệnh khối u (ICD-0) ra đời. Phân loại quốc tế các bệnh khối u cho thấy sự mã hoá các khối u theo vị trí, hình ảnh mô học và tính chất của nó.; kèm theo còn có một mã riêng biệt về phân độ và sự biệt hoám mô học. B.IV. CÁC SỐ LIỆU THỐNG KÊ HIỆN NAY CỦA BỆNH UNG THƯ: a) Tỉ lệ mới mắc: Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 8 Được tính bằng số ca mới mắc trong quần thể trên 100.000 dân tính trong một năm, đây là cách tính tốt nhất của tần xuất mắc ung thư. Hiện nay trên thế giới có khoảng 200 trung tâm ghi nhận ung thư quần thể đang hoạt động. Người ta ước lượng tổng số ca ung thư mới mắc trên thế giới như sau: - Năm 1980: 6.4 triệu - Năm 1985: 7.6 triệu - Năm 2000: 10.3 triệu Tỉ lệ mới mắc thường được dùng để cung cấp những dữ liệu về sự xuất hiện ung thư trong quần thể dân cư theo nhóm tuổi, giới tính và chủng tộc…Người ta có thể tính tỉ lệ mới mắc cho toàn bộ dân cư hoặc từng bộ phận của quần thể dân cư với những đặc trưng phân bố khác nhau. Qua các bảng thống kê ung thư trên thế giới và Hà Nội hàng năm, thấy có sự giống nhau và khác nhau như sau: - Giống nhau về tỉ lệ các ung thư ở các vị trí: phổi, dạ dày, vú, trực tràng, thân tử cung. - Nhiều hơn thế giới: các ung thư gan, miệng họng, vòm, lymphô, bệnh bạch cầu. - Í hơn thế giới : các ung thư tiền liệt tuyến, bàng quang, cổ tử cung, và thực quản. Tỉ lệ nam/ nữ = 5/4 Ở thành phố Hồ Chí Minh, các ung thư hay gặp là: cổ tử cung, gan, phổi, vú, vòm. So sánh giữa Hà Nội (miền Bắc ) và thành phố Hồ Chí Minh (miền Nam) cũng thấy có nhiều điểm khác biệt: - Hà Nội hay gặp ung thư dạ dày 14%, ít gặp ung thư cổ tử cung 6% - Tp Hồ Chí Minh hay gặp ung thư cổ tử cung 40% , í gặp ung thư dạ dày 2% Tỉ lệ mắc thô một năm với tất cả các ung thư: Nam : 112/100.000 dân /năm; Nữ: 86.4/100.000 dân/năm. Tính chung cho cả hai giới 99/100.000 dân /năm. Nếu đem so sánh tỷ lệ mắc ung thư ở Việt Nam và một số nước xung quanh (Thái Lan, Trung Quốc, Singapore, Malaixia,…) thì qua thống kê tuy còn thấp nhưng nếu suy từ Hà Nội thì nước ta khoảng 70.000 ca mới mắc hàng năm. b) Tỉ lệ tử vong: Được tính bằng số ca tử vong trên 100.000 dân mỗi năm. Tỉ lệ này cũng được phản ánh cho toàn bộ dân cư hay cho từng giới tính, nhóm tuổi,… Ở nhiều nước, đa số ca tử vong do bệnh ung thư phụ thuộc đáng kể vào cấu trúc tuổi của yếu tố dân cư ( sự gia tăng của tỉ lệ già, mà phần lớn ung thư gặp ở lứa Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 9 tuổi này), và một mức độ nào đó phụ thuộc vào những tiến bộ chẩn đoán, nhờ nó mà bệnh ung thư được chẩn đoán trước lúc chết. Ở một vài nước, tỉ lệ tử vong do ung thư(ở tất cả vị trí) ở nam cao hơn ở nữ, do nam giới có tỉ lệ mắc ung thư khó chữa khỏi cao hơn ( phổi, dạ dày, thực quản, tiền liệt tuyến) trong khi đó những ung thư thường gặp ở nữ lại thường có tiên lượng tốt hơn (vú, tử cung). Chỉ số đo thời gian rút ngắn của lâm sàng (PYLL): Dùng để đo ảnh hưởng của bệnh với sức khoẻ cộng đồng , nó đem lại những hình ành chính xác của vấn đề tử vong bởi lẽ tử vong ở người trẻ tuổi có ý nghĩa trầm trọng hơn ở người lớn tuổi. Ví dụ: ở Nhật Bản, ung thư dạ dày đứng hàng thứ nhất cho cả hai giới: 26% tổng số các PYLL ở nam ; 26% tổng số các PYLL ở nữ. Ung thư vú ở phụ nữ Mỹ có tỉ lệ cao nhất (24%) c) Sự dao động của tỉ lệ mới mắc: Tuổi: là yếu tố quan trọng nhất xác định nguy cơ mắc bệnh ung thư. Đối với hầu hết các ung thư biểu mô thì tỉ lệ mới mắc tăng rõ rệt theo năm tháng. Giới tính: tỉ lệ mới mắc đặc trưng theo nhóm tuổi của hầu hết các vị trí ung thư ở nam thường cao hơn nữ. Địa lý: Mỗi loại ung thư đều có sự phân bố địa lý riêng biệt. Chỉ số của một số loại ung thư được phân bố