nghiên cứu tác dụng của bài thuốc hy thiêm kiện cốt thang điều trị thoái hóa khớp gối

58 1.3K 11
nghiên cứu tác dụng của bài thuốc hy thiêm kiện cốt thang điều trị thoái hóa khớp gối

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN THANH SANG NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA BÀI THUỐC HY THIÊM KIỆN CỐT THANG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội - 2011 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN THANH SANG NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA BÀI THUỐC HY THIÊM KIỆN CỐT THANG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 60.72.60 Hướng dẫn khoa học: TS Phạm Quốc Bình Hà Nội - 2011 2 LỜI CẢM ƠN Với sự giúp đỡ của các nhà khoa học và đồng nghiệp, tôi đã hoàn thành công trình “Nghiên cứu tác dụng của bài thuốc Hy Thiêm Kiện Cốt Thang điều trị thoái hóa khớp gối” Với lòng biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ tận tình của Tiến sỹ Phạm Quốc Bình là người thầy đã hết lòng hướng dẫn tận tình và truyền thụ kiến thức quý báu, dìu dắt tôi trên con đường nghiên cứu khoa học và hoàn thành luận văn này. Tôi cũng chân thành cảm ơn sự chỉ bảo và giúp đỡ sâu sắc của Giáo sư – Tiến sỹ Trương Việt Bình – Giám đốc Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, Phó giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Duy Thuần – Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, Phó giáo sư – Tiến sỹ Phạn Thúc Hạnh - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, Phó giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Văn Mạn - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, Tiến sỹ Lê Thị Kim Dung - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn Quý thầy cô đã dạy dỗ, giám sát, động viên và tạo điều kiện giúp đõ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu khoa học và đống góp những ý kiến quý báu cho tôi trong quá trình thực hiện luận văn. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn tập thể lãnh đạo bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Đồng Nai, các y bác sỹ khoa Nội bệnh viên Y dược cổ truyền tỉnh Đồng Nai, các bệnh nhân đã đồng ý cho tôi thu thập kết quả nghiên cứu và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thực hiện công trình này. Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cha mẹ, anh chị em trong gia đình, các bạn bè và đồng nghiệp đã động viên, tạo điều kiện thuận lợi và hết lòng cổ vũ cho tôi trong quá trình hoàn thành luận văn này. 3 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai song bố trong các công trình nào khác. Nguyễn Thanh Sang 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Thoái hoá khớp là bệnh khớp phổ biến nhất trong các loại bệnh lý cơ xương khớp, gây ảnh hưởng đến 50% số người trên 65 tuổi và hầu hết ở những người trên 75 tuổi. Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh là đau, cứng khớp và hạn chế vận động. Ở những người cao tuổi thoái hoá khớp gối đang là nguyên nhân hàng đầu gây hạn chế vận động và tàn tật mạn tính ở các nước phát triển [48], [50]. Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới (WHO), có 0,3, 0,5% dân số bị bệnh về khớp thì trong đó có 20% bị thoái hóa khớp. Tại Mỹ, tính riêng dân số từ trên 20 tuổi; có 15,8 triệu người, tức khoảng 12% trong độ tuổi 25-74 có triệu chứng của thoái hóa khớp [1], [50]. Cùng với sự phát triển của kinh tế và khoa học, đời sống nhân dân được cải thiện, tuổi thọ được nâng cao. Tuổi thọ tăng làm tăng tỷ lệ bệnh lý ở người cao tuổi trong đó có bệnh thoái hóa khớp. Dự đoán năm 2020, 18.2% dân số Mỹ (159,4 triệu người) sẽ bị ảnh hưởng của bệnh thoái hóa khớp [14], [50]. Thoái hóa khớp có thể xảy ra ở tất cả các khớp, các vị trí thường gặp thì nhiều nhất là ở cột sống (cột sống thắt lưng: 31%, cột sống cổ: 14%). Thoái hóa khớp gối xếp hàng thứ ba, chiếm 13%, nhưng lại đứng đầu so với thoái hóa khớp các chi khác. Thoái hóa khớp gối gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt của người bệnh và sức lao động xã hội, đang là nguyên nhân hàng đầu gây hạn chế vận động và tàn tật mạn tính ở người già [1], [2], [5], [48]. Theo YHCT, thoái hóa khớp gối thuộc phạm vi “Chứng Tý”. Nguyên nhân chủ yếu là do tuổi cao, thận khí hư, vệ khí hư yếu, tà khí (phong, hàn, thấp, nhiệt) xâm nhập vào cơ thể, tà khí ứ lại ở cơ nhục, cân mạch, kinh lạc làm khí huyết không thông; hoặc thận hư không chủ được cốt tủy, can huyết hư không nuôi dưỡng được cân; hoặc do chấn thương làm tổn thương kinh mạch, dẫn tới đường đi của khí huyết không thông, ứ lại mà gây “Chứng Tý". Điều trị thoái hóa khớp gối bằng bài thuốc nghiệm phương Hy thiêm kiện cốt thang đã được bệnh viện YHCT tỉnh Đồng Nai sử dụng trong nhiều năm. 5 Tuy nhiên, chưa có công trình khoa học nào nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: 1. Nghiên cứu độc tính cấp của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang trên thực nghiệm 2. Đánh giá tác dụng điều trị khớp gối của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang trên lâm sàng. 3. Đánh giá tác dụng không mong muốn của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang. 6 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. QUAN NIỆM VỀ THOÁI HÓA KHỚP GỐI THEO YHHĐ Thoái hóa khớp gối có nhiều tên gọi tùy theo từng nước và từng tác giả. Rhumatisme degenerative:bệnh khớp do thoái hóa. Osteoarthritis là tên gọi thoái hóa khớp theo Anh-Mỹ Thoái hóa khớp là hiện tượng hư hỏng phần sụn đđệm giữa hai đầu xương kèm theo phản ứng về hiện tượng giảm thiểu lượng dịch nhầy bội trơn điểm nối giữa hai dầu xương . Nguyên nhân chính của hư khớp là quá trình lão hoá và tình trạng chịu áp lực quá tải kéo dài của sụn khớp [1], [4]. 1.1. Giải phẫu chức năng và mô học khớp gối Khớp gối là khớp phức hợp của cơ thể, động tác chủ yếu khớp gối là gấp và duỗi, tuy nhiên khi cẳng chân gấp khớp có thể làm các động tác như: dạng-khép, xoay trong-xoay ngoài (rất ít) [27]. Khớp gối gồm hai khớp: - Khớp giữa xương đùi và xương chày thuộc loại khớp lồi cầu. - Khớp giữa xương đùi và xương bánh chè thuộc loại khớp phẳng. Giữa các khớp này được đệm bằng sụn chêm ngoài hình chữ O và sụn chêm trong hình chữ C, làm cho diện khớp này thêm sâu rộng và trơn láng. Hai sụn chêm nối nhau bởi dây chằng ngang gối và dính vào xương chày bởi các dây chằng, do đó nó dễ dàng di chuyển khi khớp cử động. Nó trượt ra sau khi gối gấp và ra trước khi gối duỗi. Trong động tác duỗi gối quá mạnh khi cẳng chân đang ở tư thế xoay ngoài hay xoay trong, sụn chêm có thể bị tổn thương. Sụn chêm ít có mạch máu nuôi nên khi tổn thương khó hồi phục và có thể trở thành một vật chèn không cho khớp gối hoạt động . Hoạt động của khớp gối tuỳ thuộc vào các thành phần: Sụn khớp [23]: Mô sụn là mô ít tế bào, không quá 10% trọng lượng, tế bào sụn nằm trong hốc nhỏ của chất cơ bản gọi là ổ sụn. Chất cơ bản được tế bào sụn tổng hợp lên bao gồm Proteoglycan, glucosaminglycan, các sợi collagen mà chủ yếu là collagen type II, sợi chun và sợi tạo keo. 7 Các sợi collagen là những phần tử lớn Acid amin có cấu tạo chuỗi dài tạo lên các sợi đan móc vào nhau, chủ yếu là Mucopolysacarid gắn với một protein gọi là Chondromucoprotein (Chondroitin và keratosulfate). Ở người trưởng thành tế bào sụn dần phân chia và số lượng tế bào tương đối ổn định, chúng bị thoái hoá rất chậm chạp và trong trường hợp bị hư khớp tế bào sụn có thể tăng lên. Sụn ở khớp không có màng sụn nên mô sụn được nuôi dưỡng bởi dịch khớp hoặc từ mô xương dưới sụn Chức năng của sụn là tạo nên sự trơn láng trên mặt của khớp, làm giảm hệ số ma sát giữa hai mặt khớp khi vận động cũng như lúc chịu lực, nó làm phân tán sự tập trung của các stress, bảo vệ xương khỏi bị tổn thương khi chịu lực, do đó sự duy trì chức năng của khớp tùy thuộc vào khả năng của sụn . Bao khớp [23]: Là một bao liên kết có nhiều sợi tạo keo, ít tế bào và mạch máu, trong bao khớp có thần kinh cảm giác, tiểu thể xúc giác (Pacini hoặc Ruffini), mặt trong bao khớp là màng hoạt dịch. Màng hoạt dịch [23], [27]: Màng hoạt dịch: được cấu tạo bởi 2 lớp, lớp chun và một lớp phủ bề mặt. Nó có 3 loại tế bào: tế bào A là tế bào khớp thực bào, tế bào B là tế bào sợi khớp có khả năng tạo dịch khớp và acid hyaluronic, tế bào C là loại tế bào trung gian giữa tế bào A và tế bào B. Bao hoạt dịch khớp gối khá phức tạp, lót bên trong bao khớp. Cũng như bao khớp, bao hoạt dịch bám vào sụn chêm ( Các dây chằng chéo đều nằm ngoài bao hoạt dịch). Ở phía trên, bao hoạt dịch lên rất cao tạo thành túi thanh mạc trên bánh chè. Ngoài ra, quanh khớp gối còn có nhiều túi thanh mạc khác. Ổ khớp [23]: Là nơi chứa dịch khớp có tác dụng cơ học và dinh dưỡng đối với sụn khớp, khối lượng, độ nhớt, tỷ lệ các chất và thành phần tế bào trong dịch khớp thay đổi rõ rệt trong các bệnh khớp. 1.2. Giải phẫu bệnh lý trong thoái hóa khớp gối 1.2.1. Tổn thương sụn [4 ], [51], [54] Sụn chuyển sang màu vàng nhạt, mờ đục, khô ráp, kém đàn hồi, bề mặt tiếp xúc giữa xương và sụn thông thường có sự vôi hoá liên tục bị thâm nhập bởi số lượng mạch máu tăng dần từ khớp xương bên dưới. Khi hư khớp càng tiến triển thì có xu hướng tạo ra những khe nứt vuông góc bắt đầu từ bề mặt của sụn và ngày càng trở nên sâu hơn, có thể thành loét. Tổ chức sụn ngày càng bị ăn mòn 8 và đôi khi dần dần biến mất hoàn toàn để lại một tổ chức xương trơ trọi. Mảnh sụn thoái hoá có thể rơi vào trong ổ khớp. Về vi thể, các sợi Collagen bị gãy đứt nhiều tạo thành những bó to chạy song song từ ngoài vào trong, tế bào sụn trở nên thưa thớt, chất cơ bản mất tính đồng nhất, đôi chỗ có những ổ hoại tử, lượng Mucopolysacarit giảm rõ, lượng nước giảm nhiều. Có những phần xương dưới sụn xơ hoá dày lên và có một số hốc nhỏ (do sự gãy của bè xương) trong chứa chất hoạt dịch. 1.2.2. Tổn thương xương [4],[5],[51] Trong hư khớp, có gai bờ xương, xơ xương dưới sụn và có thể có những hốc và xung quanh có hiện tượng xơ xương, thường nằm ngay ranh giới của sụn và xương. Gai bờ xương (osteophytose marginale) bao giờ cũng gặp trong hư khớp do phát triển quá mức quá trình cốt hoá nội sụn ở vùng lân cận, đồng thời tăng sinh tổ chức liên kết hình thành tổ chức xương ở dưới màng, nơi tiếp giáp giữa sụn và màng xương. Xơ xương dưới sụn hình thành do ép các lớp tổ chức xương . 1.2.3. Tổn thương màng hoạt dịch [5],[52]: Hư khớp khi đã rõ rệt bao giờ cũng kèm theo xơ màng hoạt dịch, xơ bao khớp, xơ dây chằng, làm co rút tổ chức, hạn chế cử động khớp và cuối cùng dẫn đến biến dạng khớp. Xơ là hậu quả của viêm mạn tính màng hoạt dịch và có thể biểu hiện bằng những vùng xâm nhập tế bào đơn nhân và tràn dịch trong khớp . 1.2.4. Dịch khớp [4], [54] Trong thoái hóa khớp gối dịch khớp trong màu vàng chanh, số lượng bạch cầu ít, thường chỉ dưới 2000/mm 3 , 50% là bạch cầu đa nhân trung tính, độ quánh gần như bình thường. 1.3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh Thoái hóa khớp là bệnh của toàn bộ thành phần cấu tạo khớp như sụn khớp, xương dưới sụn, bao hoạt dịch, bao khớp , thường xảy ra ở các khớp chịu lực nhiều nthoái hóa khớp gối [5]. 1.3.1. Nguyên nhân [4], [5], [32] Tình trạng hư của sụn khớp do nhiều nguyên nhân gây nên mà chủ yếu là sự lão hoá của tế bào và tổ chức, ngoài ra còn một số yếu tố khác thúc đẩy quá trình này nhanh hơn và nặng thêm . 9  Sự lão hoá: Theo qui luật của sinh vật, các tế bào sụn với thời gian lâu dần sẽ già, khả năng tổng hợp các chất tạo nên sợi collagen và mucopolysaccharid sẽ giảm sút và rối loạn, chất lượng của sụn sẽ kém dần nhất là tính đàn hồi và chịu lực, hơn nữa tế bào sụn ở người trưởng thành không có khả năng sinh sản và tái tạo  Yếu tố cơ giới: là yếu tố quan trọng, nó thúc đẩy quá trình thoái hoá tăng nhanh. Yếu tố cơ giới thể hiện bằng sự tăng bất thường lực nén trên một đơn vị diện tích của mặt khớp và đĩa đệm, còn được gọi là hiện tượng quá tải. Là yếu tố chủ yếu trong thể thoái hóa khớp thứ phát. Bao gồm: • Các dị dạng bẩm sinh làm thay đổi diện tỳ nén bình thường của khớp gối. Các biến dạng thứ phát sau chấn thương, loạn sản làm thay đổi hình thái, tương quan của khớp và cột sống. Như các dị tật của trục khớp gối: - Khớp gối quay ra ngoài (genu valgum) - Khớp gối quay vào trong (genu varum) - Khớp gối quá duỗi (genu recurvatum)… Các di chứng của bệnh khớp gối: - Di chứng chấn thương, vi chấn thương - Di chứng viêm (thấp khớp mạn, lao khớp, viêm mủ ) - Chảy máu trong khớp (hemarthrosis). • Sự tăng trọng tải: tăng cân quá mức do béo phì, tăng tải trọng do nghề nghiệp, do thói quen sinh hoạt xấu làm tăng lực tỳ đè kéo dài trên sụn khớp  Các yếu tố khác • Di truyền: cơ địa già sớm. • Nội tiết: mãn kinh, đái tháo đường, loãng xương do nội tiết. • Chuyển hoá: bệnh gút, bệnh da sạm màu nâu. 1.3.2. Cơ chế bệnh sinh [4], [5], [22], [32], [4], [50], [51] Cơ chế sinh bệnh học làm trung gian cho các thay đổi bệnh lý này rất phức tạp và còn được tiếp tục nghiên cứu. Có hai lý thuyết được mô tả: - Lý thuyết cơ học: dưới ảnh hưởng của các tấn công cơ học, các vi gẫy xương do suy yếu các đám collagen dẫn đến việc hư hỏng các chất Proteoglycan. - Lý thuyết tế bào: đối với tế bào sụn, bị cứng lại do tăng áp lực, các tế bào sụn phóng các enzym tiêu protein, enzym này làm hủy hoại dần dần các chất cơ bản. 10 [...]... trên bệnh thoái hóa khớp [43]: tác dụng giảm đau rõ từ ngày thứ 6 sau điều trị, giảm giới hạn vận động rõ từ ngày thứ 9 sau điều trị - Tác dụng giảm đau của trà thuốc PT5 trên bệnh thoái hóa khớp [16], so sánh tác dụng của trà thuốc PT5 với Ibuprofen Thuốc có tác dụng giảm đau trên thoái hóa khớp từ tuần lễ thứ nhất trở đi và kéo dài trong suốt thời gian dùng thuốc Tác dụng giảm đau của trà PT5 tương... nhóm điều trị: nhóm đối chứng, và nhóm nghiên cứu như đã đề cập ở phần 2.4.1 - Tất cả các bệnh nhân nghiên cứu đều được theo dõi và điều trị nội trú tại bệnh viện YHCT tỉnh Đồng Nai một đợt 20 ngày 2.4.2.2 Cách điều trị: - Nhóm đối chứng: Điều trị đơn thuần bằng bài thuốc Độc hoạt tang ký sinh thang sắc uống - Nhóm nghiên cứu: Điều trị bằng bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang sắc uống  Cách dùng thuốc. .. - Khảo sát tác dụng giảm đau kháng viêm bài thuốc Tam tý thang trên bệnh nhân thoái hóa khớp gối [29], so sánh tác dụng của thuốc cao Tam tý thang (dạng cao lỏng) với Diclofelac (biệt dược Voltarene (liều 50mg/lần x 2 lần/ngày) Kết quả: bài thuốc Tam tý thang có tác dụng giảm đau kháng viêm trên thoái hóa khớp gối từ tuần lễ thứ nhất trở đi và kéo dài trong suốt thời gian dùng thuốc Tác dụng giảm đau... đùi và chân teo lại 3 ĐIỀU TRỊ 3.1 Điều trị theo YHHĐ Điều trị bệnh thoái hóa khớp không có thuốc chữa quá trình thoái hóa khớp , điều trị triệu chứng và phục hồi chức năng là quan trọng Mục đích điều trị: giảm đau cho bệnh nhân và duy trì chức năng vận động của khớp, phải phối hợp điều trị nội khoa, vật lý trị liệu và ngoại khoa, với mỗi bệnh nhân với mỗi vị 20 trí hư khớp có điều trị phù hợp Hiện nay... lần/ngày) Thuốc làm giảm đau, cải thiện được biên độ cử động khớp, thời gian cứng khớp buổi sáng, tình trạng ăn ngủ tác dụng trên cả hai thể hàn, nhiệt - Tác dụng của Độc hoạt tang ký sinh trên đau khớp do thoái hoá [7] Thuốc có tác dụng giảm đau khá và tốt; đạt tỉ lệ 61,58% trên đau lưng do thoái hóa cột sống, 58,12% trên thoái hóa khớp gối và 19,27% trên thoái hoá cột sống cổ 25 - Tác dụng của bài thuốc. .. 01 thang, chia 02 lần 12g 20g 06g 12g 08g 12g 06g 12g 12g 12g 04g 12g 16g 12g 12g - Tác dụng: Bài thuốc này cấu trúc từ 2 nhóm thuốc, một nhóm thuốc lấy trừ tà làm chủ: có tác dụng trừ phong thấp mà chỉ thống; Một nhóm thuốc lấy phục chính làm chủ: có tác dụng song bổ khí huyết, hoạt huyết, bổ can thận, làm khỏe lưng gối và cân cốt Vì thế, bài thuốc ĐHTKS thang có tác dụng trong điều trị thoái hoá khớp. .. chi thang gia giảm [39] Qua các tài liệu trên, phép trị trong điều trị chứng tý là khu phong, tán hàn, trừ thấp, thanh nhiệt Bên cạnh đó kết hợp chặt chẽ với bổ khí huyết, hoạt huyết, bổ tỳ vị, bổ can thận, mạnh gân xương 4 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP 4.1 Các công trình điều trị thoái hóa khớp bằng thuốc YHCT ở Việt Nam - Tác dụng giảm đau của viên hoàn PT5 trên bệnh thoái hóa. .. tác dụng, sự dung nạp và tính an toàn của thuốc B-Nalgesine (Nimesulid 100 mg) ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối [41] 5 TỔNG QUAN VỀ CÁC VỊ THUỐC TRONG BÀI THUỐC HY THIÊM KIỆN CỐT THANG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI [24] 5.1 Kỷ tử - Tên khoa học: Lycium sinense Mill, họ Cà Solanaceae - Thành phần hóa học: 0,09% betain, lysin, cholin, 2,2% chất béo, 4,6% protein, cyanhydric acid; theo Từ Quốc Vân và Triệu... đau kháng viêm của thuốc Tam tý thang tương đương với liệu pháp dùng thuốc Voltarene thuốc làm giảm đau và cải thiện được biên độ cử động khớp gối, chỉ số VS, chỉ số Lequesne, tình trạng ăn ngủ sinh hoạt và có tác dụng trên 2 thể phong hàn thấp, thận âm hư, không có tác dụng trên thể phong thấp nhiệt 4.2 Các công trình khác nghiên cứu về điều trị thoái hóa khớp gối khác Đánh giá tác dụng, sự dung nạp... NGHIÊN CỨU 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp thử nghiệm lâm sàng, có so sánh với nhóm đối chứng, so sánh trước và sau điều trị - Cỡ mẫu nghiên cứu: chọn 64 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hoá khớp gối đáp ứng các tiêu chuẩn về đối tượng nghiên cứu như , sau đó chia làm hai nhóm theo phương pháp ghép cặp:  Nhóm nghiên cứu (NC): gồm 32 bệnh nhân được điều trị bằng bài thuốc Hy . của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang trên lâm sàng. 3. Đánh giá tác dụng không mong muốn của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang. 6 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. QUAN NIỆM VỀ THOÁI HÓA KHỚP GỐI. quả điều trị. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: 1. Nghiên cứu độc tính cấp của bài thuốc Hy thiêm kiện cốt thang trên thực nghiệm 2. Đánh giá tác dụng điều trị khớp gối của. CẢM ƠN Với sự giúp đỡ của các nhà khoa học và đồng nghiệp, tôi đã hoàn thành công trình Nghiên cứu tác dụng của bài thuốc Hy Thiêm Kiện Cốt Thang điều trị thoái hóa khớp gối Với lòng biết ơn

Ngày đăng: 07/10/2014, 01:28

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • Theo Hải Thương Lãn ông:

    • Nam dược thần hiệu:

    • Theo Trung y học khái luận:

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan