Chẩn đoán bằng hình ảnh : Siêu âm bụng part 6 pps

19 484 8
Chẩn đoán bằng hình ảnh : Siêu âm bụng part 6 pps

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

TMH Virus/ H« hÊp / Tiªu ho¸ (25TMH Virus/ H« hÊp / Tiªu ho¸ (25 50%)50%) Viªm h¹ch m¹c treo T¨ng nhu ®éng khu tró ®o¹n ruét Thứ phát: 10% trẻ lớnThứ phát: 10% trẻ lớn + > 2T+ > 2T + Không liên quan giới+ Không liên quan giới Nguyên nhân: Bít tắc cơ học nhu động ruộtNguyên nhân: Bít tắc cơ học nhu động ruột + Túi thừa Meckel 50%+ Túi thừa Meckel 50% + Khối U: Polype/ ống tiêu hoá đôi/ Lạc chỗ/ U máu/ + Khối U: Polype/ ống tiêu hoá đôi/ Lạc chỗ/ U máu/ Lymphome và Lymphome sarcomeLymphome và Lymphome sarcome + Sau phẫu thuật+ Sau phẫu thuật Không liên quan mùaKhông liên quan mùa Vị trí: Thờng ngoài vị trí hội lu hồi mạnh tràngVị trí: Thờng ngoài vị trí hội lu hồi mạnh tràng Ngoại trừ Lymphomesarcome tại van BauhinNgoại trừ Lymphomesarcome tại van Bauhin LồNG RUộT CấPLồNG RUộT CấP Dịch têDịch tê LåNG RUéT CÊpLåNG RUéT CÊp S¬ ®åS¬ ®å 3 líp ¸o: 2 cùc: §Çu-cæ Nhu động + Lồng ruột đơn giản + Lồng ruột phức tạp: > 3 lớp áo Mạc treo Phần ruột chui vào càng sâu thì mạc treo ở trong càng dày + Hạn chế ruột chui vào + Nguy cơ thiếu máu Ngẹt vùng cổ -> Chảy máu dới niêm mạc -> Hoại tử LồNG RUộT CấPLồNG RUộT CấP Vị trí giải phẫuVị trí giải phẫu Bất kỳ vị trí nào của ống tiêu Bất kỳ vị trí nào của ống tiêu hoá: Nhng 90% vùng góc hồi hoá: Nhng 90% vùng góc hồi manh tràngmanh tràng + Nhiều hạch, tổ chức Lympho+ Nhiều hạch, tổ chức Lympho + Van Bauhin: Cứng, không + Van Bauhin: Cứng, không giãngiãn Ranh giới vùng di độngRanh giới vùng di động cố địnhcố định Thay đổi đột ngột khẩu kính Thay đổi đột ngột khẩu kính lòng ruộtlòng ruột LåNG RUéT CÊPLåNG RUéT CÊP VÞ trÝ van BauhinVÞ trÝ van Bauhin LRC håi manh trµng TiÕn s©u+/ ThiÕu m¸u - LRC håi ®¹i trµng TiÕn s©u-/ ThiÕu m¸u+ LồNG RUộT CấPLồNG RUộT CấP Vị trí giải phẫuVị trí giải phẫu 10% vị trí khác10% vị trí khác + Lồng đại tràng+ Lồng đại tràng đại đại tràngtràng + Lồng hỗng+ Lồng hỗng hồi tràng: hồi tràng: Meckel ++Meckel ++ + Lồng nhiều đoạn: + Lồng nhiều đoạn: HồiHồi HồiHồi Manh tràngManh tràng HồiHồi HồiHồi ĐĐại tràngại tràng Lâm sàng LRCLâm sàng LRC ĐĐau bụng có cơn kịch phát au bụng có cơn kịch phát > Lồng ruột ?> Lồng ruột ? + Bất kỳ vị trí+ Bất kỳ vị trí + Diễn ra trong thời gian ngắn vài phút+ Diễn ra trong thời gian ngắn vài phút + Mất đột ngột+ Mất đột ngột + Tái phát các cơn đau+ Tái phát các cơn đau + Nôn, bỏ bú+ Nôn, bỏ bú + iả nhày máu+ iả nhày máu Lâm sàng LRCLâm sàng LRC Khám lâm sàngKhám lâm sàng + Hố chậu phải rỗng+ Hố chậu phải rỗng + Sờ thấy khối lồng: Mềm, ấm+ Sờ thấy khối lồng: Mềm, ấm Có thể thấy khối Có thể thấy khối + Th+ Thăăm trực tràng: Máu +m trực tràng: Máu + Dấu hiệu lâm sàng (Dấu hiệu lâm sàng ( ) không loại trừ đợc LRC) không loại trừ đợc LRC Thể Lâm sàng LRCThể Lâm sàng LRC Theo triệu chứng: LRC có ỉa chảyTheo triệu chứng: LRC có ỉa chảy Phân biệt với: Viêm dạ dày ruột chảy máuPhân biệt với: Viêm dạ dày ruột chảy máu Thể thứ phát:Thể thứ phát: + LRC Purpura Rhumatoid (gđ trớc ban xuất + LRC Purpura Rhumatoid (gđ trớc ban xuất huyết)huyết) + LRC sau phẫu thuật+ LRC sau phẫu thuật Thể tiến triểnThể tiến triển + LRC mạn tính+ LRC mạn tính +LRC tái phát+LRC tái phát [...].. .Chẩn đoán hình ảnh LRc hì Bụng không chuẩn bị Hình mờ khối lồng Hình ruột non nhỏ Hình mức nước hơi Chướng hơi ASP bình thường không loại trừ được LRC Siêu âm Lrc Độ nhạy-đặc hiệu cao: Chẩn đoán các dạng nhạyLRC An toàn: Không có chống chỉ định, không tai biến Phụ thuộc: Kinh nghiệm, máy móc (đầu dò tần số cao: 7,5-10 MHZ) 7,5- Siêu âm Lrc Cắt ngang: Hình bia, vòng đồng tâm Cắt dọc: Hình giả... MHZ) 7,5- Siêu âm Lrc Cắt ngang: Hình bia, vòng đồng tâm Cắt dọc: Hình giả thận, bánh Sandwich Siêu âm doppler Lrc Chẩn đoán hình ảnh LRC hì Chụp đại tràng Chẩn đoán và điều trị CấP CứU BụNG KHÔNG CHấN THƯƠNG không SốT Giun chui ống mật ch : GCOM Viêm tuỵ cấp Lồng ruột Bệnh lý truỵ mạch mất máu + GEU + Phình mạch Phì + U vỡ chảy máu GEU . phát Chẩn đoán hChẩn đoán hìình ảnh LRc nh ảnh LRc Bụng không chuẩn b Bụng không chuẩn bị Hình mờ khối lồng Hình ruột non nhỏ Hình mức nớc hơi Chớng hơi ASP bình thờng không loại trừ đợc LRC Siêu. trừ đợc LRC Siêu âm LrcSiêu âm Lrc ĐĐộ nhạyộ nhạy đặc hiệu cao: Chẩn đoán các dạng đặc hiệu cao: Chẩn đoán các dạng LRCLRC An toàn: Không có chống chỉ định, không tai An toàn: Không có chống. hỗng hồi tràng: hồi tràng: Meckel ++Meckel ++ + Lồng nhiều đoạn: + Lồng nhiều đoạn: HồiHồi HồiHồi Manh tràngManh tràng HồiHồi HồiHồi ĐĐại tràngại tràng Lâm sàng LRCLâm sàng LRC ĐĐau bụng có cơn

Ngày đăng: 26/07/2014, 02:20

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan