đánh giá kết quả phẫu thuật nối máy cơ học trong cắt đoạn trực tràng do ung thư

ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 5 sau ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan và ung thư vú ở nữ, trong ung thư đại trực tràng thì ung thư trực tràng lại chiếm tỷ lệ cao hơn [ 8], [12], [17], [21], [25], [67]. Tại bệnh viện Việt Đức theo nghiên cứu của Nguyễn Phúc Cương và cộng sự thì tỷ lệ ung thư trực tràng là 31% [ 6]. Tại trung tâm ung bướu thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ ung thư trực tràng chiếm 14,8% trong tổng số các loại ung thư. Tại bệnh viện Chợ Rẫy trong 8 năm từ năm 1986 đến năm 1993 tổng số ung thư trực tràng chiếm 44,7% trong tổng số các ung thư tiêu hóa [ 7][17]. Điều trị ung thư đại trực tràng hiện nay chủ yếu vẫn là phẫu thuật, và kết quả điều trị sau phẫu thuật thường rất khả quan, ung thư đại trực tràng nếu được chẩn đoán và mổ sớm thì tỷ lệ sống trên 5 năm có thể đạt đến 75-90%. Xạ trị và hoá chất sau mổ có tác dụng bổ trợ và nâng cao hiệu quả điề u trị. Phẫu thuật ung thư trực tràng được chia làm hai loại là phẫu thuật cắt đoạn trực tràng và phẫu thuật cắt cụt trực tràng (phẫu thuật Miles). Phẫu thuật Miles được chỉ định cho các khối u trực tràng thấp, khối u cách rìa hậu môn