Trường Đại học Thăng Long Khoa Điều dưỡng   CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH  TIKHOATHNKINH BNHVINBCHMAI Sinhviờnthchiờn:oThKimOanh Ngihngdõn:Ths.oThBớchHo T VN ã Bờnhngkinhchimẳtngsbờnhlý thần kinh nói chung và tỷ lệ động kinh chiếm  0.5 – 1% dân số • Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, cả giới nam và nữ  do nhiều ngun nhân khác nhau NƠƠI DUNG Chăm sóc BN ĐK tồn diện có ngồi  Tư vấn, giáo dục sức khỏe để hạn chế tái phát bệnh có tái không xảy nguy hiểm cho người bệnh TỔNG QUAN TÀI LIỆU  Các khái niệm trong nghiên cứu ĐK - Cơn ĐK: Là “biểu hiện lâm sàng gây ra do sự  phóng điện bất thường, kịch phát và quá mức ở  một nhóm tế bào thần kinh ở não.”  -  Động kinh: Là sự tái diễn từ hai cơn động kinh  trở lên trên 24 giờ mà khơng phải do sốt cao hoặc  do các ngun nhân cấp tính khác như rối loạn  chuyển hóa, ngừng rượu đột ngột…  PHÂN LOẠI ĐƠƠNG KINH  Phân loại quốc tế về các cơn ĐK(1981)        Phân loại quốc tế về hội chứng ĐK  (1989)       ĐĂÔC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA ĐK  Các ngun nhân của ĐK  Các tai biến khi lên cơn ĐK NGUN TẮC ĐIỂU TRI   Bằng mọi cách cắt cơn ĐK   Chống phù não   Duy trì hơ hấp   Bồi phụ nước và điện giải   Duy trì huyết áp ổn định   Tìm ngun nhân gây ĐK   Chăm sóc tích cực CHĂM SĨC BỆNH NHÂN ĐK  Vai trị của chăm sóc - Việc chăm sóc BN ĐK đặc biệt hơn so với các  bệnh lý khác, vì ngồi việc chăm sóc BN  trong cơn cịn phải chăm sóc BN ngồi cơn.  - Do vậy vấn đề chăm sóc cần kip thời, nhanh  chóng, chính xác khi BN có cơn ĐK, để tránh  xảy ra các tai biến gây nguy hiểm cho BN và  những người xung quanh QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG    Quy trình điều dưỡng là hàng loạt các  hoạt động theo kế hoạch đã được định  trước nhằm ngăn ngừa, giảm bớt, hạn chế  những khó khăn của BN và thoả mãn các  nhu cầu của BN trong mọi hồn cảnh      NHÂƠN ĐINH  Phần hành chính  Tồn trạng  Tình trạng về thần kinh, tâm thần  Tình trạng tim mạch  Tình trạng hơ hấp  Tình trạng tiêu hóa LÂƠP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC  Theo dõi  Can thiệp y lệnh  Vệ sinh cá nhân trong ngày  Đảm bảo chế độ dinh dưỡng trong  ngày  Tư vấn gdsk cho BN và gia đình THỰC HIÊƠN KHCS  Theo dõi - Trong cơn giật - Sau cơn và ngồi cơn - Tác dụng phụ của thuốc - Theo dõi biến chứng NHỮNG VIÊƠC CẦN LÀM Để BN nằm tại chỗ, đầu nghiêng sang một bên,  tìm vật mềm kê đầu cho BN Nhanh chóng đưa Canuyn Mayo vào miệng để  tránh BN cắn vào lưỡi hoặc tụt lưỡi Nới lỏng quần áo, kêu mọi người tránh xa BN Dời các vật sắc nhọn, phích nước nóng, đồ gây  nguy hiểm ra xa BN Cho BN thở oxy 5-10l/phút(nếu cần) Quan sát BN cho đến khi hồi phục NHỮNG VIÊƠC KHƠNG ĐƯỢC LÀM Khơng di chuyển BN, trói giữ BN Khơng cố cạy miệng, nhét vật cứng vào  miệng Khơng xoa, bóp dầu cho BN Khơng cho BN ăn uống khi chưa tỉnh  hồn tồn THỰC HIÊƠN KHCS Can thiệp y lệnh - Nhanh chóng xử trí khi BN có cơn giật  - Thực hiện y lệnh chính xác, kịp thời - Làm các xét nghiệm máu và thăm dị chức  - Thực hiện các thủ thuật đặt sonde tiểu,  sonde dạ dày theo y lệnh THỰC HIÊÔN KHCS  Vệ sinh cá nhân trong ngày - Vệ sinh mắt - Vệ sinh răng miệng - Vệ sinh da - Vệ sinh bộ phận sinh dục THỰC HIÊƠN KHCS  Đảm bảo chế độ dinh dưỡng trong ngày  - Chế độ ăn đảm bảo 2500-3000kcalo/ngày  chia làm 3 – 6 bữa - Ăn ít một và từ từ  - Chế độ ăn hợp lý  - Đảm bảo đủ lượng nước  - Khơng dùng các chất kích thích THỰC HIÊƠN KHCS   Tư vấn và giáo dục sức khỏe - Giải thích tình trạng và ngun nhân gây bệnh  - Việc theo dõi và tn thủ điều trị là vơ cùng quan  trọng đối với BNĐK - Động viên BN và gia đình BN kiên trì dùng  thuốc theo đơn THỰC HIÊƠN KHCS  Tư vấn và giáo dục sức khỏe - Tái khám định kỳ theo lịch hẹn  - Tham gia các hoạt động xã hội - Tụt đối khơng được dùng các chất kích  thích  - Thức ngủ đúng giờ - Gia đình biết cách xử trí khi BN lên cơn giật THỰC HIÊƠN KHCS - Cần làm việc ở nơi có nhiều người để có thể  cấp cứu kịp thời  - Nếu BN là nữ trong độ tuổi sinh để cần phải   tư vấn cho BN đặc biệt khi BN chuẩn bị xây  dựng gia đình, có thai và cho con bú vì có một  số thuốc kháng ĐK  gây ảnh hưởng đến nội  tiết gây u nang buồng trứng, di tật thai LƯỢNG GIÁ - Ghi rõ ngày giờ lượng giá - Kết quả mong đợi làm thước đo trước khi  lượng giá - BN có giảm hay tăng cơn giật trong ngày - Đánh giá tình trạng ý thức - Đánh giá tình trạng thơng khí - Đánh giá tình trạng tâm thần, vận động LƯỢNG GIÁ - Đánh giá các biến chứng - Tác dụng phụ của thuốc - BN hiểu rõ các vấn đề được tư vấn - Đánh giá chăm sóc điều dưỡng có đáp ứng  nhu cầu của người bệnh hay khơng ? - Những vấn đề cịn thiếu phát sinh trong q  trình chăm sóc cần bổ sung thêm KẾT LUẬN  Chăm sóc BN ĐK : - Theo dõi trong cơn và ngồi cơn giật, các biến  chứng và tác dụng phụ của thuốc - Can thiệp y lệnh  - Vệ sinh cá nhân trong ngày : Đảm bảo ngun  tắc vô khuẩn tránh nhiễm trùng - SĐảm bảo chế độ dinh dưỡng KẾT LUẬN   Tư vấn và giáo dục sức khỏe :  - Những việc được làm và không được làm khi  BN lên cơn co giật - Thuốc : Tuân thủ điều trị, không tự ý bỏ thuốc - Chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý - Tham gia các hoạt động xã hội để không bị coi  là người bỏ đi ...   Tìm ngun? ?nhân? ?gây ĐK  ? ?Chăm? ?sóc? ?tích cực CHĂM SĨC BỆNH NHÂN ĐK  Vai trị của? ?chăm? ?sóc -? ?Việc? ?chăm? ?sóc? ?BN ĐK đặc biệt hơn so với các  bệnh lý khác, vì ngồi việc? ?chăm? ?sóc? ?BN  trong cơn cịn phải? ?chăm? ?sóc? ?BN ngồi cơn. ... phóng điện bất thường, kịch phát và q mức ở  một nhóm tế bào? ?thần? ?kinh? ?ở não.”  - ? ?Động? ?kinh:  Là sự tái diễn từ hai cơn? ?động? ?kinh? ? trở lên trên 24 giờ mà khơng phải do sốt cao hoặc  do các ngun? ?nhân? ?cấp tính khác như rối loạn ... -? ?Đánh giá tình trạng thơng khí -? ?Đánh giá tình trạng tâm? ?thần,  vận? ?động LƯỢNG GIÁ -? ?Đánh giá các biến chứng -? ?Tác dụng phụ của thuốc -? ?BN hiểu rõ các vấn đề được tư vấn -? ?Đánh giá? ?chăm? ?sóc? ?điều dưỡng có đáp ứng  nhu cầu của người bệnh hay khơng ?