Đang tải... (xem toàn văn)
Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa và các rối loạn liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp nội trú
TỶ LỆ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ VÀ CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NỘI TRÚ ThS Đào Duy An, Khoa Nội tim mạch-Lão khoa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng chuyển hoá (HCCH) làm tăng nguy bệnh tim mạch đái tháo đường (ĐTĐ) ATP III, 2001: bệnh tim mạch kết cục HCCH Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp (THA) vùng sub-Saharan Africa 2003 xác định HCCH yếu tố nguy bệnh tim mạch ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tỷ lệ HCCH nước: ATP III, 2001: 23,7%, Hoa Kyø Chee-Eng Tan et al, Singapore 2004: (1) Malaysia-24,2%, (2) Ấn Độ-28,8% (3) Trung Quốc 14,3% Trần Văn Huy, Khánh Hoà (J Geriatr Cardiol 2004): 15,7% (ATP III điều chỉnh đề nghị cho vùng châu Á-Thái Bình Dương) Đây nghiên cứu cộng đồng ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Các nghiên cứu HCCH ĐTĐ tăng huyết áp (THA) Tỷ lệ HCCH bao nhiêu, thành tố HCCH thường gặp người THA? ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Mục tiêu XÁC ĐỊNH TỶ LỆ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ VÀ CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng: Bệnh nhân nội trú khoa Nội tim mạchLão khoa bị bệnh THA biến chứng THA Bệnh nhân bị suy tim không THA bệnh nội khoa khác ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Tiêu chuẩn chọn bệnh Bị THA không biến chứng có biến chứng Bị suy tim không THA Bị bệnh lý nội khoa khác người loại trừ bệnh tim mạch Lâm sàng ổn định, tự Làm đủ xét nghiệm cần thiết ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Tiêu chuẩn loại trừ Không đồng ý tham gia nghiên cứu Bị nhồi máu tim vòng tuần lễ Không đầy đủ xét nghiệm ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Nghiên cứu cắt ngang Phương tiện Huyết áp kế đồng hồ hiệu ALP K2 Nhật, cân bàn có gắn thước đo S-MIC thước dây Trung Quốc Thu thập liệu Đo HA tư ngồi, đo HA lần tính trung bình cộng Đo vòng bụng, vòng mông Cân đo chiều cao ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Xét nghiệm: BN sau ăn tối, nhịn 12 giờ, lấy máu tónh mạchbuổi sáng: Định lượng lipid huyết tương phương pháp CHOD-PAP Định lượng glucose huyết tương theo phương pháp đo nồng độ theo chuẩn Máy BTS-310 photometer Tây Ban Nha, sản xuất năm 2002 khoa Xét nghiệm đảm trách ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Bảng Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hoá đề ng ng nghị cho vùng châu Á-Thái Bình Dương Tiêu chí Giá trị xác định Vòng bụng, cm ng ng Nam >/= 90 >/= 80 Nữ High density lipoprotein-cholesterol, mg/dL Nam Nữ Triglycerides, mg/dL Huyết áp, mm Hg Glucose huyết tương lúc đói, mg/dL /=130/85 >/=110 ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Địa điểm: khoa Nội tim mạch-Lão khoa Thời gian: 1/8/2004-15/9/2004 Phân tích thống kê Trình bày biến số: trung bình (TB) +/- độ lệch chuẩn (ĐLC) trung vị [TV] (miền liên tứ phân [MLTP]) So sánh tỷ lệ: kiểm định chi bình phương; hiệu chỉnh Yates kiểm định xác Fishser Tính nguy tương đối (khoảng tin cậy 95%) Ngưỡng xác suất có ý nghóa: P