Rối loạn chuyển hoá lipid và mối liên quan với đông – cầm máu

1. Hội chứng rối loạn chuyển hoá lipid: 1.1. Đại cương về lipid và các thành phần lipid trong máu: Lipid là một trong những thành phần cơ bản của cơ thể, là nguồn cung cấp năng lượng cho tế bào, là tiền chất của các hormon steroid và acid mật. Về cấu trúc hoá học, lipid là sản phẩm của sự kết hợp giữa acid béo và alcol nhờ liên kết este, sự kết hợp này tạo ra các lipid đơn giản hoặc mỡ trung tính, còn nếu kết hợp thêm với acid phosphoric, các base nitơ hoặc các loại monosaccarid thì cho các lipid phức tạp. Lipid đơn giản thường gặp trong cơ thể là các glycerid (có thể ở dạng monoglycerid, diglycerid hoặc triglyceride) và cholesterid mà alcol là cholesterol. Lipid phức tạp là phospholipids và glucolipid.[3],[12] Trong cơ thể , lipid được phân bố trong 3 khu vực:[16],[29] + Khu vực cấu trúc: có trong tất cả các tổ chức và tham gia cấu trúc màng tế bào, bao gồm nhiều loại lipid phức tạp, có hoạt tính chuyển hoá yếu và có hàm lượng tương đối ổn định. + Khu vực dự trữ: tạo nên lớp mỡ dự trữ mà thành phần chủ yếu là triglycerid (TG). ở khu vực này, hàm lượng mỡ luôn thay đổi tuỳ thuộc trạng thái sinh lý và bệnh lý của cơ thể. + Khu vực lưu hành: lipid được kết hợp với một loại protein gọi là apoprotein để tạo thành các tiểu phân lipoprotein (LP) hoà tan lưu hành trong máu. Đây là dạng vận chuyển lipid máu trong cơ thể. Các lipid quan trọng nhất tuần hoàn trong máu (lipid toàn phần) là cholesterol (tự do và este hoá), các triglycerid, phospholipid và các acid béo tự do (FFA-free fatty acids) đều không tan trong nước, vì vậy để tuần hoàn được chúng phải kết hợp với các protein (gọi là apoprotein-Apo) dưới dạng phức hợp phân tử lớn gọi là lipoprotein. Các lipoprotein là các