Đang tải... (xem toàn văn)
Li?u ph?u thu?t n?i soi cú th? du?c th?c hi?n an toàn ?tr?em hay khụng, ph?m v?ỏp d?ng d?n dõu và phỏc d?gõy mờ nhuth?nào hi?n v?n là nh?ng cõu h?i chua du?c gi?i dỏp d?y d?.Đây là lý do để chúng tôi tiến hành đề tài : 2 ôNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị một số bệnh ở trẻ emằ nhằm hai mục tiêu sau: 1- Nghiên cứu khả năng ứng dụng, sự an toàn và đánh giá kết quả b-ớc đầu của PTNS để điều trị một số bệnh th-ờng gặp ở trẻ em. 2- Xây dựng quy trình và đánh giá kết quả gây mê-hồi sức trong PTNS ở trẻ em.
Bộ Y tế - - Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Tên đề tài : Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em Chủ nhiệm đề tài : GS TS Nguyễn Thanh Liêm Cơ quan chủ trì đề tài : Bệnh viện Nhi Trung ơng M số đề tài : 4456 / QĐ - BYT 8155 Năm 2010 Bộ Y tế - - Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Tên đề tài : Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em Chủ nhiệm đề tài Đồng chủ nhiệm đề tài Cơ quan chủ trì đề tài Cấp quản lý M số đề tài : : : : : GS TS Ngun Thanh Liªm BSCKII Bùi Đức Hậu Bệnh viện Nhi Trung ơng Bộ Y tÕ 4456 / Q§ - BYT(22-08-2003) Thêi gian thùc hiƯn : Từ tháng 01 năm 2001 đến tháng 12 năm 2006 Tổng kinh phí thực đề tài : 270 triƯu ®ång Trong ®ã : Kinh phÝ SNKH : 270 triệu đồng Nguồn khác (nếu có) : Không triệu đồng Năm 2010 Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Bộ Tên đề tài : Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em Chủ nhiệm đề tài : GS TS Nguyễn Thanh Liêm Cơ quan chủ trì đề tài : Bệnh viện Nhi Trung ơng Cơ quan quản lý đề tài : Bộ Y tế Th ký đề tài : BSCKII Bùi Đức Hậu Phó Chủ nhiệm đề tài Ban chủ nhiệm đề tài : BSCKII Bùi Đức Hậu Danh sách ngời thực : - Nguyễn Thị Phơng Anh - Tô Mạnh Tuân - Lê Anh Dũng - Trần Anh Quỳnh Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài (nếu có) Đề tài nhánh (Đề mục 1) 10 Tên đề tài nhánh : 11 Chủ nhiệm đề tài nhánh : 12 Đề tài nhánh (Đề mục 2) 13 Tên đề tài nhánh : 14 Chủ nhiệm đề tài nhánh : 15 Thời gian thực đề tài từ tháng 01/2002 đến tháng 12 /2006 chữ viết tắt PĐTBS : Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) PTV : PhÉu thuËt viªn STT : Sau trực tràng NS : Nội soi HM : Hậu môn ĐT : Đại tràng TT : Trực tràng PP : Phơng pháp NC : Nghiên cứu KQ : Kết HMNT : Hậu môn nhân tạo PT : Phẫu thuật Tb : Tế bào TK : Thần kinh BN : Bệnh nhân LS : Lâm sàng XQ : X-Quang KT : Kỹ thuật XHGTC : Xuất huyết giảm tiểu cầu PaCO2 : áp lực riêng phần khí carbonic máu động mạch PEtCO2 : áp lực riêng phần khí carbonic cuối thở SpO2 : Độ bÃo hoà ô-xy máu động mạch ASA : American society of aneasthesilogist VA/Q : Thông khí phế nang / lu lợng tới máu ECG : P(a-E1 ) CO2 : Điện tim Sự chênh lệch PaCO2 PEtCO2 PaO2 : áp lực