Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
sanofi~synthelabo 1 BÀI GI NG –Yk34 -YHDTẢ D C LI UỰƠ Ệ DHYD C N TH ,2011Ầ Ơ TH C SĨ BS : TRUONG THI CHIEUẠ BM YHDT sanofi~synthelabo 2 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN MỤC TIÊU 1. Mô tả phương pháp bào chế thuốc, nêu tính năng dược vật của thuốc 2. Liệt kê 7 loại phối ngũ thuốc, các thành phần hóa học của thuốc sanofi~synthelabo 3 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN Thuốc Y học cổ truyền còn gọi là thuốc Đông y, Đông dược. Thuốc ra đời là do kinh nghiệm thực tiễn đấu tranh với bệnh tật của nhân dân. Số lượng, chất lượng tiến bộ theo sự phát triển của nền sản xuất xã hội. Sách có giá trị lớn về thuốc Đông dược phải kể tới: - “Thần nông bản thảo” - “Bản thảo cương mục” của Lý Thời Trân (1528 - 1593). Riêng ở Việt Nam có các sách chuyên bàn về thuốc Đông dược như: - “Nam dược thần hiệu”: của Tuệ Tĩnh, thế kỷ XV. - “Lĩnh Nam bản thảo” và “Dược phẩm vựng yếu” của Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác thế kỷ 18. - “Những vị thuốc và cây thuốc Việt Nam” của Giáo sư Tiến sĩ Đỗ Tất Lợi. - “Hiểu biết cơ bản về phương dược theo y học cổ truyền” của lương y Nguyễn Trung Hòa (1983). sanofi~synthelabo 4 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 1. Nguồn gốc Hầu hết các sản phẩm trong thiên nhiên: - Thực vật: Rễ, thân, lá, hoa, quả - Động vật - Khoáng vật. - Một số chế phẩm hóa học. 2. Bào chế Mục đích là : - Loại bỏ tạp chất, làm cho sạch - Làm mất hoặc giảm chất độc của thuốc - Điều hòa lại tính chất của vị thuốc, làm hòa hoãn hoặc tăng hiệu lực - Giúp bảo quản dễ dàng, sử dụng thuận lợi, dự trữ được thuốc sanofi~synthelabo 5 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 3. Phương pháp 3.1. Dùng lửa (hỏa chế): Đem vị thuốc trực tiếp hoặc gián tiếp đặt lên trên lửa hong sấy, đốt làm khô ráo, xém vàng, hoặc thành than. Gồm các phương pháp sau: Nung: Bỏ ngay vị thuốc vào lửa đỏ hoặc trong nồi chịu lửa, thường là các vị thuốc loại khoáng vật: mẫu lệ, từ thạch vv Bào: Cho vị thuốc vào chảo rất nóng, sao trong chốc lát, đợi thuốc xém vàng là được. Lùi: Vị thuốc bọc giấy ướt hay cám ướt vùi trong tro nóng hoặc than đến khi giấy cháy, cám cháy là được. Để giảm tính kích thích của vị thuốc. Sao: cho thuốc vào nồi hoặc chảo rang, hay dùng nhất Sấy: sấy thuốc trên than hay trong lò sấy để làm khô Trích: là sao có tẩm mật, đường và các thành phần khác để tăng thêm tác dụng của thuốc như: trích vỏ rễ dâu, trích cam thảo. sanofi~synthelabo 6 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 3.2. Dùng nước (thủy chế): Làm cho vị thuốc sạch, mềm, dễ thái, làm giảm bớt độc tính. Tẩy rửa: Làm sạch đất, chất bẩn, làm trôi các tạp chất Ngâm: Để dễ bào chế, giảm độc Ủ:Thấm nước rồi ủ làm vị thuốc mềm ra Thủy phi: cho thêm nước nghiền chung với bột để tán nhỏ mịn và thuốc không bay ra . sanofi~synthelabo 7 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 3.3. Phối hợp dùng lửa, nước (thủy hỏa hợp chế) Chưng: Nấu cách thủy cho chính hoặc chưng với rượu . Tôi: Đem vị thuốc nung đỏ, tôi với nước, nhằm làm cho tan rã, ngậm nước, dùng cho loại thuốc khoáng vật . sanofi~synthelabo 8 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 4. Tính năng dược vật Là tác dụng dược lý theo y học cổ truyền. Chủ yếu là tứ khí, ngũ vị và thăng giáng phù trầm 4.1. Tứ khí Là 4 loại khí gồm: hàn (lạnh), nhiệt (nóng), ôn (ấm), lương (mát) - Hàn lương thuộc âm, những thuốc hàn lương còn gọi là âm dược dùng để thanh nhiệt tả hỏa, giải độc, chữa chứn1g nhiệt - Ôn nhiệt thuộc dương: còn gọi là dương dược dùng để ôn trung tán hàn, chữa các chứng âm, chứng hàn Ngoài ra còn một loại thuốc khí không rõ rệt, tính hòa hoãn gọi là tính bình sanofi~synthelabo 9 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 4.2. Ngũ vị Là 5 vị thông qua vị giác mà nhận thấy gồm: Cay (tân), chua (toan), đắng (khổ), ngọt (cam), mặn (hàm). Còn một vị nhạt nhẽo không rõ rệt gọi là vị đạm: - Vị cay: hay phát tán dùng để chữa các bệnh thuộc phần biểu, làm ra mồ hôi hoặc khí huyết bị ngưng trệ như lá tía tô tán phong hàn chữa cảm mạo; sa nhân: hành khí, giảm đau; xuyên khung: hoạt huyết. - Vị ngọt: có tác dụng bổ dưỡng cơ thể, hoà hoãn để giảm cơn đau, bớt độc tính của thuốc, đều hòa tính của các vị thuốc. Thí dụ: đảng sâm, hoàng kỳ: bổ khí; thục địa bổ huyết; cam thảo điều hoà tính các vị thuốc. sanofi~synthelabo 10 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 4.2. Ngũ vị Vị chua: là thu liễm, cố sáp, chống đau để chữa chứng ra mồ hôi, tiêu chảy, di tinh như kim anh tử . - Vị đắng: thanh nhiệt, trừ thấp (thí dụ: hoàng liên) - Vị mặn: làm mềm chất ứ đọng, chất rắn, dùng chữa táo bón. - Vị nhạt: hay thẩm thấp, lợi niệu chữa chứng bệnh do thủy thấp gây ra (phù thũng). Thí dụ: ý dĩ , hoạt thạch. Ngũ vị có quan hệ với ngũ tạng: cay vào phế, ngọt vào tỳ, đắng vào tâm, chua vào can, mặn vào thận. [...]... trong khi dùng thuốc 6.7 Ngoài ra còn lối dùng đơn độc một vị thuốc mà có tác dụng như độc sâm thang (có một vị nhân sâm ) B y loại phối ngũ n y y học cổ truyền gọi là thất tình hoà hợp sanofi~synthelabo 16 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 7 Sự cấm kỵ trong khi dùng thuốc 7.1 Những vị thuốc cấm kỵ khi có thai - Loại cấm dùng: ba đậu (tả hạ), đại kích (trục thuỷ), tam thất (hoạt huyết), xạ hương... thược đều vào huyết phận, đào nhân có tác dụng hoạt huyết chữa chứng huyết ứ là thuốc tả; bạch thược bổ huyết chữa chứng huyết hư là thuốc bổ Trên lâm sàng, do tính chất phức tạp của bệnh chứng hư và chứng thực lẫn lộn nên khi dùng thuốc phải vận dụng bổ tả cùng dùng để chữa bệnh sanofi~synthelabo 12 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 5 Quy kinh Quy kinh là tác dụng đặc biệt của các vị thuốc đối với... khi thì là thuốc hoạt huyết chữa ho (hạnh nhân, đào nhân) khi thì là thuốc xổ (thầu dầu, ba đậu) khi thì là thuốc trị thần kinh và làm dầu pha chế các thuốc dùng ngoài như hạt mè sanofi~synthelabo 23 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 1.7.2.4 Tinh dầu: Là những chất làm cho vị thuốc có mùi thơm hay hắc (gọi là thuốc phương hương) Những vị thuốc có tinh dầu khi ép giữa hai tờ gi y cũng để lại vết mờ nhưng... ở tỳ và vị; mang tiêu (khoáng vật) vị mặn quy vào kinh thận sanofi~synthelabo 13 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 6 Sự phối hợp các vị thuốc Trên thực tế người ta thường dùng từ 2 loại thuốc trở lên, đó là cơ sở tạo thành bài thuốc, gọi là phối hợp hay phối ngũ Mục đích phối hợp các vị thuốc là để phát huy hiệu lực chữa bệnh, hạn chế tác dụng xấu của vị thuốc, mặt khác để thích hợp với bệnh cảnh... viễn chí thuốc có chứa saponin thường là thuốc hoạt huyết, trừ đờm, trị ho sanofi~synthelabo 26 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN - Antraglucozit: Là những glucozit có tính chất kích thích sự co bóp của ruột Dùng liều nhỏ làm ăn ngon cơm, dễ tiêu hóa , liều vừa làm nhuận trường, liều cao g y t y xổ mạnh Những vị thuốc có Antraglucozit thường gặp như: muồng trâu, chút chít, thảo quyết minh, đại hồi... trong nhiều loại trái c y: chanh, cam, bưởi… sanofi~synthelabo 28 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 1.7.2.9 Hormon: Hay các nội tiết tố thường gặp trong các vị thuốc có nguồn gốc động vật: nhau thai, nhung hươu 1.7.2.10 Kháng sinh: càng ng y người ta càng phát hiện th y trong vị thuốc có chất kháng sinh như: Tô mộc, tỏi, hoàng đằng, xuyên tâm liên, ô rô Những chất kháng sinh n y có thể có cấu tạo tinh... Tương sát: một vị thuốc có độc dùng với một vị thuốc khác để tiêu trừ độc tính trở nên không độc Tương uý và tương sát là sự phối ngũ thường th y đối với các thuốc độc sanofi~synthelabo 15 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 6.5 Tương ố: hai thứ thuốc dùng chung với nhau sẽ làm giảm hoặc làm mất hiệu lực của nhau như hoàng cầm với sinh khương 6.6 Tương phản: một số ít thuốc đem phối ngũ g y tác dụng độc... huyết), xạ hương (phá khí), nga truật (phá huyết) - Loại dùng thận trọng: đào nhân, hồng hoa (hoạt huyết), bán hạ, đại hoàng (tả hạ), chỉ thực (phá khí), phụ tử, can khương, nhục quế (đại nhiệt) sanofi~synthelabo 17 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 7.2 Các vị thuốc tương phản lẫn nhau Cam thảo chống: cam toại, nguyên hoa, hải tảo 7.3 Cấm kỵ trong khi uống thuốc Cam thảo, hoàng liên, cát cánh, ô mai... chuyển hóa và một số cơ năng mô như : Fe, I2, As để bổ máu , khỏe mạnh Ca làm trung hòa acid trong dung dịch máu, K+ lượng nước tiểu, Na2SO4 làm thông đại tiện sanofi~synthelabo 20 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 1.7.2 Dược lý Nghiên cứu tác dụng của thuốc trên súc vật hiện nay có rất nhiều tiến bộ, làm sáng tỏ nhiều vấn đề về cơ chế tác dụng của thuốc trên cơ thể 1.7.2.1 Chất gôm, chất nh y và... ba; phục linh kiêng dấm sanofi~synthelabo 18 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 1.7 Thành phần hóa học của thuốc 1.7.1 Các hoạt chất Những chất có tác dụng đặc biệt trong vị thuốc được gọi là hoạt chất, được chia làm 2 nhóm: hữu cơ và vô cơ Nhóm hữu cơ gồm: + Chất gôm, chất nh y và Pectin + Acid hữu cơ + Dầu béo + Tinh dầu + Chất nhựa, chất tinh dầu bị Oxy hóa + Gluozit hay Heterozit Glucozit trợ tim . chế thuốc, nêu tính năng dược vật của thuốc 2. Liệt kê 7 loại phối ngũ thuốc, các thành phần hóa học của thuốc sanofi~synthelabo 3 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN Thuốc Y học cổ truyền. sanofi~synthelabo 1 BÀI GI NG –Yk34 -YHDTẢ D C LI UỰƠ Ệ DHYD C N TH ,2011Ầ Ơ TH C SĨ BS : TRUONG THI CHIEUẠ BM YHDT sanofi~synthelabo 2 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN MỤC TIÊU 1 vị thuốc mềm ra Th y phi: cho thêm nước nghiền chung với bột để tán nhỏ mịn và thuốc không bay ra . sanofi~synthelabo 7 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN 3.3. Phối hợp dùng lửa, nước (thủy