A-PHẦN MỞ ĐẦU 1.Lí chọn đề tài Trong giai đoạn nay, vấn đề An sinh xã hội (ASXH) vấn 4đề thu hút quan tâm toàn xã hội Sau 25 năm đổi phát triển, 5Việt Nam đạt nhiều thành tựu xây dựng đất nước Mặc dù 6vậy, bên cạnh thành tựu đạt được, trình chuyển đổi sang kinh 7tế thị trường xuất mặt tiêu cực tác động đến đời sống xã 8hội Trong đó, vấn đề ASXH cần quan tâm Hàng loạt vấn 9đề ASXH nảy sinh lĩnh vực đời sống, đặc biệt lĩnh vực 10Bảo hiểm y tế (BHYT) ASXH cho người nghèo nhóm dân cư 11bị thiệt thòi trẻ em, người già, dân di cư, người khuyết tật 12 Đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) cịn thấp (khoảng 1315%) Phần lớn nơng dân, lao động tự đối tượng khác khu 14vực phi thức chưa tham gia BHYT người dân không muốn 15tham gia BHYT chất lượng khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT chưa 16tốt Hệ thống sách trợ giúp đặc biệt (người có cơng) q phức tạp, 17nhiều chế độ, khó quản lý từ khâu giám định, xét duyệt đến chi trả trợ 18cấp Cơng tác xố đói giảm nghèo chưa bền vững; nguy tái nghèo cao 19nhất vùng thường xuyên bị thiên tai, vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt 20khó khăn; số sách bao cấp kéo dài, chậm sửa đổi, bổ sung; 21việc tiếp cận dịch vụ xã hội có chất lượng hạn chế; khoảng 22cách thu nhập mức sống nhóm hộ giàu nhóm hộ nghèo, 23vùng kinh tế, thành thị nông thôn có xu hướng gia tăng 24 Việt Nam thành công nỗ lực giảm tỷ lệ nghèo từ 60% 25năm 1990 xuống 18,1% năm 2004 (theo chuẩn cũ), năm 2008 13% 26(theo chuẩn mới) phần lớn nhờ tốc độ tăng trưởng kinh tế cao, với mức tăng 27bình quân - 9% năm Duy trì đà tăng trưởng kinh tế 1 1điều kiện cần chưa đủ Tăng trưởng phải liền với bình đẳng 2phải mang lại lợi ích cho tất vùng nhóm dân cư nước Phần 3đông người nghèo nước ta sống hoàn cảnh bị tách biệt mặt địa lý, 4dân tộc, ngôn ngữ, xã hội kinh tế, tình trạng chênh lệch bất bình đẳng 5xã hội vùng, giới tính nhóm dân cư ngày tăng Trong 6các vùng đô thị hưởng lợi nhiều từ sách cải cách, tăng 7trưởng kinh tế hệ thống ASXH, tình trạng nghèo giai dẳng 8nhiều vùng nông thôn Việt Nam mức độ cao Cùng với việc nỗ lực 9trong việc hội nhập với kinh tế toàn cầu tạo nhiều hội cho 10tăng trưởng, đặt nhiều thách thức nghiệp giảm 11nghèo Cùng với đà tăng trưởng kinh tế, điều quan trọng phải tạo 12ra mạng lưới ASXH nhằm giúp nhóm dân cư dễ bị tổn thương 13khỏi bị đẩy trở lại tình trạng nghèo đói yếu sức khoẻ, tàn tật hay chi phí 14giáo dục gia tăng cho em họ 15 ASXH chủ trương sách lớn Đảng Nhà nước ta, 16giữ vai trị vơ quan trọng đời sống xã hội nhấn mạnh 17trong kỳ đại hội Đảng, đặc biệt Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX 18(Năm 2001) Đảng đề sách: “Khẩn trương mở rộng hệ thống 19BHXH ASXH Sớm thực sách bảo hiểm thất nghiệp 20người lao động Thực sách xã hội bảo đảm an toàn cho 21sống thành viên cộng đồng, bao gồm BHXH người lao động 22thuộc thành phần kinh tế, cứu trợ xã hội người gặp rủi ro, bất 23hạnh, thực sách ưu đãi xã hội vận động toàn dân tham gia 24các hoạt động đền ơn đáp nghĩa” 25 Trong công xây dựng phát triển kinh tế - xã hội thời 26kỳ đổi nước ta nay, đòi hỏi phải xây dựng hệ thống ASXH 27toàn diện theo hướng đảm bảo hài hoà tăng trưởng kinh tế công 1bằng xã hội, bước bao phủ hết đối tượng trợ cấp xã hội, mở rộng 2các đối tượng trợ giúp cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn Xuất phát từ vấn đề cấp thiết nêu trên, em xin chọn 4nghiên cứu đề tài "Vấn đề an sinh xã hội thành tựu đạt 5trong giai đoạn Việt Nam" cho tiểu luận Do hạn chế kiến thức thực tế nguồn tài liệu , 7tiểu luận khơng thể tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận ý 8kiến đóng góp thầy cô, ban sinh viên lớp để tiểu luận 9của em hoàn thiện 10 11 2.Mục đích nghiên cứu đề tài Mục đích đề tài nghiên cứu hệ thống hóa số kiến thức 12chung vấn đề ASXH Thực trạng ,thành hệ thống ASXH Việt Nam 13và số giải pháp nâng chất lượng ASXH 14 3.Đối tượng phạm vi nghiên cứu 15 a Đối tượng nghiên cứu : 16 Đối tượng đề tài là: Nghiên cứu kiến thức tổng quan 17về ASXH, thực trạng thành hệ thống ASXH Việt Nam 18trong giai đoạn nay; đồng thời đề xuất số giải pháp nâng cao chất 19lượng ASXH nước nhằm góp phần hồn thiện hệ thống ASXH nước ta 20 b Phạm vi nghiên cứu : 21 Đề tài tập trung nghiên cứu Vấn đề ASXH thành 22đạt nước ta giai đoạn 23 Phương pháp nghiên cứu 24 Đề tài nghiên cứu sở phương pháp luận vật biện 25chứng chủ nghĩa Mác-lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối 26sách Đảng, quy định nhà nước luật ASXH Đề tài nghiên cứu 1có sử dụng phương pháp phân tích, tổng hợp, thống kê logic, đánh giá, 2so sánh để thực nhiệm vụ đề tài Ý nghĩa đề tài Nhằm nâng cao