VIÊM MŨI XOANG CẤP (acute rhino-sinusitis) BS TRẦN THỊ BÍCH LIÊN BỘ MÔN TAI MŨI HỌNG MỤC TIÊU  Nhắc lại GP học và sinh lý niêm mạc mũi xoang  Sinh lý bệnh viêm mũi xoang  Xếp loại viêm xoang  Triệu chứng viêm mũi xoang cấp  Khám lâm sàng  Chẩn đoán viêm mũi xoang cấp tụ mũ  Vi trùng học trong viêm mũi xoang cấp  Điều trò viêm mũi xoang cấp  Biến chứng viêm mũi xoang cấp Giaỷi phaóu hoùc muừi xoang Giaỷi phaóu hoùc muừi xoang Giải phẫu học mũi xoang OSTEOMEATAL UNIT (OMU : Đơn vò lổ thông khe)  Uncinate process : mỏm móc  Hiatus semilunaris : khe bán nguyệt  Bulla ethmoidalis: bóng sàng  Etmoid infundibulum: bóng sàng (frontal recess: ngách trán)  Maxillary ostia sinus: lổ thông xoang hàm Giải phẫu học mũi xoang Xoang trán Ostium xoang hàm Cuốn mũi dưới Xoang sàng trước Cuốn mũi giữi Xoang hàm Sinh lý học niêm mạc mũi xoang Thanh lọc nhầy lông chuyển (mucociliary clearance) Bất thường lông chuyển  Bẩm sinh: rối loạn vận động TB lông chuyển nguyên phát - HC Kartegener - HC Young  Mắc phải: thiếu oxy máu, pH thấp, chất trung gian gây viêm, độc tố vi trùng, khói thuốc lá, mất nước, dò vật, do thuốc Sinh lyự hoùc nieõm maùc muừi xoang Sinh lý bệnh viêm mũi xoang Sự tắc nghẽn lổ thông khe O 2 RL CN lông chuyển Dãn mạch RL CN tuyến nhày Thẩm dòch Ứ đọng Tăng tiết nhày Xuất tiết ứ đọng dòch nhày [...]...Phân loại viêm mũi xoang     Viêm mũi xoang cấp tính Viêm mũi xoang cấp tái phát ??? Viêm mũi xoang mạn tính Đợt hồi viêm cấp của VMX mạn tính Phân loại viêm mũi xoang VIÊM MŨI XOANG CẤP TÍNH      Các triệu chứng khởi phát đột ngột Thời gian nhiễm trùng có giới hạn (< 12 tuần) Tự khỏi hoặc khỏi do điều trò Các giai đoạn bệnh có thể tái phát nhưng giữa các giai đoạn này niêm mạc xoang bình thường... các giai đoạn này niêm mạc xoang bình thường Xảy ra < 4 lần/ năm VIÊM MŨI XOANG CẤP TÍNH Triệu chứng chính  Xổ mũi nhày mủ  Nghẹt mũi  Cảm giác đầy mặt  Đau, nặng vùng trán mặt  Giảm hoặc vô khứu Triệu chứng phụ  Ho  Hôi miệng  Đau nhức tai  Sốt  Mệt mõi  Nhức ê răng Khám lâm sàng Khám lâm sàng Bộ dụng cụ nội soi mũi xoang Khám lâm sàng Naso-sinus endoscopy Khám lâm sàng Hình ảnh học VMX cấp... dòch nhày, tạo thuận lợi cho sự dẩn lưu khe mũi giữa Antihistaminic AH1 làm giảm chảy mũi, nhảy mũi Giảm đau: acetaminophen + nonsteroidal Rửa mũi bằng nước muối sinh lý Chọc rửa xoang hàm: tháo bớt mủ và tái lập thông khí trong xoang hàm PT NSMX (FESS) có giới hạn giúp phục hồi thanh lọc nhày lông chuyển và thông khí qua lổ thông tự nhiên Biến chứng VMX cấp   Mắt: Viêm mô tế bào quanh mắt, abcès quanh... quanh mắt, tăng áp lực nội nhãn Thần kinh: abcès ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng, viêm màng não hoặc abcès não Tài liệu đọc thêm    Head & neck surgery Otolaryngology: 2nd edition, edited by j.Bailey, 1998, vol.1, p.441-455 Ear,nose and throat diseases (1989) edited by W.Becker, p.203-245 Bài giảng Tai Mũi Họng, bộ môn TMH ĐHYD TpHCM, 1998, tr.231-246 . ostia sinus: lổ thông xoang hàm Giải phẫu học mũi xoang Xoang trán Ostium xoang hàm Cuốn mũi dưới Xoang sàng trước Cuốn mũi giữi Xoang hàm Sinh lý học niêm mạc mũi xoang Thanh lọc nhầy lông. xoang cấp  Khám lâm sàng  Chẩn đoán viêm mũi xoang cấp tụ mũ  Vi trùng học trong viêm mũi xoang cấp  Điều trò viêm mũi xoang cấp  Biến chứng viêm mũi xoang cấp Giaỷi phaóu hoùc muừi xoang . loại viêm mũi xoang  Viêm mũi xoang cấp tính  Viêm mũi xoang cấp tái phát ???  Viêm mũi xoang mạn tính  Đợt hồi viêm cấp của VMX mạn tính Phaân loaïi vieâm muõi xoang VIÊM MŨI XOANG CẤP TÍNH  Các