HÀNH VI PHÒNG CHỐNG LAO CHO CỘNG ĐỒNG ppsx

21 342 2
HÀNH VI PHÒNG CHỐNG LAO CHO CỘNG ĐỒNG ppsx

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

HÀNH VI PHÒNG CHỐNG LAO CHO CỘNG ĐỒNG TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lao là bệnh truyền nhiễm qua đường không khí chưa được khống chế trong cộng đồng. Bệnh có thể phòng ngừa và trị lành nếu phát hiện sớm và điều trị đủ thời gian. Hiện tại bệnh lao phần lớn phát hiện muộn, thường trong trình trạng nặng, trầm trọng. Cán bộ y tế (CBYT) có vai trò quan trọng trong công tác phát hiện và điều trị lành bệnh lao. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định được các mức độ hành vi phòng chống lao cho cộng đồng của CBYT và các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả bằng điều tra cắt ngang. Đối tượng là 551 CBYT đang tham gia hoạt động y tế tại tỉnh Cà Mau. Chọn mẫu phỏng vấn theo phương pháp thuận tiện từ tháng 05 đến tháng 07 năm 2007. Nhập số liệu bằng chương trình Epidata 3.02 và phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5 Kết quả nghiên cứu: 56,3% CBYT tham gia nghiên cứu có hành vi tốt về phòng chống bệnh lao. Trình độ chuyên môn đại học và trên đại học luôn có hành vi tốt hơn so với nhóm khác. Vẫn còn 24,5% y tá và 14,0% y sĩ, điều dưỡng sử dụng thuốc ưu tiên điều trị bệnh lao như Streptomycine, Kanamycin hoặc Rimifon cho bệnh nhân có bệnh đường hô hấp khi chưa loại trừ bệnh lao. CBYT vừa làm y tế công vừa tham gia khám ngoài giờ có hành vi phòng chống lao tốt nhất. Ngược lại, nhóm chỉ tham gia chăm sóc sức khoẻ ban đầu(CSSKBĐ) có hành vi tốt thấp nhất dù số lượng tham gia nghiên cứu nhiều hơn. 70,6% CBYT có tham gia tập huấn CTCL thì hành vi phòng chống lao tốt (60,9%) hơn nhóm không có tham gia (53,4%) (p<0,001). Kết luận: CBYT đang công tác tại Cà Mau thực hiện công tác phòng chống lao còn hạn chế nhất là lực lượng y sĩ, điều dưỡng, y tá và người tham gia CSSKBĐ. Truyền thông GDSK cho CBYT thông qua các lớp tập huấn chương trình chống lao(CTCL) luôn có hiệu quả, cần phát huy. ABSTRACT SURVEY ON TUBERCULOSIS PREVENTIVE BEHAVIOR TO COMMUNITY OF HEALHWORKERS IN CA MAU PROVINCE, VIETNAM Duong Minh Tung, et al * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 66 - 71 Background: Tuberculosis is an airborne infectious disease that is preventable and curable if TB disease is detected early and fully treated. Nowadays, Most of the TB patients were detected late, seriously ill. Most of TB patients were detected a late disease, serious illness. The healthworkers have important role in increase detection and cure of tuberculosis. Objectives: Assess the level and determinants for TB preventive behavior in community of healthworkers in Ca Mau province. * Trung tâm Phòng chống bệnh Xã hội Cà Mau Method: This is a cross-sectional study. The participants were 551 healthworkers who were working in the health system in Ca Mau province, Vietnam from May to July, 2007. The questionnaire talbe were selected by convenient system. Data were entered using EpiData 3.02 and analyzed by statistical software SPSS 11.5. Results: The results from the study showed that more than one-half (56.37%) of the respondents had good level of TB preventive behavior. The respondents had University upper and university specialized leveling always had another group better behavior. Still continue 24.5% health visitors and 14.0% physician assistants used anti-TB medication as Streptomycin, Kanamycine or Ramiro for patients there were respiratory disease when haven't been eliminated tuberculosis. Healthworkers both make the governmental health care and participant examined overtime have behaviour protect against best. Contrariwise, only people who assist at health care initial that there were low behaviour though number of respondents. 70.6% responders had participated the tuberculosis program training who had behaviour good level of TB preventive behavior (60.9%) than group without who participate (53.4%) (p<0,001) Conclusion: Healthworkers are working in Ca Mau province that have had low level of TB preventive behavior. Especially, health visitors, physician assistants and people assist at health care initial. The health education communications for Health Workers by training courses of Tuberculosis program need to develop. ĐẶT VẤN ĐỀ Chương trình chống lao (CTCL) bảo vệ 100% dân số tỉnh Cà Mau từ cuối năm 1996 bởi chiến lược DOTS (hoá trị liệu ngắn ngày có kiểm soát). Bệnh lao được phát hiện và quản lý điều trị miễn phí trong 8 tháng điều trị. Hệ thống tổ chức CTCL đã hoàn chỉnh từ tỉnh đến xã phường. Các bệnh viện tuyến huyện trong tỉnh có đủ điều kiện phát hiện bệnh lao bằng phương pháp thử đàm và chụp X quang phổi (7) Qua theo dõi nhiều năm và hiện tại vẫn tồn tại tình trạng bệnh nhân đến khám phát hiện muộn > 80% trong tổng số bệnh nhân thu nhận quản lý điều trị trong CTCL tỉnh Cà Mau. Năm 2001 CTCL tỉnh có nghiên cứu về vấn đề này và kết quả cho thấy bệnh lao phát hiện muộn do sự chậm trễ từ CBYT là chủ yếu (71%) (6) Bệnh lao phát hiện sớm và điều trị kịp thời là phương pháp phòng ngừa bệnh cho cộng đồng tốt nhất. Thông thường bệnh nhân tự biết có dấu hiệu nghi lao, tự tìm đến thầy thuốc để được tư vấn và khám phát hiện bệnh. Do đó, CBYT là đối tượng rất quan trọng tìm ra các dấu chứng nghi lao, chỉ định xét nghiệm hoặc hướng dẫn bệnh nhân khám phát hiện lao sớm nhất và tại nơi gần nhất. Tuy nhiên, trong thực tế bệnh nhân cũng ít quan tâm đến sức khoẻ bản thân nên khi có ho, sốt bệnh nhân thường hay tự mua thuốc điều trị hoặc đến khám ban đầu tại cơ sở y tế tư, tổ y tế ấp hoặc Trạm y tế xã nhưng nhiều CBYT kể cả công và tư chưa nắm chắc cách dấu hiệu phát hiện, biện pháp phòng chống bệnh lao nên thường kéo dài quá mức cần thiết thời gian xác định bệnh, kéo dài sự lây lan cho cộng đồng và gây nguy hại trực tiếp sức khoẻ bệnh nhân. Những hành vi trên trực tiếp tác động làm cho bệnh lao phát hiện muộn, trong trình trạng trầm trọng. Mục tiêu nghiên cứu Xác định được các mức độ hành vi phòng chống lao cho cộng đồng. Xác định được các mức độ kiến thức, thái độ phòng chống lao của CBYT tham gia. Xác định được nguồn tiếp cận thông tin nào giúp cho CBYT tìm hiểu tốt về bệnh lao. Xác định được mối liên quan giữa các mức độ hành vi phòng chống lao đối với các đặc điểm chung, kiến thức, thái độ cũng như nguồn tiếp cận thông tin phòng chống bệnh lao của CBYT tham gia nghiên cứu. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Theo phương pháp mô tả điều tra cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu Dân số mục tiêu là tất cả CBYT đang tham gia hoạt động y tế tại tỉnh Cà Mau. Dân số chọn mẫu chính là CBYT đang làm công tác y tế được mời tham gia tập huấn chương trình chống lao (CTCL) từ tháng 05 đến tháng 07 năm 2007. Công thức tính mẫu n = Z 2 1/2 P (1-P)/d 2 . Trong đó n là số phiếu điều tra, Z 2 1/2 = 1,96 tương đương khoảng tin cậy 95%, P = tỉ lệ ước đoán mức độ hành vi phòng chống lao tốt cho cộng đồng dựa vào các nghiên cứu trước đây. Mẫu đạt tối đa khi p = 0,5; d = sai số cho phép = 0,05. Số mẫu yêu cầu trong nghiên cứu này tối thiểu là 384. Kỹ thuật chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện. Tất cả CBYT tham gia tập huấn đủ tiêu chuẩn chọn mẫu tại 9 đơn vị hành chính huyện và xã trong tỉnh Cà Mau. Phương pháp xử lý số liệu Nhập số liệu trên máy vi tính bằng phần mềm EPIDATA 3.02 và phân tích số liệu bằng chương trình SPSS 11.5. KẾT QUẢ Đặc điểm chung Bảng 1 cho thấy có tổng số 551 CBYT tham gia nghiên cứu. Trong đó có hơn phân nửa là nam giới (61,5%). Khoảng hai phần ba CBYT tham gia là y sĩ, điểu dưỡng và nữ hộ sinh, chỉ có khoảng một phần tư là bác sĩ (20,3%) và bác sĩ CK1 (4,4%). CBYT tham gia chủ yếu đang làm việc trong hệ thống y tế công (biên chế và hợp đồng) chiếm 82% số người tham gia. Chuyên khoa đang làm việc chủ yếu là đa khoa (32.8%); ngoại sản (17,6%), nội khoa (16,2%), chuyên khoa lao chỉ có 6,7%. Về hình thức tham gia khám bệnh, nhiều nhất là CBYT tham gia CSSKBĐ (48,3%); hơn một phần ba CBYT là vừa hành nghề y tế công, vừa khám bệnh ngoài giờ (31,8%) và chỉ có 3,8% đang hành nghề y tế tư nhân đơn thuần. Kiến thức và thái độ phòng chống lao Kết quả khảo sát kiến thức phòng chống lao chung cho thấy 77,7% CBYT có kiến thức tốt về phòng chống lao. Số còn lại có kiến thức trung bình và kém chiếm tỉ lệ không nhỏ (22,3%). Nghiên cứu cũng phân tích theo ba nhóm kiến thức cụ thể hơn. CBYT có kiến thức tốt về dấu hiệu nghi lao, chẩn đoán (94,7%) nhiều hơn kiến thức về điều trị, phòng ngừa (80%). Kiến thức tốt về nguy cơ nhiễm lao và dịch tễ thấp nhất (68,8%). Đa số CBYT tham gia nghiên cứu có thái độ tốt về phòng chống bệnh lao (90,6%). Tuy nhiên vẫn có 9,4% chưa thể hiện thái độ đúng đắn về công tác phòng chống lao. Hành vi phòng chống lao: 56,3% CBYT được đánh giá có hành vi phòng chống lao tốt; còn lại trung bình và kém là 31,9 % và 11,8%. Bảng 1: Đặc điểm chung của 551 CBYT tham gia nghiên cứu Đặc điểm chung Số lư ợng (n = 551) Tỉ lệ % Nam 339 6,5 .1. Giới tính Nữ 212 38,5 Bác sĩ v à chuyên khoa 1 136 24,7 Y s ĩ, điều dưỡng 342 62,1 3. Trình đ ộ chuyên môn Y tá 49 8,9 Đặc điểm chung Số lư ợng (n = 551) Tỉ lệ % Làm chuyên môn khác 24 4,4 Y t ế công lập 452 82,0 3. Hình th ức tham gia trong ngành y t ế Y tế ngo ài công lập 99 18,0 4. Hình th ức tham gia khám bệnh trong hệ thống y tế Chỉ hành nghề y tế công 89 16,2 Hành nghề y tế công v à khám bệnh ngoài giờ 175 31,8 Đặc điểm chung Số lư ợng (n = 551) Tỉ lệ % Chỉ hành nghề y tế t ư nhân 21 3,8 Tham gia CSSKBD 266 48,3 Mối quan hệ giữa đặc điểm chung của CBYT và hành vi phòng chống lao Bảng 2: Mối quan hệ giữa đặc điểm chung của CBYT và hành vi phòng chống lao Mức độ về hành vi (%) Đặc đi ểm chung của CBYT Số lượng Tốt TB Kém P – value* 1. Giới tính <0,001 Nam 339 63,1% 28,9% 8,0% [...]... (p . phòng chống bệnh lao (90,6%). Tuy nhiên vẫn có 9,4% chưa thể hiện thái độ đúng đắn về công tác phòng chống lao. Hành vi phòng chống lao: 56,3% CBYT được đánh giá có hành vi phòng chống lao. Rimifone cho bệnh lý đường hô hấp chưa xác định lao. Mối quan hệ giữa kiến thức CBYT và hành vi phòng chống lao Bảng 4: Mối quan hệ giữa kiến thức của CBYT và hành vi phòng chống lao Mức độ về hành. quan hệ giữa đặc điểm chung của CBYT và hành vi phòng chống lao Bảng 2: Mối quan hệ giữa đặc điểm chung của CBYT và hành vi phòng chống lao Mức độ về hành vi (%) Đặc đi ểm chung của CBYT Số

Ngày đăng: 01/08/2014, 08:21

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan