Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Mµy ®ay – phï quincke PGS. TS. Phan Quang §oµn Ph©n lo¹i mµy ®ay Theo diÔn biÕn l©m sµng - CÊp: 6 tuÇn - M¹n: > 6 tuÇn Theo nguyên Nhân Có cơ chế dị ứng, không dị ứng Mày đay dị ứng : Do rất nhiều nguyên nhân Thuốc: Các loại thuốc, các đờng dùng thuốc đều có thể gây mày đay, phù Quincke Cơ chế: - Thuốc (hapten) + protein cơ thể -> KN -> kích thích sinh IgE -> mẫn cảm. - Nhóm đặc hiệu gắn đợc vào Protein cơ thể: - NH 2 -NO-N=, -CONH 2 ; -NHOH; -COOH, -OH và nhóm đặc hiệu trên phân tử protein gắn vào hoá chất: -COOH, -SH, -NH1, -NHCNH 2 , -NH Thức ăn Hoá chất Các nguyên nhân khác: bụi, nấm mốc, biểu bì, lông vũ Mày đay không dị ứng Do các yếu tố vật lý: nóng, lạnh, áp lực, chấn thơng Hình ảnh lâm sàng Mày đay dị ứng Sau dùng thuốc, thức ăn, tiếp xúc DN -> nổi ban đỏ, nóng bừng. Sẩn phù - kích thích to nhỏ không đều - ranh giới rõ - mật độ chắc - khu trú hoặc toàn thân -ngứa - đau bụng - đau khớp - nôn sốt. Mày đay tiếp xúc Các hoá chất: dung dịch uốn tóc, mỹ phẩm, hoá chất, latex -> nổi mày đay Mày đay do côn trùng đốt: Dát sẩn hoặc sẩn tụ thành đám trên vùng da tay, chân, đầu, mặt. Mày đay vật lý Khoảng 50% số bệnh nhân Mày đay mạn tính. Chứng da bản đồ, mày đay do sức ép hoặc rung động. Mày đay do lạnh Mày đay do nóng. Mày đay do gắng sức Mày đay mạn tính không rõ nguyên nhân 40% số bệnh nhân. Đặc điểm: kéo dài 6 tháng -10 năm. Bảng câu hỏi dùng cho ngời bị mày đay - Thời gian xuất hiện của Mày đay < 6 tuần 6 tuần - Kích thớc của sẩn, Mày đay - Màu sắc - Bề ngoài của da sau khi sẩn đã lặn - Số lần nổi sẩn - Có sng nề ở mặt (mí mắt, môi) miệng - Tổn thơng xuất hiện khi: Dùng thuốc Thức ăn Tiếp xúc bụi nhà Hoá chất (phụ gia, latex, mỹ phẩm) Côn trùng đốt Chà xát Đè ép Gắng sức Nóng Lạnh Nhúng trong nớc ấm hoặc nớc lạnh ánh nắng mặt trời - Có triệu chứng đi kèm Sốt Ngứa Đau bụng Đau đầu Phù quincke Là dạng mày đay khổng lồ Vị trí: môi, mí mắt, cổ, họng, thanh quản, ruột - Phù Quincke thờng gặp: 2 mi mắt, sng mọng, môi to, da mặt căng nề. - Phù Quincke thanh quản: Khó thở - Phù Quincke đờng tiêu hoá - Phù Quincke đờng tiết niệu - Phù Quincke viêm mạc tử cung Chẩn đoán mày đay - Phù quincke Chẩn đoán xác định - Triệu chứng - Các DN đã tiếp xúc Chẩn đoán nguyên nhân: Các phơng pháp chẩn đoán dị ứng đặc hiệu điều trị Điều trị đặc hiệu: ít sử dụng Chú ý: Mày đay do nóng, lạnh cần tránh nắng, giữ ấm Điều trị triệu chứng Mày đay thể nhẹ : Kháng Histamin H 1 Mày đay thể nặng : Glucocorticoid + anti H 1 Mày đay mạn tính : Glucocorticoid + anti H 1 + anti H 2 Phù Quincke : Glucocorticoid + anti H 1 Khi khó thở, phù Quincke nặng ở mặt thanh quản: dùng thêm Adrenalin. . đầu, mặt. Mày đay vật lý Khoảng 50% số bệnh nhân Mày đay mạn tính. Chứng da bản đồ, mày đay do sức ép hoặc rung động. Mày đay do lạnh Mày đay do nóng. Mày đay do gắng sức Mày đay mạn. - Phù Quincke thanh quản: Khó thở - Phù Quincke đờng tiêu hoá - Phù Quincke đờng tiết niệu - Phù Quincke viêm mạc tử cung Chẩn đoán mày đay - Phù quincke Chẩn đoán xác định - Triệu. Đau đầu Phù quincke Là dạng mày đay khổng lồ Vị trí: môi, mí mắt, cổ, họng, thanh quản, ruột - Phù Quincke thờng gặp: 2 mi mắt, sng mọng, môi to, da mặt căng nề. - Phù Quincke thanh