Làm thế nào để có hàm răng trắng sáng? Răng đẹp thì nụ cười mới tươi. Có những chiếc răng xinh xắn, đều đặn, xếp ngay ngắn trên cung hàm thì thật là tuyệt vời. Nhưng nếu… màu răng bị xỉn thì thật là đáng tiếc! Màu trắng sáng của răng rất quan trọng đối với vẻ đẹp của nụ cười. Do vậy, từ xưa, ông cha ta đã tìm nhiều cách làm cho răng trắng hơn, chẳng hạn như chải răng với muội than, vỏ trứng gà, xác cau, hoặc các loại kem đánh răng… Tẩy trắng răng từ đơn giản đến hiện đại Ngày nay, để làm trắng răng, việc đầu tiên có thể nghĩ đến là cạo vôi và đánh bóng răng. Nếu chưa hài lòng thì vẫn còn có rất nhiều những chọn lựa khác. Biện pháp đơn giản và ít tốn kém nhất là sử dụng các sản phẩm làm trắng răng không cần toa bác sĩ có bán rộng rãi trên thị trường; Chẳng hạn như các dạng chuyên biệt của kem đánh răng, miếng dán, khay nhựa mềm làm sẵn… Nhưng nhìn chung, cách này thường mất nhiều thời gian có thể kéo dài cả tháng và kết quả cũng chỉ tương đối, không thể làm sáng răng như khi dùng biện pháp tẩy trắng răng (TTR) có sự kiểm soát của bác sĩ. TTR có sự kiểm soát của bác sĩ cũng có hai dạng để chọn lựa: TTR tại nhà và TTR tại phòng mạch. Mỗi dạng đều có những ưu và nhược điểm. Hiên nay, các biện pháp TTR đều dựa trên nguyên tắc chính là ứng dụng khả năng sinh oxy và oxy hóa của Hydrogen Peroxide (HP). Các tác giả cho rằng HP có trọng lượng phân tử thấp, nên có khả năng khuếch tán xuyên vào men và ngà răng. HP không bền, dễ dàng phân ly thành các gốc tự do rất hoạt động. Chính các gốc tự do này sẽ oxy hóa các cầu nối hay các gốc màu của chất màu nằm trong mô răng, phân hủy chúng và do đó làm răng sáng hơn. TTR cho kết quả tốt trong 95% các trường hợp nhiễm màu do yếu tố ngoại lai, như răng sạm màu ở người cao tuổi, răng đổi màu do miếng trám, do sâu răng, do dùng thuốc, răng bị chấn thương, chết tủy Riêng trường hợp nhiễm màu do yếu tố nội tại, ví dụ răng nhiễm tetracycline, nhiễm Fluor… hiệu quả rất khác nhau tùy theo mức độ nhiễm, sự đáp ứng của răng và thời gian điều trị. Tẩy trắng răng tại nhà Thuốc tẩy răng tại nhà thường dùng carbamide peroxide nồng độ 10%, 16%, hay 22%… Carbamide peroxide khi tiếp xúc nước bọt sẽ phân ly thành HP và urea. Thuốc tẩy có nồng độ thấp thì hiệu quả chậm hơn nhưng ít gây ê buốt hơn. Qui trình tẩy trắng răng tại nhà: Cạo vôi và đánh sạch răng. Lấy dấu hai hàm để làm khay tẩy. So màu răng, chụp hình để đánh giá hiệu quả tẩy. Lần hẹn kế tiếp, bác sĩ thử khay, hướng dẫn cách đặt thuốc và dặn dò những điều cần thiết xung quanh việc TTR. Tái khám sau hai ngày để kiểm tra đáp ứng của răng đối với thuốc, kiểm soát và xử lý các tác dụng phụ (nếu có), qua đó bác sĩ sẽ quyết định về diễn tiến điều trị, nồng độ thuốc cũng như số lần hẹn kế tiếp. Tẩy trắng răng tại phòng mạch Trước đây, TTR tại phòng mạch dưới hình thức mang khay có chứa HP với nồng độ cao, 30- 38% và ngồi chờ trên ghế nha trong khoảng 1- 2 giờ. Sau này, chất tẩy trắng thường được đặt trực tiếp lên bề mặt răng mà không cần mang khay tẩy. TTR tại phòng mạch thường dùng một thiết bị hỗ trợ để thúc đẩy phản ứng sinh gốc tự do của HP. Có thể đơn giản chỉ là một bóng đèn chiếu sáng thông thường với mục đích tạo nhiệt, hay hiện đại hơn là đèn halogen, đèn LED (Light Emitting Diode), và gần đây là những thiết bị cao cấp như đèn laser, đèn plasma cho phép cung cấp nguồn năng lượng rất cao với bước sóng thích hợp: Nhờ vậy đã rút ngắn thời gian điều trị chỉ còn 30-45 phút và được mô tả dưới cụm từ “TTR NHANH tại phòng mạch”. Qui trình TTR nhanh tại phòng mạch: Cạo vôi và đánh bóng răng; Đặt chất bảo vệ nướu và cây banh miệng; Cho bệnh nhân đeo kính bảo vệ mắt; Đặt thuốc lên răng và chiếu đèn. Mỗi lần đặt thuốc và chiếu đèn gọi là một chu kỳ. Thời gian chiếu và số lần chiếu trong mỗi chu kỳ thay đổi tùy theo loại đèn. Chẳng hạn: Đèn halogen 20-40 giây/ lần/ răng x 3lần/ chu kỳ; Đèn LED (LumaCool) 8 phút/ 2hàm; Đèn laser (LaserSmile) 15giây/ lần /4răng; Đèn plasma (Apollo Elite) 3 giây/lần/ răng x 3lần /chu kỳ. Đèn Apollo Elite Total có bộ phận truyền và phát năng lượng plasma theo hình dạng cung răng nên các răng phía trước của cả hai hàm được chiếu cùng một lúc, thời gian chiếu được rút ngắn đáng kể, chỉ 2 phút/ lần/ 2hàm x 3 lần/chu kỳ. Số chu kỳ cần lặp lại sẽ tùy thuộc vào mức đáp ứng của răng, trung bình cần 2-3 lần đặt thuốc là đủ. Sau đó, bác sĩ thoa gel Fluoride trong 1 phút và dặn dò những điều cần lưu ý. Trường hợp răng bị nhiễm màu nặng, bác sĩ có thể phối hợp TTR tại phòng mạch và tại nhà. Sau TTR tại phòng mạch, răng vẫn tiếp tục trắng thêm sau 12-24 giờ, nên nếu cần kết hợp TTR tại nhà, thường chỉ bắt đầu 24 giờ sau đó và cũng để giảm nguy cơ ê buốt răng. Tuy nhiên, khi đó TTR tại nhà thường chỉ cần 2-4 đêm là đủ. Cũng có khi TTR là một bước chuẩn bị để các phục hình sau này trên răng đó cho kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Tẩy trắng răng chọn lọc Bên cạnh hình thức TTR cả hai hàm như trên, còn có hình thức tẩy chọn lọc trên một hoặc vài răng hoặc chỉ trên một phần nào đó của răng (như cổ răng…). Biện pháp này thường được chỉ định cho những răng đổi màu do chết tủy hay những răng có cổ răng sậm màu. Trường hợp tẩy trên một vùng của răng, qui trình tẩy cũng tương tự như trên nhưng chỉ đặt chất tẩy ở nơi cần làm trắng. Trường hợp tẩy trắng răng chết tủy, răng phải được chữa nội nha tốt, và bác sĩ sẽ thực hiện một qui trình chuyên biệt để HP được đặt cả bên ngoài lẫn bên trong răng mà vẫn đảm bảo không gây kích thích chóp răng. . Làm thế nào để có hàm răng trắng sáng? Răng đẹp thì nụ cười mới tươi. Có những chiếc răng xinh xắn, đều đặn, xếp ngay ngắn trên cung hàm thì thật là tuyệt vời. Nhưng nếu… màu răng. loại kem đánh răng Tẩy trắng răng từ đơn giản đến hiện đại Ngày nay, để làm trắng răng, việc đầu tiên có thể nghĩ đến là cạo vôi và đánh bóng răng. Nếu chưa hài lòng thì vẫn còn có rất nhiều. tẩy có nồng độ thấp thì hiệu quả chậm hơn nhưng ít gây ê buốt hơn. Qui trình tẩy trắng răng tại nhà: Cạo vôi và đánh sạch răng. Lấy dấu hai hàm để làm khay tẩy. So màu răng, chụp hình để đánh