CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ Về việc Cấp - Đổi hiện vật khen thưởng Kính gửi: …………………………………………………………. Họ và tên: ……………………………………… năm sinh:……… ….… Quê quán: …………… ……………… …………………………………. ……………………………………………………………………… …… Trú quán: …………….……………………………….…………………… ……………………………………………………………………… …… Đã được Chính phủ, Chủ tịch nước tặng thưởng: ……………………… kháng chiến chống …………. Hạng …….……… Theo Quyết định số ……………. Ngày…… tháng ….… năm…… … Số sổ vàng: ……… …… người ký Quyết định:………………….……… Hiện vật xin cấp - đổi lại:…… …………………………………………… ………………………………………………………………… ………… Lý do xin cấp - đổi hiện vật khen thưởng: ……….……………….……… ……………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… …………….…… …………………………………………………………………… ……… Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây là đúng, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật Nhà nước. Ghi chú: Gửi kèm theo hiện vật xin cấp - đổi lại./. Ngày ……. tháng … năm 20…. Người đề nghị . CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ Về việc Cấp - Đổi hiện vật khen thưởng Kính gửi: …………………………………………………………. Họ và tên: ………………………………………. vật xin cấp - đổi lại:…… …………………………………………… ………………………………………………………………… ………… Lý do xin cấp - đổi hiện vật khen thưởng: ……….……………….……… ……………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… …………….……. trách nhiệm trước pháp luật Nhà nước. Ghi chú: Gửi kèm theo hiện vật xin cấp - đổi lại./. Ngày ……. tháng … năm 20…. Người đề nghị