B GIO DC V O TOB Y T TRNG I HC Y H NI **** NGUYN O UYấN ĐáNH GIá MộT Số CHỉ TIÊU NHÂN TRắC ở NGƯờI TRÊN 16 TUổI QUậN ĐốNG ĐA, Hà NộI KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2007-2013 H Ni - 2013 B GIO DC V O TOB Y T TRNG I HC Y H NI **** NGUYN O UYấN ĐáNH GIá MộT Số CHỉ TIÊU NHÂN TRắC ở NGƯờI TRÊN 16 TUổI QUậN ĐốNG ĐA, Hà NộI KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2007-2013 Ngi hng dn: PGS.TS. TRN SINH VNG H Ni - 2013 LI CM N Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: ∗ Ban giám hiệu trường Đại Học Y Hà Nội. ∗ Bộ môn Giải Phẫu trường Đại Học Y Hà Nội. ∗ Phòng Đào Tạo Đại Học trường Đại Học Y Hà Nội. Đã cho phép, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập. Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS-TS. Trần Sinh Vương - là người thầy đã kỳ công hướng dẫn, truyền đạt cho tôi nhiều ý kiến quý giá để tôi hoàn thành khóa luận này. Tôi xin chân thành cám ơn tới: ∗ PGS-TS. Nguyễn Văn Huy - trưởng Bộ môn Giải Phẫu trường Đại Học Y Hà Nội. ∗ Các thầy cô và nhân viên Bộ môn Giải Phẫu trường Đại Học Y Hà Nội. Đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận. Lời cám ơn sau cùng: Tôi xin gửi lời cám ơn tới các thầy, cô, bạn bè… đã dành cho tôi mọi tình cảm chân thành cũng như sự giúp đỡ quý báu cho tôi trong quá trình học tập. Và cuối cùng tôi xin được gửi đến những người thân trong gia đình đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có niềm tin và nghị lực trong học tập và cuộc sống. Hà Nội, ngày……… tháng……. Năm 2013 Nguyễn Đạo Uyên LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, đây là nghiên cứu của tôi. Các số liệu, kết quả trong khóa luận là hoàn toàn trung thực. Nguyễn Đạo Uyên NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG KHÓA LUẬN BMI : Chỉ số khối cơ thể (Body mass index) CED : Thiếu năng lượng trường diễn FAO : Tổ chức Nông Lương Thế Giới HSSH : Hằng số sinh học TĐTDD : Tổng điều tra dinh dưỡng DAĐTCB : Dự án điều tra cơ bản WHO : Tổ chức Y Tế Thế Giới MỤC LỤC ẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 9 ĐẶT VẤN ĐỀ Các chỉ tiêu nhân trắc có vai trò quan trọng trong phục vụ thực tiễn hàng ngày như: Làm cơ sở đánh giá hình thái, thể lực và dinh dưỡng của các đối tượng nghiên cứu trong quần thể, từ đó có hướng quan tâm và lập kế hoạch sát thực để cải thiện tình trạng dinh dưỡng, nâng cao thể lực, chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng được nghiên cứu. Chẩn đoán các bệnh làm thay đổi hình thái cơ thể; Ứng dụng trong hầu hết các nghành kinh tế quốc dân khác như: Xây dựng các tiêu chuẩn kích thước người để thiết kế máy móc, phương tiện sản xuất, phương tiện sinh hoạt và trong khám tuyển quân, tuyển sinh, tuyển vận động viên thể dục thể thao và tuyển nhân lực trong một số nghành nghề đăc biệt khác… Các chỉ tiêu nhân trắc của một quần thể ngoài quy luật do di truyền quyết định còn ảnh hưởng của đời sống kinh tế xã hội và môi trường, vì vậy việc xác định các chỉ tiêu nhân trắc cần đươc tiến hành thường quy khoảng 10 năm một lần [3], [11], [20]…Xác định một số chỉ tiêu nhân trắc ở người trưởng thành là mục tiêu đầu tiên của khóa luận này. Chiều cao nói lên tầm vóc của một người, việc nâng cao tầm vóc, thể lực con người là một đòi hỏi thực tiễn của đất nước ta hiện nay, nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phục vụ sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, từng bước cải thiện giống nòi. Ngoài sự chi phối một phần bởi yếu tố di truyền, thì chiều cao còn chịu sự chi phối rất lớn bởi chế độ dinh dưỡng và luyện tập thể lực. Việc nghiên cứu chiều cao đến tuổi nào là ngừng phát triển và tuổi nào là suy giảm là rất cần thiết để từ đó góp phần lập ra chiến lược chăm sóc sức khỏe về dinh dưỡng và luyện tập thể lực một cách cụ thể, phù hợp với từng giai đoạn phát triển, nhằm đạt được chiều cao tối đa 10 [21]. Việc nghiên cứu sự biến đổi chiều cao theo thời gian là mục tiêu tiếp theo của khóa luận. Trong nghiên cứu nhân trắc ở một cộng đồng thì việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng luôn là một đòi hỏi không thể thiếu [20], hơn nữa đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng nhân trắc học là phương pháp đơn giản nhất, ít tốn kém nhất, và được áp dụng phổ biến trên toàn thế giới [1]. Qua nghiên cứu nhiều quần thể người mà chủ yếu ở người châu Âu, châu Mỹ, tổ chức y tế thế giới (WHO), tổ chức nông lương thế giới (FAO) đã công nhận chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index = BMI) là một chỉ số lý tưởng để đánh giá dinh dưỡng ở người trưởng thành [26], [28]. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu của tác giả Trần Sinh Vương, Trịnh Văn Minh thì BMI là một chỉ số lý tưởng để đánh giá tình trạng tình trạng dinh dưỡng cộng đồng ở người Việt Nam trưởng thành [19], [20]. Việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở người trưởng thành dựa trên BMI cũng là một mục tiêu của khóa luận này. Tóm lại: Trên cơ sở phân tích các số liệu nhân trắc thu thập được ở người trưởng thành quận Đống Đa, khóa luận này nhằm ba mục tiêu: 1. Xác định giá trị của một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản theo tuổi và giới ở người trên 16 tuổi quận Đống Đa, Hà Nội. 2. Đánh giá về sự tăng trưởng, suy giảm chiều cao theo tuổi và giới. 3. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở người trưởng thành quận Đống Đa theo tuổi và giới dựa trên BMI. [...]... các nhóm tuổi đều ở mức bình thường Trong đó nhóm tuổi 50-59 ở nam và 40-49 ở nữ có giá trị trung bình BMI gần với mức thừa cân CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN Trong chương này chúng tôi sẽ tập trung bàn luận về ba mục tiêu của khóa luận: − Giá trị của một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản của người trên 16 tuổi quận Đống Đa, Hà Nội − Đánh giá về sự tăng trưởng và suy giảm chiều cao theo tuổi và giới 35 − Đánh giá tình... trạng dinh dưỡng người trưởng thành quận Đống Đa theo tuổi và giới dựa trên BMI Để dễ dàng cho việc trình bày và theo dõi, mục tiêu thứ hai sẽ được kết hợp trình bày ngay sau mục bàn luận về chiều cao đứng của mục tiêu thứ nhất 4.1 MỘT SỐ CHỈ TIÊU NHÂN TRẮC CƠ BẢN CỦA NGƯỜI TRÊN 16 TUỔI QUẬN ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI Chiều cao đứng ∗ Chiều cao đứng nói lên tầm vóc, hình thái - thể lực của một người, chiều cao... 0,4 Ở nam, trị số của BMI tăng dần lên theo tuổi và đạt cao nhất ở tuổi 5059 (trung bình là 22,94), sau đó BMI có xu hướng giảm Ở nữ, trị số của BMI cũng tăng dần theo tuổi và đạt cao nhất ở tuổi 4049 (trung bình là 22,80), sau đó BMI giảm dần Sự khác biệt giữa 2 giới hầu như không có ý nghĩa thống kê Tình trạng dinh dưỡng của người trưởng thành Đống Đa đánh giá theo thang điểm BMI của WHO và của người. .. tra về một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản của cư dân trưởng thành phường Thượng Đình và xã Định Công - Hà Nội [8] Qua các kết quả thu được các tác giả đã đưa ra nhận xét:  Sự phát triển chiều cao của nam giới đạt đỉnh điểm ở lớp tuổi 20-24, nữ giới là ở tuổi 19-24 Ở cả hai giới chiều cao đều bắt đầu giảm từ lứa tuổi 30-39 (nữ giảm nhanh hơn nam)  So với hằng số sinh học năm 1975 và Atlat nhân trắc năm... CỦA BMI VÀ TÌNH HÌNH ĐÁNH GIÁ DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VIỆT NAM DỰA TRÊN BMI 1.3.1 Giá trị của BMI BMI = cân nặng (kg) / chiều cao2 (m) hay BMI = W / H2 19 Trong đó: Weight (W) là cân nặng, height (H) là chiều cao 1.3.1.1 BMI - chỉ số lý tưởng để đánh giá dinh dưỡng ở người trưởng thành Trên thế giới, BMI là một chỉ số cơ bản đã được Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) và Tổ Chức Nông Lương Thế Giới (FAO)... bảng 4.1 và 4.2) ta nhận thấy: 36 Bảng 4.1 Chiều cao đứng của nam giới quận Đống Đa so với các địa phương trong khu vực Hà Nội Mỹ Đức Nhóm tuổi Ba Vì Hà Nội Đống Đa n SD n SD n SD n 16 74 162 ,53 6,54 69 163 ,62 5,97 297 165 ,52 6,09 80 166 ,57 17 71 164 ,44 5,02 81 163 ,69 4,93 298 165 ,84 5,52 85 167 ,06 18 67 164 ,90 4,65 71 163 ,66 5,88 226 166 ,36 5,53 55 168 ,36 19 80 165 ,51 5,01 73 162 ,93 4,82 291 166 ,26... các chỉ tiêu nhân trắc khác nhất là cân nặng sẽ lập ra các chỉ số giúp đánh giá tình trạng dinh dưỡng, sự tăng trưởng… Đây là một chỉ tiêu được đo đạc trong hầu hết các công tác điều tra về nhân trắc ∗ Chiều cao đứng trung bình của người trưởng thành quận Đống Đa (lấy nhóm tuổi 30-39) làm đại diện: Ở nam là 166 ,97 ± 4,68cm và ở nữ là 155,92 ±5,12cm Sự khác biệt về chiều cao ở hai giới là rất rõ ràng và. .. kích thước nhân trắc, các chỉ số dinh dưỡng, thể lực theo tuổi ở người trưởng thành và cho phép so sánh được nhiều nghiên cứu trong nước và quốc tế [18], [24] Ngoài ra, theo kết quả của dự án “Điều tra cơ bản cho…” đã cho thấy, 25 tuổi là tuổi bắt đầu trưởng thành và 49 tuổi là bắt đầu có sự suy giảm Trong khóa luận sẽ lấy tuổi từ 30-39 trung gian giữa hai tuổi trên là nhóm tuổi đại diện cho người Việt... 5,61 67 166 ,89 20 61 165 ,39 5,95 73 162 ,75 4,59 283 166 ,00 5,79 52 166 ,20 21 71 164 ,76 5,3 70 164 ,11 4,19 258 167 ,76 5,51 64 167 ,83 22 65 164 ,81 6,39 85 164 ,95 5,13 272 167 ,08 5,48 56 169 ,63 23 64 164 ,67 5,13 62 165 ,31 5,07 293 167 ,08 5,66 70 168 ,43 24 67 164 ,84 5,04 80 165 ,29 4,99 270 167 ,31 5,69 73 169 ,81 25-29 102 164 ,01 5,09 133 165 ,54 4,50 356 166 ,64 5,68 105 168 ,62 30-39 54 163 ,69 7,03 63 164 ,67... Chiều cao đứng theo tuổi và giới Qua bảng 3.1 và hình 3.1 cho thấy : Về chiều cao trung bình người trưởng thành quận Đống Đa (lấy nhóm tuổi 30-39) làm đại diện, nam là 166 ,97 ± 4,68cm và nữ là 155,92 ± 5,12cm Về diễn biến chiều cao theo tuổi: Ở nam, sau 16 tuổi chiều cao co xu hướng tăng dần với mức độ chậm đến tuổi 18, sau đó tăng một cách không ổn định và đạt mức độ cao nhất ở 31 tuổi 24 với chiều . trị của một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản theo tuổi và giới ở người trên 16 tuổi quận Đống Đa, Hà Nội. 2. Đánh giá về sự tăng trưởng, suy giảm chiều cao theo tuổi và giới. 3. Đánh giá tình trạng. là một mục tiêu của khóa luận này. Tóm lại: Trên cơ sở phân tích các số liệu nhân trắc thu thập được ở người trưởng thành quận Đống Đa, khóa luận này nhằm ba mục tiêu: 1. Xác định giá trị của một. vậy việc xác định các chỉ tiêu nhân trắc cần đươc tiến hành thường quy khoảng 10 năm một lần [3], [11], [20] Xác định một số chỉ tiêu nhân trắc ở người trưởng thành là mục tiêu đầu tiên của khóa