TRI U TH TR N B NGỆ Ị Ầ Ă TRI U TH TR N B NGỆ Ị Ầ Ă ĐÁNH ĐÁNH GI GI Á Á T T ÁC ÁC D D ỤNG ỤNG H H Ỗ Ỗ TR TR Ợ Ợ C C ỦA ỦA OS OS APAIN CREAM TRONG APAIN CREAM TRONG Đ Đ I I ỀU ỀU TR TR Ị Ị B B ỆNH ỆNH ĐAU THẦN KINH HÔNG TO ĐAU THẦN KINH HÔNG TO Ng Ng ười ười h h ướng ướng d d ẫn ẫn khoa h khoa h ọ ọ c: c: PGS.TS PGS.TS Đ Đ ỗ ỗ Th Th ị ị Ph Ph ươ ươ ng ng MỤC TIÊU 1. Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau trên lâm sàng của Osapain cream trong điều trị bệnh nhân đau TKHT. 2. Khảo sát tác dụng không mong muốn của Osapain cream trên lâm sàng. Chương 1: TỔNG QUAN 1.1. Đau thần kinh hông to theo Y học hiện đại: 1.1.1. Nguyên nhân gây bệnh. 1.1.2. Đặc điểm lâm sàng. 1.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng. 1.1.4. Chẩn đoán. 1.1.4.1. Chẩn đoán xác định: + Dựa vào triệu chứng cơ năng (đau): Dựa vào tính chất đau dọc theo đường đi của dây thần kinh hông to. + Dựa vào triệu chứng thực thể (hội chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh). 1.1.4.2. Chẩn đoán nguyên nhân: Dựa vào cận lâm sàng: Chẩn đoán hình ảnh+ XN có liên quan. Ch Ch ươ ươ ng 1: T ng 1: T ỔNG ỔNG QUAN QUAN 1.1.5. Đi 1.1.5. Đi ều ều tr tr ị ị hội chứng đau TKHT: hội chứng đau TKHT: * * Nguy Nguy ê ê n t n t ắc ắc chung chung . . * * PP nội khoa PP nội khoa : : (d (d ùng thu ùng thu ố ố c c gi gi ảm ảm đ đ au, ch au, ch ống ống vi vi ê ê m). m). - Thu - Thu ốc ốc u u ống ống trong ho trong ho ặc ặc ti ti ê ê m. m. - Thu - Thu ốc ốc dùng ngo dùng ngo ài ài . . * PP ngo * PP ngo ạ ạ i khoa: i khoa:   đ đ ố ố i i     chèn ép chèn ép  !"#$% &  !"#$% &     à à   '()*+&,-./ '()*+&,-./ ố ố   lo lo ạ ạ n cơ tròn n cơ tròn 0 0   ê ê $, $, ầ ầ , , ín ín $ $ à à (0 (0     á á   trư trư ờ ờ ng ng 1 1 á á  ị  ị đ đ ĩ ĩ a a   đ đ ($ ($ à à 20 20   Ch Ch ươ ươ ng 1: T ng 1: T ỔNG ỔNG QUAN QUAN 1.2. 1.2. Đau Đau thần kinh hông to theo Y học cổ truyền. thần kinh hông to theo Y học cổ truyền. 1.2.1. Quan niệ 1.2.1. Quan niệ m đau TKHT theo m đau TKHT theo Y học cổ truyền Y học cổ truyền . . 1.2.2. Nguy 1.2.2. Nguy ê ê n nh n nh â â n. n. 1.2.3. Ph 1.2.3. Ph â â n lo n lo ại ại theo YHCT: theo YHCT: * Th * Th ể ể phong h phong h àn àn : : Hay gặp Hay gặp ë ë   đau thần kinh hông to do lạnh. đau thần kinh hông to do lạnh. * Th * Th ể ể phong th phong th ấp ấp : : Hay gặp Hay gặp ë ë đau thần kinh hông to do thoái hóa CSTL, cùng đau thần kinh hông to do thoái hóa CSTL, cùng hóa L5, S1. hóa L5, S1. Chương 1: TỔNG QUAN 1.2.3. Điều trị hội chứng đau TKHT theo Y học cổ truyền. 1.2.3.1. Nguyên tắc. 1.2.3.2. Các phương pháp điều trị bằng thuốc Y học cổ truyền. * Thuốc uống trong. * Thuốc bôi ngoài. Chương 1: TỔNG QUAN 1.3. Tổng quan về sản phẩm NC (Osapain cream). 1.3.1. Thành phần của Osapain cream. - Dầu đà điểu - Vaselin - Tocopherol - Một số tá dược khác 1.3.2. Thành phần dầu đà điểu. 1.3.3. Tác dụng dầu đà điểu. Chương 1: TỔNG QUAN 1.3.4. K.Q nghiên cứu Osapain cream trên thực nghiệm. * Không gây kích ứng da. * Có tác dụng giảm đau, chống viêm trên mô hình gây đụng dập cơ chuột. * Có tác dụng chống viêm phù trên mô hình gây phù tai chuột. Ch Ch ươ ươ ng 2: ng 2: ĐỐI ĐỐI T T ƯỢNG ƯỢNG & PH & PH ƯƠ ƯƠ NG PH NG PH ÁP ÁP 2.1. Ch 2.1. Ch ất ất li li ệu ệu NC: NC: - Thu Thu ốc ốc d d ùng ùng ngo ngo ài ài : : Fa Fa s s tapain cream tapain cream (tuýp 20g). (tuýp 20g). - Thu Thu ốc ốc u u ống ống trong: B trong: B à à i CP i CP “ “ Đ Đ    ọ  ọ ” ”     ạ ạ       ắ ắ     Đ Đ ị ị đ đ   ể ể     ạ ạ     ờ ờ     ừ ừ     đế đế ! ! Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP 2.4. Đ"i tư#ng NC $Tiê%% &  ẩ ự ọ  'BNđượchẩn đoánđ% ầ hô( )*+,-./0,)/&1%2  ì%3,ê1%4 %à âủ)á đồ đ %ề 5ị  Không dùng PP điều trị nào khác trong thời gian NC. [...]... Nhúm C iu tr thuc ung trong bi c hot ký sinh thang n thun - Nhúm NC iu tr thuc ung trong bi c hot ký sinh thang kt hp Fastapain cream bụi v trớ au + Liu trỡnh : 30 ngy + Thi im ỏnh giỏ: D0, , D15 , D30 v D0,, D30 Chng 2: I TNG & PHNG PHP S quy trỡnh NC BN TKHT N= 60 C=30 NC=30 Khỏm LS CLS trước iều tr ướ IU TR c hot ký sinh thang IU TR ộc hoạt ký sinh thang + Fastapain cream .GI LS CLS ra vin X lý... bỏ công việc cũng như các hoạt động giải trí có thể mức độ đau còn tng lên, thậm chí đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật Chng 2: I TNG & PHNG PHP * Cỏch o v lợng giỏ ch s ngng au : H s giảm au Randall: W1 + W2+ W3+ Wn K= nW K : l h s giảm au (k cng ln tỏc dụng giảm au ca thuc cng cao) W0 : L ngng au ban ầu W1 + W2+ W3+ Wn : ngng au ti cỏc im nghiờn cu Chng 2: I TNG & PHNG PHP + Triu chng thc th:... tiờu Lõm sng : * Ch tiờu Cn lõm sng: Chng 2: I TNG & PHNG PHP Ch tiờu LS: + Triu chng cơ nng (đau): được theo dõi qua ba loại chỉ số sau: - Thang im VAS - Tiờu chun Macnacb - Ngng au Chng 2: I TNG & PHNG PHP * Cỏch o v lợng giỏ thang điểm VAS (Thớc o im VAS (Visual Anolog Scales) Chng 2: I TNG & PHNG PHP Cỏch lợng giỏ: chia 5 mức: - Hỡnh tợng 1 (1- 2,5 iểm) -Hỡnh tợng 2 (>2,5 iểm) -Hỡnh tợng 3 (>2,5-... (au): - au rễ thắt lưng V: đau từ vùng thắt lưng và lan xuống mụng, xuống ựi, dọc theo mặt ngoài cẳng chân, đi qua trước mắt cá ngoài và bắt chéo mu chân tận cùng ở ngón chân cái - au rễ cựng I: đau từ vùng thắt lưng rồi lan xuống mụng, xuống ựi, dọc theo mặt sau hay mặt ngoài cẳng chân, đi qua phía mặt sau mắt cá ngoài trên gân gót rồi xuống dưới gan chân và tận cùng ở ngón chân út Chng 2: I TNG &... lõm sng gm: - Huyt hc: CTM (S lng HC, BC, TC) - Sinh húa: Men gan (ALT, AST), creatinin, ure - Nc tiu: (Protein, t bo) Theo dõi hai thi im: Trớc iều tr (D0) Sau 30 ngy iều tr (D30 )  Chng 2: I TNG & PHNG PHP 2.4.3.2 ỏnh giỏ kết quả chung: * ỏnh giỏ hiu quả iều tr: ỏnh giỏ hiu quả giảm au thụng qua so sỏnh giỏ tr trung bỡnh (XSD) của thang im VAS, Macnacb, ngng au trớc sau v so với nhúm chng - ỏnh . Ch Ch ươ ươ ng 1: T ng 1: T ỔNG ỔNG QUAN QUAN 1.2. 1.2. Đau Đau thần kinh hông to theo Y học cổ truyền. thần kinh hông to theo Y học cổ truyền. 1.2.1. Quan niệ 1.2.1. Quan niệ m đau TKHT theo m đau. nguyên nhân: Dựa vào cận lâm sàng: Chẩn đoán hình ảnh+ XN có liên quan. Ch Ch ươ ươ ng 1: T ng 1: T ỔNG ỔNG QUAN QUAN 1.1.5. Đi 1.1.5. Đi ều ều tr tr ị ị hội chứng đau TKHT: . sinh thang” đơn thuần. sinh thang” đơn thuần. - Nh - Nh óm óm NC NC đ đ i i ều ều tr tr ị ị thu thu ốc ốc u u ống ống trong bài “Độc hoạt ký trong bài “Độc hoạt ký sinh thang” kết