hiểu biết hệ thống ASXH Việt nam từ góp 5phần tuyên truyền sâu rộng nhân dân sách nhân đạo 6Đảng nhà nước ta Góp phần làm phong phú thêm lí luận vấn đề ASXH; phản ánh 8thực trạng thành tựu hệ thống ASXH Việt Nam giai đoạn 9hiện 10 Đóng góp số ý kiến, kiến nghị nhằm nâng cao chât 11lượng hoạt động hệ thống ASXH Việt Nam thời kỳ hội nhập 12kinh tế quốc tế 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 NỘI DUNG Chương 1: Lí luận chung vấn đề An sinh xã hội 1.1.Tổng quan An sinh xã hội 1.1.1 Quá trình hình thành ý nghĩa An sinh xã hội 1.1.1.1.Quá trình hình thành An sinh xã hội Lao động tạo người thông qua trình người tồn 7tại Con người ngồi chịu tác động với phải chịu tác động 8của tự nhiên, lúc người gặp may 9mắn, thuận lợi, gặp điều kiện sinh sống bình thường mà số 10trường hợp người phải đối mặt với thiên tai, dịch bệnh, hỏa 11hoạn, ốm đau hay biến cố rủi ro khác Để tồn đối mặt với 12các vấn đề người liên kết, hợp tác với tạo phương 13thức phù hợp nhằm trợ giúp sống Hình thức “Tích cốc 14phịng cơ, tích y phịng hàn” hình thức giản đơn cộng đồng, gia 15đình, thành viên xã hội lựa chọn sử dụng Bên cạnh cịn có 16số biện pháp trợ giúp khác có tính chất tự nguyện cộng 17đồng, tương thân tương với đối tượng khác xã hội 18 Trong trình phát triển xã hội, công nghiệp kinh tế thị 19trường phát triển tác động mạnh mẽ đến phát triển xã hội làm xuất 20hiện việc thuê mướn nhân cơng Song song với tồn đó, sống 21thành viên gia đình nhân cơng phụ thuộc mật thiết vào mức thu 22nhập họ Nhưng thân họ lại phải chịu rủi ro, bất trắc; 23do để tạo sở cho ổn định sống, nhân công thông 24qua số hoạt động quỹ tương tế hội đoàn, hội hữu 25do người làm thuê liên kết lập Bên cạnh đó, nhân cơng 26phải hợp tác với để làm việc điều kiện lao động bảo 1đảm nhằm giảm thiểu yếu tố rủi ro xảy Đây việc 2làm cần thiết buộc giới chủ phải quan tâm xem xét tạo điều kiện cho người 3lao động ổn định sống Một hình thức hạn chế rủi ro 4do ốm đau, tuổi già, việc làm, bị tai nạn phải kể đến việc thành 5lập quỹ bảo hiểm ốm đau hệ thống BHXH Đức từ năm 1883 đến năm 61889 thời thủ tướng Bismark Mơ hình BHXH Đức phát triển lan sang nước khác 8Mỹ, Canada, số nước Châu Phi, Châu Á vịnh Caribe Ngoài 9số quốc gia khác sở hệ thống BHXH ban hành số đạo 10luật riêng điều chỉnh lĩnh vực khác bảo hiểm thất nghiệp ,bảo 11hiểm tự nguyện ,… 12 Bên cạnh hình thức BHXH,các hình thức tương tế, cứu tế xã hội, 13hình thức cứu giúp người có hồn cảnh khó khăn, rủi ro, bất hạnh, 14các dịch vụ công cộng dịch vụ y tế, dịch vụ chăm sóc người già, dịch 15vụ bảo vệ trẻ mồ cơi, người tàn tật, người góa bụa…từng bước phát 16triển hoàn thiện Hệ thống ASXH hình thành ghi nhận 17trong đạo luật nước Đạo luật ASXH Mỹ năm 1935 18Thuật ngữ ASXH sử dụng Hiến chương Đại Tây Dương năm 191931 ghi nhận cụ thể công ước số 102 Công ước mức tối 20thiểu an toàn xã hội ngày 27.4.1952 bao gồm chế độ chăm sóc y 21tế, trợ cấp ốm đau, trợ giúp thất nghiệp, trợ giúp tuổi già, trợ giúp 22trường hợp bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, trợ giúp gia đình, trợ 23cấp thai sản, trợ giúp tàn tật, trợ giúp người trụ cột gia đình 24 1.1.1.2 Ý nghĩa an sinh xã hội 25 ASXH biện pháp sách xã hội 26chỉ báo quan trọng định hướng XHCN nước ta điều kiện phát 1triển kinh tế thị trường mà đối tượng người gặp rủi ro, 2bất trắc sống ASXH vừa mang ý nghĩa mặt kinh tế, vừa có giá trị mặt xã hội, 4đặc biệt thể giá trị đạo đức cao đẹp tinh thần nhân đạo sâu sắc 5.ASXHcó ý nghĩa cụ thể sau : ASXH lấy người làm trung tâm, coi trọng quyền người, bảo 7vệ người trước biến cố rủi ro xảy Con người vừa động lực 8sự phát triển xã hội, vừa mục tiêu việc xây dựng xã hội Trong Tuyên 9ngôn nhân quyền Liên hợp quốc thông qua ngày 10.12.1948 khẳng 10định : “Tất người ,với tư cách thành viên xã hội có quyền hưởng 11bảo đảm xã hội Quyền đặt sở thỏa mãn quyền kinh 12tế ,xã hội văn hóa cần cho tự phát triển người” 13 ASXH vừa tạo điều kiện thuận lợi giúp cho đối tượng 14đặc biệt có hội để phát huy hết mạnh cá nhân đồng thời thể 15hiện thái độ, trách nhiệm nhà nước việc tạo hội giúp họ hòa 16nhập vào cộng đồng 17 ASXH góp phần ổn định phát triển tiến xã hội thể 18truyền thống tương thân tương ,đoàn kết giúp đỡ cộng đồng 19 ASXH góp phần phân phối lại thu nhập tầng lớp dân cư, 20giữa người lao động làm công ăn lương, người có cơng 21với nước, người gặp khó khăn, biến cố rủi ro, người 22nghèo, người già cô đơn không nơi nương tựa … 23 1.1.2 Khái niệm nguyên tắc an sinh xã hội 24 1.1.2.1 Khái niệm an sinh xã hội 25 Khái niệm ASXH thuật ngữ dịch từ cụm từ social 26security (tiếng Anh ) từ sescurites sociale (tiếng Pháp ) Đây thuật 27ngữ xuất đạo luật Mỹ năm 1935 Trong đạo luật 1ASXH hiểu bảo đảm nhằm bảo tồn nhân cách giá trị cá 2nhân, đồng thời tạo lập cho người đời sống sung mãn hữu 3ích để phát triển tài đến độ Thuật ngữ ASXH Tổ chức lao động quốc tế ILO ghi nhận: 5“ ASXH bảo vệ xã hội thành viên thông qua 6một loạt biện pháp công cộng, nhằm chống lại khó khăn kinh tế 7và xã hội bị ngừng giảm thu nhập, gây ốm đau, thai sản, tai 8nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già chết; đồng thời đảm bảo 9các chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình đơng con.” 10 ASXH vấn đề phong phú, phức tạp, “khái niệm mở” nên 11có thể hiểu theo hai nghĩa : nghĩa rộng nghĩa hẹp 12 Theo nghĩa rộng, ASXH bao trùm lên nhiều mặt sống 13người Đó quan hệ hình thành lĩnh vực nhằm ổn định đời 14sống, nâng cao chất lượng sống thành viên xã hội, góp phần ổn 15định, phát triển tiến xã hội Theo nghĩa này, ASXH bao gồm 16các nhóm quan hệ sau : 17 Nhóm quan hệ lĩnh vực giải việc làm, chống thất nghiệp 18 Nhóm quan hệ lĩnh vực căm sóc y tế, bảo vệ sức khỏe 19nhândân… 20 Nhóm quan hệ lĩnh vực dân số, kế hoạch hóa gia đình 21 Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm xã hội 22 Nhóm quan hệ lĩnh vực cứu trợ xã hội 23 Nhóm quan hệ lĩnh vực ưu đãi xã hội 24 Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo vệ mơi trường… 25 Theo nghĩa hẹp, ASXH bảo vệ xã hội thành viên 26của mình, trước hết chủ yếu trường hợp bị giảm sút thu nhập 27đáng kể gặp rủi ro : Ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề 1nghiệp, tàn tật, việc làm, người nuôi dưỡng, nghỉ thai sản, già 2cũng trường hợp bị thiên tai, địch họa Đồng thời, xã hội ưu 3đãi thành viên có hành động xả thân nước, dân, có 4những cống hiến đặc biệt cho nghiệp cách mạng, xây dựng bảo vệ tổ 5quốc Theo nghĩa này, an sinh xã hội bao gồm ba nhóm quan hệ chủ yếu 6sau: Nhóm quan hệ bảo hiểm xã hội Nhóm quan hệ cứu trợ xã hội Nhóm quan hệ ưu đãi xã hội 10 Ở Việt Nam ,thuật ngữ “an sinh xã hội” tiếp cận nhiều tên 11gọi khác như: Bảo trợ xã hội, bảo tồn xã hội, bảo đảm xã hội, trật tự an 12toàn xã hội Có quan điểm cho ASXH trước hết bảo vệ xã hội 13đối với thành viên nhờ loạt biện pháp cơng cộng 14nhằm giúp đỡ chống lại thiếu hụt kinh tế mà họ gặp phải 15mất giảm nhiều nguồn thu nhập nhiều nguyên nhân khác 16nhau ASXH thể giúp đỡ, chăm sóc văn hóa, y tế trợ giúp 17cho gia đình góp phần ổn định thúc đẩy tiến xã hội Có thể nói 18“Khái niệm ASXH hiểu cách chung bù đắp 19phần thu nhập cho người lao động gia đình họ bị ốm đau, thai sản, 20tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất có kiện 21pháp lí khác, cho người có cơng với cách mạng; cho người già cô 22đơn không nơi nương tựa, cho trẻ mồ cơi, cho người tàn tật, cho 23người gặp hồn cảnh khó khăn, gặp thiên tai, dịch bệnh cho 24người nghèo đói xã hội 25 1.1.2.2 Các nguyên tắc an sinh xã hội 26 a Nhà nước quản lí hoạt động an sinh xã hội Nhà nước có trách nhiệm việc tổ chức biện pháp bảo đảm 2xã hội đối tượng bị giảm bị thu nhập Nhà nước ban hành văn pháp luật tạo hành lang pháp lí điều 4chỉnh hoạt động ASXH Nhà nước thường xuyên kiểm tra, giám sát hoạt động ASXH Nhà nước tăng cường công tác tra, phát xử lí nghiêm 7minh hành vi vi phạm pháp luật ASXH Nhà nước hỗ trợ phần kinh phí để thực hoạt động ASXH 9trong phạm vi nước 10 b Phải bảo đảm xã hội cho người bị giảm bị khả 11lao động dẫn đến bị giảm thu nhập, bị việc làm, gặp 12thiên tai, hỏa hoạn rủi ro khác 13 c Thực ASXH sở đóng góp bên trợ giúp 14của xã hội, chia sẻ cộng đồng 15 d Mức ASXH nhằm trợ giúp bảo đảm nhu cầu tối thiểu cho 16người thụ hưởng 17 e Hoạt động ASXH thực sở mức đóng góp 18bên, trợ giúp cá nhân, tổ chức nước 19bảo trợ nhà nước 20 1.1.3 Bản chất tính tất yếu khách quan an sinh xã hội 21 Theo khái niệm ASXH trên, thấy: “ ASXH trước hết 22bảo vệ xã hội thành viên Sự bảo vệ 23thực thông qua biện pháp công cộng Mục đích bảo vệ 24nhằm giúp đỡ thành viên xã hội trước biến cố, “ rủi 25ro xã hội” dẫn đến bị giảm thu nhập…” 10 1năm 2020, sau giảm dần đến khoảng năm 2030 Quỹ BHXH 2phải đối mặt với nguy cân đối khơng có điều chỉnh sách Về BH thất nghiệp (BHTN), tính chất đặc thù, tổ chức triển khai cần 4phải có khả điều phối hệ thống quản lý BHXH (thu phí chi 5trả trợ cấp) hệ thống quản lý việc làm (theo dõi, quản lý hỗ trợ 6người lao động) Các doanh nghiệp người lao động tham gia 7để đối phó Về mặt tài chính, BHTN gặp nguy cân đối quỹ 8như loại hình BHXH BHYT Nếu khơng thực tốt chế 9quản lý tài chính, Quỹ BHTN lại rơi vào trạng thái bội chi lớn 10tạo gánh nặng cho NSNN khơng thực phát huy hết hiệu 11quả vốn có sản xuất xã hội 12 Về sách bảo trợ xã hội, thời gian vừa