riêng phần khí ô-xy máu động mạch f : Tần số thở Vt : Thể tích khí lu thông HATMTW : áp lực tĩnh mạch trung tâm HAĐMTĐ : Huyết áp động mạch tối đa HAĐMTT : Huyết áp động mạch tối thiểu HAĐMTB : Huyết áp động mạch trung b×nh PTNS : PhÉu thuËt néi soi VRT : Viªm rt thõa TGM : Thêi gian mỉ TGNV : Thêi gian n»m viÖn RT : Ruét thõa VPM : Viêm phúc mạc VPMRT : Viêm phúc mạc ruột thừa CS : Cộng Mục lục Trang Đặt vấn đề Chơng Tổng quan tình hình Lịch sử phẫu thuật nội soi Chỉ định chống định phẫu thuật nội soi trẻ em 2.1 Chỉ định 2.2 Chống định Gây mê PTNS trẻ em 3.1 Đặc điểm sinh lý trẻ em liên quan tới gây mê hồi sức 3.2 Gây mê håi søc mỉ néi soi cã b¬m h¬i CO2 vào khoang màng bụng Kỹ thuật bơm cho PTNS trẻ em 4.1 Chuẩn bị bệnh nhân 4.2 Kỹ thuật bơm phúc mạc trang thiết bị dụng cụ PTNS 5.1 Các thiết bị cho hình ảnh 5.2 Các thiết bị dụng cụ khác Các tai biến sau phẫu thuật 6.1 Các biÕn chøng phÉu thuËt 6.2 C¸c biÕn chøng sau phẫu thuật Chơng đối tợng phơng pháp nghiên cứu 2.1 Đối tợng nghiên cứu 2.2 Phơng pháp nghiên cứu Chơng Kết nghiên cứu 3.1 Kết phân loại theo đặc điểm nhóm nghiên cứu PTNS 3.2 Kết sau mổ 3.3 Kết nghiên cứu gây mê phẫu thuật nội soi ổ bụng trẻ em Chơng Bàn luận 4.1 Khả áp dụng đánh giá kết bớc đầu phẫu thuật nội soi trẻ em 4.2 Xây dựng quy trình đánh giá kết gây mê hồi sức phÉu tht néi soi ỉ bơng trỴ em KÕt luận Tài liệu tham khảo Phụ lục 3 5 7 9 11 11 11 13 13 13 15 15 16 31 31 42 52 64 64 76 89 92 b¶n tù đánh giá Về tình hình thực đóng góp đề tài kh&cn cấp Tên đề tài : Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em Mà số đề tài : 4456 / QĐ - BYT(22-08-2003) Chủ nhiệm đề tài : GS TS Nguyễn Thanh Liêm Cơ quan chủ trì đề tài : BƯnh viƯn Nhi Trung −¬ng Thêi gian thùc hiƯn đề tài từ tháng 01/2002 đến tháng 12 /2006 Tổng kinh phí thực đề tài : 270 triệu ®ång Trong ®ã : Kinh phÝ SNKH : 270 triÖu đồng Tình hình thực đề tài so với đề cơng: 7.1/ Về vấn đề hoàn thành khối lợng công việc: tốt 7.2/ Về yêu cầu khoa học tiêu sản phẩm KHCN: đạt chất lợng cao 7.3/ Về tiến độ thực đề tài: bị chậm so với thời gian đăng ký đề tài Về đóng góp đề tài: Trên sở so sánh với thông tin đà đợc công bố ấn phẩm nớc đến thời điểm kết thúc đề tài, đề tài có điểm sau đây: 8.1/ Về giải pháp khoa hoc-công nghệ: Dựa vào phát triển mạnh KHCN Máy móc, trang thiết bị đại Trinh độ gây mê-hồi sức trình độ tay nghề điêu luyện phẫu thuật viên 8.2/ Về phơng pháp nghiên cứu: Là phơng pháp nghiên cứu can thiệp thử nghiệm lâm sàng Đựơc thông qua hội đồng y đức 8.3/ Những đóng góp khác: - Lần áp dụng PTNS trẻ em Việt Nam - Ngoài việc áp dụng thành công PTNS điều trị bệnh thông thờng TE, lần Thế giới đà áp dụng PTNS điều trị bệnh thoát vị hoành, nặng, phức tạp sơ sinh với độ an toàn cao, tử vong phẫu thuật, lần Thế