đồng đều trên thế giới còn lại các loại khác lại có sự khác biệt rõ rệt về sự phân bố ở các vùng. Các yếu tố khác: - Nhóm dân tộc. - Tôn giáo. - Hoàn cảnh xã hội. C. CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƢ HIỆN NAY: C.I. ĐÔNG Y: Điều trị bằng cách đưa vào cơ thể các dược chất thiên nhiên nhằm hạn chế sự phát triển của tế bào ung thư, bồi bổ cho cơ thể để nâng cao khả năng đề kháng của cơ thể chống ung thư, tiêu biến các độc tố được tạo ra do quá trình chống chọi các tế bào ung thư. Tác dụng chủ yếu: -Tiêu nhỏ dần khối u. -Kéo dài sự sống tốt hơn. -Một số biện pháp hỗ trợ trong điều trị: tập Yoga, thiền, luyện võ công…cũng có tác dụng đáng kể. Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 10 C.II. TÂY Y: Trong điều trị ung thư, bên cạnh 3 phương pháp cổ điển là phẫu thuật, tia xạ và hóa trị, xuất hiện các kỹ thuật mới như liệu pháp sinh hoc, liệu pháp nhiệt … C.II.1. Phẫu thuật: (surgery): Chiếm 75 - 80% Là phương pháp cổ điển nhất nhưng cũng có nhiều tác dụng đáng kể đối với các loại ung thư khu trú, chưa có di căn. Phương pháp giải phẫu chủ yếu là mổ cắt bỏ khối u nguyên phát và hướng di căn trực tiếp của nó. Hiệu quả tuỳ thuộc vào một số yếu tố: U bướu thu gọn ở một chỗ và chưa di căn. Tế bào ung thư tăng sinh chậm. Vị trí của u bướu. Khả năng chuyên môn của phẫu thuật gia. Công hiệu của các dịch phụ hỗ trợ như thuốc mê, kiểm soát ngừa nhiễm trùng, tiếp máu, dụng cụ giải phẫu và chăm sóc sau khi mổ. Ƣu điểm: có tác dụng tiêu diệt hoàn toàn khi ung thư còn khu trú. Nhƣợc điểm: Thời gian hồi phục lâu. Dễ bị nhiễm trùng vết mổ. Có khả năng di căn cao. C.II.2. Xạ trị (radiation): Đây là phương pháp thường dùng. Quá nửa các loại ung thư được chữa bằng xạ trị đặc biệt là ung thư đầu, cổ, phổi, bọng đái. Thường thì phương pháp này được dùng khi ung thư không chữa được bằng giải phẫu hoặc khi đã giải phẫu mà có e ngại ung thư tái phát. Mục đích: tiêu diệt tế bào nổi loạn và làm teo khối u bằng các làn sóng hoặc phân tử như proton, electron, x-ray, gamma-ray. Nguyên lý: là phương pháp điều trị tại chỗ bằng bức xạ ion hoá năng lượng cao nhằm làm co hẹp khối u và tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách phá hủy gene của chúng làm cho chúng không thể tiếp tục phát triển và phân chia, làm tổn thương các mạch máu nuôi chúng, đồng thời cũng làm tổn hại đến các tổ chức lành.Phần lớn các tế bào lành hồi phục sau khi ngừng xạ trị Sự thành công tuỳ thuộc vào: Vị trí của ung thư. Ung thư có mẫn cảm (sensitive) với phóng xạ. [...]... dùng trong các ca phẫu thuật Ngoài ra laser còn dùng trong trị liệu và tầm soát một số bệnh (chẩn đoán) Theo công suất, ta có hai loại laser: laser công suất cao và laser công suất thấp Ở đây, ta chỉ xét đến laser công suất cao dùng trong ung thư Laser công suất cao cho ta hai hiệu ứng tiêu biểu: hiệu ứng nhiệt và hiệu ứng quang cơ D.II Các phương pháp sử dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư: ... nay, laser dùng trong điều trị ung thư có 3 hướng ứng dụng chính: dùng trong phẫu thuật ung thư, dùng trong nhiệt trị ung thư và phương pháp quang động học (PDT = photodynamic theraphy) D.III Các loại laser sử dụng trong điều trị ung thư: Một vài loại laser dùng trong điều trị ung thư: Laser CO2 : có thể loại bỏ một lớp mỏng của mô từ bề mặt da đến lớp sâu hơn ung thư da và tế bào tiền ung thư Laser. .. ung thư, vị trí ung thư, tình trạng sức khỏe chung C.II.3 Hóa trị (chemotherapy): là phương pháp điều trị ung thư bằng các hóa chất có thể tiêu diệt tế bào ung thư Chỉ định điều trị: Trang 11 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Bệnh ở giai đoạn di căn (ung thư máu, ung thư lan toả, ung thư hạch, lympho…) Những bệnh không thể điều trị bằng xạ trị hay phẫu thuật Sau khi xạ trị hoặc phẫu... phổ biến PDT được chỉ định cho nhiều loại ung thư giai đoạn sớm, ung thư bề mặt và phối hợp với các phương pháp kinh điển khác để điều trị giảm nhẹ ung thư giai đoạn muộn Trong số các loại ung thư được điều trị bằng PDT phải kể đến ung thư bàng quang, phế quản - phổi, ung thư đầu cổ, ung thư da D ỨNG DỤNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƢ: D.I Khái niệm về laser: Laser (light amplification by stimulated... bức xạ cưỡng bức Trang 14 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Laser có tính định hướng cao, độ đơn sắc cao và có độ kết hợp cao Nhờ vào tính chất này mà laser được sử dụng trong các lĩnh vực đòi hỏi độ chính xác cao Ví dụ như: sử dụng để cắt xuyên quan thép trong cộng nghiệp; hoặc để tạo hình cho kim cương trong lĩnh vực trang sức Đặc biệt, trong y học, vì laser có thể hội tụ tại một... Các loại laser dùng trong PDT: Laser hơi Vàng Bước sóng 628 nm, công suất từ 2W đến 10W  thư ng dùng trong chuyên khoa ung thư Laser màu Rodamin B Bước sóng 639 nm, công suất 0.5W đến 4W , độ dài xung 0.5 – 4 ns  truy tầm và hủy diệt ung thư Laser HeNe Bước sóng 632.8nm, công suất 0.5 – 10 W Laser màu Bước sóng 450 - 750 nm ( công suất từ 0.5 – 10 W) Laser bán dẫn Có bước sóng điều chỉnh được trong. .. không cần ở bệnh viện - Điều trị có hiệu quả khi sử dụng kèm các phương pháp khác Hyperthermia ( thermal theralpy, thermotherapy ): Sử dụng nhiệt độ cao (trên 1130 F) để tiêu diệt tế bào ung thư, phá huỷ protein và cấu trúc bên trong mô làm teo u hoặc hạn chế sự phát triển cuả mô ung thư Ở nhiệt Trang 13 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư độ này tế bào lành thư ng ít bị ảnh hưởng Đang... thuốc đang được sử dụng: Có thể được dùng để diều trị các khối u nằm sâu dưới lớp da hay trong mô, đặc biệt là cho não Có tính chọn lọc cao giữa tế bào ung thư và tế bào bình thư ng Có thể tập trung tại các tế bào ung thư một cách nhanh chóng, làm giảm khoảng thời gian cần thiết từ lúc đưa thuốc đến lúc thu nhận ánh sáng trị liệu Trang 26 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Có thể đào thải... hiệu quả chữa trị cao nhất đối với những khối u có kích thư c nhỏ hơn 1,5 cm Đối với những khối u có kích thư c quá lớn thì phải sử dụng laser trong phẫu thuật Trang 25 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư E.VII Ưu và khuyết điểm của phương pháp PDT: Ƣu điểm: Ít tổn thư ng hơn so với phẫu thuật Có thể chiếu chính xác lên khối u Có thể lặp đi lặp lại nhiều lần nếu việc điều trị là cần thiết... hồng huyết cầu Trang 12 Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Một số độc chất có thể gây biến chứng dẫn tới tử vong nếu không phát hiện sớm và có biện pháp giải quyết kịp thời của bác sĩ C.II.4 Các phƣơng pháp mới hỗ trợ trong điều trị ung thƣ: Liệu pháp miễn dịch: Là phương pháp nhằm nâng cao khả năng chống đỡ tự nhiên của cơ thể đối với mầm móng ung thư Đây là đề tài đang được các nhà . mới hỗ trợ trong điều trị ung thư: 13 D. ỨNG DỤNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƢ: 14 D.I. Khái niệm về laser: 14 D.II. Các phương pháp sử dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư: 15 D.III tiêu diệt tế bào ung thư. Chỉ định điều trị: Ứng dụng laser công suất cao trong điều trị ung thư Trang 12 Bệnh ở giai đoạn di căn (ung thư máu, ung thư lan toả, ung thư hạch, lympho…). đến laser công suất cao dùng trong ung thư. Laser công suất cao cho ta hai hiệu ứng tiêu biểu: hiệu ứng nhiệt và hiệu ứng quang cơ. D.II. Các phương pháp sử dụng laser công suất cao trong điều