qua, nhu cầu chi 13ngân sách cho đối tượng thuộc sách bảo trợ xã hội ngày tăng 14do sửa đổi, bổ sung đối tượng hưởng bảo trợ xã hội, điều chỉnh mức trợ cấp 15cho đối tượng hệ thống hoá sách bảo trợ xã hội theo Nghị 16định số 67/2007/NĐ-CP sách trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội 17Với tổng nhu cầu chi lên đến hàng ngàn tỷ đồng, việc tăng cường thực 18chính sách bảo trợ xã hội ngày gây sức ép NSNN, đặc biệt 19trong bối cảnh suy giảm kinh tế 20 Vấn đề bảo đảm ASXH cho người nghèo, nông dân khu vực kinh tế 21phi thức: 22 Mặc dù cải thiện đáng kể giai đoạn vừa qua, tỷ lệ 23hộ nghèo khu vực nông thôn cao, chiếm khoảng 90% số người 24nghèo nước Đây đối tượng hưởng chương 25trình phúc lợi xã hội, đặc biệt dịch vụ khám chữa bệnh Nghiên cứu 26ASXH UNDP (2007) cho thấy tỷ lệ hưởng dịch vụ ASXH 27nhóm 20% người giàu Việt Nam cao gấp sáu lần nhóm 20% 55 1người nghèo Trong nhóm giàu nhận 45% hỗ trợ y tế 235% hỗ trợ giáo dục nhóm nghèo nhận tương ứng 7% 315% Cơ hội tiếp cận dịch vụ xã hội giáo dục, y tế, văn hoá, 5đặc biệt dịch vụ xã hội chất lượng cao, có khác biệt lớn 6nông thôn thành thị khu vực thức phi thức 7Khu vực kinh tế khơng thức thu hút tỷ lệ lớn lực lượng lao 8động, góp phần giải nạn thất nghiệp tạo thu nhập cho người dân 9Tuy nhiên, đời sống người lao động khu vực thường 10không ổn định, người lao động cá thể Năm 2007, tỷ lệ lao 11động khu vực phi thức tham gia BHXH bắt buộc khoảng 15%, 12chủ yếu lĩnh vực phi nông nghiệp nông thôn 13 Vấn đề nợ đọng chậm nộp BHXH: 14 Quá trình cải cách thể chế, sách ASXH, chế tài xử lý vi phạm 15pháp luật BHXH tương đối đầy đủ Tuy nhiên, thực tế áp dụng cho thấy 16mức xử phạt vi phạm hành cịn thấp, khả cưỡng chế luật 17pháp tính khả thi biện pháp thực cịn chưa cao Đây 18chính ngun nhân dẫn đến tình trạng trốn tránh nợ đọng 19BHXH doanh nghiệp 20 Ảnh hưởng hội nhập khủng hoảng tài toàn cầu: 21 Hội nhập kinh tế quốc tế khủng hoảng tài tồn cầu tác động 22mạnh mẽ đến kinh tế nước ta, đặc biệt khu vực nghèo, đối tượng 23nghèo thuộc diện sách xã hội Trong bối cảnh đó, u cầu tài trợ 24đối với hệ thống ASXH tăng mạnh, bao gồm phạm vi bao phủ, quy mô 25và mức độ hoạt động tài yêu cầu tài trợ Do đó, việc đảm bảo 26nguồn lực tài mục tiêu hướng đến cân đối bền vững quỹ 56 1BHXH, BHYT có khăn, phức tạp cần thời gian điều chỉnh dài 2hơn 32.2.2.Thành đạt hệ thống an sinh xã hội giai đơạn 4hiện Hệ thống sách ASXH cải cách mạnh mẽ từ đầu 6năm 1990 đến nay, hệ thống BHXH BHYT nòng cốt 7sở nguyên tắc ba bên tham gia (người lao động, người sử dụng lao 8động Nhà nước) để giảm bớt gánh nặng cho NSNN Đây trình cải 9cách phù hợp với mơ hình phân phối kinh tế thị trường theo định 10hướng xã hội chủ nghĩa có điều tiết Nhà nước Quan hệ mức đóng 11mức hưởng tuân thủ nguyên tắc hoạt động BHXH theo chế 12độ riêng biệt 13 Phạm vi đối tượng tham gia hình thức BHXH BHYT ngày 14được mở rộng Tổng số người tham gia BHXH tăng từ 2,85 triệu người năm 151995 lên 8,7 triệu người năm 2008 (bằng gần 25% lực lượng lao động 16nước) Về BHYT, số đối tượng tham gia tăng mạnh từ 3,7 triệu năm 1993 17lên 39,2 triệu người năm 2008, 28,6 triệu người tham gia BHYT 18bắt buộc; 10,6 triệu người tham gia BHYT tự nguyện.Hàng triệu người lao 19động chi trả, trợ cấp theo chế độ BHXH ốm đau, thai sản, 20hưu trí, tuất sức lao động trực tiếp, đảm bảo đối tượng, chế độ, 21kịp thời trực tiếp đến người thụ hưởng; không cịn tình trạng nợ đọng 22lương hưu chế độ BHXH khác 23 Hệ thống BHXH Việt Nam quản lý tập trung thống từ Trung 24ương đến địa phương, chun mơn hố để thực sách, 25chế độ BHXH qua việc tách hoạt động nghiệp quản lý quỹ BHXH 26khỏi chức quản lý Nhà nước BHXH Việt Nam thực cải cách 27hành chính, tổ chức thực tốt chức quản lý thu - chi BHXH, cải 57 1tiến quy trình thủ tục xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH nước, đảm bảo 2tính thống nhất, kịp thời, cơng hiệu Đã hình thành chế quản lý tài thống loại hình 4BHXH, tạo pháp lý điều kiện thuận lợi cho hoạt động ASXH 5ngày phát triển phạm vi rộng quy mô lớn tồn quốc Quy 6mơ tiềm lực tài quỹ ngày tăng với gia tăng 7của mức đóng góp chi trả Tổng số dư quỹ ASXH lên đến hàng 8chục ngàn tỷ đồng, tạo sở cho việc phát triển quỹ nguồn vốn đầu tư 9lớn cho kinh tế 10 Đối tượng hưởng bảo trợ xã hội mở rộng tăng nhanh, đảm bảo 11đáp ứng kịp thời yêu cầu thực tế phát sinh, qua góp phần đảm bảo ổn 12định kinh tế - xã hội Trong giai đoạn 1996-2005, có triệu người 13thuộc diện hưởng chế độ ưu đãi, trợ cấp ưu đãi hàng tháng 14khoảng 1,5 triệu người Mức trợ cấp điều chỉnh cho phù hợp với 15tăng trưởng kinh tế, qua đảm bảo nâng dần mức sống cho đối tượng 16thụ hưởng