. PHIẾU ĐIỀU TRA THĂM DÒ Ý KIẾN VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN 1. Theo ông/bà đâu là các nguyên nhân chính của ô nhiễm không khí tại khu vực của ông/bà? (tích. ảnh hưởng tới ông/bà như thế nào? 1  Không ảnh hưởng 2  Có ảnh hưởng 3  Rất ảnh hưởng 3. Ảnh hưởng của ô nhiễm không khí làm ông/bà: (có thể tích nhiều ô) 1  Khó thở hoặc không thở được 2. tháng qua ông/bà có phải tới các cơ sở y tế vì các vấn đề sức khỏe liên quan tới ô nhiễm không khí không?  Có  Không 6. Chi phí y tế với các vấn đề sức khỏe do ô nhiễm không khí theo ông/bà ở mức: 1