bộ giáo dục v đo tạo y tế trờng đại học y h nội Vũ PHƯƠNG H TìNH TRạNG DINH D−ìng vμ mét sè u tè liªn quan cđa trẻ em dới tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện hớng hóav dakrong, tỉnh quảng trị năm 2010 luận văn thạc sỹ y học dự phòng Ngời hớng dẫn: TS LÊ THị HƯƠNG Hà Nội, tháng 11 năm 2010 giáo dục v đo tạo y tế trờng đại học y h nội Vũ PHƯƠNG H Tình trạng dinh dỡng v yếu tố liên quan trẻ em dới tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện hớng hóa v dakrong, tỉnh quảng trị năm 2010 luận văn thạc sỹ y học dự phòng Chuyên ngành : Y học dự phòng MÃ số : 60.72.73 Hớng dẫn khoa học TS LÊ THị HƯƠNG Hà Nội - 2010 Lời cảm ơn Trong quỏ trỡnh hc tp, nghiên cứu hồn thành luận văn tơi nhận nhiều giúp đỡ thầy cô, quan, gia đình bạn bè, đồng nghiệp Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn: - Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Khoa YTCC, Thư viện phòng ban Trường Đại học Y Hà Nội - Ban Giám đốc, Trung tâm Đào tạo Viện Dinh dưỡng Quốc gia - Ban Giám đốc, Phòng KHTH Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Tháii Nguyên Đã dành điều kiện tốt cho tơi q trình học tập, nghiên cứu, thu thập số liệu để hoàn thành luận văn thời hạn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: Tiến sỹ Lê Thị Hương người thầy dìu dắt, giúp đỡ, hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Với tất lịng kính trọng, xin gửi lời cảm ơn tới Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ hội đồng thơng qua đề cương hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Các thầy cô cho nhiều dẫn quý báu đầy kinh nghiệm để đề tài tới đích Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới tất người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, chia sẻ khó khăn với tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà nội, ngày 01 tháng 10 năm 2010 Vũ Phương Hà LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tự thân thực Các số liệu luận văn hoàn toàn trung thực, chưa công bố công trình khác Hà Nội, ngày 01 tháng 10 năm 2010 Tác giả luận văn Vũ Phương Hà MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử phát triển khoa học dinh dưỡng: 1.2 Các thời kỳ phát triển trẻ em, đặc điểm sinh học nhu cầu dinh dưỡng trẻ tuổi 1.2.1 Cách phân chia thời kỳ: 1.2.2 Đặc điểm sinh học trẻ 24 tháng tuổi 1.3 Nhu cầu dinh dưỡng trẻ tuổi 1.4 Tình hình SDD Protein lượng trẻ em yếu tố ảnh hưởng 1.4.1 Tình hình SDD Protein lượng Thế giới 1.4.2 Tình hình SDD Protein lượng Việt Nam 1.4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.5 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em 16 1.5.1 Các tiêu đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.5.2 Cách phân loại suy dinh dưỡng 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Địa điểm nghiên cứu: 20 2.2 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.3.3 Thu thập thông tin: 23 2.3.4 Biến số Chỉ số nghiên cứu 24 2.4 Sai số khống chế sai số 26 2.5 Xử lý số liệu 27 2.6 Thời gian nghiên cứu 27 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.1.1 Đặc điểm hộ gia đình đối tượng điều tra 28 3.1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ 30 3.2 Kiến thức, thực hành chăm sóc bà mẹ mang thai 33 3.3.Kiến thức, thực hành chăm sóc ni dưỡng trẻ 36 3.3.1 Kiến thức NCBSM cho ABS 36 3.3.2 Thực hành NCBSM 37 3.3.3 Thực hành ABS 42 3.3.4 Thực hành chăm sóc sức khoẻ trẻ 44 3.4 Một số yếu tố liên quan 47 Chương 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ 52 4.2 Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ 54 4.2.1 Kiến thức mẹ NCBSM ABS 54 4.2.2 Thực hành NCBSM cho ABS 56 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện Hướng Hóa Dakrong tỉnh Quảng Trị 58 4.3.1 Liên quan kinh tế hộ gia đình TTDD 58 4.3.2 Liên quan chăm sóc thai, chăm sóc SS với TTDD 59 4.3.3 Liên quan NCBSM ABS với TTDD trẻ 60 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CHỮ VIẾT TẮT ABS : Ăn bổ sung BYT : Bộ Y tế CS : Cộng CSSK : Chăm sóc sức khỏe NCBSM : Ni sữa mẹ NKHH : Nhiễm khuẩn hô hấp SDD : Suy dinh dưỡng TTDD : Tình trạng dinh dưỡng VDD : Viện Dinh Dưỡng UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc WHO : Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm bà mẹ hộ gia đình 28 Bảng 3.2 Phân bố tuổi trẻ tham gia nghiên cứu theo giới 30 Bảng 3.3 Chiều cao, cân nặng, WAZ, HAZ WHZ trung bình trẻ theo nhóm giới tính .30 Bảng 3.4 Thực hành bà mẹ chăm sóc sức khỏe thời kỳ mang thai 33 Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ chăm sóc thai nghén 35 Bảng 3.6 Kiến thức mẹ việc cho bú ăn bổ sung 36 Bảng 3.7 Thực hành nuôi sữa mẹ 37 Bảng 3.8 Thời gian cho bú sữa mẹ thời gian cai sữa trung bình.41 Bảng 3.9 Thời gian bắt đầu ABS, loại thức ăn 42 Bảng 3.10 Nhóm thực phẩm tiêu thụ trẻ em vùng điều tra ngày hôm qua 43 Bảng 3.11 Theo dõi cân nặng trẻ .44 Bảng 3.12 Tình trạng mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ .45 Bảng 3.13 Liên quan kinh tế hộ gia đình, học vấn mẹ với TTDD theo tiêu CN/T 47 Bảng 3.14 Liên quan số yếu tố chăm sóc thai kỳ, chăm sóc sơ sinh với Tình trạng dinh dưỡng 48 Bảng 3.15 Liên quan thực hành bà mẹ NCBSM với tình trạng dinh dưỡng 49 Bảng 3.16 Liên quan thực hành ABS với Tình trạng dinh dưỡng .50 Bảng 3.17 Liên quan tình trạng nhiễm khuẩn với TTDD 51 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố dân tộc bà mẹ 29 Biểu đồ 3.2 Phân loại Suy dinh dưỡng theo thể 31 Biểu đồ 3.3 Suy dinh dưỡng theo nhóm tuổi khác 32 Biểu đồ 3.4 Số tháng uống viên sắt bà mẹ mang thai 34 Biểu đồ 3.5 Lý mẹ cho trẻ bú muộn 1h sau sinh 38 Biểu đồ 3.6 Lý mẹ vắt bỏ sữa non 39 Biểu đồ 3.7 Thời gian ni hồn tồn sữa mẹ bà mẹ Hướng Hóa Đakrơng 40 Biểu đồ 3.8 Thời gian nuôi sữa mẹ bà mẹ 41 Biểu đồ 3.9 Giải pháp bà mẹ bị tiêu chảy NKHH 45 Biểu đồ 3.10 Cho bú trẻ bị tiêu chảy 46 29,31,32,34,38,39,40,41,45,46 1-28,30,33,35-37,42-44,47-69 STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển [3] Nấu cháo [4] Cơm nhai/nhá [5] Khác… ……………… ………… [9] Không biết/không trả lời Q27 Theo ý kiến chị: Sau sinh nên cho trẻ bú lần đầu? [1] Trong vòng đầu sau sinh [2] Sau đến đầu sau sinh (Có thể hỏi lại: theo chị tốt [3] Sau đầu sau sinh nên cho trẻ bú sau [4] Sau ngày sinh bao lâu) [5] Sau vài ngày [9] Không biết/không trả lời Theo ý kiến chị: [1] Dưới tháng Nên cho trẻ bú sữa mẹ hồn [2] ≥ tháng tuổi tồn vịng lâu? Q28 [3] ≥ tháng tuổi [4] ≥ tháng tuổi [5] ≥ tháng tuổi [6] ≥ tháng tuổi [7] ≥ tháng tuổi [9] Không biết/không trả lời Q29 Theo ý kiến chị: Nên cho trẻ ăn bổ sung/ăn [1] Cho trẻ ăn thêm sớm tốt thêm/ăn dặm lúc trẻ bao [2] Khi cháu tháng tuổi nhiêu tháng tuổi? [3] Trong vòng 4- tháng tuổi [4] Từ tháng tuổi trở [5] Trên tháng tuổi [9] Không biết/không trả lời Q30 Chị bắt đầu cho cháu (tên trẻ vấn) [1] Cháu chưa ăn thêm/ăn sam/ăn dặm ăn bổ sung/ăn thêm/ăn dặm [2] Khi cháu tháng tuổi từ nào? [3] Trong vòng 4-6 tháng tuổi (ăn dặm ăn thức ăn [4] Từ tháng tuổi trở bột, cháo, cơm ) [5] Trên tháng tuổi Q30 = > Q33 STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển [9] Không biết/không trả lời Q31 Ngày hôm qua cháu ăn bữa?(từ cháu ngủ dậy sáng qua lúc ngủ dạy sáng nay) cháu cịn bú mẹ ngồi sữa mẹ, cháu ăn thêm bữa: Q32 Tần suất tiêu thụ thực phẩm Tên thức ăn Ngày hôm qua cháu ăn lần thực phẩm sau (số lần)? Các loại sữa khác Thịt Cá Trứng Tôm Cua Ốc/hến Dầu Mỡ Lạc/đậu phộng Vừng/mè Rau/ củ Quả chín Bánh kẹo Bột chế biến sẵn Cơm/cháo/xơi (Nếu ăn bột, ghi rõ loại bột) STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Q33 Cháu bị tiêu [1] Có chảy chưa? [2] Khơng Q33 = 2/9 [9] Không biết/không trả lời > Q40 Trong hai tuần qua cháu có [1] Có bị tiêu chảy không? Q34 [2] Không [9] Không biết/không trả lời [1] Bú bình thường [2] Bú nhiều bình thường nào? [3] Bú bình thường Hỏi thêm sao? Q36 Trong thời gian cháu bị tiêu chảy, chị cho cháu bú Q35 [4] Không cho bú Tại chị cho cháu bú [1] Vì nghĩ làm cháu ? nhanh khỏi [2] Vì mẹ/ người thân khuyên [3] Vì thấy người khác làm [4] Cán y tế khuyên bú nhiều [5] Khác Q37 Trong thời gian cháu bị tiêu chảy, chị có kiêng khơng [1] Kiêng chất (tôm, cua, cá) cho cháu ăn thức ăn sau [2] Kiêng dầu không? [3] Kiêng mỡ [4] Kiêng ăn rau [5] Kiêng hoa [6] Kiêng thức ăn khác (ghi rõ)… .… [9] Không biết/không trả lời Chuyển Khi bị tiêu chảy, chị [1] Tự mua thuốc cho uống làm nào? Q38 [2] Đưa đến sở y tế [3] Đến y tế tư nhân [4] Gặp y tế thôn để tư vấn Đọc đáp án [5] Tự kiếm thuốc nam cho uống [6] Khơng làm [7] Khác……………………… ……… [9] Khơng biết/khơng trả lời Q39 Vì chị lại làm thế? Q40 Con chị có bị [1] Có ho/sốt khơng? [2] Khơng Q40 = 2/9 [9] Không biết/không trả lời > Q44 Trong hai tuần qua, chị [1] Có có bị ho, sốt không? Q41 [2] Không [9] Không biết, không trả lời Khi trẻ bị ho, sốt chị làm [1] Tự mua thuốc cho uống gì? Q42 [2] Đưa đến sở y tế [3] Đến y tế tư nhân [4] Gặp y tế thôn để xin tư vấn [5] Tự kiếm thuốc nam cho uống [6] Khơng làm [7] Khác……………………… ……… [9] Khơng biết/khơng trả lời Q43 Vì chị lại làm vậy? Q44 Hiện cháu có theo [1] Có dõi cân nặng hàng tháng [2] Khơng khơng? [9] Khơng biết/khơng trả lời [1] Bình thường [2] Suy dinh dưỡng khơng? [9] Khơng biết/khơng trả lời Khi có thai cháu bé này, [1] Có chị có khám thai không? [2] Không Q46 = 2/9 [9] Không nhớ/không trả lời Q46 Chị có biết chị bình thường hay suy dinh dưỡng Q45 >Q48 Nếu có chị khám thai [1] Trên lần lần? Q47 [2] Từ 3-5 lần [3] Dưới lần [4] Không khám thai lần [9] Không biết/không nhớ/không trả lời Theo ý kiến chị, [1] Dưới lần mang thai người mẹ cần [2] Từ 3-5 lần khám thai lần? Q48 [3] Hơn lần [9] Không biết/không trả lời [2] 8-12 kg [3] Trên 12 kg không bị suy dinh dưỡng? [9] Không biết/Không trả lời Khi mang thai cháu bé này, [1] Có chị có uống viên sắt [2] Khơng Q50 =2/9 không? Q51 [1] Dưới kg cân để thai nhi Q50 Theo ý kiến chị, mang thai bà mẹ cần tăng Q49 [9] Không biết/không trả lời > Q53 Nếu uống viên sắt, chị uống ……………tháng tháng? Nguồn cung cấp viên sắt [1] Trạm y tế đâu? Q52 [2] Tự mua [3] Khác…………………… Q53 Nếu không uống viên sắt [1] Khơng thích uống lý gì? [2] Khơng cấp viên sắt [3] Vì tác dụng phụ thuốc [4] Khơng có tiền để mua [5] Khác……………………… …… Chị sinh cháu bé [1] Cơ sở y tế Q54 = đâu? Q54 [2] Ở nhà > Q56 [3] Khác……………………… Q55 Nếu sinh cháu bé nhà, chị lại sinh cháu bé nhà? [1] Vì đẻ nhanh q khơng kịp [2] Vì khơng có tiền [3] Vì khơng có phương tiện [4] Vì thấy đẻ nhà khơng [5] Vì gia đình muốn [6] Khác……………………… Khi chị sinh cháu bé này, [1] Có Q56 = cháu có cân khơng? Q56 [2] Không > 58 [9] Không biết Nếu khơng cân [1] Vì cán y tế khơng cân sao? Q57 [2] Vì đẻ nhà nên khơng cân [3] Vì gia đình khơng muốn cân cho trẻ [4] Khác……………………… Nếu cân, cháu nặng Trọng lượng: …………kg kg Q58 [9] Không nhớ/không trả lời [1] Có Q59 = 2/9 [2] Khơng Kết thúc không? [9] Không nhớ/Không trả lời vấn Nếu có chị nghe từ nguồn [1] Tivi nào? Q60 Chị có nghe hướng dẫn cách nuôi Q59 [2] Đài [3] Cán y tế thôn/xã [4] Mẹ/Mẹ chồng/Người thân [5] Bạn bè/hàng xóm [6] Cán phụ nữ [7] Khác……………………… Thời gian kết thúc PV .giờ phút Xin cám ơn chị ginh thi gian cho cuc phng vn! Bản đồ hnh tỉnh Quảng Trị TI LIU THAM KHO Ti liu tiếng Việt Bộ Y tế - Viện Dinh dưỡng (1998), Hướng dẫn đánh giá tình hình dinh dưỡng thực phẩm cộng đồng, Nxb Y học, Hà Nội, tr.68-71 Nguyễn Thị Hải Anh, Lê Thị Hợp (2005), “Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan đến SDD trẻ em tuổi tỉnh Lào Cai năm 2005”, Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, 2(3+4), tr 29-35 Trần Ngọc Anh, Hoàng Quốc Huy, Nguyễn Minh Tuấn (2008), “Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng mối liên quan với tập quán nuôi dưỡng trẻ em tuổi dân tộc Sán chay Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 606+607 (5), tr.149-155 Lê Thị Kim Chung (2000), Nghiên cứu tập tính ni 24 tháng tuổi bà mẹ phường Láng Hạ quận Đống Đa, nội thành Hà Nội năm 2000, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Y khoa Hà Nội, tr.35-37 Nguyễn Ngọc Diệp, Nguyễn Thị Hương Nga, Hạc Văn Vinh, Đàm Khải Hoàn (2001), “Thực trạng SDD trẻ em tuổi số khu vực miền núi phía Bắc”, Kỷ yếu hội thảo nâng cao lực chăm sóc sức khỏe cho đồng bào dân tộc vùng khó khăn khu vực miền núi phía Bắc, Thái Nguyên 12/2001, tr.48-53 Phạm Thị Thùy Dương (2004), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng trẻ hai tuổi xã Thi Sơn, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Y khoa Hà Nội, tr.38-39 Hồng Văn Gia (2004), Mơ tả thực trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em tuổi xã Phúc Lợi, huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái, Chuyên đề tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, tr.20-21, 25-27, 35 Từ Giấy, Hà Huy Khôi (1988), Một số vấn đề dinh dưỡng thực hành Nhà xuất Y học, Hà Nội 1988, tr.41- 43 Lê Thị Hải (2002), Cách chế biến bữa ăn bổ sung cho trẻ; Tập huấn xây dựng kế hoạch quản lý hoạt động dinh dưỡng triển khai mơ hình chăm sóc dinh dưỡng xã, Viện Dinh Dưỡng – Dự án phòng chống SDD trẻ em, tr.104-105 10 Phạm Văn Hải, Trần Văn Bình, Nguyễn Thị Vân cộng (2004), “Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số yếu tố ảnh hưởng tỉnh Kon Tum, năm 2001”, Tạp chí y học dự phòng, 1(64), tr.71, 76 11 Lê Thị Khánh Hòa (1996), Đánh giá tình trạng dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em - tháng tuổi quận nội thành Hà Nội, Luận án thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, tr.48 12 Lê Thị Hương (2008), “Kiến thức thực hành dinh dưỡng bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ Huyện Hải Lăng Tỉnh Quảng trị” Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm tháng 9/2008, tr.2-4; 40-48 13 Lê Thị Hương (2009), “Kiến thức thực hành dinh dưỡng bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ huyện miền núi Tỉnh Thanh Hóa” Tạp chí Y học Thực hành 2009, 669, tr.2-6 14 Lê Thị Hương, Đỗ Hữu Hanh (2008) “Kiến thức, thực hành bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái”, Tạp chí y học thực hành, 643, tr.21,26- 27 15 Hà Huy Khôi (1997), Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng Nhà xuất Y học, tr.108 16 Hà Huy Khôi, Từ Giấy (1994), Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe Nhà xuất Y học, tr.45,57 17 Hà Huy Khôi, Từ Giấy (1994) Các bệnh thiếu dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng Việt Nam Nhà xuất Y học, tr.91-126 18 Hà Huy Khôi, Lê Bảo Khanh, Lê Bạch Mai cộng (1992), "Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng trẻ em có điều kiện kinh tế-xã hội Hà Nội", Báo cáo khoa học Viện Dinh dưỡng, tr.45-47 19 Đỗ Thị Lan, Cao Thị Hồng Hà, Nguyễn Hạnh Nguyên cộng (2002), “Tìm hiểu số yếu tố liên qua đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em Sơn La”, Tạp chí y học dự phịng, 3(54) phụ bản, tr.113 20 Trương Thị Hoàng Lan (2003), Thực hành nuôi sữa mẹ Thạch Sơn - Kim Bảng - Hà Nam, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Y khoa Hà Nội, tr.35-39 21 Nguyễn Thị Lâm, Lê Thị Hải, Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ, Nhà xuất Y học, tr.34-58 22 Hoàng Khải Lập (2004), “Nghiên cứu tình trạng sức khỏe, bệnh tật dinh dưỡng phụ nữ trẻ em miền núi phía Bắc Việt Nam”, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, Mã số B2002-04-27, Thái Nguyên, tr.39, 48-52, 67-68 23 Hoàng Văn Ngọc (2003) Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành nuôi trẻ tuổi bà mẹ huyện Chợ Đồn tỉnh Bắc Kạn Luận văn cử nhân y tế công cộng, tr.40 24 Đặng Oanh, Đặng Tuấn Đạt, Nguyễn Sơn Nam (2007), “Tìm hiểu tập qn ni bà mẹ dân tộc thiểu số Tây Nguyên”, Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, 3(4), tr.23-33 25 Nguyễn Đình Quang (1996), Thực hành nuôi bà mẹ nội, ngoại thành Hà Nội giai đoạn tại, Luận án Thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Hà Nội, tr.10-14, 80 26 Nguyễn Đình Quang Phạm Duy Tường (1991), "Góp phần tìm hiểu tập quán nuôi bà mẹ dân tộc Thái miền núi phía Bắc Việt Nam", Kỷ yếu cơng trình dinh dưỡng 1980 - 1990, Nhà xuất Y học, tr.32 27 Sở Y tế tỉnh Quảng Trị (2008),Báo cáo tổng kết hoạt động Y tế dự phòng tỉnh Quảng Trị năm 2008, Sở Y tế tỉnh Quảng Trị, tr.7-8 28 Lê Thị Thêm (2006), “Một phần tư trẻ em giới thiếu cân trầm trọng”, Dân số phát triển, 5(62), tr.29-30 29 Tổ chức Y tế giới (1978), Tuyên ngôn Alma-Ata 1978, tr.12 30 Tổ chức Y Tế Thế Giới, Quỹ Nhi Đồng Liên Hiệp Quốc (1989), Ăn bổ sung từ sữa mẹ đến thức ăn gia đình, Viện Dinh Dưỡng dịch 1989, tr.2,30- 31 31 Hồ Quang Trung (1999), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi với điều kiện kinh tế xã hội xã văn Khúc-huyện Sông Thao-tỉnh Phú Thọ, Luận văn thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng Đại học Y Hà Nội 1999, tr.26-28 32 Trường Đại Học Y Hà Nội, Bộ môn Dinh Dưỡng an toàn thực phẩm (2004), Dinh dưỡng An toàn thực phẩm Nhà xuất Y học 2004, tr.9-0, 148-153, 247 33 Trường Đại Học Y Hà Nội, Bộ môn Nhi (2009), “Bài giảng nhi khoa tập 1”, NXB Y Học, Hà Nội, tr.7-8 34 Nguyễn Minh Tuấn (2010), Huy động nguồn lực cộng đồng chăm sóc dinh dưỡng trẻ em tuổi dân tộc Sán chay Thái Nguyên, Luận án tiến sỹ y học, tr.62-64 35 Nguyễn Trần Tuấn (2003), Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng, bệnh tật số yếu tố liên quan bà mẹ trẻ em tuổi xã Việt Lâm, huyện Vị Xuyên, tỉnh Hà Giang, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học y khoa Thái Nguyên, tr.46 36 Phạm Duy Tường (1992), Tình trạng thiếu VitaminA bệnh khô mắt trẻ em miền núi phía bắc Việt Nam, Luận án phó tiến sỹ khoa học y dược Hà Nội 37 Viện Dinh Dưỡng (2004), Tổng điều tra dinh dưỡng quốc gia năm 2004 38 Viện Dinh Dưỡng (2006), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ năm 2005”, Nhà xuất Y Học 39 Viện Dinh Dưỡng – Tổng cục thống kê (2008), Kết điều tra theo dõi tỷ lệ SDD trẻ em tỉnh năm2007, tài liệu hội nghị Dinh dưỡng toàn quốc năm 2008, tr.12-19 40 Viện Dinh Dưỡng (2009), Tổng kết hoạt động năm 2008 kế hoạch năm 2009 chương trình phịng chống SDD trẻ em, Tài liệu hội nghị dinh dưỡng toàn quốc năm 2009, tr.3-15 41 Viện Dinh Dưỡng, www.nutrition.org.vn, Số liệu điều tra dinh dưỡng năm 2009 Tài liệu tiếng nước 42 Dat V Duong, Colin W Binns and Andy H Lee (2003), Breast-feeding initiation and exclusive breast-feeding in rural Vietnam, Public Health Nutrition, 7(6), pp.795–799 43 Dat V Duong, Andy H Lee and Colin W Binns (2005), Determinants of breast-feeding within the first months post-partum in rural Vietnam, J Paediatr, Child Health (2005) pp.41, 338–343 44 Dat V Duong, Andy H Lee and Colin W Binns (2005), Introduction of complementary food to infants within the first six months postpartum in rural Vietnam, Acta Pediatrica, 2005, pp.94, 1714–1720 45 Le Dang Doanh (1995), Viet Nam economy after 10 years of economic reform and Viet Nameconomy development, A social science review Ha Noi 1995, pp.3,5,6 46 Cameron, M.Hofvander,Y(1983), Manual on feeding infrants and young children, Vo 11 to 15.pp 81 -131 47 E brahim, A.khan, A.M Ahmad (1988), Maternal and child health in pracstices, Training models fo midlle level health workers, MACMILLAN publisher 1988, pp.45, 46 48 G.J.Ebrahim (1989), Nutrition in mother and health, MACMILLAN education LTD 1989, pp.66-70, 84-89 49 Green, L.W krenter (1991), Focus group method – Health promoting planing, an educational and enviromental approach, Mayfich Publishing 1991, pp.74 -75 50 Le Thi Hop, Rainer Gross, Tu Giay, Soemilah Sastroamidjojo, Werner Schultink and Nguyen Thi Lang (2000), Premature Complementary Feeding Is Associated with Poorer Growth of Vietnamese Children, American Society for Nutritional Sciences Journal, pp.2683-2690 51 Dod R., abd Cassels A (2006), “Health, development and the Millennium Development Goals”, Annals of Tropical Medicine and Parasitology, 100 (5 and 6), pp.379-387 52 Margaret Cameron and Yungve Hofvander (1983), Manual on feeding infants and young children, Oxford University press 1983, pp.85,91,99100,110-111 53 Sylvia R Pager; James Davis; Rosanne Harrigan (2008), Prevalence of breastfeeding among a multiethnic population in Hawaii, Ethnicity & Disease, Volume 18, Spring 2008 54 UNESCO (1983), Maternal and young child nutrition, Paris 1983, pp.3,5,17,54 55 UNICEF (2001), statostical data 2001 56 UNICEF (2006), “A report Card on Definition”, Progress for Children, New York, USA, pp 2-32 57 UNICEF (2007), “ UNICEF global databases on undernutrition”, Progress for Children, New York, USA, pp.23-45 58 UNICEF (2008), “The state of Asia-Pacific’s Children 2008”, UNICEF, New York, USA, pp.21-51 59 Word federation of publish heal association (1984), Programme activity for improving weaning practices A paper for action issue, Washington 1984, pp.5, 60 WHO (1979), Measurement of nutritional impact, Geneva 1979 41 – 80 61 WHO/UNICEF (1981), Infant and youngchild feeding current issue, Geneva 1981, pp.6, 10, 11, 134 - 136 62 WHO (1993), Breastfeeding- The technical basis and recomendation for action, Geneva 1993, pp.1-5,6,9 -12, 14, 113 63 WHO (1995), Physical status: The use and interpretation of anthropometry, Report of a WHO Expert Committee, Technical Report Series No.854, WHO, Geneva, pp.22-32 64 WHO (2006), WHO Child Growth Standard, World Health Oganization, Geneva 65 Jingxu Zhang, Ling Shi, Jing Wang, Yan Wang (2009), An infant and child feeding index is associated with child nutritional status in rural China, Early Human Development 85 (2009), pp.247–252 ... giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện Hướng Hóa Dakrong tỉnh Quảng Trị ; Mô tả số yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng trẻ vùng dân tộc thiểu số huyện Hướng Hóa. .. nuôi dưỡng trẻ 54 4 .2. 1 Kiến thức mẹ NCBSM ABS 54 4 .2. 2 Thực hành NCBSM cho ABS 56 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng dân tộc thiểu số huyện Hướng. .. cao tỉnh Quảng trị, tỷ lệ SDD tới tháng 12/ 2008 Hướng Hóa là: 39,16% Dakrong là: 36,6% [27 ] Các nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em kiến thức, thực hành dinh dưỡng bà mẹ dân tộc thiểu số ít,