   !"#$% & ' ()*+ ,  - % & ./012213456738$ 9:;*<=>.?@01ABCDE!9 FG0(#H0!I9JK "F LMNOI06P Q,BLR$ =>. ?SK   CTIUL0VW  "MNNO  )6X6!YPG0(#0Z"3"[.\*"W M]]NLJ )O7!^R$ "Y6.7 R$2=>.\K 52 "3"[W  )^P.1* _R0`9G0(#, )"FH0.?:5;WCa0b c)\dUSM"e )].]]]G0(#"W=7>!=6>. ?;Z\Lfg(c)a0bc)\R_M]]N  )Y]]R(h E!6<]]R(iTi0j`0 a0^N=>. \05W1k\K C3"Fl 0FbB"Cf Vm +9IZ2R j`06!6PMN<7!6!NPMNO06!^PMNOO. JMNN]! )n62f Vm 5  "$ChQ !Zb )OPG0(#Z3"[oh M"B=6<>.\) h4NN78)pKp  "EI0Z\qWPG0(# 3 "[=^>. c4NO<80rK4NN68=6O>!=Y7>R1*d6X7PG0( #  )M*).cKq0f s r 4NN8=Y]>+9oI99M5.t2L 0_:7P 017PZgmZR$ R$. \ 2M,"L9 AB0`!Z R (!"  01R1"GR1F9hBR b!uv.0`9w" 0"FH0F_"B "3!``0FWx!v`SRWH5W.\ J"EF\Lg()"R(`!+v `w" 0"FH5WRkiTi!iy.  \R1AzG0(#{09F0 2,*"CG0(#,"FH002 |C"FH0"GZ"H9a4q0@ MC\fJ8.JR0jR5x",9"C 0 h0F0 "#!;0! "G$01"HC9a}\.bfJ*00`9A "Fk ! "#$%&'()*+, /010 2./0103015k 14 !567$( !"# $%&')*+, /010 2./0104 /4 89)*+:;<= >4    0(#  !"#$% & ' ()* +,  - % & .\K 5x]]G0(# @ Y]GR<0  )7GR~=>!=.\$W1R1* ) 7]XO]R$H0=Y^>. 9$~49;h0i8kR$2R d, •0x49;h0ii8R$ 2"E*+,.  2kqR$(95L0   R$0(!;095L0 R$#. %95LR$(0M0 D|M;+995L .\ A WL0 0(W )Y]P!0 )Y]P 0 )0(#]P.1ABC hv`!, 12R$H0B"FH"R(40$8R; X6P)M400€0z8=>!=6>!==N>.  141414;++*$?9@ \3x•W\W1A5xdMNO]"WM NO<5O7]]G0(#Z66L7Q5 95L0 +9ktR1BI0 # 6 OP!0(6^P! )67P=Y^>.t0@` c 95L #WP! 0(W6P! )WP=6N>.?SK 3 x9M]]]OX]PGH{0=Y^>.\5  , 9 )7]XO]R$0.\95R$ 1{+"0Z~0A5W1.\I 1{0Z02,o. 95L 2  )6]XY]P30 # )]X6]P.\d7X6]P 95L )0(0#.J95LL90% W   )7X]PG=>. u5xC)qK4]]]8=6N>WZ]  OQLb`+9I09$~ )_6P  GZ"3"[;I0x _ + F.\K 5C‚fƒMNO7I09$~0 xZQR=]>k  ! "# "# ?Lb aK 6P ]P ?K  P 66P VK9 YP ^P \„ 7P 7P ?Luv a„ P 6]P ?   YP YP KK„K P ^P b 6P OP ?L  …X  \ aUR_ aK YP 7P †/ 6P OP uD YP 6P i KD ^P 7P \q P 6P J P 7P 1414/4;++*> Y tJ!I0S !K WQ)"FL MNOI06P=>.J5xC)‡J` qL4NN78!I0ZR10  )^P"W]PL=>.ˆ, "L9_!WQ)"FC)bMl9F4]]]80\,\H bR_u4NNN8 +9I0ZR10  )]P"W 7P=6>!=<>.\ 5x5_]]]L"FHC )SM?x4NN]8!0 0(6N.P!95L # 6O.P! ).7P0%95L.6P=Y>.\K  )‡J`qL4NN]8!I0 0(W7Y.7P! #W 6.P! )6.7P0%95LN.NP=>.u5 xC)J9zV{q50A5]]]L0 "FH00aau‰\ccdMNN6}NN^!",9"C D|M;!I02W7Y.7P!0W 67.<P00%95LWN.NP=]>. FI2cJb0c\bK 5xJRk $ % &' "# "# SM?x=Y> NN] OY!YP 7!<P abc\dUS=6> NNN <!7^P O6!Y6P J9zŠLa=> ]] <P 6OP J9z/xu=Y> ]] 7N!YP Y]!<P F95LL9c\bZ!K J9zŠ%a~4]]8=>I H"#+R$76!^P! "@!O7P!I @9W<P.\K J9zV{q54NNO8!Ic\b 6<!P! "^7!YP {0;x!!NP e =]>. 7 ?;K J9z/xu=Y>Ic\bY]!<P! "7<!^P { 0;x.\ {0S‹!OPw9!Y!^^P"[!!OP  0!N7P"G0.\K bJR\) 95L0 2I _04Y^!7P 016]!<P8!0% 95LWI]!NP.c\b)9 eWI +<O!^P!;"GO!P=O>.\K J9z q\) 0x 95L0;xW )]X7P  00^7!YP 02e$=^>. \K   CTIUL0VW  "MNNOf JIG0(#0W )6X6!YPZ"3"[. ($ )*+,-.!/0 $ )-1/ 14/414>?5A 1.2.1.1. Vô sinh do rối loạn quá trình trưởng thành và phúng noón be EWQ)củaALo!W0"#C ,R_!0@R1"#!9W950#x. #xe W )]P95L02. \3x•WW14N^<8L 0 #xe  ~e"L9k Jkc9R1"#X9W95k a F95LRT9W95!+R_0@ ",!  9W95zwG Gzw` )4ac 8! 9W95"[ M9W+ F4xcKK8! zwR !pK! Œ DLz!zH G0M. < Jk• xMR1"#X9W95 aLB  E! G| E. ?:"H"FH R$(9@**# x! EB"C1Ž**e 0_ @0 #. J6kc9#x Xc9#x1k\R$D+Z3R1Y]012B R 99+ $.U+ 1CRQEA5R! )!0E# 0F"5!z*"!)M`| w" A0 + L0B#"ycf .?:"H"FH R$ (9 D E GD. Xfx#xkqAz!"L9 9KWGC9#x1.J95L  ~e BxW   ** E{01BC . JYk\3R__Qw G{) J7k2 M 013R_C0@R1 "#X9W95. J<k2 M "R(3 R_5FGC0@R1"#X9W95. J^kb203R_0@R1"#X9W9501 x R$9+. 