HỒI SỨC SƠ SINH Ths. ĐÀM THỊ QUỲNH LIÊN MC TIấU Nói đợc sự thích ứng với cuộc sống ngoài tử cung của trẻ sơ sinh. Nói đợc các nguyên chính dẫn đến ngạt sơ sinh Nói đợc các dấu hiệu để nhận biết ngạt sơ sinh Nói đợc các thao tác hồi sức sơ sinh NGUYấN NHN Các nguyên nhân liên quan về phía mẹ. Mẹ bị một số bệnh nội khoa mà có ảnh hởng đến chức năng hô hấp và tuần hoàn nh bệnh tim, bệnh phổi, bệnh thiếu máu, bệnh cao huyết áp Mẹ bị mất máu làm giảm khối lợng tuần hoàn trong khi chuyển dạ nh chảy máu do rau tiền đậo hoặc rau bong non NGUYÊN NHÂN  C¸c nguyªn nh©n liªn quan ®Õn thai.  Thai non th¸ng hoÆc thai giµ th¸ng.  Thai bÊt thêng  Thai suy dinh dìng bµo thai. Suy thai m·n NGUYÊN NHÂN  C¸c nguyªn nh©n vÒ phÝa phÇn phô.  Rau b¸m bÊt thêng, rau x¬ ho¸.  Sa d©y rau  Níc èi Ýt NGUYấN NHN Các nguyên nhân liên quan đ n cuộc chuyển dạ Cơn co cờng tính Chuyển dạ kéo dài Sổ thai khó khăn Can thiệp thủ thuật lấy thai đờng dới không đúng chỉ định hoặc không đủ điều kiện. TRIỆU CHỨNG  Có các y u t nguy c tr c và trong ế ố ơ ướ cu c đ .ộ ẻ  Ch s Apgar ỉ ố 7.≤  H« hÊp: • Kh«ng cã th«ng khÝ tù nhiªn • C¸c cö ®éng cña th«ng khÝ nhÑ, hiÕm hoi vµ hoµn toµn kh«ng cã TRIU CHNG Tim mạch Tần số tim dới 60 nhịp/phút Dấu hiệu tới máu ngoại biên xấu Các đầu chi lạnh, tái, hoặc là tím với tình trạng lốm đốm chỗ trắng, chỗ tím. Thời gian làm cho da hồng trở lại kéo dài trên 5- 10 giây Ngừng tim, ngừng thở. TRIU CHNG Thần kinh Giảm trơng lực cơ toàn thân Chuyển hoá Giảm đờng máu Điều hoà thân nhiệt kộm Nhanh chóng dẫn đến tình trạng hạ nhiệt độ Tình trạng chết lâm sàng Đây là tình trạng nặng nề nhất, trẻ đẻ ra ngạt nặng, chỉ số Apgar dới 3 điểm ở phút thứ nhất. CÁC PHƯƠNG PHÁP HỒI SỨC SƠ SINH [...]... giây đầu tiên bằng cách kéo dài lần bóp đầu tiên trong 3-5 giây Đối với trẻ sơ sinh dưới 32 tuần hoặc trọng lượng thai dưới 1500g không nên ngần ngại sử dụng một áp lực mạnh trong 2-3 lần bóp đầu tiên 4 Thụng khớ qua mt n Trong trường hợp thất bại thông khí bằng mặt nạ: Hút li các chất tiết Đặt lại vị trí của tay người hồi sức và vị trí của mặt nạ Sử dụng một mặt nạ khác phù hợp hơn Nếu mà thông... qua mt n Kỹ thuật thông khí bằng mặt nạ p mặt nạ sao cho nó phủ kín mũi và miệng trẻ để tránh các khe hở, cỡ của mặt nạ phải phù hợp Nâng hàm dưới lên trong quá trình thông khí: tay trái của người hồi sức phải giữ cho mặt nạ áp sát vào mặt trẻ đồng thời nâng hàm dưới lên Ngón cái và ngón chỏ ở mỗi bên của mặt nạ Ngón giữa giữ lấy hàm trẻ ở vị trí của cằm để áp sát mặt nạ vào mặt trẻ Ngón đeo nhẫn...1 Kớch thớch Ch định: Trẻ sơ sinh đẻ ra không có dấu hiệu của ngừng tim, ngừng hô hấp, nhưng khó khăn của sự khởi động sự thông khí tự nhiên hiệu quả Tư thế: Trẻ nằm trong tư thế đầu thấp 1 Kớch thớch Phương pháp tiến hành:... người giữ tư thế cho trẻ và 1 người phụ đưa dụng cụ và hút Chỉ định Nc i cú phõn su v tr suy sp Thông khí bằng mặt nạ không có hiệu quả sau 30-60 giây Cần thiết phải kéo dài sự thông khí hỗ trợ: trẻ sơ sinh đẻ trước 28 tuần và trẻ có cân nặng dưới 1000 g Thoát vị cơ hoành 5 t ni khớ qun Tư thế: trẻ nằm ngửa đầu trung gian, mặt trẻ song song với mặt bàn, mục đích làm cho họng hầu thanh quản và khí... vào đường hô hấp của trẻ bằng cách sử dụng đèn nội khí quản, sonde được đưa vào sâu 2-3cm qua lỗ thanh quản Hút ở bên trong khí quản với việc đồng thời rút sonde ra ngoài Phải hút với áp lực 200 mbar liên tục trong 3- 5 giây và nhắc đi nhắc lại động tác này nếu còn thấy chưa đảm bảo sạch Hút cẩn thận xung quanh vùng hầu họng, còn thanh quản được hút sau cùng 3 Hỳt ng hụ hp di Các tiêu chuẩn để đánh... hiệu quả: Trẻ hồng trở lại và tiếp tục hồng hào sau khi đã ngừng cho thở oxy 6 Th oxy qua sonde Nếu như sự tím tái vẫn tiếp tục kéo dài mặc dù đã được thở oxy cần phải làm rõ 2 khả năng: Bệnh tim bẩm sinh: nếu như vậy trẻ cần được đặt nội khí quản và cho thông khí nhân tạo Thoát vị cơ hoành trái: với các dấu hiệu bụng dẹt, không thấy rì rào phế nang bên trái, tiếng tim bị đẩy sang bên phải, trẻ phải . HỒI SỨC SƠ SINH Ths. ĐÀM THỊ QUỲNH LIÊN MC TIấU Nói đợc sự thích ứng với cuộc sống ngoài tử cung của trẻ sơ sinh. Nói đợc các nguyên chính dẫn đến ngạt sơ sinh Nói đợc các. dẫn đến ngạt sơ sinh Nói đợc các dấu hiệu để nhận biết ngạt sơ sinh Nói đợc các thao tác hồi sức sơ sinh NGUYấN NHN Các nguyên nhân liên quan về phía mẹ. Mẹ bị một số bệnh nội khoa mà có ảnh. ngạt nặng, chỉ số Apgar dới 3 điểm ở phút thứ nhất. CÁC PHƯƠNG PHÁP HỒI SỨC SƠ SINH 1. Kớch thớch. Ch định: Trẻ sơ sinh đẻ ra không có dấu hiệu của ngừng tim, ngừng hô hấp, nhng khó khăn