tăng cường quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiêp y tế trên địa bàn thành phố hà nội

69 1.5K 15
tăng cường quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiêp y tế trên địa bàn thành phố hà nội

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính LỜI MỞ ĐẦU Trong điều kiện hiện nay, nhân tố con người luôn giữ vai trò quyết định, nó vừa là mục tiêu, vừa là động lực, vừa là chủ thể sáng tạo ra mọi của cải vật chất và văn hóa quốc gia. Đảng ta đã khẳng định “Sức khỏe không chỉ là tài sản của mỗi người, mỗi quốc gia mà còn là tài sản của nhân loại”. Vì vậy việc chăm sóc sức khỏe nhân dân trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội là rất cần thiết và quan trọng. Thực tế cũng cho thấy cùng với ngân sách nhà nước, các công cụ tài chính khác nhu BHYT, viện phí đã đem lại nguồn lực đang đáng kể đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, song cần phải được hoàn thiện cả về huy động và sử dụng nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của nhân dân. Sự đổi mới công tác quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công nói chng, các đơn vị sự nghiệp y tế nói riêng là cần thiết nhằm tách chức năng quản lý nhà nước với chức năng điều hành các đơn vị để hoạt động theo cơ chế mới, phù hợp,có hiệu quả, xóa bỏ cơ chế cấp phát tài chính theo kiểu “xin-cho”, ban hành các cơ chế, chính sách thực hiện chế độ tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp. Sự ra đời của Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ (Trước là Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 của Chính phủ) cùng với Thông tư số 71/2006/TT-BTC của Bộ Tài Chính hướng dẫn về cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp là bước tiến mới trong quá trình thực hiện chương trình cải cách tài chính công. Thành Phố Hà Nội cũng đã triển khai thực hiện cơ chế quản lý tài chính mới tại các đơn vị sự nghiệp công, trong đó có các đơn vị sự nghiệp y tế. Trong những năm gần đây, từ khi thực hiện chủ trương xã hội hóa các hoạt động y tế và thực hiện công tác quản lý tài chính theo Nghị định số Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006, các đơn vị sự nghiệp y tế đã có những chuyển biến tích cực trong công tác quản lý tài chính của mình, kéo theo đó là chất lượng phục vụ cũng được tăng lên đáp ứng được phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động của ngành Y tế Hà Nội còn một số tồn tại như: trang thiết bị hiện nay chưa đáp ứng được nhu cầu phát triển của ngành, nguồn cán bộ có tay nghề chuyên môn cao được đào tạo ở nước ngoài còn ít. Phần NSNN cho hoạt động y tế trong quá trình phân bổ, quản lý và sử dụng còn nhiều kẽ hở dẫn tới lãng phí và giảm hiệu quả. Những tồn tại trên đòi hỏi phải có những biện pháp khắc phục để nâng cao hiệu quả chi NSNN cho sự nghiệp y tế, phù hợp với xu hướng tự chủ tài chính như hiện nay. Nhận thức được tầm quan trọng của chi NSNN cho sự nghiệp y tế trong điều kiện hiện nay và đứng trước những khó khăn, tồn tại trong quản lý chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bàn Thành Phố Hà Nội, trong quá trình thực tập ở Sở Tài Chính Hà Nội, tôi đã đi sâu nghiên cứu đề tài “Tăng cường quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiêp y tế trên địa bàn Thành phố Hà Nội” Mục đích nghiên cứu của đề tài này là nhằm kết hợp giữa lý luận và thực tiễn để đánh giá quá trình sử dụng các khoản chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế, từ đó rút ra những ưu, nhược điểm trong công tác quản lý nhằm đưa ra các giải pháp nâng cao tính tiết kiệm và hiệu quả các khoàn chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế phù hợp với cơ chế tự chủ tài chính hiện nay ở các đơn vị sự nghiệp y tế. Đối tượng nghiên cứu đề tài này là quá trình quản lý các khoản chi thường xuyên NSNN cho sự nghiệp y tế trên địa bàn Thành Phố Hà Nội. Kết cấu đề tài: Ngoài phần mở đầu và phần kết luận, nội dung chính được trình bày trong ba chương. Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Chương 1: Tổng quan về chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế. Chương 2: Thực trạng chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế, trên địa bàn Thành phố Hà Nội. Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế, trên địa bàn Thành Phố Hà Nội. Do thời gian và điều kiện có hạn, sự hiểu biết về tình hình thực tế còn chưa sâu sắc, nên bài viết của tôi không tránh khỏi sai sót, vì vậy tôi rất mong sự đóng góp ý kiến của các Thầy Cô giáo và các cán bộ tài chính. Trong quá trình thực tập và nghiên cứu đề tài, Tôi đã được sự hướng dẫn tận tình của cô giáo, TS. Hoàng Thị Thúy Nguyệt, cùng sự giúp đỡ nhiệt tình của các cô, các bác, anh chị trong Sở Tài Chính Hà Nội, đã giúp đỡ Tôi hoàn thành đề tài này. Tôi xin chân thành cảm ơn! Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ 1.1. VAI TRÒ CỦA SỰ NGHIỆP Y TẾ VỚI SỰ NGHIỆP PHÁT TRIỂN KINH TẾ XÃ HỘI. Sự nghiệp y tế là sự chăm lo và bảo vệ sức khỏe, hạnh phúc cho nhân dân trong công cuộc thực hiện chiến lược phát triển con người cũng như chiến lược phát triển kinh tế xã hội. Hiện nay quan điểm chỉ đạo của Đảng là quan tâm thích đáng tới sự nghiệp y tế, đảm bảo cho mọi người dân được chăm sóc sức khỏe cơ bản với chi phí thấp, góp phần thực hiện công bằng xã hội… tạo niềm tin của nhân dân với chế độ Xã hội chủ nghĩa. Bất kỳ quốc gia nào muốn phát triển đi lên phải nhờ nhân tố con người, đặc biệt trong thời đại ngày nay, thời đại của nền kinh tế tri thức yếu tố con người và trí tuệ của con người đóng vai trò quyết định tới sự phát triển vượt trội của mỗi quốc gia. Bởi vậy, chiến lược phát triển con người sẽ là chiến lược trung tâm của chiến lược phát triển kinh tế xã hội, vừa thực hiện các mục tiêu phát triển kinh tế xã hội, vừa đồng thời là đối tượng tác động các mục tiêu đó. Nhưng để từng bước thực hiện chiến lược phát triển kinh tế xã hội thì phải con người không những chỉ là đối tượng thực hiện chiến lược mà phải coi con người là đối tượng được hưởng nhiều nhất từ các lợi ích mà chiến lược mang lại. Nền kinh tế nước ta đang từng bước hội nhập với nền kinh tế thế giới.Trong tiến trình đó, yếu tố con người vừa là mục tiêu, vừa là động lực phát triển kinh tế xã hội. Con người được coi là nguồn lực quan trọng nhất, năng động nhất trong mọi nguồn lực. Do đó, con người cần phải được chăm Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính lo đầy đủ thông qua việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho họ bằng cách nuôi dưỡng an toàn, phát triển sức lực bởi hệ thống chăm sóc sức khỏe với chất lượng ngày càng được nâng cao một cách rõ rệt. Khai thác và phát huy cao độ năng lực lao động, chất xám, tạo môi trường phát triển lao động, có trọng dụng nhân tài là một mục tiêu lớn của chiến lược con người, nhưng để đạt được điều đó phải có sức khỏe, sức khỏe là tiền đề tạo ra trí lực con người. Do đó, sự nghiệp y tế với chức năng chăm sóc bảo vệ và nâng cao thể lực của nhân dân có một vị trí hết sức quan trọng trong việc phát triển con người để thực hiện chiến lược phát triển kinh tế xã hội. Trong giai đoạn hiện nay, coi y tế là sự nghiệp của toàn Đảng, toàn dân và toàn xã hội, cần có nhiều hình thức đóng góp, đầu tư khác cho lĩnh vực y tế, nhưng cốt yếu phải có sự đầu tư bằng tiền. Chúng ta không coi nhẹ các nguồn kinh phí như viện phí, viện trợ, vốn vay…Thông qua chi ngân sách nhà nước sẽ có tác động quan trọng tới việc tổ chức mạng lưới cũng như cơ cấu của ngành y tế, từ đó sắp xếp cho phù hợp, hướng dẫn quản lý hoạt động y tế một cách hiệu quả, nâng cao chất lượng quản lý các hoạt động y tế cũng như góp phần nâng cao chất lượng quản lý các hoạt động kinh tế nói chung của đất nước, góp phần thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển. 1.2. NGUỒN TÀI CHÍNH CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP. 1.2.1.Ngân sách nhà nước cấp. NSNN được đặc trưng bởi sự vận động của các nguồn tài chính trong quá trình tạo lập và sử dụng quỹ tiền tệ của nhà nước, để phục vụ cho việc thực hiện các chức năng nhiệm vụ của nhà nước. NSNN phản ánh các quan hệ kinh tế giữa nhà nước với các chủ thể trong xã hội phát sinh khi nhà nước tham gia phân phối các nguồn tài chính theo nguyên tắc không hoàn trả trực tiếp. Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Thuế, phí, lệ phí và các khoản thu khác theo qui đinh của pháp luật là nguồn được chính phủ thu để hình thành ngân sách, trong đó có ngân sách cho sự nghiệp y tế. Ngân sách cho sự nghiệp y tế dùng để chi cho các hoạt động y tế nhất định, gồm chi đầu tư, chi vận hành hệ thống cung cấp dịch vụ y tế thuộc sở hữu Nhà nước, chi hỗ trợ người nghèo.Ở các nước đang phát triển, đây là nguồn tài chính y tế quan trọng nhất, đối với hoạt động y tế dự phòng ở hầu hết các nước, kể cả nước giàu, NSNN là nguồn tài chính y tế duy nhất để đảm bảo cho hoạt động y tế dự phòng, kể cả lĩnh vực chuyên sâu và hoạt động thường xuyên.Đối với hoạt động khám chữa bệnh đây không phải là nguồn duy nhất nhưng vẫn là nguồn tài chính cơ bản, đặc biệt là trong lĩnh vực đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất của hệ thống bệnh viện 1.2.2. Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế. Theo quy định của Bộ Tài chính nước ta, nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế là một phần ngân sách sự nghiêp y tế của Nhà nước giao cho đơn vị sự nghiệp y tế công lập quản lý và sử dụng để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế thường đảm bảo được từ 20-30% nhu cầu chi tối thiểu của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Tuy nhiên cho đến nay, ở nước ta, các cơ sở khám, chữa bệnh trong hệ thống y tế Nhà nước chỉ được phép thu một phần viện phí.Một phần viện phí là một phần trong tổng chi phí cho việc khám chữa bệnh.Một phần viện phí chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, máu, hóa chất, xét nghiệm, phim X quang, vật tư tiêu hao thiết yếu và dịch vụ khám chữa bệnh; không tính khấu hao tài sản cố định, chi phí hình thành, đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và trang thiết bị lớn. Hiện nay, giá viện phí do chính quyền cấp tỉnh của từng địa phương quy đinh dựa trên một khung giá tối đa- tối thiểu đã được Bộ Y tế và Bộ Tài Chính phê duyệt. Đối với người bệnh ngoại trú, biểu giá thu viện phí được tính theo lần khám bệnh và các dịch vụ kỹ thuật mà người bệnh trực tiếp sử dụng. Đối với người bệnh nội trú, biểu giá thu một phần viện phí được tính Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính theo ngày giường nội trú của từng chuyên khoa theo phân hạng bệnh viện và cac khoản chi phí thực tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh. Đối với khám chữa bệnh theo yêu cầu thì mức thu được tính trên cơ sở mức đầu tư của đơn vị sự nghiệp y tế và cũng phải được cấp thẩm quyền phê duyệt. Đối với người có thẻ bảo hiểm y tế, thì cơ quan bảo hiểm thanh toán viện phí của bệnh nhân cho đơn vị.Tuy nhiên ở Việt Nam mới chỉ phổ biến loại hình bảo hiểm y tế bắt buộc áp dụng cho các đối tượng công nhân viên chức làm công ăn lương trong các cơ quan Nhà Nước và các doanh nghiệp.Các loại hình bảo hiểm khác chưa được triển khai một cách phổ biến. Hiện nay, với chủ trương xã hội hóa các hoạt động chăm sóc sức khỏe của Đảng và Nhà nước, các loại hình bệnh viện và cơ sở y tế bán công ngoài công lập ra đời với cơ chế tài chính chủ yếu dựa vào nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế. 1.2.3. Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác. Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác cũng được Chính Phủ Việt Nan quy định là một phần của ngân sách Nhà nước giao cho đơn vị sự nghiệp y tế quản lý và sử dụng. Tuy nhiên đơn vị thường phải chi tiêu theo định hướng những nội dung đã định từ phía nhà tài trợ.Nguồn kinh phí này đáp ứng khoảng 20-30% chi tối thiểu của đơn vị. 1.3. NỘI DUNG VÀ VAI TRÒ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP. 1.3.1. Nội dung của chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Nhóm I: Chi cho con người Bao gồm các khoản chi về lương, phụ cấp lương (được tính theo chế độ hiện hành, kể cả nâng bậc lương hàng năm trong từng đơn vị hành chính sự nghiệp) và các khoản nộp theo lương: bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội. Đây là Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính khoản bù đắp hao phí sức lao động, đảm bảo duy trì quá trình tái sản xuất sức lao động cho bác sỹ, y tá, cán bộ công nhân viên của đơn vị sự nghiệp y tế. Nhóm II: Chi nghiệp vụ chuyên môn Bao gồm chi mua hàng hóa, vật tư dùng cho công tác điều trị và khám bệnh; trang thiết bị kỹ thuật, sách, tài liệu chuyên môn y tế…Nhóm này phụ thuộc vào cơ sở vật chất và quy mô hoạt động của đơn vị sự nghiệp y tế. Có thể nói đây là nhóm quan trọng nhất, chiếm 50% tống số kinh phí và đòi hỏi nhiều công sức về quản lý. Đây là nhóm thiết yếu nhất, thực hiện theo yêu cầu thực tế nên Nhà nước ít khống chế việc sử dụng kinh phí nhóm này.Nhóm chi nghiệp vụ chuyên môn có liên hệ chặt chẽ với chất lượng săn sóc bệnh nhân và mục tiêu phát triển đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Vấn đề đặt ra trong việc quản lý nhóm chi này là do những quy định không quá khắt khe đòi hỏi các nhà quản lý phải biết sử dụng đúng mức và thích hợp, tránh làm mất cân đối thu chi đặc biệt là thuốc nhưng vẫn giữ được chất lượng điều trị và nhất là tiết kiệm được kinh phí, tránh lãng phí: chi thuốc không quá 50% nhóm chi chuyên môn. Nhóm III: Chi mua sắm, sửa chữa Hàng năm do nhu cầu hoạt động, do sự xuống cấp tất yêu của tài sản cố định dùng cho hoạt động chuyên môn cũng như quản lý nên thường phát sinh nhu cầu kinh phí để mua sắm, trang bị thêm hoặc phục hồi giá trị sử dụng cho những tài sản cố định đã xuống cấp. Có thể nói đây là nhóm chi mà các đơn vị sự nghiệp y tế công lập đều quan tâm vì nhóm này có thể làm thay đổi bộ mặt của đơn vị và thay đổi công nghệ chăm sóc bệnh nhân theo hướng phát triển từng giai đoạn. Tỷ lệ chi nhóm này nên ở mức trên 20% với bốn mục tiêu chính: - Duy trì và phát triển cơ sở vật chất - Duy trì và phát triển tiện nghi làm việc - Duy trì và phát triển trang thiết bị - Duy trì và phát triển kiến thức, kỹ năng nhân viên Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Về sửa chữa. Nhìn chung các đơn vị sự nghiệp công lập của Việt Nam đều xuống cấp và đòi hỏi phải sửa chữa, nâng cấp, mở rộng đặc biệt là trong tình trạng quá tải bệnh nhân như hiện nay.Nhưng đây là nhóm được quy định rất chặt chẽ trong từng phần vụ: sửa chữa nhỏ và sửa chữa lớn.Vấn đề đặt ra là phải sữa chữa đúng mức, đầy đủ, đáp ứng tiêu chuẩn vệ sinh; đòi hỏi phát huy năng lực quản lý trong nhóm chi này, nhằm bảo toàn giá trị vốn trong sửa chữa để có kết quả tốt trong việc sử dụng hiệu quả nguồn vốn bỏ ra. Về mua sắm tài sản cố định. Bao gồm tiện nghi làm việc và trang thiết bị phục vụ chuyên môn. Do tác động của cách mạng khoa học kỹ thuật, trang thiết bị cho khám chữa bệnh trong đơn vị sự nghiệp y tế càng hiện đại, sử dụng kỹ thuật ngày càng cao. Nhưng hầu hết các trang thiết bị này được sản xuất ở nước ngoài, giá cả tương đối cao. Vậy việc mua sắm phải tuân thủ theo các quy định của Nhà nước, đồng thời đơn vị phải có chiến lược quản lý và sử dụng công nghệ để đạt hiệu quả. Nhóm IV: Các khoản chi khác Bao gồm các khoản chi: tiền điện, tiền nước, thông tin liên lạc, hội nghị, tiếp khách…Nhóm này mang tính gián tiếp nhằm duy trì sự hoạt động của bộ máy quản lý của các đơn vị sự nghiệp y tế. Do vậy, các khoản chi này đòi hỏi phải chi đúng, chi đủ, kịp thời và cần sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả. Tỷ lệ nhóm chi này nên nằm trong khoảng từ 10-15% tổng kinh phí. Trước đây nhóm chi này, bị khống chế bởi quy định của Nhà nước với định mức chi nhìn chung rất hạn hẹp và bất hợp lý. Tuy nhiên, trong cơ chế mới đơn vị chủ động xây dựng tiêu chuẩn, định mức và chế độ chi tiêu nội bộ căn cứ trên cơ sở định mức kinh tế kỹ thuật và chế độ chi tiêu tài chính hiện hành của Nhà nước để đảm bảo hoạt động thường xuyên cho phù hợp với hoạt động đặc thù của bệnh viện, đồng thời tăng cường công tác quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả trong phạm vi nguồn tài chính của mình. Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Cùng với chủ động đưa ra định mức chi, đơn vị cần xây dựng chính sách tiết kiệm và quản lý chặt chẽ các khoản chi tiêu.Quản lý tốt nhóm này sẽ tạo điều kiện tiết kiệm, tăng thêm kinh phí cho các nhóm khác. 1.3.2. Vai trò của chi thường xuyên ngân sách nhà nước đối với sự nghiệp y tế công lập. Chi thường xuyên NSNN cho sự nghiệp y tế được coi là các khoản chi có tính chất tích lũy đặc biệt là một trong những nhân tố quyết định mức tăng trưởng kinh tế. Bởi vì, trong thời đại ngày nay, khoa học kỹ thuật trở thành yếu tố trực tiếp sản xuất, hầu hết mọi của cải làm ra đều chứa đựng trong đó hàm lượng chất xám ngày càng cao. Có được khoa học, có được chất xám chính là nhờ sự đầu tư cho sự nghiệp y tế, đầu tư cho công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, mà sức khỏe là tiền đề tạo ra trí tuệ là tài sản quý nhất trong mọi tài sản. Thực tế cho thấy, quá trình phát triển kinh tế xã hội không diễn ra một cách thụ động mà nó phụ thuộc vào trình độ năng lực chuyên môn của người lao động trong mỗi quốc gia. Người lao động nắm vững khoa học công nghệ tiên tiến, có phẩm chất và nhân cách phù hợp với yêu cầu công việc thì mới có thể đẩy mạnh phát triển kinh tế. Điều đó nói lên rằng y tế không phải là phạm trù phúc lợi thuần túy mà nó tác động rất lớn tới sự nghiệp kinh tế. Song lượng hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe phụ thuộc rất nhiều vào mức độ đầu tư cho khu vực này. Ngày nay, khi nền kinh tế có chuyển biến tích cực, cùng với sự đầu tư cho công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân ngày càng tăng thì việc có được những máy móc, trang thiết bị hiện đại, các loại thuốc mới ngày càng chu đáo hơn, vì thế mà một số căn bệnh trước kia y học phải bó tay thì nay nó đã trở thành vấn đề hết sức bình thường.Những thành tựu đó thể hiện rằng những năm vừa qua, chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế công lập đã đạt được những thành công đáng kể. Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 [...]... phí kinh tế • Mức độ tiếp cận các dịch vụ y tế của nhân dân trên địa bàn Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.1 KHÁI QUÁT VỀ NGÀNH Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.1.1 Thực trạng ngành Y tế Hà Nội những năm gần đ y * Hệ thống tổ chức Các cơ sở y tế trực... tin học trong quản lý dược Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính 2.2 TÌNH HÌNH CHI THƯỜNG XUYÊN NSNN CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.2.1 Số chi thường xuyên NSNN cho sự nghiệp y tế Chi thường xuyên NSNN cho y tế được định nghĩa là khoản chi từ NSNN cấp cho sự nghiệp y tế, cân đối từ thuế trực thu và gián thu Hàng năm, căn cứ vào dự toán chi đã được chủ... dành cho sự nghiệp y tế một nguồn kinh phí đáng kể Năm 2009, tổng chi thường xuyên của ngân sách Thành phố là 10.826.842 triệu đồng, trong đó chi cho sự nghiệp y tế là 885 653 triệu đồng, chi m 8,18% Tiếp theo năm 2010 tỷ hi sự nghiệp y tế giảm xuống là 7,5% trong tổng số chi, nhưng số chi thường xuyên vẫn tăng là 1.134.478 