THI ………………… DẤU…………………………… SỐ GPLX………………………………………………… SỐ SERRIE……………………………………………… NGÀY CẤP …………………………………………… (phần cơ quan cấp phép ghi) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập- Tự Do- Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi: Sở Giao Thông vận tải Đồng Tháp Tôi tên:…………………………………………………………………………………. (1) Nam (Nữ):………………………… Sinh ngày:…………….tháng……………năm…………… Quốc tòch: ……………………………………………… Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Đơn vò công tác:………………………………………………………………………………………………………………………… Số CMNN (hoặc hộ chiếu): …………………………………………………………………………………………………. Ngày cấp……………………/……………………/………………….nơi cấp: ……………………………………………………. Hiện đã có Giấy Phép lái xe hạng………………… số ……………………………………………………………. do …………………………………………………………cấp ngày………………………………………………………………………. Đề nghò cho tôi đổi giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng ………………………………… Lý do: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Xin gửi kèm theo: - 01 giấy chứng nhận sức khoẻ (Nếu đổi GPLX ô tô) - 03 ảnh màu cở 2x3 cm (2) . - Bản photocopy giấy CMND và GPLX sắp hết hạn (kèm bản chính để đối chiếu) - Hồ sơ gốc lái xe. Tôi xin cam đoan những điều ghi trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chòu trách nhiệm trước pháp luật. Đồng tháp, ngày ……… tháng ………… năm 2010 Xác nhận của cơ quan chủ quản Người làm đơn Hoặc chính quyền đòa phương (ký và ghi rõ họ tên) (ký tên và đóng dấu) (1) Không được viết tắt trong hồ sơ. CB xữ lý hồ sơ …………………………………………………………………………… (2) nh 2x3 chụp thẳng, mặc áo sơ mi có cổ. nh chụp Đề xuất giải quyết ………………………………………………………………………. không quá 03 tháng kể từ ngày nộp, hình sáng rõ ràng, … ……………………………………………………………………………………………………… không nhận các loại ảnh mờ, ảnh chụp kiểu hàn quốc. ……………………………………………………………………………………………………………… Ngày ………… tháng …………năm ……………. . ……………………………………………………. Hiện đã có Giấy Phép lái xe hạng ……………… số ……………………………………………………………. do ……………………………………………………… cấp ngày………………………………………………………………………. Đề nghò cho tôi đổi giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng …………………………………. SERRIE……………………………………………… NGÀY CẤP …………………………………………… (phần cơ quan cấp phép ghi) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập- Tự Do- Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi: Sở Giao Thông. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Xin gửi kèm theo: - 01 giấy chứng nhận sức khoẻ (Nếu đổi GPLX ô tô) - 03 ảnh màu cở 2x3 cm (2) . - Bản photocopy giấy CMND và GPLX sắp hết hạn (kèm bản chính để đối chiếu) - Hồ sơ gốc lái xe. Tôi