Liên hiệp các hội khoa học & kỹ thuật việt nam Hội Y học dự phòng Việt nam Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc báo cáo tổng kết nghiệm thu 6681 28/11/2007 Hà nội - 2007 Mục lục Nội dung trang Danh sách cán bộ tham gia đề tài i Những cụm từ viết tắt trong báo cáo ii Những thông tin thiết yếu của đề tài iii Báo cáo tổng thuật tài liệu của đề tài iv Tóm tắt kết quả thực hiện đề tài v Báo cáo tổng kết nghiệm thu đề tài vi Đặt vấn đề 1 Phơng pháp nghiên cứu 3 Kết quả và nhận xét 4 Bàn luận 16 Kết luận và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo 19 Tài liệu tham khảo 21 Phụ lục: Các mẫu phiếu điều tra khảo sát ( A1-A5) 22 Danh sách cán bộ tham gia đề tài 1. Lê Ngọc Bảo, Gs.Ts. Chủ nhiệm đề tài 2. Đặng Đức Phú, Gs.Ts. GVCC 3. Đặng Đức Anh, PGs.Ts. 4. Hồ Minh Lý, PGs.Ts. 5. Phan thị Ngà, PGs.Ts. 6. Nguyễn Kim Khánh, Bs. Th ký đề tài 7. Tạ Xuân Tiếu, CN Những cụm từ viết tắt trong báo cáo Ytdp Y tế dự phòng Yhdp Y học dự phòng Ytcc Y tế công cộng Ttytdp Trung tâm y tế dự phòng ĐH Đại học TH Trung học Ds Dợc sỹ Bs Bác sỹ Bsck1 Bác sỹ chuyên khoa 1 Bsck2 Bác sỹ chuyên khoa 2 Ths Thạc sỹ Ts Tiến sỹ CN Cử nhân Cnkt Công nhân kỹ thuật TS Tổng số KTTC Kinh tế tài chính TCKT Tài chính kế toán VTLT Văn th lu trữ TP Thực phẩm KTXN Kỹ thuật xét nghiệm VSDT Vệ sinh dịch tễ CNTT Công nghệ thông tin CNSHTP Công nghệ sinh hoá thực phẩm RHM Răng-Hàm-Mặt TCQL Tổ chức quản lý Hd Hải dơng Những thông tin thiết yếu của đề tài 1. Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc 2. Cơ quan chủ quản: Liên hiệp các Hội khoa học & kỹ thuật Việt nam 3. Cơ quan chủ trì: Hội Y học dự phòng Việt nam 4. Chủ nhiệm đề tài: Gs.Ts. Lê Ngọc Bảo 5. Thời gian thực hiện: 2005-2006 6. Kinh phí đợc cấp: 130 triệu đồng ( 2005: 50 triệu đồng) 7. Phạm vi thực hiện đề tài: Nghiên cú đợc thực hiện tại các Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh: Điện biên, Hoà bình , Lào cai. Nội dung: Điều tra nguồn tổng nhân lực, điều tra về cán bộ sơ-trung học-cao đẳng, về cán bộ từ đại học trở lên, về hiện trạng đào tạo -đào tạo lại và về nhu cầu đào tạo lại- chuyển cấp của cán bộ nhân viên, cấc tác giả đã đề xuất 9 giải pháp hỗ trợ về đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi phía bắc. 8. Những kết quả-sản phẩm của đề tài: Báo cáo tổng kết nghiệm thu đề tài Những thông tin thiét yếu về đề tài Tóm tắt kết quả thực hiện đề tài Báo cáo tổng thuật tài liệu đề tài Các tập tài liệu về khảo sát- xử lý, kết quả nhận xét-bàn luận về Chuyên đề 1: Khảo sát về tổng nhân lực Chuyên đề 2: Khảo sát về nhân lực sơ-trung học-cao đẳng Chuyên đề 3: Khảo sát về nhân lực đại học & trên đại học Chuyên đề 4: Khảo sát về đào tạo lại nhân lc ytdp Chuyên đề 5: Khảo sát về nhu cầu đào tạo lại 9. Đơn vị thụ hởng kết quả nghiên cứu của đề tài: Hội Y học dự phòngViệt nam Cục Y tế dự phòng và các Cục Vụ chức năng liên quan-Bộ Y tế Các ngành, cơ quan chức năng hoạch định chính sách và quản lý xã hội. Báo cáo tổng thuật tài liệu của đề tài Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc Thời gian thực hiện đề tài: 2 năm 2005-2006 Theo hợp đồng số 995/HĐ-LHH-2005 và 379/HHĐ-LHH- 2996 của Liên hiệp các Hội khoa học & kỹ thuật Việt nam. Trong hai năm thực hiện việc khảo sát điểu tra-xử lý, tổng hợp, tổng kết, đề tài có những tài liệu sau đây: 1. Báo cáo tổng kết nghiệm thu 22 tr. 2. Tóm tắt kết quả thực hiên đề tài 01 3. Những thông tin thiết yếu của đề tài 01 4. Các tập nghiên cứu về các chuyên đề sau đây: Chuyên đề 1: Khảo sát về tổng nhân lực 08 Chuyên đề 2: Khảo sát về nhân lực sơ-trung học-cao đẳng 56 Chuyên đề 3: Khảo sát về nhân lực đại học & trên đại học 60 Chuyên đề 4: Khảo sát về đào tạo lại nhân lc ytdp 110 Chuyên đề 5: Khảo sát về nhu cầu đào tạo lại 118 Đề xuất các giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực ytdp tại các tỉnh miền núi phía bắc (trong nội dung Báo cáo tổng kết nghiệm thu, trang ) 02 Các tài liệu thanh-quyết toán tài chính -kinh phí đề tài. Hà nội, ngày tháng năm 2007 Chủ nhiệm đề tài Gs.Ts. Lê Ngọc Bảo Tóm tắt kết quả thực hiện đề tài 1. Tên đề tài Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc 2. Địa điểm thực hiện: Trung tâm y tế đự phòng ba tỉnh miền núi phía bắc: Điện biên, Hoà bình, Lào cai. 3. Thời gian thực hiện: 2005-2006 4. Kết quả thực hiện: Thực hiện việc nghiên cứu thực trạng về nhân lực y tế dự phòng ba tỉnh miền núi phía bắc, đã sử dụng phơng pháp mô tả - điều tra cắt ngang kết hợp với nghiên cứu phân tích và đề xuất các giải pháp hỗ trợ việc đào tạo nhân lực ytdp ba tỉnh trên. Sử dụng các loại phiếu khảo sát đã thiét kế sẵn. Kết quả đợc kiểm tra, xử lý theo thông kê, thể hiện bằng các giá trị tuyệt đối và tơng đối. Với 128 cán bộ nhân viên, 44% là cán bộ đại học trở lên, trung học-cao đẳng 43%, sơ học và công nhân kỹthuật 5%, cha qua đào tạo là 7%. 8/8 cán bộ ban giám đóc là Bsck1. Cán bộ y dợc-kỹ thuật y học chiếm 74%, cán bộ các ngành khoa học xã hội tự nhiên khác 18%. Trong số cán bộ trung học-cao đẳng, y sỹ đa khoa chiêm 55,26%, kỹ thuật xét nghiệm gần 8%, 59% cán bộ sơ trung học do các trờng tỉnh đào tạo, chủ yếu là trung học y tế. 72% cán bộ có trình độ đại học trở lên là Bs đa khoa, 64% trong số đó do Đại học y Thái ngyên đào tạo., chuyên ngành Vsdt-yhdp chiếm gần 8%. . Số đào tạo chuyển cấp 39 ngời (36% số đợc khảo sát). Đào tạo lại (1 tuần-12 tháng) là 70 lợt. Đã có 80 đề xuất nguyện vọng đợc đào tạo lại, chủ yếu là chuyển cấp học. Trung sơ học cao đẳng là 56% tổng số tơng ứng bậc học, chủ yếu là Bs đa khoa. Bsck1- Ytcc. Các bậc học Ths, Ts, Bsck2 theo nhiều chuyên ngành đang học đang làm việc và tại các cơ sở đào tạo truyền thống. Đã đề xuất 9 giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng từ đổi mới chủ trơng chính sách, hệ thống đào tạo nói chung và đào tạo cho miền núi nói riêng, đến những u đãi về thi tuyển, học tập, về lơng bậc, u đãi về con cái họ, trọng dụng nhân tài yhdp. Báo cáo tổng kết nghiệm thu gồm 22 trang và 8 tài liệu tham khảo liên quan trực tiếp đợc sử dụng. 1 Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc (1) Lê Ngọc Bảo và cs. Hội Y học dự phòng Việt nam I. đặt vấn đề Y tế dự phòng đợc nhà nớc quan tâm, với dự án Hỗ trợ phát triển hệ thống y tế dự phòng tại công văn số 1126 CP-QHQT do ADB đầu t [1] và đợc xã hội quan tâm nhiều thể hiện trên các báo hàng ngày về một số trờng hợp tai biến do tiêm phòng vacxin dại, do 3 MCPD trong một số thực phẩm và các vụ ngộ độc do thức ăn trong công nhân tại một số