Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 15) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) A, nhồi máu thân, bệnh cầu thân sau ghép. - Viêm thân bể thân mạn. + Chống chỉ định: - Thân đa nang. - Thân đơn độc, thiểu sản thân. - Nhiễm khuẩn đường niệu, lao thân, áp xe quanh thân, nhiễm trùng vùng da nơi sinh thiết. - Thân ứ nước. - Tăng huyết áp. - Rối loạn đông máu. - Rối loạn tâm thần, động kinh, béo phì, tình trạng sức khoẻ toàn thân nặng, người già > 60tuổi, trẻ em < 10 tuổi. + Biến chứng: - Đái ra máu đại thể: gặp khoảng 5-7% số bệnh nhân. - Chảy máu quanh thân gây rối loạn chức năng thân: gặp 0,2-1,4%. - Thông động-tĩnh mạch: gặp 15%. - Rối loạn chức năng thân: hiếm gặp. - Đâm kim vào các cơ quan khác: ngoại lệ. 2.6. Soi bàng quang: + Phương pháp: dùng máy soi bàng quang qua đường niệu đạo để quan sát trực tiếp niêm mạc bàng quang và tìm dị vật. + Kết quả: - Hình ảnh bình thường: niêm mạc vùng tam giác cổ bàng quang có màu hồng, các nơi khác màu trắng nhạt; có vài mạch máu nhỏ, thỉnh thoảng có nước tiểu từ niệu quản phụt xuống. - Hình ảnh bệnh lý: . Khối lượng bàng quang nhỏ: chỉ bơm được rất ít nước vào bàng quang (50-60ml). Khối lượng bàng quang nhỏ chứng tỏ có viêm mạn tính, lao bàng quang. . Sỏi bàng quang: có thể gắp sỏi ra hoặc dùng kẹp để kẹp vụn sỏi. . Viêm bàng quang cấp: toàn bộ niêm mạc bàng quang đỏ, xung huyết, có thể có chỗ xuất huyết. . Viêm bàng quang mạn: niêm mạc bàng quang nhạt màu, có các dải xơ trắng cuộn tròn như xoáy lốc. . Các khối u bàng quang. . Vị trí chảy máu: có thể thấy chảy máu ở bàng quang hoặc chảy máu từ thân xuống nếu thấy nước tiểu từ thân phụt xuống có máu. - Chống chỉ định: . Niệu đạo đang viêm cấp. . Tình trạng toàn thân nặng. . Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 15) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) A, nhồi máu thân, bệnh cầu thân sau ghép. - Viêm thân. thoảng có nước tiểu từ niệu quản phụt xuống. - Hình ảnh bệnh lý: . Khối lượng bàng quang nhỏ: chỉ bơm được rất ít nước vào bàng quang (50-60ml). Khối lượng bàng quang nhỏ chứng tỏ có viêm mạn. khoẻ toàn thân nặng, người già > 60tuổi, trẻ em < 10 tuổi. + Biến chứng: - Đái ra máu đại thể: gặp khoảng 5-7% số bệnh nhân. - Chảy máu quanh thân gây rối loạn chức năng thân: gặp 0,2-1,4%.