Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng thuốc chống độc GV trần ngọc châu
[...]...THUỐC CHỮA NGỘ ĐỘC (THUỐC CHỐNG ĐỘC VÀ GIẢI ĐỘC) Thuốc có tác dụng làm mất hiệu lực của các thuốc khác (bò ngộ độc) hay chất độc đã đưa vào cơ thể - Rất ít thuốc giải độc đặc hiệu - Rất ít phác đồ điều trò đặc hiệu cho các trường hợp ngộ độc CƠ CHẾ TÁC DỤNG CHUNG CỦA THUỐC CHỐNG ĐỘC - Đối kháng sinh lý, làm giảm tác dụng hại của chất độc - Trung hòa chất gây độc - Tạo phức với chất độc thành... độc thành chất không độc trừ ra ngoài được thải - Làm giảm độc tính của chất độc bằng cách hấp phụ I HẤP PHỤ CHẤT ĐỘC THAN HOẠT II T O PH C V I CH T Đ C THÀNH CH T KHƠNG Đ C DÙNG TÁC NHÂN CHELAT HÓA Dimercaprol (BAL- British anti –Lewisite): giải độc chống lại arsen hữu cơ Na2Ca EDTA: điều trò ngộ độc chì Tác nhân chelat hóa - DIMERCAPROL - Na2Ca EDTA -Dùng để giải độc trong ngộ độc KL nặng - Chelat... GLUTHYLEN III.3 Thuốc đối kháng dược lý đặc hiệu Chất gây độc Chất giải độc Thuốc trừ sâu phospho hữu cơ Atropin, Pralidoxime Benzodiazepin Flumazenil Paracetamol N-acetylcystein Thuốc chẹn beta Glucagon INH Vitamin B6 Opioids Naloxone - Khi khơng có chất chủ vận naloxon khơng hoạt tính - Ở người nghiện morphin naloxon làm xuất hiện các triệu chứng thiếu thuốc nặng NALOXON HYDROCLORID (Chất trò ngộ độc morphin)... oxidase của chuỗi hô hấp Sự ngộ độc mô do thiếu oxy (histotoxic hypoxia) xảy ra trong khi hồng cầu vẫn còn đầy oxy Ngộ độc cyanid và các chất giải độc GLUTHYLEN: Xanh methylen / Glucose 5% - Làm giảm lượng methemoglobin - Tuy nhiên ở liều lớn có thể tạo methemoglobin cho nên có thể dùng điều trò ngộ độc CNNên phối hợp với vitamin B12 để có được hiệu quả cao III.2 THUỐC TRỊ NGỘ ĐỘC CÁC CHẤT TẠO METHEMOGLOBIN... điều trò ngộ độc chì (chì tác d ng lên h men c a cơ th ) Sử dụng bằng đường tiêm (tiêm truyền tónh mạch sau khi pha vào NaCl 0,9% hoặc glucose 5%) Do bởi ái lực gắn kết cao của nó những ion Pb2+ sẽ thay thế Ca2+ Những phức chứa Pb2+ sau đó sẽ được thải qua thận Độc tính trên thận là đáng kể nhất Sự tạo phức chelat với ion Pb2+ bởi EDTA III TRUNG HỊA CHẤT GÂY ĐỘC III.1 Thuốc chữa ngộ độc cyanid (CN-)... nầy là cơ chế sinh lý của sự kết thúc tác động của acetylcholin Kích thích đ i giao c m - co thắt cơ trơn TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ - dãn mạch - gia tăng sự tiết của các tuyến ngoại tiết, - thu hẹp đồng tử - giảm nhòp tim và lực co thắt của tim - Tiêu chảy - Bài tiết nước tiểu - Chảy nước mắt, nước bọt và mồ hơi - Thu nhỏ con ngươi - Co phế quản gây khó thở - Kích thích cơ vân... một ion KL với những phân tử mà những phân tử nầy mang nhiều vò trí kết hợp với ion KL nầy - Những tác nhân chelat hóa thường không độc, thải trừ ra khỏi cơ thể chủ yếu qua thận DIMERCAPROL (BAL- British anti-Lewisite) - Chất lỏng, bò phân hủy nhanh chóng - Trung hòa chất độc kim loại nặng - Tiêm bắp sâu - Dùng cẩn thận ở bệnh nhân cao huyết áp và suy thận DIMERCAPROL (BAL- British anti-Lewisite) Nhóm . imipramin…. Amonium clorid thường được dùng cho mục đích Amonium clorid thường được dùng cho mục đích này. THUỐC CHỮA NGỘ ĐỘC THUỐC CHỮA NGỘ ĐỘC (THUỐC CHỐNG ĐỘC VÀ GIẢI ĐỘC) Thuốc có tác dụng làm mất hiệu lực của các thuốc khác (bò ngộ độc) hay chất độc đã đưa vào cơ thể - Rất ít thuốc giải độc. trường hợp ngộ độc. CƠ CHẾ TÁC DỤNG CHUNG CỦA THUỐC CHỐNG ĐỘC - Đối kháng sinh lý, làm giảm tác dụng hại của chất độc. - Trung hòa chất gây độc. - Tạo phức với chất độc thành chất không độc được. nhiễm môi trường - Do sử dụng thuốc - Do thức ăn Ngộ độc thuốc nhầm lẫn Ngộ độc thuốc thường là do nhầm lẫn khi sử dụng (sai liều, sai thuốc, …) hoặc do cố ý (đầu độc, tự vẫn): - Nhẫm lẫn: thường được phát