BỆNH HỌC UNG THƯ     Information  Lê Đình Sáng  Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com  THÔNG TIN THÔNG BÁO VỀ VIỆC XUẤT BẢN BÁCH KHOA Y HỌC 2010 :          ỦNG HỘ :       -00000-84877 CẢNH BÁO :      ng thông tin   ày       GIỚI THIỆU            i t        Lê Đình Sáng ch     hay                              --   Nghiêm cấm       sách này nêu ra.            Đô Lương, Nghệ An. Tháng 8/2010 ABOUT ebook editor: Le Dinh Sang Hanoi Medical University Website: www.ykhoaviet.tk Email: Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Tel: 0973.910.357 NOTICE OF MEDICAL ENCYCLOPEDIA PUBLICATION 2010: As the request and desire of many readers, in addition to updating the new articles and new specialties, as well as changes in presentation, Medical Encyclopedia 2010 is divided into many small ebooks, each ebook includes a subject of medicine, as this may help readers save time looking up informations as needed. The author would like to thank all the critical comments of you all in the recent past. All the books of the Medical Encyclopedia 2010 can be found and downloaded from the site www.ykhoaviet.tk ,by Le Dinh Sang construction and development. DONATE The author would like to thank all the financially support to help the Medical Encyclopedia are developing better and more-and-more useful. All broken hearted support for building a website for the dissemination of learning materials and teaching Medicine of individuals and enterprises should be sent to: Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM Bank Account Name: Le Dinh Sang Account Number: 5111-00000-84877 DISCLAMER : The information provided on My ebooks is intended for your general knowledge only. It is not a substitute for professional medical advice or treatment for specific medical conditions. You should not use this information to diagnose or treat a health problem or disease without consulting with a qualified health professional. Please contact your health care provider with any questions or concerns you may have regarding your condition. Medical Encyclopedia 2010  and without warranty, express or implied. Lê Sáng specifically disclaims any implied warranties of merchantability and fitness for a particular purpose. In no event will be liable for any damages, including but not limited to any lost or any damages, whether resulting from impaired or lost money, health or honnour or any other cause, or for any other claim by the reader. Use it at Your risks ! FOR NON-COMMERCIAL USER ONLY . YOU ARE RESTRICTED TO adapt, reproduce, modify, translate, publish, create derivative works from, distribute, and display such materials throughout the world in any media now known or hereafter developed with or without acknowledgment  FOREWORD  of providing a useful source of reference-material to medical students, and all who wish to learn, research, investigate to medical information. Just a set of open-knowledge, based on community resources, non-profit purposes, not associated with commercial purposes under any kind, so before you use this books you must agree to the following conditions. If you disagree, you should not continue to use the book: This book is to provide to you, completely based on your volunteer spirit. Without any negotiation, bribery, invite or link between you and the author of this book. The main purpose of these books are support for studying for medical students, in addition to others if you are working in health sector can also use the book as a reference. All information in the book are only relative accuracy, the information is not verified by any law agency, publisher or any other agency concerned. So always be careful before you accept a certain information be provided in these books. All information in this book are collected, selected, translated and arranged in a certain order. Each artical whether short or long, or whether or unfinished work are  person to help convey the information that the authors have provided, to your hand. Remember the author of the articles, if as in this book is clearly the release of this information you must specify the author of articles or units that publish articles. This book is the material collected and translated by a medical student rather than a professor  Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or not offices, documents can be arranged not reasonable, so besides carefull before reading information, you should also read carefully the contents of the material and the policy, manual for use of this book . The author of this e-book does not bear any responsibility regarding the use of improper purposes, get bad results in health, wealth, prestige of you and your patients. 7. Not a professional, not a health worker, you are not allowed to use the information contained in this book for diagnosis and treatment. Ever, the physician treating patients rather than treatment. Each person is an independent entity and completely different, so applying all information in this book into practice will be a big mistake. The author will not bear any responsibility to this negligence caused. 8. As is the community material, these books could be developed or not are not only based on their strength and perseverance of the author of this book , the contribution, suggestions, additional adjustment of the reader is great motivation for this book keep developed. Because a goal of becoming a medical reference books in accordance with general requirements and the practical situation in the health sector in particular and life. 9. The contents of this book, may only correct in a certain time in the past and the present or in the near future. In this era of scientific and technological revolution as sweeping as fast now, no one knew before is whether the knowledge that you have obtained can be applied in future or not. To answer this question, only yourself, have to always update-YOURSELF-for latest information in all areas of life, including the medical field. No one can, of course this book can not, do it for you. 10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this product under any mean and any time by any media . The author -articles, but has made a lot of effort, time, and money to create it, for the advanced of the community. You must take full responsibility for any misuse purposes and does not comply with the contents of this book yet. 11. All theories are just gray, a thousand books or a book are only theory, the only facts of life are the most perfect book, in which you are not an audience but are the main actor. This Book just a small grain, using it to cook or fry breeding is completely depend on you. And the person who created this grain will begin more excited and motivated to keep trying if you know that thanks that so many people no longer have to queue to wait for relief. 12. All comments related to the books should be sent to the me at the address above. We hope to receive feedbacks from you to make the later version better. 13. We wish you, your family and Vietnamese people has always been healthy, happy and have a prosperous life. MỤC LỤC THÔNG TIN ABOUT 1.  2.  T NG  3. HI TRIBH 4. NGUYÊN NHÂN UNG T 5. H 6. THM KHÁM KH U 7. CHN ÁNH UNG  8. CHT CH  UNG  9.  PHU THUT BH UNG  10.  TIA  BNH UNG  11. HÓA T T 12.  GIM AU TRONG UNG  13.  HNG K GIAI ON CU 14. -2010 15.  16.  17.  18.  19.  20.  21.  22.  23. U LYMPHO KHÔNG HODGKIN 24.  25.  26.  27.  28.  29.  30.  31.  32.  1. ĐẠI CƯƠNG VỀ UNG THƯ    I.  NGHA Trong  i ngày na dù khoa   có n tin   bc c  là trong l  phân t, tuy  ng bnh ung là g không d dàng. Tuy nhiên chúng ta có th  ng ung   là quá trình bnh lý trong    ào thoát ra   kim soát,   sinh lý c  bào và tip  nhân lên. Nh bào này có  nng xâm ln và phá hy các  cc chung quanh. ng th chúng di trú và n phát trican khác nhau và hình thành nên di cn, ng ung  gây ng do: - Các chng p tính nh: xut huychèn ép não, ngt th. -   nng dn tin n   c nng c các c quan do  di n iu nng hô hp, suy ch nng gan thn. - Sái trin dn dn, kéo dài dn suy  và cng bnh nhân tg. II. QUÁ TRÌNH TIN   NHIÊN  UNG TH   ung  u có  tin  khác nhau, tuy nhiên nu ung  không  iu  các giaau: [...]