khu công nghiệp hoặc những dịp sinh hoạt cộng đồng. Trung tâm y tế dự phòng tỉnh/thành phố là những cơ quan chức năng chuyển tải những thành tựu khoa học y học, những tiến bộ kỹ thuật về ngành y từ các cơ quan trung ơng đến cộng đồng và ngợc lại thu thập xử lý bớc đầu về những xuất hiện, phát hiện những bất thờng liên quan đến sức khỏe của cộng đồng đến các cơ quan chức năng phía trên để tổng hợp, xử lý, giải quyết. Đó là những cơ quan rất quan trọng, tuy nhiên không phải lúc nào cũng đợc quan tâm, coi trọng đúng mức. Hiện có khoảng trên 4700 ngời làm việc tại các Trung tâm ytdp tỉnh/thành phố [1], đây là một đội ngũ đông đảo, số đợc đào tạo về y khoa chiếm 70% và dợc khoa khoảng 5% và 25% là từ các ngành kinh tế xã hội khác. Số có trình độ đại học y và dợc chiếm 40%, trong số này khoảng 9% có trình độ trên đại học (Ts, Ths, Bs chuyên khoa 1,2). Tỷ lệ có trình độ trung học là 1/3 [1]. Kết quả nghiên cứu của Đỗ văn Nhợng và cs. [2] tại 61 trung tâm ytdp tỉnh thành phố, thành phần ban giám đốc, cán bộ đại học là 75% và trên đại học 24%, còn có 02 lãnh đạo là y sĩ. Kết quả nghiên cứu của một số tác giả khác về tỷ lệ cán bộ đại học và trên đại học khác nhau, 41% [3] và 55% [4] với cán bộ đại học và 55,7% [3] với cán bộ trung học. Tỷ lệ cán bộ trên đại học, đại học, trung cấp theo nghiên (1) Đề tài đợc tiến hành với sự chủ quản của Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt nam. 2 cứu [5] tại Trung tâm ytdp Bắc cạn là: 1:3:6, tỷ lệ cán bộ trung cấp là 59% và tỷ lệ cán bộ từ các ngành khoa học khác (ngoài y dợc) là 30%. Nghề y, có thể hiểu trong đó có y học dự phòng, là một nghề đặc biệt, cần đợc tuyển dụng, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt (theo Nghị quyết 44 của Bộ Chính trị khóa IX) [2], thực tế cuộc sống còn cách xa nhiều, và đây luôn là những kỳ vọng của những ngời làm việc trong ngành y. Tại một số trung tâm ytdp tỉnh/thành phố lớn nh: Hà nội, Đà nẵng, tp. HCM [6] tỷ lệ đào tạo lại về hóa học vệ sinh là 78%, về vi sinh vật mới chỉ đạt đợc 56%. Kết quả nghiên cứu tại 30 trung tâm ytdp, 1997 [3] tỷ lệ đợc đào tạo lại là 20%, thậm chí nhiều nơi là 0%. Nghị định của Chính phủ số 134/2006 về chế độ cử tuyển vào các cơ sở giáo dục trình độ đại học, cao đẳng, trung cấp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, cũng đã nêu rõ [7], tỷ lệ ngời Kinh không vợt quá 15% số chỉ tiêu cử tuyển, không quá 25 tuổi, không thuộc biên chế nhà nớc. Đây là cơ hội cho ngời dân ở những vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, nhng vẫn là những cửa hẹp cho những ngời Kinh đã sinh sống và công tác nhiều năm tại những vùng núi, vùng dân tộc ít ngời. Từ những trình bày trên, điều các tác giả quan tâm là hiện trạng đào tạo và đào tạo lại, cơ hội và thách thức về đào tạo nhân lực trong hệ thống y học dự phòng, nhất là y tế dự phòng tuyến tỉnh thành phố. Tuy nhiên về cụ thể, trong đề tài này cũng mới chỉ có những điều kiện cần thiết để bớc đầu khảo sát các nội dung liên quan, nh trình bày trên, tại ba tỉnh miền núi phía bắc là Lào cai, Điện biên, Hoà bình. Nh tên đề tài đã chỉ rõ mục tiêu của đề tài là: i. Nghiên cứu thực trạng về đào tạo nhân lực y tế dự phòng tại ba tỉnh miền núi phía bắc và ii. Nghiên cứu đề xuất giải pháp hỗ trợ về đào tạo nhân lực y tế dự phòng tỉnh miền núi phía bắc. 3 II. phơng pháp nghiên cứu 2.1. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả, điều tra cắt ngang, kết hợp với nghiên cứu phân tích và đề xuất một số giải pháp hỗ trợ về đào tạo nhân lực y tế dự phòng. 2.2. Đối tợng nghiên cứu Toàn thể cán bộ nhân viên tại 3 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Điện biên, Hoà bình, Lào cai. 2.3. Thời gian tiến hành nghiên cứu: 2005 2006. 2.4. Địa điểm nghiên cứu: Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh Điện biên, Hoà bình, Lào cai. 2.5. Phơng pháp nghiên cứu: 2.5.1. Thiết kế các mẫu bảng hỏi trên cơ sở nội dung và mục tiêu nghiên cứu (kèm theo), đã thiết kế 5 mẫu bảng hỏi dùng trong nghiên cứu, điều tra: A1- Phiếu khảo sát tổng nhân lực A2- Phiếu khảo sát nhân lực sơ-trung học-cao đẳng. A3- Phiếu khảo sát nhân lực đại học và trên đại học. A4- Phiếu khảo sát về đào tạo lại. A5- Phiếu khảo sát về nhu cầu đào tạo lại. 2.5.2. Tập huấn cán bộ tham gia nghiên cứu đề tài và chuẩn bị với Giám đốc các Trung tâm y tế dự phòng Điện biên, Hoà bình, Lào cai về thời gian, nội dung, đối tợng cần khảo sát điều tra, phơng pháp thu thập các số liệu và thanh toán phí. 2.5.3. Tại các Trung tâm y tế dự phòng: Tiến hành hội thảo chung với toàn thể cán bộ nhân viên tại các trung tâm y tế dự phòng tỉnh. Giải thích rõ các mục tiêu và nội dung các mẫu phiếu khảo sát. Các cá nhân có thời gian để thực hiện việc điền các nội dung cần thiết theo các phiếu. Thảo luận và trao đổi theo nhóm: Nhóm cán bộ trung sơ học-cao đẳng, nhóm cán bộ đại học và trên đại học về nội dung các phiếu liên quan đã thực hiện và những điều ngời đợc khảo sát đợc hỏi thêm, trình bày thêm cho rõ hoặc đầy đủ thêm, hoặc thể hiện nguyện vọng và những khó khăn trong đào tạo lại, đào tạo nâng cao. Đoàn công tác đã tiến hành ghi âm, ghi hình các buổi trao đổi này để bổ sung, làm rõ thêm những điều cha nói đợc hết trong các phiếu khảo sát. [...]... quan, dự án chơng trình 3.7 Đề xuất một số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực ytdp một số tỉnh miền núi phía bắc 1 Đổi mới chủ trơng chính sách về đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi Coi việc n y là chủ trơng chính sách của nhà nớc của bộ chủ quản, của ngành y tế /y tế dự phòng 2 Đổi mới hệ thống đào tạo y tế y tế dự phòng, các trờng trung ơng, các trờng tỉnh cho phù hợp với mục tiêu đào tạo, ... sĩ, ngành học và nơi học có phân tán hơn theo chuyên khoa cũ và những nơi đào tạo có truyền thống 5.2 Đề xuất một số giải pháp hỗ trợ về đào tạo nhân lực y tế dự phòng các tỉnh miền núi phía bắc Căn cứ kết quả thu đợc của đề tài đã đề xuất 9 giải pháp cụ thể bao gồm từ đổi mới chủ trơng chính sách, hệ thống đào tạo y tế dự phòng nói chung và đào tạo cho miền núi, đến những u đãi về thi tuyển, học tập,... [2] 18 4.6 Về một số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi phía bắc Căn cứ vào kết quả điều tra hiện trạng về nhân lực về đào tạo nhân lực trong nghiên cứu n y cho th y, việc đào tạo của Nhà nớc của Bộ ngành cha mang lại những hiệu quả cần thiết nh mong đợi, cho dù dự án Hỗ trợ phát triển y học dự phòng có hiệu quả nh mong đợi [1] thì cũng chỉ cải thiện - đáp ứng đợc một phần nhu... tại 3 tỉnh trên có 8 lợt ngời tham gia 5 lớp tập huấn Kết quả đào tạo theo chuyên ngành về hóa học vi sinh là 78% và chuyên ngành vi sinh vật là 56% [6] Tuy thế về tổng thể - đào tạo và đào tạo lại ytdp nói chung và ytdp tại các tỉnh miền núi là vấn đề cực kỳ cấp bách và khẩn thiết 4.5 Về nhu cầu đào tạo nhân lực ytdp các tỉnh miền núi phía bắc Có tổng số 80 trờng hợp đăng ký đào tạo lại (chuyển cấp... hoạt động và đào tạo của cán bộ nhân viên một số trung tâm ytdp tỉnh thành phố Y học dự phòng, 1997, 1, tr 108-114 4 Bùi Trọng Chiến và cs Khảo sát thực trạng năng lực hoạt động vệ sinh phòng dịch 11 tỉnh khu vực miền trung và đề xuất các giải pháp tăng cờng trong thời gian tới Báo cáo nghiệm thu đề tài KHCN, Bộ Y tế, Nha trang, 1999, tr 7-16 5 Nguyễn Anh Dũng X y dựng nội dung và phơng thức hỗ trợ kỹ... tại 3 trung tâm ytdp miền núi phía bắc đã học bậc sơ trung học thì chủ y u là do các trờng trung học các tỉnh đào tạo, bảng 6, riêng cao đẳng thì có một số trờng tham gia đào tạo Bậc đại học có một số trờng đại học y tham gia đào tạo nh Y Hà nội, Y Thái nguyên, Học viện Quân y, tuy thế chủ y u vẫn là Đại học Y Thái nguyên 64,15%, bảng 9 Các trờng đại học y dợc đã tham gia đào tạo 85% số cán bộ đại học... Tỷ lệ cán bộ chuyên khoa y học dự phòng tơng ứng là 510% [8] và tại điều tra n y là 8% cho cả cán bộ trung và đại học, bảng 5,9 4.4 Hiện trạng về đào tạo lại nhân lực y tế dự phòng 3 tỉnh miền núi phía bắc Số cán bộ chuyển cấp từ trung học lên đại học, trên đại học của 3 trung tâm bảng 12 cho th y, đã có 39 ngời đào tạo chuyển cấp từ trung học lên đại học và trên đại học, trên tổng số đợc khảo sát... cửa vào cho con em ngời Kinh quá hẹp, dành cho nhân viên ytdp miền núi thì không có cửa [7] Nội dung đào tạo của một số trờng trung học các tỉnh và một số trờng đại học y khoa, chủ y u là đào tạo y sĩ đa khoa, bác sĩ đa khoa, mà đa khoa có nghĩa là không chuyên khoa nào, cha nói chuyên khoa, chuyên ngành y học dự phòng là một biển kiến thức một rừng các ngành học chuyên sâu, có thể xem việc đào tạo. .. trọng dụng nhân tài và u tiên cho con cán bộ y tế dự phòng công tác tại miền núi, vùng dân tộc ít ngời Về chi tiết, xin xem phần 3.7 (trang 15 - 16) của tài liệu n y 20 Tài liệu tham khảo 1 Bộ Y tế Dự án hỗ trợ phát triển hệ y tế dự phòng, Hà nội, 2005, tr 1-8 (Dự thảo) 2 Đặng Đức Phú, Đỗ văn Nhợng, Lê Ngọc Bảo 25 năm đào tạo tiến sĩ y dợc học Việt nam (1976 2002) Thực trạng và bình luận, Nxb y học, 2007,... trờng y tế tỉnh và y Thái nguyên, bsck I nhằm chuyên ngành y tế và đại học y tế công cộng, bsck II và tiến sĩ phân tán theo ngành đã học CKI và chuyên ngành đã làm lâu năm Số học thạc sĩ nhằm vào y tế công cộng và đại học y tế công cộng Khó khăn lớn nhất là thi tuyển (ngoại ngữ các các môn thi tuyển, kinh phí cho việc học, tốt nghiệp, đi lại, ăn, ngủ và kỳ vọng vào sự giúp đỡ về kinh phí của nhà nớc, tỉnh, . cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc (1) Lê Ngọc Bảo và cs. Hội Y học dự phòng Việt nam I. đặt vấn đề Y tế. nam Hội Y học dự phòng Việt nam Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc . Những thông tin thiết y u của đề tài 1. Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc 2. Cơ quan chủ quản: