Những người thực hiện: Trương Thái Phương, Vũ Thị Tường Vân, Lê Thị Ngân, Lê Trung Dũng, Bùi Minh Vượng, Nguyễn Thị Hạnh, Lương Thị Minh Hường. Đơn vị thực hiện: Khoa Vi sinh, BV Bạch Mai NGHIÊN CỨU KIỂU GEN VÀ TẢI LƯỢNG VIRUS TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI (2012) ®ÆT VÊN §Ò - Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm phổ biến Virus viêm gan B(HBV), tỷ lệ nhiễm cao, hậu quả nguy hiểm…như xơ gan, ung thư gan - Thế giới ước tính có trên 2 tỷ người nhiễm HBV 400 triệu người mang HBV mạn - Việt Nam nằm trong khu vực có tỷ lệ nhiễm HBV cao (15% – 20%) (WHO). B và C là hai kiểu gien chiếm đa số  Để nghiên cứu genotype HBV ở BN VGB chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với 2 mục tiêu: Phân bố nhiễm HBV toàn cầu môc tiªu nghiªn cøu Mô tả kiểu gien của virus viêm gan B(HBV) trên bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tại bệnh viện Bạch Mai. 1 Mối liên quan kiểu gien của virus viêm gan B(HBV) và tải lượng virus trong máu, HBeAg, nồng độ HBsAg ở bệnh nhân trên. 2 H×nh th¸i cÊu tróc cña HBV Cấu trúc của một virion - HBV thuộc họ Hepadnaviridae, có cấu trúc DNA - HBV 3 dạng cấu trúc là hạt virion hoàn chỉnh, cấu trúc hình cầu và hình ống Lipoprotein chứa 3 dạng kháng nguyên bề mặt ( HBsAg) là pre-S1, Pre-S2, S Capsid bao gồm protein lõi (core protein) bao bọc DNA và DNA polymerase Dạng cấu trúc của HBV trong huyết thanh Ph©n lo¹i HBV • HBV có 8 kiểu gien ( genotype) là A,B,C,D,E,F,G,H • Kiểu gien HBV ở vùng Đông Nam Á, Việt Nam chủ yếu là kiểu gien B và C. SỰ PHÂN BỐ CÁC KIỂU GEN CỦA HBV Kiểu gen Phân típ Phân bố đòa lý A adw , adw 2, ayw 1 Bắc Mỹ, Bắc Âu, Philippines, Châu Phi B adw 2, ayw 1 Trung quốc, Indonesia, Nhật (B),Việt Nam C adw 2, adr , ayr Trung quốc, Hàn quốc, Nhật, Việt Nam D ayw 2, ayw 3, ayw 4 Đòa Trung Hải,Trung Đông, Ấn độ, Tây và Nam châu Phi, các châu lục E ayw 4, Tây và Nam châu Phi F adw 4, adw 2, ayw 4 Nam và Trung Mỹ, Polynesia, Mỹ (hiếm) G adw 2 Châu Âu, Mỹ (hiếm) H adw 4 Trung Mỹ, Nhật (hiếm) Hồ Tấn Đạt, Nguyễn Thanh Tòng NC 122 BN VGB mạn tính KiÓu gien cña hbv Theo Trần Xuân Chương (Huế) 60,5% kiểu gien B, 30,9% kiểu gien C, 8,6% đồng nhiễm B và C Tỷ lệ genotype HBV 62,3% 37,7% 0% 15% 30% 45 % 55% 70 % 60% Tû lÖ % Kiểu gien HBV GENOTYPE B GENOTYPE C Đối tợng, vật liệu và phơng pháp nghiên cứu i tng nghiờn cu BN c chn oỏn viờm gan B mn tớnh n khỏm v iu tr ti BV Bch Mai t 1/2012 n 8/2012. Nghiờn cu mụ t ct ngang, tin cu: 63 BN Bin s nghiờn cu: Gii, tui, genotype HBV, s lng bn sao HBV-DNA, HBeAg, nh lng