(osteoclaste) va lam nhanh quá trình thoái biến xơng dới sụn. Interleukin I tham gia vao hiện tợng viêm nhiễm của khớp bị thoái hóa: interleukin I giữ vai trò chủ chốt trong bệnh sinh của viêm. Interleukin I la nguồn gốc của viêm va đau. Tế bao sụn tiết ra interleukin I, interleukin I lại hoạt hóa tế bao sụn giải phóng vao dịch khớp những sản phẩm của quá trình thoái biến của khuôn sụn. Những mảnh collagen va poteoglycan lại kích thích các tế bao đại thực bao của bao hoạt dịch tiết ra interleukin I va duy trì viêm bao hoạt dịch. Interleukin I tác động thúc đẩy tế bao sụn va tế bao hoạt dịch tăng tổng hợp prostaglandin va interleukin VI. Những hiện tợng nêu trên đã lam vĩnh cửu hóa quá trình thoái hóa va viêm nhiễm ở khớp. Hình 30.3. Vai trò của interleukin trong thoái hóa khớp Ho¹t hãa tÕ bao hñy xư¬ng Tho¸i gi¸ng dưíi sôn Viªm nhiÔm khíp: - TÕ bao sôn -TÕ bao ho¹t dÞch Khu«n sôn cã kiÕn tróc bÊt thưêng INTERLEUKIN I Ph¸ vì sù qu©n b×nh: - ↓ tæng hîp chÊt c¬ b¶n - ↑ enzym tho¸i gi¸ng - Thay ®æi phenotyp: + Collagen I va II + Proteoglycan khác Giảm đồng hóa: - proteoglycan trong sụn - Loại khả năng tự sửa chữa - Ngăn tổng hợp collagen /sụn hyalin (collagen II va IX) Prostaglandin Interleukin VI Hoạt hóa hiện tợng dị hóa: - sản xuất enzym thoái giáng - enzym metaloprotease - enzym gelatinase Sụn bị phá hủy Sự sửa chữa khuôn sụn không thích hợp Tổn thơng sụn tuần tiến VĩNH CửU HóA QUá TRìNH THOáI HóA Va VIêM NHIễM ở KHớP XơNG Copyright@Ministry Of Health 2.3.3. Những biểu hiện giải phẫu bệnh của thoái hóa khớp Lớp lông bình thờng, lớp chuyển tiếp bị phù nề va các sợi collagen bị tách ra. Nứt ở bề mặt sụn, tế bao sụn phì đại nhân lên va đứng từng chùm. Nứt sâu đến tận lớp xơng duới sụn, tế bao sụn ít đi va hoạt động giảm. Mất hết sụn, xơng trơ ra. 2.4. Nguyên nhân va bệnh sinh theo y học cổ truyền 2.4.1. Khí huyết bất túc Bẩm sinh tinh huyết kém do từ sự nuôi dỡng của mẹ lúc mang thai không tốt, hoặc do dinh dỡng không đúng, hoặc do dị tật lam ảnh hởng đến khí huyết trong cơ thể, huyết h khí trệ lam cho sự vận hanh không thông, doanh vệ không điều hòa gây đau nhức tê mỏi nặng ở cơ, xơng, khớp 2.4.2. Nội thơng Bệnh lâu ngay lam cho can thận h, gây mất quân bình hoạt động của sự nuôi dỡng cân mạch, xơng - tủy. Can thận âm h ảnh hởng đến huyết dịch, cũng ảnh hởng đến sự tới nhuần thờng xuyên các bộ phận nay ma gây tắc, ứ va đau. Sự lão hóa ảnh hởng đến chức năng hoạt động ngũ tạng nói chung cũng la một nguyên nhân gây nhức mỏi, tê nặng khớp xơng bắp thịt ở ngời có tuổi. 2.4.3. Chấn thơng . VĩNH CửU HóA QUá TRìNH THOáI HóA Va VIêM NHIễM ở KHớP XơNG Copyright@Ministry Of Health 2.3.3. Những biểu hiện giải phẫu bệnh của thoái hóa khớp Lớp lông bình thờng, lớp chuyển tiếp bị phù. tợng nêu trên đã lam vĩnh cửu hóa quá trình thoái hóa va viêm nhiễm ở khớp. Hình 30.3. Vai trò của interleukin trong thoái hóa khớp Ho¹t hãa tÕ bao h y xư¬ng Tho¸i gi¸ng dưíi sôn Viªm nhiÔm. ↑ enzym tho¸i gi¸ng - Thay ®æi phenotyp: + Collagen I va II + Proteoglycan khác Giảm đồng hóa: - proteoglycan trong sụn - Loại khả năng tự sửa chữa - Ngăn tổng hợp collagen /sụn hyalin