... của bệnh ung thư giải thích được bản chất của bệnh ung thư là gì: khối u phát triển cục bộ tại chỗ, xâm lấn tại vùng và cho di căn toàn thân Khi tiến triển ung thư đã xảy ra, có nhiều biện pháp để chống lại sự tiến triển đó: + Sàng lọc và điều trị các thư ng tổn tiền ung thư + Sàng lọc và điều trị những ung thư kích thư c còn nhỏ (chủ yếu bằng phẫu thuật hoặc tia xạ) + Điều trị tích cực các ung thư. .. lại nhiều lần Trong thực tế hiện nay chỉ có một số ít loại ung thư có lợi ích thực sự khi thực hiện sàng lọc: ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư da, ung thư đại trực tràng, ung thư tiền liệt tuyến mặc dầu vẫn còn một số tranh cải về một số kỹ thuật thực hiện Lợi ích mà sàng lọc ung thư mang lại bao gồm: + Cải thiện được tiên lượng cho bệnh nhân nhờ vào phát hiện sớm qua sàng lọc + Giảm thiểu các... phòng ung thư tiền liệt tuyến + Sử dụng các thuốc kháng viêm non-steroid để dự phòng ung thư đại tràng IV SÀNG LỌC UNG THƯ Mục đích của sàng lọc ung thư là để phát hiện những trường hợp ung thư chưa có biểu hiện lâm sàng bằng cách sử dụng các test chẩn đoán hoặc các phương pháp khác có thể áp dung được rộng rãi trong cộng đồng Kết quả của sàng lọc thư ng phân thành 2 nhóm: 1 nhóm không phát hiện ung thư. .. dụng cụ phẫu thuật có thể gây gieo rắc tế bào ung thư ra nơi khác trong phẫu thuật nếu mổ trực tiếp vào khối u III DỰ PHÒNG UNG THƯ Mặc dầu đã có những tiến bộ rất lớn trong lĩnh vực điều trị ung thư trong hai thập kỷ qua, nhưng ung thư vẫn còn là một bệnh khó có thể điều trị khỏi Tuy vậy khoảng 50% trường hợp bệnh ung thư có thể phòng tránh được Dự phòng ung thư là một vai trò mới rất quan trọng đối với... phản ứng tiêu diệt tế bào ung thư [3] Tế bào ung thư lại trong hạch không có phản ứng [4] Tế bào ung thư chảy qua hạch vệ tinh mà không có phản ứng đặc hiệu [5] Tế bào ung thư phát triển và xâm nhập hạch bạch huyết [6] Tế bào ung thư phá vỡ vỏ và xâm lấn tổ chức chung quanh [7] Tế bào ung thư lan đến hạch kế cận [8] Tắc gây phù nề bạch mạch 1 Khi các tế bào ung thư bong ra khỏi khối u, chúng trôi dọc theo... Các tế bào ung thư có thể di trú tới hạch kế cận tạo ra hiện tượng viêm hệ bạch huyết dạng ung thư (carcinomatous lymphangitis) 8 Những thư ng tổn trên hình 8 giải thích tình trạng bạch huyết và phù bạch huyết Sự hiện diện của di căn bạch huyết trên mẫu bệnh phẩm phẫu thuật, hoặc sự xâm lấn hạch bạch huyết là đặc hiệu của ung thư đang tiến triển Tiên lượng thư ng nghèo nàn và các nhà ung thư học phải... chỗ (thư ng kết hợp với điều trị hỗ trợ hóa trị liệu hoặc nội tiết trị liệu) Hình 2: Các giai đoạn tiến triển của ung thư 3 Ung thư di căn Di căn ung thư là tình trạng các tế bào ung thư tách rời ra khỏi u nguyên phát để đến cư trú và phát triển thành khối u cơ quan khác qua các đường khác nhau: đường bạch huyết, đường máu, đường kế cận.v.v Di căn theo đường bạch huyết + Loại ung thư biểu mô thư ng... cơ hội điều trị khỏi bệnh, kết quả điều trị cũng xấu đi VI XẾP GIAI ĐOẠN BỆNH TRONG UNG THƯ Xếp giai đoạn bệnh trong ung thư có nhiều mục đích: + Dự đoán được tiên lượng của bệnh + Chỉ định điều trị phù hợp với giai đoạn bệnh + So sánh kết quả điều trị giữa các nhóm bệnh nhân tương đối đồng nhất + Nghiên cứu kết quả điều trị theo giai đoạn bệnh Thầy thuốc phải thực hiện chẩn đoán bệnh và chẩn đoán giai... đến 75% các bệnh nhân ung thư được điều trị bằng phẫu thuật và các kỹ thuật ngoại khoa còn được sử dụng để chẩn đoán, xếp hạng cho hơn 90% các bệnh ung thư Khoảng chừng 1/2 bệnh nhân ung thư giai đoạn mổ được có thể áp dụng phẫu thuật triệt căn Phẫu thuật có thể phối hợp với các phương pháp điều trị khác như xạ trị, hóa trị, nội tiết, miễn dịch v.v Những nguyên tắc chung trong phẫu thuật ung thư: + Phải... tiết, miễn dịch sau phẫu thuật Di căn theo đường máu: + Các loại ung thư của tổ chức liên kết (ung thư xương, ung thư phần mềm) thư ng di căn theo đường máu đến các tạng xa như gan, phổi, não Hình 5: Ung thư di căn theo đường máu Di căn theo đường kế cận: + Di căn hay đi dọc theo mạch máu và thần kinh, theo lối ít bị cản tr , điển hình là ung thư dạ dày lan qua lớp thanh mạc vào ổ bụng gây di căn buồng . NGUYÊN NHÂN UNG T 5. H 6. THM KHÁM KH U 7. CHN ÁNH UNG  8. CHT CH  UNG  9.  PHU THUT BH UNG  10.  TIA  BNH UNG  11 BỆNH HỌC UNG THƯ     Information  Lê. bào ung chy qua hh v tinh mà không có phng c  [5]  bào ung át trin và xâh bh huyt [6]  bào ung  v  xâm lc chung