HBsAg. n v thc hin: Khoa Vi sinh §èi tîng, vËt liÖu vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu Vật liệu nghiên cứu  Lấy máu TM của BN: quy định chuyên ngành Vi sinh  Kỹ thuật Real time PCR:  Genotype HBV máy real time PCR CFX TM (Bio-Rad)  Định lượng HBV-DNA hệ thống máy COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan 48(Roche), COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HBV Test (Roche).  Kỹ thuật ECLIA phát hiện HBeAg, định lượng HBsAg (COBAS e601) [...]... CCCATATCGTCAATCTTCTCGAG BHQ23 23 Tờn Chc nng Trỡnh t PrimerHBV-F Mi xuụi PrimerHBV-R Mi v mu dũ trờn gien S ca HBV Đối tợng, vật liệu và < /b> phơng pháp nghiên < /b> cứu < /b> Phng phỏp nghiờn cu o ti lng virus < /b> viờm gan < /b> B Mu cú ti lng virus < /b> > 500 copies/ml Xỏc nh kiu gien (genotype) HBV Xột nghim xỏc nh HBeAg, nh lng HBsAg X lý s liu - SPSS 14.0 - Test 2, ( tin cy 95%) s khỏc bit khi p cứu < /b> Và < /b> B N LUậN c im bnh... (genotype) HBV ca bnh nhõn Tỷ lệ % Phân b genotype HBV ở BN Genotype B Genotype C Genotype A Genotype B+ C Tng s 40 18 1 4 63 (63,5%) (28,6%) (1,6%) (6,3%) Kiu gien HBV v ti lng HBV HBV DNA >107 copies/ml BN genotype C 55,6% genotype B 32,5% HBV DNA 107 14 25 30,2 22,2 39,7 Kiu gien (genotype) HBV ca bnh nhõn Tỷ lệ % Phân b genotype HBV ở BN Genotype...Đối tợng, vật liệu và < /b> phơng pháp nghiên < /b> cứu < /b> H mi, mu dũ c thit k, da vo trỡnh t cỏc gien S trờn b gien HBV c cụng b trờn ngõn hng gien v c tng hp bi cụng ty IDT (USA) Chiu di (bp) Kớch thc sn phm PCR (bp) 5-CTGGTGGC TC AGT TCA GGA AC-3 22 91 Mi ngc 5-GGCGCAGGGTCCCCAAT- 3 17 ProbeA Mu dũ 5-FAM ACATCTCGTCAATCTCCGCGAG BHQ13 22 ProbeB Mu dũ 5-HEX TCCATATCGTCAATCTTATCGAAGA BHQ2-3 25 ProbeC Mu dũ 5-Cy5 CCCATATCGTCAATCTTCTCGAG... C: 28,6% Genotype A: 1,6% ng nhim genotype B v C 6,3% Kiu gien C cú lng VR cao hn vi nhúm bnh nhõn kiu gien B 55,6% vi 32,5% ti so cú so Kiu gien C cú t l Ti lng VR thp . Dũng, B i Minh Vượng, Nguyễn Thị Hạnh, Lương Thị Minh Hường. Đơn vị thực hiện: Khoa Vi sinh, BV B ch Mai NGHIÊN CỨU KIỂU GEN VÀ TẢI LƯỢNG VIRUS TRÊN B NH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI B NH VIỆN. hành nghiên cứu đề tài với 2 mục tiêu: Phân b nhiễm HBV toàn cầu môc tiªu nghiªn cøu Mô tả kiểu gien của virus viêm gan B( HBV) trên b nh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tại b nh viện. tại b nh viện B ch Mai. 1 Mối liên quan kiểu gien của virus viêm gan B( HBV) và tải lượng virus trong máu, HBeAg, nồng độ HBsAg ở b nh nhân trên. 2 H×nh th¸i cÊu tróc cña HBV Cấu trúc của