NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM MỤC TIÊU  Trình bày được dịch tễ học tình trạng NKHHC ở trẻ em và mục tiêu của chương trình phòng chống NKHHC  Trình bày được nguyên nhân và yếu tố thuận lợi gây NKHHCT ở trẻ em  Phân loại được NKHHCT theo vị trí giải phẫu và mức độ bệnh MỤC TIÊU  Trình bày được phác đồ chẩn đoán và xử trí NKHHC ở trẻ em  Kể được 3 loại kháng sinh thông thường trong điều trị NKHHCT ở trẻ em tại tuyến cơ sở  Hướng dẫn các bà mẹ chăm sóc trẻ em bị NKHHCT DỊCH TỄ HỌC  NKHHC là bệnh thường gặp ở trẻ em, đặc biệt trẻ dưới 5 tuổi.  Tỷ lệ mắc bệnh rất cao: trung bình mỗi trẻ dưới 5 tuổi mắc NKHHC 3-4 lần/năm, thời gian điều trị trung bình 5-7 ngày  Là một trong 3 nguyên nhân chủ yếu gây tử vong ở trẻ em các nước phát triển. Theo WHO 1993 trong 12,2 triệu trẻ tử vong có 4 triệu trẻ chết do viêm phổi NGUYÊN NHÂN  Virus: 60-70% - Phần lớn virus có ái lực với đường hô hấp - Khả năng lây lan của virus dễ dàng - Tỷ lệ người lành mang virus cao - Khả năng miễn dịch với virus yếu và ngắn NGUYÊN NHÂN  Các virus gây NKHHCT -Virus hợp bào hô hấp - Virus cúm - Virus á cúm - Adenovirus - Rhinovirus - Virus sởi - Enterovirus - Cornavirus NGUYÊN NHÂN  Vi khuẩn: là nguyên nhân quan trọng gây NKHHCT ở trẻ em các nước đang phát triển - Haemophilus influenzae - Streptococcus Pneumoniae - Moracella Catarhalis - Bordetella - Klebsiella pneumoniae - Chlamydia trachomatis - Các vi khuẩn khác ĐIỀU KIỆN THUẬN LỢI  Tuổi: Tuổi càng nhỏ càng dễ NKHH  Thời tiết: mùa đông xuân, thời tiết lạnh, thay đổi độ ẩm hoặc lúc chuyển mùa  Môi trường: nhà cửa chật chội, ẩm thấp, bụi, khói ( thuốc lá, bếp than…)  Dinh dưỡng, bệnh tật: NKHH hay gặp ở trẻ SDD, đẻ non, di tật bẩm sinh  Cơ địa: cơ địa dị ứng, thể tạng tiết dịch PHÂN LOẠI  Phân loại theo giải phẫu : lấy nắp thanh quản làm ranh giới, tổn thương trên nắp thanh quản là NKHH trên, tổn thương dưới nắp thanh quản là NKHH dưới  NKHH trên: ho, cảm lạnh, viêm tai giữa, viêm mũi họng. Chiếm 70-80%, thường nhẹ  NKHH dưới: viêm thanh quản, khí quản, phế quản, tiểu phế quản, phổi và màng phổi. Bệnh ít gặp hơn, thường nặng PHÂN LOẠI  Phân loại theo mức độ: mức độ nặng nhẹ thường sử dụng để xây dựng phác đồ chẩn đoán và xử trí - NKHHCT thể nhẹ (không viêm phổi): không cần dùng kháng sinh, chăm sóc tại nhà - NKHHCT thể vừa (viêm phổi): dùng kháng sinh tại nhà, trạm xá - NKHHCT thể nặng (viêm phổi nặng): điều trị tại bệnh viện - NKHHCT rất nặng ( viêm phổi rất nặng hoặc bệnh rất nặng): điều trị cấp cứu tại bệnh viện [...]... nặng Xử trí *Gửi cấp cứu đi bệnh viện *Giữ ấm cho trẻ *Cho liều kháng sinh đầu Phân loại và xử trí NKHHCT(60lần/phút) * Không rút lõm lồng ngực mạnh * Không thở nhanh (≤ 60 lần/phút) Xếp loại VIÊM PHỔI NẶNG KHÔNG VIÊM PHỔI ( Ho, cảm lạnh) Xử trí * Gửi cấp cứu đi bệnh viện * Giữ ấm cho trẻ * Cho kháng sinh liều đầu ( Nếu không có điều kiện... dấu hiệu sau: + Khó thở hơn + Thở nhanh hơn + Bú kém + Mệt nặng hơn CHĂM SÓC TẠI NHÀ  Dưới 2 th Giữ ấm cho trẻ Đưa trẻ đến y tế khám lại khi Cho bú thường xuyên : Làm thông thoáng + Khó thở hơn mũi + Thở nhanh hơn + Bú kém + Mệt nặng hơn PHÒNG BỆNH      Bú mẹ sau đẻ càng sớm càng tốt, cho trẻ ăn sam đúng, đảm bảo dinh dưỡng hàng ngày Vệ sinh cá nhân và môi trường sạch sẽ, không hút thuốc, đun bếp... Hướng dẫn bà mẹ theo dõi * Chăm sóc tại nhà * Tăng cường bú mẹ * Làm sạch mũi nếu gây cản trở bú mẹ * Đưa trẻ đến bệnh viện nếu: + Thở trở nên khó khăn + Nhịp thở nhanh +Ăn kém, cho ăn khó khăn + Trẻ ốm hơn, mệt hơn HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Kháng sinh Chỉ định sử dụng kháng sinh tuyến 1 ( tại nhà và cơ sở y tế) -Viêm phổi (trẻ 2th-5T) cán bộ y tế hoặc các bà mẹ có thể dùng một trong các loại kháng sinh sau +... hiệu * Không uống được * Rút lõm lồng ngực * Các dấu hiệu nguy kịch khác Không đỡ ( Vẫn thở nhanh nhưng không rút lõm lồng ngực và dấu hiệu nguy kịch) Khá hơn * Thở chậm hơn * Giảm sốt * Ăn uống tốt hơn Xử trí Thay kháng sinh hoặc gửi đi bệnh viện Cho kháng sinh đủ 5 ngày Gửi cấp cứu đi bệnh viện Phân loại và xử trí NKHHCT( . NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM MỤC TIÊU  Trình bày được dịch tễ học tình trạng NKHHC ở trẻ em và mục tiêu của chương trình phòng chống NKHHC  Trình. thường trong điều trị NKHHCT ở trẻ em tại tuyến cơ sở  Hướng dẫn các bà mẹ chăm sóc trẻ em bị NKHHCT DỊCH TỄ HỌC  NKHHC là bệnh thường gặp ở trẻ em, đặc biệt trẻ dưới 5 tuổi.  Tỷ lệ mắc. gây NKHHCT ở trẻ em  Phân loại được NKHHCT theo vị trí giải phẫu và mức độ bệnh MỤC TIÊU  Trình bày được phác đồ chẩn đoán và xử trí NKHHC ở trẻ em  Kể được 3 loại kháng sinh thông thường