ĐIẾC Đại cương Điếc trạng thái khả tiếp nhận âm từ bên đưa vào YHCT gọi Nhĩ Tủng, Tủng Nhĩ, Nhĩ Lung Phân loại Theo chuyên khoa, Điếc gồm loại: + Điếc Dẫn Truyền: Hệ thống dẫn truyền âm từ vào (vành tai, ống tai, màng nhĩ xương bị tổn thương, không làm chức dẫn truyền âm từ vào tai + Điếc Tiếp Nhận: Tuy phận dẫn truyền âm dẫn vào phận tiếp nhận (TK mê đạo tai trong, hệ thống tiếp nhận TK Trung ương), phận vị trở ngại, không tiếp nhận + Điếc hỗn hợp: Cả hai hệ thống dẫn truyền tiếp nhận bị tổn thương nhưng: Nếu hệ thống dẫn truyền bị tổn thương nhiều gọi Điếc Hỗn Hợp Dẫn Truyền Nếu hệ thống tiếp nhận bị tổn thương nhiều gọi Điếc Hỗn Hợp Tiếp Nhận Nguyên nhân + Điếc Dẫn Truyền: Thường bệnh tai tai giữa: Nút dái tai (dái tai nhiều, cứng, bít hết ống tai), màng nhĩ bị viêm, thủng, Tai viêm, Vòi Eustachi tắc, khớp xương nhỏ bị trật + Điếc Tiếp Nhận: Thường bệnh tai thần kinh Nhiễm độc thuốc (Salixylat, Quinin, Stretomycine liều) Ngộ độc rượu, thuốc lá, nước chè đặc… Nhiễm virus, vi khuẩn… Rối loạn thần kinh não, não viêm, thấp khớp, điếc nghề nghiệp (làm việc nơi ồn…) Các yếu tố nội sinh: Urê máu cao, Cholesterol tăng… Do rối loạn tuần hoàn nội tiết c- Điếc hỗn hợp: Gặp điếc nơi người già, tai bị xơ, xốp, màng nhĩ xơ… Chẩn đoán Chẩn đốn điếc khơng khó muốn xác định điếc loại điếc mức độ cần phải thử Có hai cách thử: + Thử lời nói: Tai bình thường nghe rõ tiếng nói thầm xa mét + Thử âm thanh: Dùng âm thoa với tần số khác nhau, gõ cho rung lên, phát thành âm, đo thời gian nghe người bệnh theo đường khơng khí đường dẫn truyền + Thử máy đo thính lực: Đây phương pháp đo đại tương đối xác để biết người bệnh điếc loại gì, nghe tần số nào, nặng đến đâu, chữa cách nào… Triệu chứng lâm sàng Theo YHCT, lâm sàng thường hay gặp hai loại điếc sau: I- Điếc Đờm Hoả Thượng Xung Chứng: Bỗng nhiên điếc nặng, tâm phiền, hay tức giận, lưỡi đỏ, khô, mặt đỏ, miệng đắng, mạch Huyền Thường gặp hội chứng điếc bệnh tai (ráy tai bít ống tai, tắc vịi Eutaschi, viêm tai giữa…) Nguyên nhân: chủ yếu Hoả Đởm bốc lên không khiếu Điều trị: Thanh Đởm hoả, thông khiếu Dùng bài: Long Đởm Thang (24), Nhĩ Tủng Tán (34), Thơng Thánh Tán (57), Thơng Khí Tán I (53), Thơng Khí Tán II (54) CHÂM CỨU + Ế phong, Phong trì, Trung chử, Phong long, Hành gian Kích thích vừa phải Cách ngày châm 10- 15 ngày liệu trình (Châm Cứu Học Thượng Hải) (Vì hai kinh Thiếu dương (Đởm, Tam tiêu) vận hành vòng quanh tai, đó, dùng huyệt kinh Đởm Tam tiêu để sơ thơng khí Thiếu dương Lại tả huyệt Thái xung Khâu khư Nguyên huyệt Can Đởm để tả hoả thịnh Can Đởm) + Ế phong, Thính hội, Hiệp khê, Trung chử, Thái xung, Khâu khư (Châm Cứu Học Giảng Nghĩa) + Nhĩ mơn, Ế phong, Phong trì, Thính hội, Thính cung, Hiệp khê (Thần Ứng Kinh) + Thanh Can, tả hoả, cổn đờm, thơng khiếu Châm Ế phong, Thính hội, Trung chử, Hiệp khê Nếu hoả Can Đởm, thêm Thái xung, Khâu khư Nếu đờm nhiệt uất kết, thêm Phong long, Lao cung (Vì đường kinh thủ túc Thiếu dương vận hành phía trước sau tai, dùng Trung chử, Ế phong (thủ Thiếu dương), Thính hội, Hiệp khê (túc Thiếu dương) để sơ đạo khí thiếu dương Đây phép phối hợp huyệt gần xa, thông đạt Can Đởm hoả thịnh, phối thêm Nguyên huyệt Can kinh Thái xung Nguyên huyệt Đởm kinh Khâu khư để tiết hoả Can Đởm) (Tân Biên Châm Cứu Trị Liệu Học) NHĨ CHÂM Tai, Tai trong, Thần môn, Thận, Nội tiết, Chẩm Mỗi ngày châm lần, kích thích vừa phải, 10 – 15 ngày liệu trình (Châm Cứu Học Thượng Hải) Thận, Tai trong, Tai ngoài, Sau đầu (Châm Cứu Học HongKong) II- Điếc Thể Âm Hư Chứng: Điếc nặng dần, mệt mỏi, lưng đau, lưng mỏi, sắc mặt xám đen Nguyên nhân: Do Thận âm hư không đủ thấm nhuần khiếu Tương đương với thể Điếc nơi người già hư yếu Điều trị: Tư âm, bổ Thận, thông khiếu, dục âm, tiềm dương DƯỢC - Thận heo cặp, bỏ màng, thái nhỏ, Gạo nếp 20g, Hành sống nhánh, Giới bạch cái, Nhân sâm 2g, Phòng phong 0,4g Nấu thành cháo ăn, – ngày ăn lần (Thần Phương Hoa Đà) - Gà trống đen (khoảng ½ Kg), rửa sạch, đổ chừng lít rượu, nấu chín Mỗi tuần ăn hai lần Ăn nhiều lần có hiệu (Thần Phương Hoa Đà) - Tồn yết 49 (bỏ đuôi, chân, luộc giấm, với muối cho bớt độc) Gừng sống lượng với Tồn yết Sao khơ, tán bột hòa với rượu uống hết lần cho say Sáng hơm sau nghe tai có tiếng đàn sáo khỏi (293 Bài Thuốc Gia Truyền) - Xạ hương, lấy thổi vào tai dùng củ Hành giã nát, cho vào miếng vải mỏng nhét vào lỗ tai để bịt lại (293 Bài Thuốc Gia Truyền) - Não tủy cá Chép sống, hấp nóng cho chảy dầu ra, lấy đầu nhỏ vào tai ( 293 Bài Thuốc Gia Truyền) - Mai Mực (Hải phiêu tiêu) 8g, tán bột, Thận heo cái, bổ đôi, bỏ hết gân màng, cho thuốc vào, buộc lại, lấy đất bọc lại, nướng cho chín, ăn, khơng thêm gia vị (293 Bài Thuốc Gia Truyền) - Lấy giọt nước đái Rùa nhỏ vào lỗ tai kèm lấy Ngó sen nấu cháo ăn [Cách lấy nước đái rùa: Bắt rùa, để gương soi, rùa thấy bóng đái ngay] (293 Bài Thuốc Gia Truyền) - Củ Ráng bay (Tổ phượng) tán bột, cho vào Thận heo, nướng chín, ăn lúc bụng đói (293 Bài Thuốc Gia Truyền) CHÂM CỨU + Ế phong, Phong trì, Trung chử, Thận du, Thái khê Kích thích vừa phải Cách ngày châm lần, 10 – 15 ngày liệu trình (Châm Cứu Học Thượng Hải) + Ế phong, Thính hội, Hiệp khê, Trung chử, Thận du, Quan nguyên (Châm Cứu Học Giảng Nghĩa) + Bổ ích Thận tinh Châm bổ Ế phong, Thính hội, Thận du, Quan nguyên, Thái khê (Thận khai khiếu tai, hư chứng trị Thận, Thận hư tinh khí khơng đưa lên tai được, dùng huyệt Thận du, Quan nguyên, Thái khê để bồi Thận, cố bản, điều bổ Thận khí; Phối hợp với Ế phong (thủ Thiếu dương) Thính hội (túc Thiếu dương) để sơ đạo kinh khí kinh Thiếu dương, làm cho tinh khí đưa lên tai (Tân Biên Châm Cứu Trị Liệu Học) NHĨ CHÂM Tai, Tai trong, Thần môn, Thận, Nội tiết, Chẩm Kích thích vừa, ngày lần 10 – 15 ngày liệu trình (Châm Cứu Học Thượng Hải) Thận, Sau đầu, Tai trong, Tai (Châm Cứu Học HongKong) 3- Điếc Do Tiên Thiên Suy Yếu Chứng: Cả hai lỗ tai hồn tồn khơng nghe rõ, thường kèm khơng nói Điều trị: Thơng lạc, khai khiếu, trị điếc làm Châm Nhĩ mơn, Thính cung, Thính hội, Ế phong, Trung chử, Ngoại quan (Ế phong, Nhĩ môn, Trung chử, Ngoại quan thuộc kinh thủ Thiếu dương Tam tiêu, Thính cung thuộc thủ Thái dương Tiểu trường, Thính hội thuộc túc Thiếu dương Đởm để sơ đạo kinh khí kinh Thiếu dương, thơng khiếu, làm cho tai nghe rõ) (Trung Y Cương Mục) ĐOẠN NHĨ SANG Vành tai sưng đỏ, nóng, chảy mủ, nặng làm hoại tử, hư tai Chú ý: + Nếu vành tai sưng mà không đỏ, không đau: dái tai viêm + Nếu vành tai sưng đau kim châm chứng đoạn nhĩ sang Nguyên nhân: Thường ngoại thương, xỏ lỗ tai, châm cứu trị bệnh loa tai làm cho dái tai bị tổn thương, bị phản ứng gây nên Điều trị: Thanh nhiệt, giải độc, khứ hủ, tiêu thủng Dùng Ngũ Vị Tiêu Độc Ẩm (29) (Ngân hoa để nhiệt, giải độc; Dã cúc hoa, Bồ công anh, Đại đinh, Thiên quỳ nhiệt, giải độc, tiêu thực, tán kết) + Dã cúc hoa 30g, Kim ngân hoa 15g, Thanh liên kiều 15g, Bồ công anh 15g, Tử hoa địa đinh 15g, Mẫu đơn bì 15g, Xích thược (phấn) 15g, Hạ khô thảo 12g, Bắc Sài hồ 10g Sắc uống (Trung Y Cương Mục) ... loại điếc sau: I- Điếc Đờm Hoả Thượng Xung Chứng: Bỗng nhiên điếc nặng, tâm phiền, hay tức giận, lưỡi đỏ, khô, mặt đỏ, miệng đắng, mạch Huyền Thường gặp hội chứng điếc bệnh tai (ráy tai bít ống tai, ... thương nhiều gọi Điếc Hỗn Hợp Dẫn Truyền Nếu hệ thống tiếp nhận bị tổn thương nhiều gọi Điếc Hỗn Hợp Tiếp Nhận Nguyên nhân + Điếc Dẫn Truyền: Thường bệnh tai tai giữa: Nút dái tai (dái tai nhiều,... làm cho tai nghe rõ) (Trung Y Cương Mục) ĐOẠN NHĨ SANG Vành tai sưng đỏ, nóng, chảy mủ, nặng làm hoại tử, hư tai Chú ý: + Nếu vành tai sưng mà không đỏ, không đau: dái tai viêm + Nếu vành tai sưng