1.2.1.2. Vô sinh do bệnh lý toàn thân và những cơ quan ngoài hệ sinh dục ^ X  Lk\!!` X              Wk  /    "R$!  aK s!  d p K!R(` X R‹kc9R‹!dL!|  1.2.1.3. Vô sinh do viêm nhiễm đường sinh dục dưới 5z"R$R1W )]P2"W  01FLL9`!+?!p! ?9\ ! 59"3"bf L" 0)RZ1)MC@R10 "R(  #.\ R$(95L0 05z "R$R1!0$ - 9$• • 50"FHo"G L" !" • (& - 9$• • B"E""R(WQ). ...Y. 3 ?3*‘! e3!B @ +,93 1.2.1.5. Vô sinh do tắc vòi tử cung  0;W6]XY]P95L020I 9MZR_\L9.?F_WC00;R _W*{0;0 xM0;\? 3R__ G  xM G))M". J95L",z@B.5B ?9\  GJKK   KKZ2 "3 "[.\K ‚K !0Wx5P05, +.JW05,^7PH0.JFLH O {0;\?!+L D|#" B01?9 . 5dBL9)RZ"WA 0‘C0; R3R_"W1 C0;B*%"W 5 C0;!CB_.USBL9 zw’L,’!`*3R_1 C0; L95*‘!`*{0;xL95{0; x Gˆ“T. u"L9SL93R_0;k X? \? Xbj`0;\?!J  0;x... X?j`Z0;\?!3ˆ“T Xq\? 1.2.1.6. Vô sinh do tổn thương thực thể ở tử cung XTD_k\R$*L90R$L9w9  G"[ !95*R$(BL90 0`9, j`LD_Q  GZ. Xb 9#k?)Z3$%90!w"   9K#o0;x G5L_R1 #. Xl)Ju\? XU*a\?d,C` mŒ. 1.2.1.7. Các bất thường bẩm sinh của TC N ?H`0H`R$L9)9!"[ !*) RZ"W)M.?H`97 XJ"Bk V   5      L9     x  • 9 XVKXf K XJk J3!d!x5k\R$” `5x. Jd!3!R$0MhL" J3k9G+ 907P9 :5`0Q). XJ0M /L9H`3W+!W1,7H.? B0M,9 ,. XJ q H`9+WG!D+50M  ,!dX301L" ! G5 3!0ML XJB) \+|Z2 "3)!R$”01Z  G*‘K .=^>!R$GZfx\K!9R‹ ,h. ] [...]... được lãnh đạo địa phương đồng ý cho tiến hành và có sù phối hợp chặt chẽ với Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương và nhúm nghiờn thực hiện đề tài tại địa phương Các thông tin chỉ dùng cho mục đích nghiên cứu và không nhằm mục đích nào khác, các phiếu nghiên cứu đều được mã hóa và khụng nhọõp tờn của đối tượng nghiên cứu khi phân tích và xử lý số liệu, các thông tin... sinh tinh tại tinh hoàn * Chế độ ăn uống: Chế độ ăn thiếu một số chất như: một số Acid béo, Acid Amin (đặc biệt là Arginin) và kẽm có thể ảnh hưởng trực tiếp lên tinh hoàn và gây giảm sinh tinh Thiếu vitamin B có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh do ảnh hưởng trực tiếp lên tuyến yên và gián tiếp lên tinh hoàn Thiếu vitamin A gõy thoỏi hoỏ tinh trùng, thiếu vitamin E sẽ gây tổn thương tinh trùng, ... thái học của tinh trùng + Tinh trùng đầu tròn 17 Do rối loạn xắp xếp trong quá trình trưởng thành tinh trung dẫn đến cực đầu tinh trùng tạo bởi bộ máy Golgi không dính gắn với tiền tinh trùng, không có cực đầu tinh trùng không thể đâm xuyên vào vùng trong suốt của trứng được + Hội chứng nhung mao bất động Là bệnh lý di truyền lặn trên NST thường Làm khả năng di chuyển của tinh trùng bị... tượng phụ nữ nghiên cứu có tuổi 30-40 chiếm tỷ lệ cao nhất: 40,2 % Đa số phụ nữ nghiên cứu là người dân nông thôn: 99,8% , chỉ có 0,14% 34 sống ở đô thị, đa số đều là nông dân: 79,4% và là dân tộc kinh: 96,6% Có 91,8% phụ nữ nghiên cứu có học vấn từ trung học cơ sở trở lên Như vậy đối tượng phụ nữ nghiên cứu của chúng tôi ở đây là những người phụ nữ nông thôn, làm nghề nông tại huyện... liệu được lấy từ mẫu nghiên cứu đưa vào chương trình SPSS 15.0 để phân tích 2.2.7 Đạo đức trong nghiên cứu Tôi tham gia nghiên cứu đề tài: “ Nghiên cứu tỷ lệ và một số yếu tố ảnh hưởng đến vô sinh của các cặp vợ chồng tại huyện Ba Vì – T.P Hà Nội năm 2010” và đã được Hội đồng khoa học Bệnh viện Phụ Sản Trung ương và Hội đồng chấm đề cương của Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học... dịch mới chảy ra từ từ + Không xuất tinh: Dương vật đủ cương cứng để giao hợp nhưng không thể xuất tinh được, không thấy có khoái cảm cực độ + Vô sinh do rối loạn cường dương Do rối loạn cương dương không giao hợp được nờn khụng đưa tinh trùng của người chồng vào âm đạo của người vợ để thụ thai 1.2.2.4 .Một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh trùng: Thuốc, xạ trị liệu, nhiệt độ... mầm càng dễ bị tổn thương và khó hồi phục * Vô sinh do viêm tinh hoàn Bệnh quai bị sau tuổi dậy thì gõy viờm tinh hoàn hai bên khoảng 30% Teo tinh hoàn có thể xuất hiện ở bệnh nhân bị bệnh vài tháng hoặc vài năm 19 Bệnh giang mai có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn và mào tinh hoàn gõy viờm lan tỏa mô kẽ, kết hợp viêm nội mạc hình thành các gom giang mai Bệnh lậu và bệnh phong không được... nhận tăng nhiệt độ làm giảm sinh tinh và tăng tỉ lệ tinh trùng dị dạng Tác giả này cũng cho rằng ở những tài xế lái xe đường dài, có thể do tư thế ngồi lâu và điều kiện làm việc khiến nhiệt độ bìu tăng, dẫn đến giảm sinh tinh và vô sinh Trong một nghiên cứu khác tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, thực hiện trên 400 cặp vợ chồng đến khám vô sinh, nhận thấy nhóm bệnh nhân có nghề nghiệp là tài... giảm độ di động của tinh trùng Nghiện ma tuý từ hai năm trở lên cũng làm số lượng tinh trùng suy giảm -Tập thể dục ít hoặc không tập thể dục cũng được coi là một nhân tố nhỏ Ngược lại nhiều nghiên cứu cho thấy tập thể dục quá sức làm ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng tinh trùng rõ rệt - Thời gian kích dục kéo dài trước khi xuất tinh có thể làm tăng chất lượng tinh trùng - Mất nước... gian dài có thể làm giảm số lượng và độ di động của tinh trùng - Nhiều nghiên cứu cho thấy chất lượng tinh trùng xuất tinh vào buổi chiều tốt hơn buổi sáng do nồng độ Adrenalin cao hơn sau khi thức dậy (từ 6h đến trưa) tương ương với nồng độ Adrenalin khi bị căng thẳng - Stress: Đã có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng sự căng thẳng thần kinh kéo dài có ảnh hưởng đến quá trình sản xuất . ("R($"R @CR$#0 L" CR$0("B. 1.2.2.4 .Một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh trùng: !DH!" !"!$A!z R$!W"M!D_!9`. "R(3 R_5FGC0@R1"#X9W95. J^kb203R_0@R1"#X9W9501 x R$9+. 1.2.1.2. Vô sinh do bệnh lý toàn thân và những cơ quan ngoài hệ sinh dục ^ X  Lk!!` X  . L9)ZA9B@02  0FxM ". 1.2.2.1. Nguyên nhân do rối loạn quá trình tạo tinh trùng .....J9$L W4R1 8 234 5!+)*)- •fxVk"L9*"