Vận động trị liệu TS PHạM VĂN MINH NGệễỉI CO KHÓ KHĂN VỀ VẬN ĐỘNG Nguyên nhân - Các bệnh khớp: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, thoái hoá cột sống - Các loại chấn thương: bong gân, trật khớp, gãy xương, chấn thương tuỷ sống - Người bị cắt cụt chi - Các dị dạng bẩm sinh: Bàn chân khoèo, trật khớp háng bẩm sinh, gai đôi - Bại não, bại liệt, liệt thần kinh ngoại biên, viêm não, viêm tuỷ sống… - Tai biến mạch máu não gây liệt nửa người - Các bệnh mãn tính bệnh nhân phải nằm lâu tư gây teo cơ, cứng khớp - Môi trường sinh hoạt cộng đồng không thích hợp với bệnh nhân Các biểu thường thấy người có khó khăn vận động - Người khó khăn vận động không sử dụng tay chân - Người có khó khăn vận động trông khác với người khác Sự biến dạng phần thể làm cho họ trông khác người khác Họ vận động không giống người khác vận động - Một phần toàn tay chân họ bị làm cho họ khó khăn vận động - Tay chân họ bị cứng hoăc yếu họ vận động khó khăn VËn động trị liệu Đinh nghĩa - VTL môn học áp dụng kiến thức vận động vào công tác điều trị, phòng bệnh PHCN Mục đích - Phục hồi tầm hoạt động khớp - Làm mạnh cơ, điều hợp động tác, tái rèn luyện bị liệt, bị chức năng, tạo thuận lợi cho cảm thụ thể thần kinh cơ, - ề phòng thương tật thứ cấp, tạo thuận lợi cho khả thăng 3 Các loại co 3.1 Co tĩnh Là loại co mà lực chưa đủ mạnh để kéo hai đầu nguyên uỷ bám tận gần nhau, chưa tạo cử động khớp, ta gọi co đẳng trường 3.2 Co đồng tâm Là loại co mà lực đủ mạnh để kéo hai đầu nguyên uỷ bám tận gần 3.3 Co tâm sai Là loại co làm cho khoảng cách hai đầu nguyên uỷ bám tận xa 4 Tác dụng sinh học vận động co - Tăng cung lượng tim - Tăng cung cấp máu cho hệ thống mao mạch - Phòng chống teo cơ, cứng khớp - Bảo đảm độ vững hình thể xương, trì tầm hoạt động khớp - Phòng chống thoái hoá khớp - Tăng cường đào thải chất cặn bà chuyển hoá vật chất, đốt cháy hoàn toàn chất hữu thành nước CO2 5 Các hình thức vận động trị liệu 5.1 Tập vận động thụ động Định nghĩa Là động tác thực người thầy thuốc dụng cụ, co chủ động NB Chỉ định: Khi người bệnh có yếu bậc Nguyên tắc - Giữ vững khớp gần nâng đỡ phần chi thể xa - Thực cử động giới hạn không gây đau - Thực cử động chậm nhẹ nhàng suốt tầm hoạt động Mục đích - Ngăn ngừa co rút, ngăn ngừa tạo kết dính khớp - Tăng cảm giác cảm thụ thể - Duy trì độ dài bình thường - Kích thích phản xạ gấp duỗi - Chuẩn bị cho giai đoạn tập chủ động 5.2 Tập chủ động có trợ giúp Định nghĩa Là động tác tập người bệnh tự co chủ động có trợ giúp người điều trị hay dụng cụ học Chỉ định: Khi người bệnh có yếu bậc Nguyên tắc - Giải thích cho bệnh nhân rõ động tác trc - Chỉ trợ giúp vừa đủ - Tránh thay khác - BN cần nghỉ khoảng ngắn sau cử động - Giảm dần trợ giúp lực tăng tiến Mục đích - Tăng sức mạnh - Thiết lập mẫu cử động điều hợp 5.3 Tập chủ động Định nghĩa Là động tác tập người bệnh thực không cần có trợ giúp Chỉ định : Khi đạt bậc Nguyên tắc - Giải thích cho BN rõ suốt tầm hoạt động - Các động tác tập không dễ, không khó - Phải kiểm soát BN tập để tránh cử động thay Mục đích - Tăng cường sức mạnh - Cải thiện chức toàn thân: tuần hoàn, hô hấp, chuyển hoá, tâm lý 5.4 Tập có kháng trở Định nghĩa Là ®éng t¸c tËp ng­êi bƯnh thùc hiƯn nh­ng cã thêm sức kháng trở người điều trị dụng cụ Chỉ định: Khi đà đạt bậc bậc Nguyên tắc - Lực kháng trở sử dụng nhiều khoảng TV đầu cuối TV - Khi có cử động giật có nghĩa sức đề kháng lớn, cần phải giảm bớt - Lực đề kháng ®Ỉt ë mét ®iĨm xa cđa khíp thùc hiƯn cử động Mục đích - Tăng cường sức mạnh chi thể 5.5 Tập kéo giÃn Định nghĩa Là động tác tập dùng cử động cưỡng KTV hay dụng cụ học Chỉ định: Tầm vận động khớp bị hạn chế đàn hồi mô mềm Nguyên tắc - Không thực kéo giÃn có tình trạng đau cấp. - Khi tình trạng đau kéo dài hay giảm TV dấu hiệu tập mức cần phải giảm lực kéo giÃn thời gian điều trị Mục đích Gia tăng TV khớp 6 Các tập VTL chức Là tập gắn liền với sinh hoạt chức 6.1 Tập đệm 6.2.Tập song song 6.3.Tập thăng với nạng 6.4.Tập di chuyển Xin chân thành cám ơn ... khác vận động - Một phần toàn tay chân họ bị làm cho họ khó khăn vận động - Tay chân họ bị cứng hoăc yếu họ vận động khó khaờn Vận động trị liệu Đinh nghĩa - VTL môn học áp dụng kiến thức vận động. .. toàn chất hữu thành nước CO2 5 Các hình thức vận động trị liệu 5.1 Tập vận động thụ động Định nghĩa Là động tác thực người thầy thuốc dụng cụ, co chủ động NB Chỉ định: Khi người bệnh có yếu bậc... khó khăn vận động - Người khó khăn vận động không sử dụng tay chân - Người có khó khăn vận động trông khác với người khác Sự biến dạng phần thể làm cho họ trông khác người khác Họ vận động không