Chúng ta nên làm gì nếu có sự bất đồng giữa test đặc hiệu và không đặc hiệu Tst đặc hiệu dương tính, test không đặc hiệu âm tính Trường hơp này thường được kết luận là do nhầm lẫn của xét nghiệm hoặc sự nhận định sai của các bác sỹ lâm sàng Test đặc hiệu RPR - - + + Giang mai cũ hoặc mới. Điều trị khi đã điều trị trước đó. Điều trị lại nếu hàm lượng tăng >= 4 lần Không mắc giang mai (các trường hợp mới nhiễm không được phát hiện) Giang mai cũ đã điều trị. Nếu chưa từng điều trị, có thể chỉ định điều trị. Nghi ngờ dương tính giả với test đặc hiệu hoặc chưa từng được điều trị trước đó, làm lại một test đặc hiệu khác. Nếu test đặc hiệu thứ hai dương tính thì chỉ định điều trị trừ khi đã điều trị rồi. Nếu test đặc hiệu thứ hai âm tính, làm thêm một test đặc hiệu khác để nhận định Gợi ý các bước tiến hành xét nghiệm huyết thanh sàng lọc GM Thái độ xử lý trước diễn biến phản ứng huyết thanh TPHA + Test KĐ và test không đặc hiệu Test KĐ + Test KĐ + Test KĐ- Test không đặc hiệu + Test không đặc hiệu - RPR +/- RPR>=1:16 RPR thấp Test KĐ khác VDRL>=1:8 VDRL thấp + - RPR+ RPR- Giang mai Xét nghiệm lại TPHA+ giả Thái độ điều trị TPHA + và RPR +  Không điều trị chỉ khi đã điều trị TPHA + và RPR tăng gấp >=4 lần  Nhiễm mới TPHA + nhưng RPR – Đã điều trị khỏi  Chưa điều trị: test khẳng định • Nếu test khẳng định + – tư vấn cho bệnh nhân điều trị • Test khẳng định - – tư vấn cho bệnh nhân theo dõi xét nghiệm Điều trị cho bạn tình Làm test sàng lọc Nếu < 90 ngày: điều trị >90 ngày: • Điều trị nếu + • Không điều trị nếu - . +/- RPR>= 1:1 6 RPR thấp Test KĐ khác VDRL>= 1 :8 VDRL thấp + - RPR+ RPR- Giang mai Xét nghiệm lại TPHA+ giả Thái độ điều trị TPHA + và RPR +  Không điều trị chỉ khi đã điều trị TPHA + và RPR. hiệu RPR - - + + Giang mai cũ hoặc mới. Điều trị khi đã điều trị trước đó. Điều trị lại nếu hàm lượng tăng >= 4 lần Không mắc giang mai (các trường hợp mới nhiễm không được phát hiện) Giang mai cũ. – Đã điều trị khỏi  Chưa điều tr : test khẳng định • Nếu test khẳng định + – tư vấn cho bệnh nhân điều trị • Test khẳng định - – tư vấn cho bệnh nhân theo dõi xét nghiệm Điều trị cho bạn tình Làm