Các gia đình sách xã hội đảm bảo mức sống 17hoặc cao mức sống trung bình so với người dân địa bàn 18 19 Bình quân năm có 300.000 hộ nghèo Kinh tế thị trường mà Việt Nam lựa chọn kinh tế thị trường định 20hướng xã hội chủ nghĩa Một biểu định hướng xã hội 21chủ nghĩa xóa đói giảm nghèo Về mặt này, Việt Nam đạt 22kết đáng khích lệ 23 Tỷ lệ nghèo giảm nhanh thời gian qua Tỷ lệ nghèo theo tiêu 24chuẩn cũ Việt Nam (còn gọi tỷ lệ nghèo thấp hay nghèo lương thực 25thực phẩm) năm 2005 7%, giảm mạnh so với tỷ lệ 17,5% năm 2001, 58 1bình quân năm giảm 2%, tương ứng với 300 nghìn hộ; vượt 2mục tiêu 10% đề cho năm 2005 Tỷ lệ nghèo theo tiêu chuẩn Ngân 3hàng Thế giới (còn gọi tỷ lệ nghèo cao, hay nghèo lương thực - thực 4phẩm, nghèo phi lương thực - thực phẩm) giảm mạnh từ 58% năm 51993 xuống 37,4% năm 1998, 28,9% năm 2002 24,1% năm 2004 Tất 68 vùng nước giảm; tỷ lệ nghèo vùng thấp tỷ lệ 7chung nước, thấp Đông Nam Bộ (6,7%), tiếp đến 8đồng sông Cửu Long (19,5%), đồng sông Hồng (21,1%), duyên 9hải Nam Trung Bộ (21,3%) Bốn vùng khác tỷ lệ nghèo cao tỷ lệ 10chung nước, giảm nhiều so với năm 2002: Tây Bắc (54,4% 11so với 68%), bắc Trung Bộ (41,4% so với 43,9%), Tây Nguyên (32,7% so 12với 51,8%), Đông Bắc (31,7% so với 38,4%) 13 Đạt kết nhiều nguyên nhân Nguyên nhân tổng 14quát nhờ tăng trưởng kinh tế cao với việc thực đồng bộ, có 15hiệu giải pháp lĩnh vực xóa đói giảm nghèo Phương thức xóa 16đói giảm nghèo đổi phù hợp với chiến lược tồn diện tăng 17trưởng xóa đói giảm nghèo Chính phủ đề sau cam kết thực 18mục tiêu thiên niên kỷ Liên Hiệp Quốc Tạo hội điều kiện cho 19người nghèo tiếp cận với dịch vụ xã hội bản; làm tốt cơng tác truyền 20thơng, nâng cao dân trí; tăng việc làm, thu nhập cải thiện đời sống nhân 21dân, người nghèo Đã trọng đào tạo cán cho xã nghèo, cử 22cán tỉnh, huyện đội ngũ trí thức giúp xã nghèo 23 Các ngành, cấp triển khai thực tốt giải pháp xóa 24đói giảm nghèo Tạo điều kiện vốn qua hình thức tín dụng cho hộ 25nghèo có nhu cầu vay vốn để phát triển sản xuất, tăng thu nhập Lồng ghép 26các chương trình mục tiêu quốc gia địa bàn; động viên người tham 59 1gia xóa đói giảm nghèo Thực sách hỗ trợ đất sản xuất, đất ở, nhà 2ở, nước sinh hoạt cho đồng bào dân tộc thiểu số nghèo Thực 3sách hỗ trợ y tế, hỗ trợ giáo dục, trợ giúp người nghèo Xây dựng quỹ khám 4chữa bệnh cho người nghèo quỹ hỗ trợ giáo dục cho học sinh nghèo Qua 55 năm thực chương trình 135, xã đặc biệt khó khăn, 6cung cấp cơng trình hạ tầng thiết yếu phục vụ sản xuất đời 7sống nhân dân Tính đến nay, có 56% số xã đầu tư đủ 8cơng trình hạ tầng theo quy định; 70% số xã xây dựng công trình 9hạ tầng chủ yếu; 30/49 tỉnh có 100% số xã có đường tơ đến trung tâm xã; 10cơ hoàn thành đưa vào sử dụng 143 trung tâm cụm xã với nhiều cơng 11trình hạ tầng thiết yếu Riêng nhà ở, sách nhà cho người 12nghèo quan tâm; triển khai thực chương trình hỗ trợ nhà 13cho đồng bào dân tộc thiểu số, người nghèo đồng sông Cửu Long, 14Tây Nguyên, miền núi Nhiều địa phương nước vận động thực 15hiện chương trình giúp người nghèo có nhà 16 Để xóa đói giảm nghèo đạt kết cao hơn, cần bảo đảm chất 17lượng xóa đói giảm nghèo Giảm tỷ lệ hộ tái nghèo, giảm khó khăn 18nhân dân vùng sâu, vùng thường bị thiên tai Giảm khoảng cách giàu nghèo 19(đã tăng từ 4,1 lần năm 1993 lên 8,3 lần năm 2004) Tổ chức tốt 20chính sách hỗ trợ hộ nghèo ban hành Giải tốt khó 21khăn bất cập nhà cho người nghèo đô thị, công nhân khu công 22nghiệp, đối tượng xã hội khác; giải tốt việc cải thiện khu nhà 23cũ nát đô thị; quan tâm mức việc chăm lo nhà cho cơng nhân 24các khu cơng nghiệp; có sách tạo quỹ nhà cho đối tượng 25sách xã hội; có sách giảm bớt khó khăn nhà cho hộ nông dân 60 Mục tiêu xóa đói giảm nghèo đưa Đại hội X thảo luận 2quyết định có nhiều, khơng cịn hộ đói, giảm tỷ lệ hộ nghèo (theo 3tiêu chuẩn mới) xuống 15 - 16% vào năm 2010 Chính phủ đặc biệt coi trọng giải yêu cầu an sinh xã 5hội cấp bách theo hướng: Nâng mức hỗ trợ, mở rộng đối tượng thụ hưởng 6theo sách có ban hành thêm nhiều sách Tin từ Văn phịng Chính phủ, ngày 17/10, tổng số tiền chi cho thực 8hiện sách an sinh xã hội lên tới 70.000 tỷ đồng Trong đó, tổng 9ngân sách nhà nước hỗ trợ trực tiếp cho người thụ hưởng sách an 10sinh xã hội năm 2008 khoảng 19.800 tỷ đồng, tăng khoảng 14.700 tỷ đồng 11so với thực năm 2007 12 Ngoài ra, tính đến hết tháng năm 2008 cấp không thu tiền 1340.000 gạo cho đồng bào vùng bị thiên tai, thiếu đói; miễn giảm thuỷ lợi 14phí số loại phí, lệ phí khác, bãi bỏ giảm số khoản huy động 15từ nhân dân khoảng 1.200 tỷ đồng 16 Hỗ trợ thông qua 12 chương trình tín dụng ưu đãi cho hộ nghèo, đồng 17bào dân tộc, gia đình sách số đối tượng khó khăn khác để đầu 18tư phát triển sản xuất, giải việc làm, xuất lao động, làm nhà ở, 19định canh, định cư, nước vệ sinh môi trường, sinh viên học sinh 20nghèo học Tổng số vốn cho vay ưu đãi tháng 20.000 tỷ 21đồng, ước thực năm khoảng 28.000 tỷ đồng, tăng 36% (khoảng 227.000 tỷ đồng) 61 Trong năm 2008 Ngân sách nhà nước chi khoảng 28.900 tỷ 2đồng để điều chỉnh tăng lương tối thiểu điều chỉnh tăng lương hưu, trợ 3cấp ưu đãi người có cơng, người lương thấp Các sách thực an sinh xã hội vừa ban hành bao 5gồm hỗ trợ đất ở, nhà ở, đất sản xuất, nước sinh hoạt, phát triển sở hạ 6tầng thiết yếu, vay vốn; hỗ trợ y tế, giáo dục, việc làm, trợ giúp pháp lý, 7sắp xếp ổn định dân cư, giao khoán bảo vệ rừng gắn với cung cấp lương 8thực; hỗ trợ tiền dầu thắp sáng cho hộ đồng bào dân tộc thiểu số, hộ 9thuộc diện sách hộ nghèo chưa sử dụng điện; 10 Hỗ trợ khai thác thuỷ sản; hỗ trợ khắc phục hậu thiên tai; 11phòng chống dịch bệnh; điều chỉnh lương; trợ cấp khó khăn cho người 12lương thấp; hỗ trợ miễn giảm thuỷ lợi phí số loại phí, lệ phí; 13chính sách hỗ trợ phát triển kinh tế, xã hội vùng Bắc Trung Bộ, 14duyên hải miền Trung, Tây Nguyên, đồng sông Cửu Long, Trung du 15và miền núi Bắc Bộ; Chương trình xây dựng cụm tuyến dân cư nhà 16vùng ngập lũ đồng sông Cửu Long giai đoạn 17 Với ba chức năng: phòng ngừa rủi ro, giảm thiểu rủi ro khắc phục 18rủi ro, sách an sinh xã hội thiết kế thành tầng 19 Chính sách hỗ trợ tạo việc làm, tham gia thị trường lao động cho 20lao động nơng thơn có thu nhập ổn định cho đồng bào dân tộc thiểu số 21 Về tín dụng ưu đãi: Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2232/2007/QĐ-TTg việc cho vay vốn phát triển sản xuất hộ đồng 23bào dân tộc thiểu số đặc biệt khó khăn Mỗi hộ vay tối đa không 24triệu đồng, lãi suất 0% Chính sách thực mang lại hiệu 62 1tích cực hỗ trợ phát triển sản xuất, nâng cao thu nhập Chỉ sau năm 2thực hiện, địa phương giải ngân 86 tỉ đồng cho 18.000 3hộ vay Về đào tạo nghề, đồng bào dân tộc thiểu số đối tượng ưu tiên 5trong triển khai dự án dạy nghề cho người nghèo thuộc Chương trình Mục 6tiêu quốc gia giảm nghèo Chính sách hỗ trợ giáo dục coi giải pháp quan trọng đề 8giảm nghèo bền vững Từ năm 2006-2009, nguồn vốn Chương trình 9135-II, địa phương triển khai đầu tư xây dựng 2.478 cơng trình 10trường học hồn thành đưa vào sử dụng 2.113 cơng trình Ngồi ra, 11Chính phủ ban hành Quyết định số 82/2006/QĐ-TTg điều chỉnh mức 12học bổng sách học sinh, sinh viên người dân tộc thiểu số 13học trường phổ thông dân tộc nội trú từ 160.000đ/tháng lên 14280.000đ/tháng; Quyết định 194/2001/QĐ-TTg chế độ trường dự bị đại 15học Học sinh người dân tộc thiểu số thuộc diện nghèo miễn 16100% học phí, khoản đóng góp xây trường cấp lần tối thiểu 17là 120.000đ/năm/học sinh để mua sách, vở, đồ dùng học tập; Quyết định 18101/2009/QĐ-TTg ngày 5-8-2009 mở rộng đối tượng thụ hưởng sách 19hỗ trợ giáo dục học sinh hộ nghèo học sở giáo dục phổ 20thông tiền ăn, dụng cụ học tập sinh hoạt với mức hỗ trợ cho học 21sinh 140.000đ/tháng 22 Nhằm bảo đảm ổn định sản xuất đời sống cho đồng bào dân tộc 23thiểu số, Chính phủ ban hành Quyết định số 33/2007/QĐ-TTg 24sách hỗ trợ di dân thực định canh, định cư cho đồng bào dân tộc thiểu 63 1số Quyết định số 1342/2009/QĐ-TTg việc phê duyệt kế hoạch định 2canh, định cư cho đồng bào dân tộc thiểu số du canh, du cư 32 Chính sách bảo hiểm y tế Việc ban hành Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 cho thấy, cam kết 5mạnh mẽ Đảng Nhà nước việc hỗ trợ toàn phần 6mức đóng bảo hiểm y tế người nghèo, cận nghèo, người dân tộc 7thiểu số, đối tượng hưởng sách ưu đãi, trợ giúp xã hội Chính sách bảo 8hiểm y tế góp phần tích cực vào việc thực mục tiêu công xã 9hội, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Năm 2008, có 13,4 10triệu người tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, khu vực nơng thơn, 11vùng đồng bào dân tộc thiểu số chiếm 20% 123 Chính sách trợ giúp xã hội 13 Đối tượng trợ giúp xã hội thường xuyên bước mở 14rộng Năm 2005, khu vực nơng thơn có khoảng 390.000 đối tượng, năm 152009 đối tượng tăng lên 970.000 người Mức chuẩn để tính trợ cấp 16cũng điều chỉnh tăng từ 120.000đ lên 180.000đ vào năm 2010 17ngân sách nhà nước bảo đảm, góp phần đáng kể để ổn định 18sống cho đối tượng Nhiều mơ hình trợ giúp xã hội xây dựng phù 19hợp với nhu cầu ngày phong phú nhóm đối tượng Phong trào 20xã hội hóa chăm sóc đối tượng mở rộng bổ sung đáng kể cho nguồn 21lực hạn chế từ ngân sách Số sở bảo trợ xã hội tăng nhanh Tính đến 22tháng 12-2008, nước có khoảng 571 sở bảo trợ xã hội nuôi 23dưỡng 14.613 đối tượng Hơn 1/3 số sở Nhà nước./ 24 Một số tồn tại, hạn chế 64 Hệ thống ASXH phát triển chưa đầy đủ, toàn diện, thiếu liên kết hỗ 2trợ Một số sách ASXH cịn tồn bất hợp lý; Chưa có 3các sách ASXH đặc thù phù hợp với dân cư nơng thơn vùng 4dân tộc, miền núi có điều kiện sống khó khăn Diện bao phủ hệ thống chưa cao, tập trung vào 6thành phố lớn tỉnh đồng nơi có hồn cảnh sống thuận lợi, chưa 7mở rộng đối tượng nơng thơn, miền núi vùng khó khăn; mạng 8lưới chủ yếu bao phủ khu vực kinh tế thức Chất lượng cung cấp dịch vụ ASXH, đặc biệt dịch vụ y tế, hạn 10chế chưa đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội gia tăng 11mức sống dân cư Hệ thống hành chính, nghiệp cung cấp dịch vụ ASXH 12chưa theo kịp yêu cầu phát triển thực tế, hạn chế lực tổ chức 13và quản lý loại hình ASXH Khả cân đối nguồn sử dụng hệ thống ASXH, kể 14 15quỹ BHXH, BHYT chế độ bảo trợ xã hội hạn chế gặp thách 16thức lớn trước mắt trung dài hạn Theo đánh giá sơ bộ, 17quỹ BHXH, BHYT tình trạng báo động tương lai gần, đặc biệt 18là quỹ BHYT Nguồn lực đầu tư cho ASXH Nhà nước khó đáp 19ứng yêu cầu ngày tăng ASXH, huy động từ 20nguồn khác, đặc biệt từ cộng đồng hạn chế, vùng nông thôn Một số quan điểm định hướng, mục tiêu, yêu cầu giải pháp cải cách ASXH Trên sở xem xét thực trạng hệ thống ASXH hành, bối cảnh kinh tế xã hội đất nước kinh nghiệm quốc tế, số quan điểm định hướng, mục tiêu, yêu cầu giải pháp cải cách ASXH cụ thể sau: Quan điểm định hướng Phát triển hệ thống ASXH phù hợp với kinh tế định hướng XHCN, sách ASXH cần gắn với chương trình phát triển kinh tế-xã hội, tạo động lực tăng trưởng kinh tế đảm bảo cơng xã hội - Chọn phát triển mơ hình dựa quan điểm Tổ chức Lao động Thế 65 giới (ILO) với phận cấu thành BHXH, BHYT, bảo trợ xã hội ưu đãi xã hội Đây mơ hình phù hợp với chủ trương, đường lối phát triển Đảng Nhà nước ta coi người trung tâm phát triển - Từng bước xây dựng thực hệ thống sách ASXH mang tính tồn dân, mở rộng khả tiếp cận diện bao phủ, đảm bảo người dân có mức sống tối thiểu, có khả liên kết, chống đỡ thành công trước rủi ro - Chú trọng phát triển hệ thống ASXH khu vực nông thôn, dân tộc thiểu số, đối tượng bị tác động cải cách kinh tế xã hội lao động di cư, người đất, bị tác động khủng hoảng, người có cơng, trẻ em, người già, người tàn tật - Nhà nước giữ vai trò chủ đạo việc tổ chức thực ASXH, đồng thời mở rộng tham gia đối tác xã hội vào việc thực sách ASXH hình thức xã hội hóa - Từng bước phát triển sách ASXH với nội dung, cách tiếp cận chuẩn mực quốc tế; huy động liên kết liên kết, hợp tác khu vực quốc tế thực sách ASXH người lao động bối cảnh di chuyển lao động quốc tế ngày mạnh mẽ Mục tiêu, yêu cầu cải cách - Đảm bảo người dân có quyền tiếp cận hệ thống ASXH, nhấn mạnh tính chia sẻ, tương trợ trong nội nhóm dân cư xã hội, hướng đến đảm bảo nhu cầu tối thiểu thông qua việc tổng hợp tái phân phối nguồn lực - Đảm bảo nguyên tắc công bền vững hệ thống ASXH, lâu dài cần gắn trách nhiệm quyền lợi, đóng góp với hưởng lợi, khuyến khích người dân tham gia hệ thống - Tăng cường trách nhiệm chủ thể, khuyến khích thành phần xã hội tham gia xây dựng thực sách ASXH Về giải pháp cải cách Trên sở quan điểm định hướng, mục tiêu, yêu cầu cải cách đây, giải pháp cải cách tài ASXH thời gian tới tập trung chủ yếu vào hoàn thiện chế, sách, pháp luật; hồn thiện chế nguồn lực tài hồn thiện hệ thống quản lý ASXH - Hồn thiện chế, sách, pháp luật hồn thiện, bổ sung, sửa đổi, hệ thống hố văn pháp luật có sở kế thừa phát triển sách BHXH hành, xem xét điều kiện kinh tế - xã hội tham khảo kinh nghiệm nước phát triển giới Cần đảm bảo tính đồng chế độ ASXH, tránh chồng chéo, mâu thuẫn, đảm bảo người dân có quyền hưởng ASXH; tạo chế đảm bảo thực thi nghiêm chỉnh có hiệu thực tế 66 - Bảo đảm nguồn lực chế tài sở bước mở rộng diện bao phủ, tăng mức phí đóng góp đảm bảo chi phí dịch vụ tối thiểu quản lý chặt chẽ, hiệu quỹ ASXH Đồng thời, cần nâng cao hiệu đầu tư sử dụng nguồn quỹ ASXH kết hợp với việc đa dạng hoá nguồn tài trợ để đảm bảo hệ thống ASXH phát triển bền vững - Hoàn thiện máy hệ thống ASXH theo hướng tinh giản, gọn nhẹ, đảm bảo phát huy vai trò hiệu quản lý; đó, cần trọng đến hệ thống tổ chức máy, đào tạo nguồn nhân lực xây dựng hệ thống sở liệu thống tin tích hợp ASXH thống nhất, đầy đủ, xác, có hệ thống cập nhật từ TW đến địa phương Một số giải pháp cụ thể BHXH, BHYT bảo trợ xã hội sau: a.Đối với BHXH - Xây dựng chiến lược phát triển BHXH, mở rộng đối tượng tham gia BHXH buộc, đặc biệt đối tượng làm công ăn lương khu vực doanh nghiệp tư nhân để đạt khoảng 90% đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc vào năm 2015 Việc thu BHXH bắt buộc phải thực quy định pháp luật, đảm bảo thu đúng, thu đủ; chống thất thu, nợ đọng để đảm bảo quyền lợi người lao động đảm bảo khả cân đối Quỹ bảo hiểm xã hội tương lai - Từng bước triển khai thực BHXH tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp cách hiệu theo quy định pháp luật; sở xem xét, rút kinh nghiệm tiếp tục cải cách, hồn thiện chế sách - Nhằm cân đối quỹ BHXH tương lai trung dài hạn, cần thực số giải pháp sau: (i) Từ năm 2016 trở đi, tiếp tục tăng mức đóng góp vào quỹ BHXH để để đảm bảo bền vững quỹ; (ii) Thực đóng BHXH thu nhập thực tế người lao động khối doanh nghiệp nhà nước đơn vị nghiệp; (iii) Thay đổi cách tính mức hưởng BHXH cách hợp lý nhằm đảm bảo tính cơng cách tương đối mức đóng góp mức lợi ích hưởng đối tượng Về thời gian hưởng BHXH, cần bước loại bỏ quy định nghỉ hưu trước tuổi xem xét kéo dài thời gian lao động đóng góp BHXH; (iv) Có kế hoạch tổng thể trích NSNN để đóng vào quỹ BHXH cho cán cơng nhân viên chức có thời gian làm việc trước năm 1995 theo quy định Luật BHXH (trước thành lập BHXH); (v) Nâng cao hiệu đầu tư vốn quỹ BHXH b) Đối với BHYT: - Mở rộng đối tượng tham gia BHYT qua đẩy mạnh triển khai thực Luật BHYT với kế hoạch, chương trình cụ thể; đưa tiêu dân số tham gia BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội thời kỳ nhằm phấn đấu đến năm 2010 thực BHYT cho 60% dân số sau 2015 thực bảo 67 hiểm y tế tồn dân Mở rộng hình thức BHYT kinh doanh theo nguyên tắc tự nguyện để đáp ứng yêu cầu linh hoạt tầng lớp dân cư, đặc biệt người giàu - Hồn thiện sách BHYT theo hộ gia đình loại hình BHYT khác nhằm đáp ứng yêu cầu KCB cho nhân dân tình hình Thực cấp BHYT trẻ em tuỳ theo hồn cảnh gia đình để tăng hội hưởng thụ dịch vụ y tế cho trẻ em có hồn cảnh khó khăn Thực BHYT học sinh, sinh viên theo nguyên tắc gia đình học sinh đóng góp phần lớn mức phí, NSNN hỗ trợ tuỳ theo đối tượng hộ gia đình - Đổi chế sử dụng ngân sách lĩnh vực y tế theo hướng chuyển phần kinh phí nhà nước hỗ trợ cho sở y tế công lập sang hình thức hỗ trợ trực tiếp cho người hưởng thụ thơng qua hình thức hỗ trợ mệnh giá thẻ BHYT; bước tạo điều kiện để người thụ hưởng dịch vụ y tế lựa chọn sở dịch vụ y tế, khơng phân biệt cơng lập hay ngồi cơng lập - Điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế phù hợp với mức hưởng dịch vụ y tế theo Luật BHYT để đảm bảo cân đối, an toàn quỹ BHYT Củng cố phát triển đồng sở y tế công lập tư nhân, nâng cao khả cung ứng dịch vụ y tế, thuốc chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT - Tăng cường lực quản lý Nhà nước BHYT; đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra, giám sát, xử lý nghiêm vi phạm; hành vi lạm dụng trục lợi c Đối với sách bảo trợ xã hội: - Nâng cao trách nhiệm địa phương việc triển khai thực sách trợ giúp đối tượng bảo trợ XH; xây dựng sở liệu đối tượng bảo trợ xã hội địa phương để phục vụ cho việc hoạch định sách bố trí kinh phí trợ cấp - Mức chuẩn trợ cấp xã hội phải điều chỉnh kịp thời phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội; đảm bảo đáp ứng mức sống tối thiểu đối tượng hưởng trợ cấp xã hội - Các sách trợ giúp xã hội phải có mối quan hệ chặt chẽ với sách khác hệ thống ASXH BHXH BHYT - Cùng với việc thực sách trợ cấp xã hội từ NSNN, cần có tài trợ tổ chức phi lợi nhuận, tổ chức quốc tế hỗ trợ cho đối tượng bảo trợ xã hội Về lộ trình triển khai thực - Giai đoạn 2011 đến 2015: Kiện tồn sách tài ASXH Trong giai đoạn này, cần tập trung cải cách sách tài theo hướng giảm dần hỗ trợ Nhà nước tăng dần đóng góp người dân để 68 hướng đến cân đối bền vững quỹ ASXH tương lai trung dài hạn Các quỹ BHXH, BHTN BHYT cần tăng mức đóng góp cách đáng kể giai đoạn - Giai đoạn 2016-2020: Củng cố, kiện toàn hệ thống ASXH theo hướng phát triển bền vững Trong giai đoạn này, việc cải cách hệ thống hướng đến kiện toàn củng cố toàn hệ thống ASXH theo hướng phát triển bền vững với việc mở rộng tỷ lệ bao phủ, đảm bảo lưới ASXH nước ta bao phủ 80% dân số Đây giai đoạn củng cố hệ thống với điều chỉnh linh hoạt mức đóng phí nguồn tài trợ loại hình ASXH để đảm bảo phát triển bền vững 1 69 ... DUNG Chương 1: Lí luận chung vấn đề An sinh xã hội 1.1.Tổng quan An sinh xã hội 1.1.1 Quá trình hình thành ý nghĩa An sinh xã hội 1.1.1.1.Quá trình hình thành An sinh xã hội Lao động tạo người thơng... Nhóm quan hệ bảo hiểm xã hội Nhóm quan hệ cứu trợ xã hội Nhóm quan hệ ưu đãi xã hội 10 Ở Việt Nam ,thuật ngữ ? ?an sinh xã hội? ?? tiếp cận nhiều tên 11gọi khác như: Bảo trợ xã hội, bảo tồn xã hội, ... 12hưởng trợ giúp xã hội cịn thấp … Đó số “Nét chính” tranh 13thực trạng an sinh xã hội nước ta giai đoạn 2001-2010 14Song bên cạnh “Nét chính” tranh thực trạng an sinh xã hội 15nước ta giai đoạn