Một số đặc điểm CTCS trẻ em • Bệnh cảnh: đau cổ đơn thuần khu trú, vẹo cổ, co cứng cổ, liệt hay yếu chi • Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn thương và hôn mê… • Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi khó thở không giải thích được và giảm trương lực săn săn s s ó ó c c t t ạ ạ i i bv bv chuyên chuyên khoa khoa – Chụp X – Quang – phim thẳng há miệng, không há miệng và ngang – tập trung vùng cổ chẩm và vùng cổ ngực, vùng ngực hay thắt lưng và khung chậu – Chụp tòan bộ cs nếu nghi ngờ hay có triệu chứng đau hay có liệt vì có thể tổn thương nhiều nơi – Cần lưu ý kéo vai xuống để thấy vùng C6 –C7 và lưng 1. – chụp không nên xê dịch bn mà chỉ nên xê dịch đầu đèn – nên có bác sĩ đi theo để giữ đầu, cổ vai luôn thẳng – X-Quang động không nên làm liền vì có thể tổn thương tuỷ sống nặng thêm trong gãy trật, cúi hay ngửa – X-Quang tốt, chẩn đoán chính xác giúp quyết định bất động hay kéo nắn cột sống cổ nhằm mục đích: – Bất động trước mổ. – Bất động và nắn tức giải ép một phần trước. – Nắn vào hoàn toàn trước mổ. – sơ cứu chỉ hoàn tất khi bn được bất động bằng kéo Crutchfield, Gardner Wells hay vòng halo K K ế ế T T LU LU ậ ậ N N • Sơ cứu và săn sóc bn CTCS tại hiện trường là 1 nhiệm vụ đầy thách thức • Hiểu biết và Tiếp cận hệ thống giúp bn cho đến khi họ được tiếp tục điều trị thực thụ tại cơ sở chuyên khoa CHÂN TH CHÂN TH À À NH C NH C Á Á M ƠN M ƠN Câu Câu h h ỏ ỏ i i tr tr ắ ắ c c nghi nghi ệ ệ m m • 1. Kiểm tra ABCs tại hiện trường là gì? • A- đường thở • B- hô hấp • C- tuần hoàn • S- cột sống • a- đúng b- sai • 2. Vận chuyển bn hôn mê sau chấn thương nên • a- giữ bn nằm thẳng là đủ • b- đeo nẹp cổ và cố định vào ván • c- kéo cổ và cố định • d- đặt bn nằm sấp để tránh ói vào phổi • 3. Đặc điểm hình thái học của trẻ em khác người lớn khi di chuyển bn a- kê thêm gôi dưới cổ • b- kê thêm mền hay ván dưới vai • c- cố định bằng kéo cổ khi di chuyển • d- đeo nẹp cổ đơn thuần . điểm CTCS trẻ em • Bệnh cảnh: đau cổ đơn thuần khu trú, vẹo cổ, co cứng cổ, liệt hay yếu chi • Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn thương và hôn mê… • Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi khó thở không. toàn trước mổ. – sơ cứu chỉ hoàn tất khi bn được bất động bằng kéo Crutchfield, Gardner Wells hay vòng halo K K ế ế T T LU LU ậ ậ N N • Sơ cứu và săn sóc bn CTCS tại hiện trường là 1 nhiệm vụ. không nên làm liền vì có thể tổn thương tuỷ sống nặng thêm trong gãy trật, cúi hay ngửa – X-Quang tốt, chẩn đoán chính xác giúp quyết định bất động hay kéo nắn cột sống cổ nhằm mục đích: – Bất