Đang tải... (xem toàn văn)
. Tr×nh bµy vai trß cña néi tiÕt, thÇn kinh trong ®iÒu hoµ glucose m¸u 2. Tr×nh bµy nguyªn nh©n, biÓu hiÖn vµ hËu qu¶ cña h¹ glucose m¸u. 3. Tr×nh bµy bÖnh nguyªn, bÖnh sinh cña bÖnh tiÓu ®êng týp I vµ týp II. 4. Nªu biÕn chøng vµ hËu qu¶ cña bÖnh tiÓu ®êng.
Rối loạn chuyển hóa Lipid PGS.TS Đỗ Hòa Bình Môc tiªu ! " #$ % & ' ( ) % *+*& ,-.+!"#$/- 01&2 1. §¹i c¬ng. 3-456&'7& )8 - Triglycerid 9&:); - Phospholipid - Cholesteron. 1.1. Tiªu ho¸, hÊp thu [...]... tiếp qua sự tăng chuyển hoá ở mọi tế bào cơ thể để huy động FFA ở mức trung bình 1.4.2 Hormon kích thích tổng hợp triglycerid - Insulin:đẩy mạnh chu trình pentose cung cấp NADPH2 làm tăng các mẩu acetyl-CoA, là nguyên liệu chính tổng hợp acid béo - Prostaglandin E: tăng tổng hợp lipid, giống như insulin nhưng yếu hơn nhiều 2 Rối loạn chuyển hoá lipid 2.1 Tăng lipid máu Bình thường, lipid toàn phần... tính chất của các LP VLDL LDL HDL 0,95 - 1,006 1,006 - 1,063 1,063 - 1,21 Dichuyển điện di Tiềnlipoprotein -lipo-protein -lipo-protein Tỷ trọng Tỷ lệ % protein 10 25 50 Tỷ lệ % lipid 90 75 50 Lipid chủ yếu Triglycerid Cholesterol Phospholipid 1.4 Sự điều hoà của nội tiết đối với chuyển hoá lipid 1.4.1 Hormon làm tăng thoái hoá lipid - Adrenalin, noradrenalin (khi hưng phấn giao cảm, vận cơ):tác dụng... tăng sớm và cao nhất, sau đó là phospholipid, cholesterol Dầu thực vật làm tăng lipid máu nhanh nhưng cũng giảm nhanh, mỡ động vật thì ngược lại Lipid máu tăng sau khi ăn thường ở dạng hạt nhỏ làm huyết tương đục, do đó thường lấy máu xét nghiệm vào buổi sáng chưa ăn gì + Tăng lipid do huy động: ưu năng tuyến yên, tuyến giáp, thượng thận + Do giảm sử dụng và chuyển hoá: vàng da tắc mật, ngộ độc rượu,... tích glycerid ở ruột, gan, lipid máu thấp +Giảm - lipo: cũng có tính gia đình, giảm lipo, tăngVLDL và chylomicron gây tích cholesterol ở các mô 2.3 Rối loạn chuyển hoá cholesterol Tăng cholesterol máu + Nguyên nhân: *Do ăn nhiều các thức ăn giàu cholesterol: lòng đỏ trứng, mỡ động vật, gan, não *Do kém đào thải, ứ lại trong cơ thể: vàng da tắc mật *Tăng huy động: tăng cùng với lipid máu: tiểu đư ờng tụy,... chuyển hoá: vàng da tắc mật, ngộ độc rượu, thuốc mê , gan giảm sản xuất chất vận chuyển mỡ (apoprotein) - Hậu quả: Tăng lipid máu trong một thời gian ngắn không gây hậu quả gì đáng kể, nhưng nếu tăng kéo dài thì dẫn đến một số hậu quả: béo phì, suy giảm chức năng một số cơ quan (gan), tăng cholesterol, xơ vữa động mạch 2.2 Rối loạn lipoprotein Thường gặp là tăng lipoprotein, giảm LP ít gặp và thường là... máu: tiểu đư ờng tụy, hội chứng thận hư *Do thoái hoá chậm: thiểu năng tuyến giáp, tích đọng glycogen trong tế bào gan + Hậu quả: Cholesterol máu tăng cao và kéo dài sẽ xâm nhập vào các tế bào làm rối loạn chức phận của các tế bào các cơ quan: nặng nhất là xơ vữa động mạch Đo lượng LDL và HDL có thể đánh giá và tiên lượng được bệnh Giảm cholesterol-máu Do tăng đào thải ra ngoài, Giảm hấp thu: viêm... phì Béo phì là sự tích luỹ mỡ quá mức khiến trọng lượng thân thể nặng thêm 20% mức quy định Có thể gặp béo phì trong một số trường hợp bệnh lý đưa đến ăn nhiều; hoặc khi cơ thể có xu hướng tăng tổng hợp lipid, hoặc giảm huy động 2.5 Gầy Đối lập với béo, gầy là tình trạng trọng lượng thân thể thấp hơn 20% so với quy định Gầy có thể do kém hấp thu ( bệnh lý đường tiêu hoá, ung thư, thần kinh ) Còn có thể... dụng(sốt, nhiễm khuẩn kéo dài, khối u, cường năng tuyến giáp) Các trường hợp mất các chất ra ngoài: (lỗ dò lớn, tiểu đường, thận hư nhiễm mỡ ) 2.6 Mỡ hoá gan Đó là tình trạng tế bào gan bị tích đọng một lượng lipid lớn và kéo dài, ảnh hưởng xấu tới chức năng chung của gan Tuỳ mức độ, người ta chia ra: thâm nhiễm mỡ có thể phục hồi hoàn toàn; thoái hoá mỡ: khi cấu trúc và chức năng tế bào gan đã thay đổi, tiến . Rối loạn chuyển hóa Lipid PGS.TS Đỗ Hòa Bình Môc tiªu . 1,063 1,063 - 1,21 Dichuyển điện di Tiền- lipoprotein -lipo-protein -lipo-protein Tỷ lệ % protein 10 25 50 Tỷ lệ % lipid 90 75 50 Lipid chủ yếu Triglycerid Cholesterol Phospholipid Tóm tắt một. phần và tính chất của các LP 1.4. Sù ®iÒu hoµ cña néi tiÕt ®èi víi chuyÓn ho¸ lipid. 1.4.1. Hormon lµm t¨ng tho¸i ho¸ lipid = N*! * 9O 4 P $&! "