 Nhiều người có cholesterol LDL < 130 mg/dl Nhiều người có cholesterol LDL < 130 mg/dl nhưng va ã nbòca ù cbie á nco á mach va ø nhnhưng va ã nbòca ù cbie á nco á mach va ø nh nhưng van bò cac bien co ma ï ch vanh . nhưng van bò cac bien co ma ï ch vanh .  Chỉ dựa vào LDL để phân tầng nguy cơ và Chỉ dựa vào LDL để phân tầng nguy cơ và h đ ái tươ h h ø ừ ti â h ùth đ ái tươ h h ø ừ ti â h ùt c h ọn đ o ái tươ ïng c h o p h o ø ng ng ừ a ti e â n p h a ùt : c h ọn đ o ái tươ ïng c h o p h o ø ng ng ừ a ti e â n p h a ùt : không phải là tiếp cận tối ưu.không phải là tiếp cận tối ưu. Atherosclerosis is a chronic inflammatory Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease with LDLdisease with LDL C at the coreC at the core  Libby P. J Intern Med. 2000;247:349-358. Nguy cơ tim mạch và các chỉ điểm của viêm: Women ’ s Health Study 5 Women s Health Study CRPCRP 3 4 isk TC/HDLTC/HDL CC SAASAA ICAMICAM 2 3 e lative R s ICAM s ICAM CholesterolCholesterol ILIL 66 1 R e tHcytHcy HDLHDL CC 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Qua r t il e o f M a rk er (N Engl J Med 2000;342:836-843) Qua t e o a e SAA: serum amyloid A sICAM: soluble intercellular adhesion molecule IL-6: interleukin-6 hs-CRP and CHD Risk: ARIC Study hs-CRP Level (mg/L) ARik Hi h Ri k A verage Ri s k 1.0–3.0 Hi g h Ri s k >3.0 Model 1 * 161(121 – 216) 253(188 – 3 40) Model 1 1 . 61 (1 . 21 2 . 16) 2 . 53 (1 . 88 3 . 40) Model 2† 1.31 (0.96–1.80) 1.72 (1.24–2.39) Mdl3 † M o d e l 3 † (LDL-C <130 mg/dl)‡ 1.18 (0.71–1.96) 1.76 (1.01–3.03) *Adjusted for age, sex, and race †Adjusted for age, sex, race, smoking, systolic BP, LDL-C, HDL-C, and diabetes ‡204 cases and 369 noncases Slide Source Lipids Online Slide Library www.lipidsonline.org Ballantyne CM et al. Circulation 2004;109:837-842. . Ri s k 1.0–3.0 Hi g h Ri s k >3.0 Model 1 * 161( 121 – 21 6) 25 3(188 – 3 40) Model 1 1 . 61 (1 . 21 2 . 16) 2 . 53 (1 . 88 3 . 40) Model 2 1.31 (0.96–1.80) 1. 72 (1 .24 2. 39) Mdl3 † M o d e l 3 † (LDL-C. R s ICAM s ICAM CholesterolCholesterol ILIL 66 1 R e tHcytHcy HDLHDL CC 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Qua r t il e o f M a rk er (N Engl J Med 20 00;3 42: 836-843) Qua t e o a e SAA: serum amyloid A sICAM: soluble intercellular. P. J Intern Med. 20 00 ;24 7:349-358. Nguy cơ tim mạch và các chỉ điểm của viêm: Women ’ s Health Study 5 Women s Health Study CRPCRP 3 4 isk TC/HDLTC/HDL CC SAASAA ICAMICAM 2 3 e lative R s ICAM s ICAM CholesterolCholesterol ILIL