16 NGU NGU Ồ Ồ N V N V À À D D Ụ Ụ NG C NG C Ụ Ụ CUNG C CUNG C Ấ Ấ P OXY P OXY 17   B B ì ì nh nh ch ch ứ ứ a a Oxy Oxy v v ớ ớ i i á á p p l l ự ự c c cao cao : : - - Di Di đ đ ộ ộ ng ng - - C C ố ố đ đ ị ị nh nh   H H ệ ệ th th ố ố ng ng Oxy Oxy trung trung tâm tâm . .   M M á á y y t t ạ ạ o o Oxy Oxy t t ừ ừ kh kh í í tr tr ờ ờ i i . . Suy hoâ haáp giaûm oxy ma ù NGU NGU Ồ Ồ N CUNG C N CUNG C Ấ Ấ P OXY P OXY 18 Ngu Ngu ồ ồ n n cung cung c c ấ ấ p p Oxy Oxy 19 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùu D D Ụ Ụ NG C NG C Ụ Ụ CUNG C CUNG C Ấ Ấ P P 20 Cung Cung l l ử ử ụ ụ ù ù ng ng tha tha ỏ ỏ p p : : Cannula Cannula muừi muừi Catheter Catheter muừi muừi Mask Mask ủ ủ ụn ụn gia gia ỷ ỷ n n Mask Mask thụ thụ ỷ ỷ la la ù ù i i Mask Mask khoõng khoõng thụ thụ ỷ ỷ la la ù ù i i Suy hoõ haỏp giaỷm oxy ma ự Xe Xe ỏ ỏ p p loa loa ù ù i i du du ù ù ng ng cu cu ù ù cung cung ca ca ỏ ỏ p p oxy oxy Cung Cung l l ử ử ụ ụ ù ù ng ng cao cao : : Venturi Venturi mask mask Aerosol mask Aerosol mask Mask CPAP Mask CPAP CPAP CPAP muừi muừi Ma Ma ự ự y y thụ thụ ỷ ỷ 21 Cung Cung lư lư ợ ợ ng ng th th ấ ấ p p : : Không Không th th ể ể cung cung c c ấ ấ p p đ đ ầ ầ y y đ đ ủ ủ nhu nhu c c ầ ầ u u th th ở ở v v à à o o c c ủ ủ a a BN BN Oxy Oxy b b ị ị tr tr ộ ộ n n loãng loãng v v ớ ớ i i kh kh í í phòng phòng trong trong kh kh í í h h í í t t v v à à o o . . FIO2 FIO2 thay thay đ đ ổ ổ i i t t ù ù y y thu thu ộ ộ c c th th ể ể t t í í ch ch kh kh í í th th ở ở , , t t ầ ầ n n s s ố ố th th ở ở v v à à t t ố ố c c đ đ ộ ộ dòng dòng kh kh í í h h í í t t v v à à o o c c ủ ủ a a BN. BN. Cung Cung lư lư ợ ợ ng ng cao cao : : C C ấ ấ p p đ đ ấ ấ y y đ đ ủ ủ nhu nhu c c ầ ầ u u v v ề ề t t ố ố c c đ đ ộ ộ dòng dòng th th ở ở v v à à o o c c ủ ủ a a BN. BN. FIO2 FIO2 luôn luôn ổ ổ n n đ đ ị ị nh nh không không ph ph ụ ụ thu thu ộ ộ c c ki ki ể ể u u th th ở ở c c ủ ủ a a BN. BN. Oxy Oxy không không b b ị ị l l à à m m loãng loãng v v ớ ớ i i kh kh í í phòng phòng Suy hoâ haáp giaûm oxy ma ù C C ó ó hai hai nh nh ó ó m m d d ụ ụ ng ng c c ụ ụ cung cung c c ấ ấ p p oxy oxy 22 Suy hoâ haáp giaûm oxy ma ù Catheter ( Catheter ( sonde sonde ) ) m m ũ ũ i i   Ưu Ưu đi đi ể ể m m : : r r ẻ ẻ ti ti ề ề n n d d ễ ễ ki ki ế ế m m   Như Như ợ ợ c c đi đi ể ể m m : :   Không Không d d ễ ễ ch ch ị ị u u   D D ễ ễ gây gây chư chư ớ ớ ng ng b b ụ ụ ng ng . .   1 1 - - 6 6 l/p l/p . .   0.22 0.22 - - 0.40 FIO2 0.40 FIO2 23 Suy hoâ haáp giaûm oxy ma ù Cannula Cannula m m ũ ũ i i   Ưu Ưu đi đi ể ể m m : : Đơn Đơn gi gi ả ả n n , , d d ễ ễ ch ch ị ị u u hơn hơn   Như Như ợ ợ c c đi đi ể ể m m : :   FIO2 FIO2 không không ổ ổ n n đ đ ị ị nh nh v v à à ph ph ụ ụ thu thu ộ ộ c c v v à à o o ki ki ể ể u u th th ở ở c c ủ ủ a a BN BN   1 1 - - 6 6 l/p l/p   0.22 0.22 - - 0.40 FIO2 0.40 FIO2 24 Quy Quy t t ắ ắ c c s s ố ố 4 4 t t í í nh nh g g ầ ầ n n đ đ ú ú ng ng FiO2 FiO2 "Coi nồng độ Oxy khí trời là 20%. Cứ cho bệnh nhân thở thêm 1 l/p thì FiO2 tăng thêm 4 %" Ví dụ: Nếu bệnh nhân thở khí trời, FiO2 = 21%, Khi bệnh nhân thở Oxy qua catheter với dòng là 1l/p thì FiO2 là 24%, Khi bệnh nhân thở Oxy qua catheter với dòng là 6 l/p thì FiO2 = 20 + 4x6 = 44%. . trung trung tâm tâm . .   M M á á y y t t ạ ạ o o Oxy Oxy t t ừ ừ kh kh í í tr tr ờ ờ i i . . Suy hoâ haáp giaûm oxy ma ù NGU NGU Ồ Ồ N CUNG C N CUNG C Ấ Ấ P OXY P OXY 18 Ngu Ngu ồ ồ n n cung cung c c ấ ấ p p Oxy Oxy 19 Suy hoâ. C Ấ Ấ P OXY P OXY 17   B B ì ì nh nh ch ch ứ ứ a a Oxy Oxy v v ớ ớ i i á á p p l l ự ự c c cao cao : : - - Di Di đ đ ộ ộ ng ng - - C C ố ố đ đ ị ị nh nh   H H ệ ệ th th ố ố ng ng Oxy Oxy trung trung tâm tâm . .   M M á á y y t t ạ ạ o o Oxy. muừi muừi Ma Ma ự ự y y thụ thụ ỷ ỷ 21 Cung Cung lư lư ợ ợ ng ng th th ấ ấ p p : : Không Không th th ể ể cung cung c c ấ ấ p p đ đ ầ ầ y y đ đ ủ ủ nhu nhu c c ầ ầ u u th th ở ở v v à à o o c c ủ ủ a a BN BN Oxy Oxy b b ị ị tr tr ộ ộ n n loãng loãng v v ớ ớ i i kh kh í í phòng phòng trong trong kh kh í í h h í í t t v v à à o o . . FIO2 FIO2