Hoạt động lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh - IMCI PGS.TS Nguyễn Anh Dũng Khoa Sức khoẻ cộng đồng & Chỉ đạo tuyến Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương Các tiêu sức khoẻ trẻ em Việt Nam đến năm 2020  Tỉ suất chết TE < tuổi hạ xuống khoảng 15%o- 18%o trẻ đẻ sống  Tỉ lệ chết trẻ em tuổi giảm xuống 20%o  Tỉ lệ TE đẻ có P< 2500gr giảm xuống cịn khoảng 5%  Tỉ lệ TE< tuổi bị suy dinh dưỡng giảm xuống cịn 15%, khơng cịn suy dinh dưỡng nặng Các nguyên nhân gây tử vong trẻ em tuổi toàn cầu, năm 2000 Viêm phổi 20% Nguyên nhân khác 29% Suy dinh dưỡng 54% Tiêu chảy 12% Sốt rét 8% Chu sinh 22% HIV/AIDS 4% Sởi 5% Hiện trạng công tác CSSKTE Chất lượng chăm sóc trẻ bệnh tuyến đầu chưa tốt Kỹ xử trí trẻ bệnh CBYT yếu Khơng có sẵn thuốc TTB cần thiết cho CSSKTE Thiếu đào tạo tồn diện Sự cung cấp cấp khơng đầy đủ Thiếu kinh phí đào tạo lại Thiếu KN quản lý thuốc TTB Thiếu GSHT tuyến Chưa có huy động CĐ Thực hành CSSKTE người CST nhiều hạn chế Tham vấn CBYT không đầy đủ Người CST thiếu KT KN Thiếu hỗ trợ GĐ CĐ Quá nhiều mảnh khác … Xử trí ca bệnh Thuốc thiết yếu Đòi hỏi quan tâm riêng Thiếu máu CDD Dinh dưỡng Sữa mẹ Sốt rét Tiêm chủng Quyền trẻ em Sức khoẻ bà mẹ Chăm sóc sơ sinh ARI Giám sát Giáo dục truyền thông IMCI ghép mảnh lại với CẢI THIỆN HỆ THỐNG Y TẾ CẢI THIỆN XỬ TRÍ TRẺ BỆNH THỰC HÀNH GIA ĐÌNH VÀ CỘNG ĐỒNG QUYỀN TRẺ EM IMCI ? IMCI = Integrated Management of Childhood Illness Lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh Hoạt động cải tiến kỹ thuật huấn luyện quản lý Y tế Phương thức huy động nguồn lực trì hoạt động Công cụ thực theo dõi chất lượng hoạt động Mc tiờu  Nâng cao chất lượng hoạt động chăm sóc trẻ bệnh sở y tế, đặc biệt tuyến y tế sở  Giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong trẻ em thông qua việc ứng dụng kỹ xử trí lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em  Cải thiện thể lực khả phát triển trẻ em (Huy động tham gia: Chính phủ-Tổ chức tài trợ-Cộng đồng) Các thành phần phạm vi can thiệp IMCI CẢI THIỆN KỸ NĂNG XỬ TRÍ TRẺ BỆNH Các hướng dẫn XTLG trẻ bệnh tuyến y tế sở CẢI THIỆN HỆ THỐNG Y TẾ  Lập kế hoạch quản lý y tế tuyến huyện  Cải thiện việc cung cấp quản lý thuốc CẢI THIỆN THỰC HÀNH CSSK TẠI GĐ VÀ CĐ  Nâng cao kỹ tham vấn cán y tế  Bảo đảm đưa thông điệp thống vềCSSKTE đến với gia đình Các khố huấn luyện IMCI cho CBYT tuyến  Cải thiện việc chyển viện sở chăm sóc chuyển viện  Thực can thiệp Giám sát hỗ trợ sau dựa vào cộng đồng để góp  Cải thiện cách tổ chức cơng huấn luyện phần phịng bệnh, tăng việc sở y tế cường sức khoẻ thúc đẩy Các hướng dẫn huấn phát triển trẻ em  Cải thiện việc giám sát luyện xử trí trẻ bệnh dịch vụ y tế nặng bệnh viện Sự ủng hộ Bộ Y tế QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC THÀNH LẬP BAN ĐIỀU HÀNH HOẠT ĐỘNG CHIẾN LƯỢC LỒNG GHÉP CHĂM SÓC TRẺ BỆNH (IMCI) (SỐ 1821/QĐ-BYT NGÀY 17/6/1999 CHỈ THỊ CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ VỀ VIỆC TĂNG CƯỜNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG LỒNG GHÉP CHĂM SÓC TRẺ BỆNH TẠI VIỆT NAM (SỐ 08/1999/CT-BYT NGÀY 21/10/1999) CHỈ THỊ CỦA BCH TRUNG ƯƠNG ĐẢNG “VỀ CỦNG CỐ VÀ HOÀN THIỆN MẠNG LƯỚI Y TẾ CƠ SỞ” (SỐ 06/CT-TW NGÀY 22/01/2002) QUYẾT ĐỊNH CỦA BỘ Y TẾ VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU HUẤN LUYỆN LỒNG GHÉP CHĂM SĨC TRẺ BỆNH (SỐ 1978/2001/QĐ-BYT) THƠNG TƯ 02/2003/TT-BYT HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH PHỐI HỢP HOẠT ĐỘNG ĐẨY MẠNH CHĂM SÓC VÀ BẢO VỆ SỨC KHOẺ NHÂN DÂN TRONG PHONG TRÀO “TOÀN DÂN ĐOÀN KẾT XÂY DỰNG ĐỜI SỐNG VĂN HOÁ” 10 Giám sát chương trình Giám sát hỗ trợ huấn luyện Giám sát hỗ trợ sau huấn luyện Giám sát định kỳ Giám sát Văn phòng kỹ thuật IMCI 11 Các số đánh giá Tỷ lệ trẻ bệnh đánh giá phân loại Chỉ số đánh giá lồng ghép Tỷ lệ trẻ bệnh điều trị Tỷ lệ trẻ đánh giá tham vấn nuôi dưỡng bú mẹ Tỷ lệ người chăm sóc trẻ biết cách dùng thuốc cho trẻ Tỷ lệ người chăm sóc trẻ biết nguyên tắc chăm sóc trẻ nhà: nước, thức ăn, đến khám Tỷ lệ trẻ bệnh cần tiêm chủng lịch hẹn tiêm vào ngày tiêm chủng tới 12 Các số đánh giá (tiếp) 60% CBYT tham gia KCB cho trẻ CSYT đựơc huấn luyện IMCI Sử dụng thông tin IMCI ghi chép sổ quản lý thuốc yêu cầu 10 Chỉ số sắn có thuốc cần thiết thuốc tiêm 11 Tỷ lệ trẻ 6-9 tháng bú mẹ ăn bổ sung thích hợp 12 Tỷ lệ trẻ 12-23 tháng tuổi tiêm phòng sởi đầy đủ 13 Tỷ lệ trẻ tiếp tục cho ăn uống nhiều bị bệnh 14 Tỷ lệ bà mẹ biết dấu hiệu cần đưa trẻ đến CSYT 13 QUYẾT ĐỊNH 40/2006/QĐ-BYT (NGÀY 25 THÁNG 12 NĂM 2006) VỀ VIỆC BAN HÀNH HỆ THỐNG CHỈ TIÊU THỐNG KÊ NGÀNH Y TẾ, TRONG ĐÓ CÓ CHỈ TIÊU “TỶ LỆ TRẺ BỆNH