BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** PHẠM VĂN KHANG TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CHĂM SÓC PHỤ NỮ MANG THAI TẠI HUYỆN VĂN YÊN, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2011 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2006 – 2012 HÀ NỘI 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ *** PHẠM VĂN KHANG TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CHĂM SÓC PHỤ NỮ MANG THAI TẠI HUYỆN VĂN YÊN, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2011 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2006 – 2012 Người hướng dẫn: PGS.TS PHẠM DUY TƯỜNG HÀ NỘI 2012 Lời cảm ơn Trong trình học tập thực khóa luận, ngồi cố gắng thân, em nhận nhiều giúp đỡ tận tình từ phía nhà trường, thầy cơ, gia đình bạn bè Nhân dịp khóa luận hoàn thành, em xin chân thành cảm ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo đại học Trường Đại học Y Hà Nội Các thầy cô Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Công cộng, Bộ môn Dinh dưỡng Vệ sinh An tồn thực phẩm tận tình giảng dạy giúp đỡ - em suốt trình học tập thực đề tài Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn PGS.TS Phạm Duy - Tường hướng dẫn tận tình thầy thời gian em làm đề tài Em xin chân thành cảm ơn Ủy ban nhân dân, cán Y tế xã thuộc huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái nhân dân xã nhiệt tình - giúp đỡ em trình tiến hành lấy số liệu thực địa Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, cha mẹ tồn thể bạn bè động viên, giúp đỡ em nhiều suốt trình học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2012 Sinh viên Phạm Văn Khang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body Mass Index – Chỉ số khối thể CED : Chronic Energy Deficiency – Thiếu lượng trường diễn CS : Cộng CSSK : Chăm sóc sức khỏe KT & TH : Kiến thức thực hành NCBSM : Nuôi sữa mẹ PNMT : Phụ nữ mang thai SDD : Suy dinh dưỡng SD : Standard Deviation – Độ lệch chẩn SMHT : Sữa mẹ hoàn toàn TTDD : Tình trạng dinh dưỡng TĐVH : Trình độ văn hóa VDD : Viện Dinh dưỡng WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan thực khóa luận cách khoa học, xác trung thực Các kết quả, số liệu khóa luận có thật chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2012 Sinh viên Phạm Văn Khang MỤC LỤC MỤC LỤC BẢNG Số bảng Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Tên bảng Các đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tuổi trung bình, số con, khoảng cách tới trạm y tế Tuổi thai Cân nặng, chiều cao PNMT Mức tăng cân PNMT Hiểu biết số lần khám thai Kiến thức PNMT chăm sóc thai nghén Hiểu biết lợi ích ni sữa mẹ Thực hành khám thai Người khám thai Ăn kiêng, uống viên sắt phụ nữ mang thai Những nội dung tư vấn Nội dung tư vấn NCBSM Nội dung tư vấn cho trẻ ăn bổ sung Tình hình tiếp cận thơng tin, chia sẻ kinh nghiệm Liên quan dân tộc với thực hành khám thai Liên quan TĐVH với thực hành khám thai Liên quan chia sẻ kinh nghiệm với khám thai Liên quan xếp loại kinh tế với ăn uống Liên quan tư vấn với ăn uống Liên quan tư vấn với uống viên sắt Trang 18 19 20 20 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 29 30 30 31 31 32 32 MỤC LỤC BIỂU ĐỒ Số biểu đồ Tên biểu đồ Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm tuổi phụ nữ mang thai Biểu đồ 3.2 Tình trạng dinh dưỡng phụ nữ trước mang thai Biểu đồ 3.3 Kiến thức ăn kiêng Tran g 19 21 24 Biểu đồ 3.4 Thực hành phụ nữ mang thai mức độ ăn uống có thai Biểu đồ 3.5 Thời điểm tư vấn nuôi sữa mẹ 25 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dưỡng đóng vai trị quan trọng đời sống người Dinh dưỡng sức khoẻ có mối liên quan chặt chẽ với nhau, để có sức khoẻ tốt, trước hết người cần có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý thực hành thật tốt biện pháp chăm sóc sức khoẻ Trong mục tiêu chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001-2010, phụ nữ mang thai (PNMT), bà mẹ trẻ em quan tâm hàng đầu Bởi đối tượng chiếm số đông xã hội, sức khoẻ phụ nữ mang thai, bà mẹ trẻ em nâng cao có nghĩa sức khoẻ tồn xã hội bảo vệ [29] Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) phụ nữ mang thai có ảnh hưởng trực tiếp tới TTDD bào thai, cân nặng sơ sinh thấp, tỷ lệ tử vong chu sinh, tử vong bà mẹ tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) bà mẹ trẻ em Chính vậy, phụ nữ mang thai cần có kiến thức chăm sóc sức khoẻ đúng, đầy đủ có chế độ dinh dưỡng tốt để đảm bảo sức khoẻ cho cho đứa trẻ sinh Tổng điều tra năm 2000 cho thấy, tỷ lệ thiếu lượng trường diễn (BMIQ64 =>Q64 chọn, để tự bà mẹ trả lời, ĐTV khoanh vào các phương án thích hợp) Q63 Q63 A Nếu tư vấn NCBSM, chị tư vấn vào thời điểm nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn, để tự bà mẹ trả lời, ĐTV khoanh vào các phương án thích hợp) Nếu tư vấn cho trẻ ăn bổ sung, cụ thể chị tư vấn nội dung gì? (Câu hỏi nhiều lựa mẹ bị chia tách Không cho trẻ ăn/uống thứ trước bú sữa mẹ lần đầu Không vắt bỏ sữa non Cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu Cho trẻ bú SMHT tháng đầu (180 ngày đầu) Tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến 24 tháng tuổi Khơng cho trẻ bú bình/bú chai ngậm núm vú giả Cách chăm sóc y tế, dinh dưỡng cho mẹ thời gian NCBSM… Khác: ghi rõ ……………… ………………………………… 1 1 Trước mang thai…………… Trong thời gian mang thai…… Trong lần khám thai…… Khi đến sở Y tế sinh con…… Những ngày đầu sau sinh… Khác, ghi rõ …………………… Bắt đầu cho trẻ ABS trẻ tháng tuổi (180 ngày) Cho trẻ ăn đủ số bữa theo lứa tuổi Cho ăn đủ số lượng bữa Cho ăn đủ nhóm thực phẩm bữa Chế biến bữa ăn hợp vệ sinh cho trẻ Nuôi dưỡng trẻ trẻ bị bệnh Q64 Q65 Q66 Q67 chọn, để tự bà mẹ trả lời, ĐTV khoanh vào các phương án thích hợp) Trong tháng qua chị có nghe lần qua loa đài nói cách ni sữa mẹ khơng Trong tháng qua chị có xem lần tranh, áp phích cách ni sữa mẹ không Đã chị trao đổi, chia sẻ, học hỏi kinh nghiệm NCBSM với người khác khơng? Nếu có, ai? (Câu hỏi nhiều lựa chọn, để tự bà mẹ trả lời, ĐTV khoanh vào các phương án thích hợp) giai đoạn hồi phục Khác, ghi rõ…………………… ………………………………… Có……………………………… Khơng………………………… Có…………………………… Khơng……………………… Có……………………………… Khơng………………………… Mẹ đẻ, mẹ chồng…………… Chị em gái…………………… Hàng xóm……………………… Chồng………………………… Khác, ghi rõ………………… =>Q68 VII Kiến thức dinh dưỡng, NCBSM của bà mẹ STT Q68 Theo chị, phụ nữ mang thai cần ăn nh Q69 Theo chị, phụ nữ mang thai có cần ph Q70 Nếu có phải kiêng kiêng ăn/uống Q71 Theo chị, thời gian tháng mang tha Q72 Theo chị, tháng mang thai, người p Q73 Theo chị, phụ nữ cho bú cần ăn n Q74 Theo chị, bà mẹ cho bú có cần ph Q75 Nếu có, xin chị kể tên loại thức ăn cần Q76 Theo chị, NCBSM có lợi ích gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn, để tự bà mẹ trả Q77 Theo chị, sau sinh nên cho đứa Q78 Theo chị, có nên cho bé sinh ăn/uống Q79 Nếu có, xin chị nói rõ nên cho trẻ uống/ăn (Câu hỏi nhiều lựa chọn, để tự bà mẹ trả Q80 Trước cho bú lần đầu, có nên vắt bỏ ph Q81 Theo chị, cho trẻ bú sữa mẹ hồn tồn có n (Chỉ bú sữa mẹ, không ăn uống m trắng) Theo chị cần cho trẻ bú SMHT đến trẻ Q82 Q83 Theo chị, nên cho trẻ bú nào? (ĐTV Đọc phương án và khoanh và Q84 Theo chị, nên bắt đầu cho trẻ ăn dặm/ ăn s Q85 Theo chị, nên cai sữa trẻ bao nhiê Q86 Theo chị, trẻ bị tiêu chảy mà cho bú c Q87 Theo chị, trẻ sốt mà cho bú có tốt Q88 Theo chị, cho trẻ bú bình/bú chai có tốt kh Q89A Theo chị, tháng mang Q90A Theo chị, thời gian có th Q90B Nếu có nên giảm vào thời g Trong tháng đầu Trong tháng Trong tháng cuối Q91A Khi sinh ra, đứa bé m Q92A Trước có thai chị nặng bao Q93A Chiều cao chị CÂN ĐO NHÂN TRẮC PNMT Cân nặng: kg Chiều cao: m Cảm ơn chị tham gia vấn! Chữ ký của Điều tra viên Chữ ký của Giám sát viên ... cứu dinh dưỡng bà mẹ trẻ em khu vực này, nghiên cứu PNMT địa phương Nghiên cứu: ? ?Tình trạng dinh dưỡng và kiến thức, thực hành chăm sóc phụ nữ mang thai huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái. .. mang thai Dân tộc Trình độ văn hóa Tình trạng nhân Số Tuổi thai Tình trạng dinh dưỡng của phụ nữ mang thai Tình trạng dinh dưỡng phụ nữ trước mang thai Tình trạng dinh dưỡng phụ nữ mang thai. .. trạng dinh dưỡng phụ nữ mang thai huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái năm 2011 Đánh giá kiến thức, thực hành chăm sóc phụ nữ mang thai địa phương 10 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Vai trò của dinh dưỡng với phụ