triệu đồng Theo dự toán của năm 2011 thì chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y. .. mà chủ y u là thu viện phí và bảo hiểm y tế Ngoài ra ngân sách Thành phố còn chi cho sự nghiệp Y tế trong các hoạt động khác như: Kinh phí thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước, cấp Bộ… Kinh phí Nhà nước thanh toán cho đơn vị theo chế độ đặt hàng để thực hiện các nhiệm vụ Nhà nước giao, theo giá khung giá do Nhà nước quy định 2.2.2 Tình hình chi thường xuyên NSNN cho sự nghiệp Y tế theo... được những khoản chi cho kiến thiết, thị chính gọn nhẹ bộ m y quản lý, tăng chi sự nghiệp cho phòng bệnh và sự nghiệp khám chữa bệnh Cộng thêm những kết quả đã đạt được trong thời gian qua đã thể hiện được hiệu quả trong công tác quản lý chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế Mặc dù, ngân sách nhà nước cấp cho chi thường xuyên thường xuyên tăng, song mới chỉ đáp ứng được khoảng 45% nhu cầu Số còn... ngành y tế Hàng năm thì khoản chi thường xuyên cho con người trong sự nghiệp y tế, không ngừng tăng lên, và luôn chi m trên 80% tổng chi thường xuyên, và việc thực hiện luôn vượt kế hoạch đề ra Đó là do sự tác động của các chính sách về tiền lương, phụ cấp, chính sách kinh tế, hay lạm phát dẫn đến phải tăng nguồn chi thường xuyên cho nhóm mục chi n y Để hiểu rõ hơn, thì ta đi phân tích các y u tố cấu thành. .. nghiệp y tế, được thể hiện qua biểu đồ sau: Biểu đồ 1: (Nguồn: Sở Tài Chính Hà Nội) Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Biểu đồ 2: Tỷ trọng chi thường xuyên NSNN cho sự nghiệp Y tế Chi NSNN cho sự nghiệp y tế, đó là các khoản chi của ngân sách Thành phố nhằm mục đích thực hiện công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trên địa bàn Thành phố Chính vì v y mà Thành phố. .. chi Các khoản chi thường xuyên trong ngân sách hàng năm, được phân bổ chi tiêu theo các nhóm mục chi được thể hiện ở dưới biểu đồ sau: Nguyễn Thị Diệu Lớp CQ45/01.03 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Chính Biểu đồ 3 Chi cho con người – thuộc nhóm mục chi I chi m tỷ trọng lớn nhất trong các khoản chi, từ 80% -90% tổng chi trong kinh phí thường xuyên của ngân sách nhà nước cấp cho sự nghiệp y tế Chi cho. .. CÔNG LẬP Quy trình quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế ở Việt Nam gồm 3 khâu: • Lập dự toán chi • Thực hiện dự toán • Quyết toán Trong quy trình quản lý đó, công tác thanh tra, kiểm tra, đánh giá phải được đặc biệt coi trọng 1.4.1 Lập dự toán chi Lập dự toán là khâu đầu tiên của một chu trình quản lý ngân sách nhà nước nói chung và quản lý ngân sách nhà nước trong y tế nói riêng Đ y là quá tring phân tích,... kinh tế xã hội đúng đường lối, chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đã đề ra Những vấn đề có tính cấp bách, liên ngành, liên vùng có tầm quan trọng đối với sự phát triển kinh tế xã hội được ưu tiên tập trung giải quyết, cơ cấu tỷ trọng các khoản chi cũng được điều chỉnh cho đúng với đường lối 1.4 NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP Quy trình quản . 1: Tổng quan về chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế. Chương 2: Thực trạng chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế, trên địa bàn Thành phố Hà Nội. Chương 3: Một. Chính Hà Nội, tôi đã đi sâu nghiên cứu đề tài Tăng cường quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiêp y tế trên địa bàn Thành phố Hà Nội Mục đích nghiên cứu của đề tài n y là nhằm. khoản chi cũng được điều chỉnh cho đúng với đường lối. 1.4. NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP. Quy trình quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế

Ngày đăng: 03/11/2014, 03:14

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 3.1.2. Những định hướng phát triển cơ bản của ngành Y tế Hà Nội trong thời gian tới.

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan