Héi chøng thËn h Hội chứng thận h Định nghĩa Hội chứng lâm sàng và sinh hoá, đặc trng bởi protein niệu rất nhiều dẫn đến các biến loạn trong máu nh giảm albumin, tăng lipid Hội chứng thận h Tiêu chuẩn chẩn đoán 1. Phù ( + đái ít) * 2. Protein niệu nhiều >3,5g/ngày/1,73m2 * 3. Protid máu giảm <60g/l Albumin máu giảm <30g/l 4. Rối loạn mỡ máu Cholesterol >6,5mmol/l (250mg/dl) Lipid >9g/l 5. Trụ mỡ, hạt mỡ lỡng chiết trong nớc tiểu * tiêu chuẩn bắt buộc Trô mì Hội chứng thận h Cơ chế bệnh sinh 1. Tổn thơng cầu thận gây thoát protein huyết tơng - Tổn thơng hàng rào kích thớc (chân lồi của tế bào biểu mô, màng đáy cầu thận, cửa sổ bào tơng của tế bào nội mô) - Tổn thơng hàng rào điện tích + sialoglycoprotein, podocalyxin trên bề mặt tế bào nội mô + Glycosaminoglycan của heparan sulfat proteoglycan trong màng đáy Hội chứng thận h Cơ chế bệnh sinh 2. Phù - Giảm áp lực keo do giảm albumin máu thoát dịch ra khoảng kẽ, giảm thể tích tuần hoàn tái hấp thu muối, nớc - Tăng hoạt tính hệ RAA giữ nớc &muối ở thận tăng hoạt tính ADH tái hấp thu nớc ở ống góp tăng aldosterone tái hấp thu muối, nớc ở ống lợn xa & ống góp Hội chứng thận h Tổn thơng mô bệnh học 1. Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu 2. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch 3. Xơ hoá cầu thận ổ-cục bộ 4. Viêm cầu thận màng 5. Viêm cầu thận màng-tăng sinh 6. Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch . thËn h Hội chứng thận h Định nghĩa Hội chứng lâm sàng và sinh hoá, đặc trng bởi protein niệu rất nhiều dẫn đến các biến loạn trong máu nh giảm albumin, tăng lipid Hội chứng thận h Tiêu. sialoglycoprotein, podocalyxin trên bề mặt tế bào nội mô + Glycosaminoglycan của heparan sulfat proteoglycan trong màng đáy Hội chứng thận h Cơ chế bệnh sinh 2. Phù - Giảm áp lực keo do giảm albumin. thận thay đổi tối thiểu 2. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch 3. Xơ hoá cầu thận ổ-cục bộ 4. Viêm cầu thận màng 5. Viêm cầu thận màng-tăng sinh 6. Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch