[...]...Cấp cứu bụng BệNH Lý MạCH Phì mạch- phì Phình mạch-giả phình doạ vỡ-vỡ vỡ Nhồi máu: + Mạc treo + Lách + Thận Phình mạch Dấu hiệu doạ v : + Đau bụng + Đường kính >5cm + Tăng kích thước sau các lần thăm khám Dấu hiệu v : + Máu tụ sau phúc mạc + Thoát thuốc trên CLVT+Pd Huyết khối thành Máu tụ sau phúc mạc Cấp cứu bụng Bệnh lý mạch Nhồi máu U vỡ chảy máu U gan: Vỡ trong ổ phúc mạc U thận: Chảy máu... thương gan-lách: (độ nhạy 90%) - Đụng dập nhu mô:Vùng âm không đều, đậm và ít âm xen kẽ - Tụ máu dưới bao: Hình thấu kính dưới bao, đè đẩy nhu mô, cấu trúc âm thay đổi theo thời gian - Đường v : Tổn thương nhu mô kèm theo đường bờ mất liên tục - Dịch trong ổ phúc mạc: Douglas, khoang Morrison, rãnh thành đại tràng Siêu âm: Siêu âm có thể hạn chế do tràn khí dưới da, liệt ruột, bệnh nhân không hợp tác ... thương bụng Vỡ TạNG ĐặC Vỡ TạNG RỗNG Vai trò sa trong chấn thương bụng Tìm dịch (máu ổ phúc mạc ): Chỗ trũng Douglas, khoang Morrison, khoang lách thận Tràn khí ổ phúc mạc: Vỡ tạng rỗng Phát hiện tổn thương tạng đặc: Gan, lách, thận, tuỵ Khi có bất thường trên SA-> chỉ định CT-Scanner Bilan SACTđánh giá chính xác tổn thương vỡ tạng đặc: Chấn thương gan-lách: (độ nhạy 90%) - Đụng dập nhu mô:Vùng âm không . đặc: Siêu âm: (độ nhạy 90%) - Đụng dập nhu mô:Vùng âm không đều, đậm và ít âm xen kẽ - Tụ máu dới bao: Hình thấu kính dới bao, đè đẩy nhu mô, cấu trúc âm thay đổi theo thời gian - Đờng v : Tổn. tiên= SÂm khám cấp cứu đầu tiên= SÂ CLVT và MRI có lợi ích trong chẩn đoánCLVT và MRI có lợi ích trong chẩn đoán Xoắn phần phụXoắn phần phụ S : khối âm vang không đồng nhất, cạnh S : khối âm vang. buồng trứng, phần ph : Không điều trị nguy cơ Xoắn buồng trứng, phần ph : Không điều trị nguy cơ hoại tử chẩy máuhoại tử chẩy máu Bệnh cảnh lâm sàng: Bệnh cảnh lâm sàng: ĐĐau cấp, +/au cấp,