Phân loại mô bệnh bệnh học và xếp độ mô học các Sacôm mô mềm

42 658 1
Phân loại mô bệnh  bệnh học và xếp độ mô học các Sacôm mô mềm

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

đặt vấn đề đặt vấn đềđặt vấn đề đặt vấn đề Sacôm mô mềm là ung thư của mô liên kết ngoài xương trừ mô liên kết các tạng, mô lymphô và mô thần kinh đệm. So với các ung thư khác, SMM tương đối hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% các ung thư và khoảng 2% số tử vong do ung thư. Nhưng nếu chỉ tính riêng ở trẻ em thì SMM đứng hàng thứ 5 và chiếm khoảng 7% các ung thư ở trẻ em [5,10,39]. ở Mỹ, hàng năm có khoảng 10000 trường hợp SMM mới mắc và khoảng 4000 trường hợp tử vong [32]. ở Việt Nam, hiện vẫn chưa có những con số thống kê đầy đủ [1,2,5,9]. Theo Phạm Hoàng Anh trong “ghi nhận về ung thư ở người Hà Nội 1994” thì tỷ lệ mắc bệnh trung bình là 1,8/100 nghìn dân [1]. Đối với các tổn thương u/ung thư, việc có chẩn đoán mô bệnh học, phân độ mô học, xếp loại giai đoạn lâm sàng trước điều trị là một yêu cầu bắt buộc. Chẩn đoán và điều trị các SMM cũng không nằm ngoài các yêu cầu này. Mặc dù với tần suất mắc bệnh không cao, song các u mô mềm luôn là vấn đề hóc búa với các nhà bệnh học bởi tính chất đa dạng của các tổn thương cũng như diễn biến lâm sàng của chúng. Chẩn đoán mô bệnh học phải dựa trên các tiêu chuẩn cụ thể về hình thái học, đồng thời phải phản ánh được bản chất của tổn thương cũng như diễn biến lâm sàng của bệnh. Vì vậy, một phân loại mô bệnh học rõ ràng, cụ thể, chi tiết từng loại tổn thương và có thể áp dụng được rộng rfi là nhu cầu thiết yếu đối đối với các nhà bệnh học và các nhà ung thư học. Trong nhiều năm qua, nhiều phân loại MBH các SMM đf ra đời và được đánh giá cao. Mỗi typ mô học được chẩn đoán đều có giá trị dự báo đáp ứng với điều trị và tiên lượng bệnh. Tuy nhiên với sự phát triển không ngừng của khoa học công nghệ, đặc biệt sự phát triển mạnh mẽ của hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử cũng như việc điều trị, theo dõi người bệnh chặt chẽ, chúng ta đf hiểu rõ hơn bản chất của nhiều loại tổn thương, phát hiện những tổn thương mới. Vì vậy, những phân loại trước đây đf trở nên lạc hậu, không còn phù hợp. Trong tất cả các phân loại mô bệnh học, có lẽ phân loại của Tổ chức y tế thế giới là hoàn chỉnh nhất bởi nó tập hợp được trí tuệ của hầu hết các nhà bệnh học hàng đầu thế giới và luôn cập nhật những thành tựu khoa học mới nhất về lĩnh vực này. Do tính chất phức tạp về hình thái nên việc chẩn đoán chính xác typ mô học của một SMM nhiều khi gặp khó khăn và thiếu sự thống nhất về chẩn đoán giữa các nhà bệnh học. Bởi vậy, trong nhiều năm qua, việc đánh giá và xếp độ mô học của SMM luôn được thực hiện song song cùng với việc định typ mô học. Nhiều nghiên cứu đf cho thấy xếp độ mô học có sự thống nhất cao hơn giữa các nhà bệnh học và đf chứng tỏ là một yếu tố tiên lượng đặc biệt quan trọng để dự báo sống thêm và di căn cũng như đáp ứng với điều trị. Người ta đf khẳng định rằng hầu hết các SMM độ mô học cao nhạy cảm hơn với hóa trị, khả năng di căn cao và tỷ lệ sống thêm 5 năm thấp hơn nhiều so với các SMM độ mô học thấp [49,58,72]. Xếp độ mô học còn được sử dụng là một trong những tiêu chí để đánh giá giai đoạn bệnh trong hệ thống xếp loại giai đoạn lâm sàng của các SMM được sử dụng rộng rãi hiện nay (hệ thống xếp loại giai đoạn lâm sàng của ủy ban phối hợp Mỹ về Ung thư (AJCC) và Liên hiệp Quốc tế chống Ung thư (UICC)) [26,33].

. bệnh học học học học và xếp độ mô và xếp độ mô và xếp độ mô và xếp độ mô học học học học các sacôm mô mềm các sacôm mô mềmcác sacôm mô mềm các sacôm mô mềm . dục và đào tạo bộ y tế Trờng đại học y hà nội Chuyên đề tiến sĩ Phân loại mô Phân loại mô Phân loại mô Phân loại mô bệnh bệnh bệnh bệnh học học học học và xếp độ mô và. 3 Chơng 1 Phân loạ Phân lo Phân loạ Phân loại ii i mô bệnh học mô bệnh học mô bệnh học mô bệnh học Phân loại mô bệnh học SMM rất phức tạp, không chỉ bởi tính

Ngày đăng: 11/03/2015, 10:18

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Bia.pdf

  • Muc luc CD 1.pdf

  • CDphanloaiSTS1.pdf

  • tltk CD 1 SMM.pdf

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan