i giáo dục đào tạo trờng đại học tây nguyên phan tÊn hïng t×nh h×nh nhiƠm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale/ Necator americanus trờng cấp I y wang địa bàn thành phố buôn ma thuột hiệu điều trị liều mebendazol 500mg luận văn thạc sỹ y học Buôn Ma Thuột, năm 2009 i Bộ giáo dục đào tạo trờng đại học tây nguyên phan tÊn hïng t×nh h×nh nhiƠm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, ancylostoma duodenale/ Necator americanus trờng cấp I y wang địa bàn thành phố buôn ma thuột hiệu điều trị liều mebendazol 500mg Chuyên ngành : Ký sinh trïng – C«n trïng M· sè : 607265 luËn V¡N th¹c sü y häc ng−êi h−íng dÉn khoa häc TS Nguyễn Ngọc xuân Buôn Ma Thuột, năm 2009 i LI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực, ñược ñồng tác giả cho phép sử dụng chưa cơng bố cơng trình khác Phan Tấn Hùng i LỜI CÁM ƠN Đầu tiên, tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc tơi TS Nguyễn Ngọc Xn, người tận tâm hướng dẫn, động viên giúp đỡ tơi nhiệt tình q trình hồn thành luận văn Tơi xin tỏ lịng biết ơn: - GS TS Phạm Mạnh Hùng phó ban tuyên huấn Trung Ương, giảng viên môn sinh lý bệnh trường Đại học Y Hà Nội, trường Đại học Quân Y, PGS.TS Trần Xuân Mai chủ nhiệm môn ký sinh trùng trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, PGS.TS Phạm Văn Thân chủ nhiệm môn ký sinh trùng trường Đại học Y Hà Nội, PGS.TS Nguyễn Xuân Thao Hiệu trưởng trường Đại học Tây Nguyên, TS Phan Văn Trọng chủ nhiệm khoa y - dược, giảng viên môn ký sinh trùng trường Đại học Tây Nguyên, TS Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng viện SR – KST – CT Quy Nhơn, TS Hồ Văn Hồng phó Viện trưởng viện SR – KST – CT Quy Nhơn, PGS.TS Đặng Tuấn Đạt Viện trưởng viện VSDT Tây Nguyên, TS Chu Mạnh Thăng giảng viên Trường Đại học Y Hà Nội, TS Nguyễn Viết Lô giảng viên trường Đại học Y khoa Huế Các thầy nhiệt tình giảng dạy, cung cấp kiến thức chuyên ngành kiến thức liên quan giúp tơi có đủ điều kiện ñể viết luận văn Tôi xin cám ơn Ban giám hiệu trường Đại học Tây Nguyên, lãnh ñạo khoa Y Dược, khoa sau Đại học, Bộ môn ký sinh trùng, Bộ môn nhi phận khác trường Đại học Tây Nguyên ñã giúp ñỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học bảo vệ luận án i Tôi xin tỏ lịng biết ơn Thạc sĩ Ngơ Thị Tâm kỹ thuật viên Trung tâm phòng chống bệnh SR – KST – CT tỉnh Dălăk nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu để thực luận văn Tôi xin cám ơn ban giám hiệu tồn thể thầy giáo, học sinh trường tiểu học Y Wang nhiệt tình cộng tác chúng tơi q trình thực luận văn Tôi xin cám ơn người thân gia ñình, bạn bè ñồng nghiệp ñã quan tâm ñộng viên tơi q trình học tập Tác giả Phan Tấn Hùng i MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam ñoan…………………………………………………………………… i Lời cám ơn……………………………………………………………………….ii Mục lục………………………………………………………………………….iii Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………… CHƯƠNG I : TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………3 1.1 Chu kỳ phát triển giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ………………3 1.2 Tác hại giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ…………………………5 1.3 Tình hình nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ……………………7 1.4 Một số số nhiễm GTQĐ ñược sử dụng nghiên cứu…….12 1.5 Các thuốc ñiều trị giun truyền qua ñất……………………………….13 1.6 Hiệu ñiều trị GTQĐ mebendazol……………………………18 CHƯƠNG II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………20 2.1 Địa ñiểm nghiên cứu…………………………………………………20 2.2 Thời gian nghiên cứu……………………………………………… 20 2.3 Đối tượng nghiên cứu……………………………………………… 20 2.4 Mẫu nghiên cứu…………………………………………………… 20 i 2.4.1 Cỡ mẫu………………………………………………………20 2.4.2 Chọn mẫu……………………………………………………21 2.4.3 Tiêu chuẩn loại trừ………………………………………… 21 2.5 Kỹ thuật thu thập thông tin………………………………………… 21 2.5.1 Kỹ thuật xét nghiệm phân………………………………… 21 2.5.2 Cách lấy bệnh phẩm……………………………………… 23 2.6 Vật liệu hoá chất dùng nghiên cứu…………………………….23 2.7 Nhóm số mơ tả điều tra KAP…………………………………….23 2.8 Nhóm số nguy ảnh hưởng ñến nhiễm GTQĐ……………… 23 2.9 Đánh giá tác dụng ñiều trị giun mebendazol 500mg liều nhất………………………………………………………………………24 2.10 Phương pháp sử lý số liệu………………………………………… 24 CHƯƠNG III : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………….25 3.1 Đặc ñiểm chung ñối tượng nghiên cứu………………………….25 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun, cường ñộ nhiễm giun…………………………… 26 3.3 Hiệu ñiều trị liều mebendazol 500mg…………………34 3.4 Điều tra KAP học sinh………………………………………… 36 CHƯƠNG IV : BÀN LUẬN ………………………………………………….47 4.1 Địa ñiểm nghiên cứu…………………………………………………47 4.2 Đặc điểm nhóm nghiên cứu………………………………………….47 4.3 Tỷ lệ nhiễm, cường ñộ nhiễm GTQĐ…………………………… 48 4.4 Kết ñiều trị……………………………………………………….55 4.5 Kiến thức, thái ñộ, thực hành trẻ với nhiễm GTQĐ………… 58 i KẾT LUẬN…………………………………………………………………….66 KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………… 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt : - CS Cộng - GTQĐ Giun truyền qua ñất Tiếng Anh : - Eggs per gram of faeces (epg) : số trứng/gr phân - Knowledge- Attitude- Practise (KAP) :Kiến thức – thái ñộ - thực hành - World health organization(WHO) : Tổ chức Y Tế Thế Giới i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng1.1 Tỷ lệ nhiễm GTQĐ học sinh nông thôn thành phố số quốc gia Bảng 1.2 Tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ nước ta 10 Bảng 1.3 Tỷ lệ nhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ trẻ em Gia Lai theo tuổi Bảng 1.4 11 Tỷ lệ nhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ trẻ em huyện Lăk 12 Bảng 1.5 Cường ñộ nhiễm GTQĐ theo W.H.O 12 Bảng 3.1 Phân bố nhóm đối tượng điều tra nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun chung học sinh ñiều tra 26 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun theo lớp 27 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun theo dân tộc 28 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm giun đủa, giun tóc, giun móc/mỏ nhiễm phối hợp 29 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo dân tộc 30 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm giun theo giới 31 Bảng 3.8 Tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ theo lớp 32 Bảng 3.9 Cường độ nhiễm giun đủa, giun tóc, giun móc/mỏ 33 Bảng 3.10 Cường độ nhiễm trung bình giun ñũa, giun tóc, giun móc/ mỏ Bảng 3.11 Cường ñộ nhiễm trung bình giun móc/mỏ học sinh kinh so với học sinh dân tộc thiểu số Bảng 3.12 33 34 Kết sau ñiều trị mebendazol với giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ 34 ... đại học t? ?y nguyên phan tÊn hïng t×nh h×nh nhiƠm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, ancylostoma duodenale/ Necator americanus trờng cấp I y wang địa bàn thành phố buôn ma thuột. .. trichiura, Ancylostoma duodenale/Necator americanus trường cấp Y wang ñịa bàn thành phố Bn Ma Thuột hiệu điều trị liều mebendazol 500mg” Đề tài nghiên cứu với mục tiêu: Xác ñịnh tỷ lệ nhiễm GTQĐ học. .. Đại học T? ?y Nguyên, TS Phan Văn Trọng chủ nhiệm khoa y - dược, giảng viên môn ký sinh trùng trường Đại học T? ?y Nguyên, TS Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng viện SR – KST – CT Quy Nhơn, TS Hồ Văn