Giải phẫu vùng cẳng chân sau (Kỳ 2) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 3. LỚP SÂU Gồm cơ, mạch và thần kinh 3.1. Cơ vùng cẳng chân sau Được chia 2 lớp bởi mạc cẳng chân sâu căng từ xương mác đến xương chày. - Lớp nông: + Cơ tam đầu cẳng chân (m. triceps surae): gồm hai đầu cơ bụng chân bám vào lồi cầu ngoài, lồi cầu trong xương đùi và cơ dép bám vào chỏm xương mác, 1/3 trên mặt sau xương chầy và cung gân cơ dép căng giữa hai xương. Cả ba cơ tụm lại thành gân gót xuống bám vào xương gót mặt sau. Động tác: gấp cẳng chân, gấp bàn chân rất quan trọng khi đi, đứng, chạy, nhảy. + Cơ gan chân (m. plantans) hay cơ gan chân.dài: là một cơ mảnh 1. Cơ bán gân 2. Cơ bán mạc 3. Cơ may 4. Cơ bụng chân trong 5, 7. Cơ dép 6. Gân gót 8.Cơ bụng chân ngoài 9. Cơ nhị đầu Hình 3.31. Cơ cẳng chân (nhìn sau) dài (khi có, khi không) đi từ mép dưới ngoài đường ráp cùng đầu ngoài cơ bụng chân đi chếch dần vào trong rồi theo bờ trong và hoà vào gân gót tăng cường cho gân này. Lớp sâu: + Cơ khoeo (m. popliteus) : từ lồi cầu ngoài xương đùi toả hình tam giác đến trên đường dép xương chày. Động tác: gấp và xoay trong cẳng chân. + Cơ chày sau (m.tibialis posterior): từ mặt sau hai xương cẳng chân, màng gian cốt nằm giữa hai cơ gấp dài ngón cái và gấp dài các ngón chân xuống dưới cổ chân bắt chéo trước cơ gấp dài các ngón chân vào trong để chui qua ô trước trong của mạc hãm các gân gấp đến bám vào củ xương ghe. Động tác: gấp và nghiêng trong bàn chân. + Cơ gấp dài các ngón chân (m. flexor digitorum longus): từ phần giữa mặt sau xương chầy đi phía trong rồi bắt chéo gân cơ chày sau ở 1/3 dưới cẳng chân rồi chui qua mạc hãm các gân gấp ở sau ngoài cơ chày sau tới bám vào nền đốt ngón chân xa II, III, IV, V. Động tác: gấp các ngón chân 2-5, gấp và xoay bàn chân vào trong và có tác dụng giữ vững vòm gan chân. + Cơ gấp dài ngón cái (m. flexor hallucis longus): từ phần dưới mặt sau xương mác đi chếch vào trong chui qua ô ngoài cùng của mạc hãm các cơ gấp tới bám vào đất xa ngón cái. Động tác: gấp ngón cái, gấp và nghiêng trong bàn chân. 3.2. Mạch và thần kinh 3.2.1. Động mạch chày sau (a. tibialis posterior) 1. Cơ chày trước 12. Tnh m ạch hiển bé 2. Cơ duỗi dài ngón chân 13. Cơ bụng chân 3. Bó mạch TK chày trước 14. Cơ gan ch ân gầy 4. Cơ duỗi dài ngón 1 15. Thần kin h hiển 5. Cơ mác bên ngắn 16. Tnh m ạch hiển lớn 6. Cơ mác bên dài 17. Bó mạch TK chày sau 7. Xương mác 18. Cơ chày sau 8. Bó mạch mác 19. Màng trên cốt 9. Cơ dép 20. Cơ gấp d ài ngón chân 10. Cơ gấp dài ngón 1 21. Xương chày 11. TK bì bắp chân trong Hình 3.32. Thiết đồ cắt ngang 1/3 giữa cẳng chân . Giải phẫu vùng cẳng chân sau (Kỳ 2) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 3. LỚP SÂU Gồm cơ, mạch và thần kinh 3.1. Cơ vùng cẳng chân sau Được chia 2 lớp bởi mạc cẳng. xoay trong cẳng chân. + Cơ chày sau (m.tibialis posterior): từ mặt sau hai xương cẳng chân, màng gian cốt nằm giữa hai cơ gấp dài ngón cái và gấp dài các ngón chân xuống dưới cổ chân bắt chéo. phần giữa mặt sau xương chầy đi phía trong rồi bắt chéo gân cơ chày sau ở 1/3 dưới cẳng chân rồi chui qua mạc hãm các gân gấp ở sau ngoài cơ chày sau tới bám vào nền đốt ngón chân xa II, III,