giới áp dụng thành công PTNS điều trị bệnh thoát vị hoành, nặng, phức tạp sơ sinh có cân nậng thấp dới máy thở cao tần buồng bệnh - Xây dựng đợc Quy trình gây mê cho PTNS trẻ em - Kết hợp với số giáo s, bác sí phẫu thuật viên Quốc tế từ Mỹ, Pháp, úcBệnh viện đà mở lớp đào tạo PTNS PTNS nâng cao cho nhiều phẫu thuật viên nớc Quốc tế (nh phẫu thuật viên: Italia, Thụp điển, Philipine, Đài Loan, Lào, Cambodia - Đào tạo đội ngũ phÉu tht viªn cã tay nghỊ giái cho BƯnh viƯn hàng chục phẫu thuật viên có tay nghề thành thạo cho Bệnh viện Nhi tỉnh phía Bắc - Đà có nhiều công trình báo cáo PTNS ởTE đăng báo nớc nh đăng tạp chi phẫu thuật nhi có uy tín Thế giới Hà nội, ngày tháng 09 năm 2010 Chủ nhiệm đề tài GS.TS Nguyễn Thanh Liêm Đặt vấn đề Từ năm đầu kỷ XIX nhiều nhà khoa học giới đà nghiên cứu néi soi, nhiỊu kü tht néi soi víi nh÷ng dơng thô sơ lần lợt xuất Song song với phát triển ngành khoa học kỹ thuật, phẫu thuật nội soi (PTNS) phát triển, nhng khoảng hai kỷ hoàn thiện nh ngày Phẫu thuật nội soi phát triển mạnh vòng 20 năm qua nhng thực đà trở thành "một cách mạng ngnh Ngoi khoa" Tuy nhiªn phÉu tht néi soi míi chđ u đợc nghiên cứu ứng dụng rộng rÃi để điều trị cho ngời lớn Phẫu thuật nội soi trẻ em lần đợc mô tả vào năm 90 nhng phát triển chậm [49,50,59], khó khăn v gây mê hồi sức v k thut m Nhng nm gn õy đà có nhiều thủ thuật đợc tiến hành phơng pháp mổ nội soi có bơm khÝ CO2 vµo khoang mµng bơng, khoang mµng phỉi nh− cắt ruột thừa, chữa thoát vị hoành, ống thông động mạch, ẩn tinh hoàn, chữa phình đại tràng bẩm sinh,v.v [21,22,25,26,29,27,28,31,35,38,41,45,47,48,58,62,65 ,66,71,76,78,79,80,82,86, 88,106,107,110,114,118] Bơm khí CO2 vào khoang màng bụng, màng phổi tạo khoảng trống để phẫu thuật, ngợc lại gây tăng áp lực ổ bụng, lồng ngực ảnh hởng nhiều tới tuần hoàn chèn ép mạch máu lớn, giảm chức hô hấp, gây tắc mạch u thán khí [39, 42,125] Tại Việt Nam đà có nhiều công trình nghiên cứu phẫu thuật nội soi ngời lín nh−ng cßn cơng trình nghiên cứu trẻ em b¸o c¸o Liệu phẫu thuật nội soi thực an toàn trẻ em hay không, phạm vị áp dụng đến đâu phác đồ gây mê câu hi cha c gii ỏp y Đây lý để tiến hành đề tài : ôNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ emằ nhằm hai mục tiêu sau: 1- Nghiên cứu khả ứng dụng, an toàn đánh giá kết bớc đầu PTNS để điều trị số bệnh thờng gặp trẻ em 2- Xây dựng quy trình đánh giá kết gây mê-hồi sức PTNS trẻ em 6- Liem N.T., Dung L.A., Nhat L.Q., Ung N.Q (2008), "Thoracoscopic repair for right congenital diaphragmatic hernia", J Laparoendosc Adv Tech A, 18(4), tr 661- 663 7- Nguyen Thanh Liem and, Bui Duc Hau.(2006): " Primary Laparoscopic Endorectalcolon Pull-through for Hirschsprung's disease: Early Results of 61 Cases” Asian J of Surg, 29(3) 8- Nguyen T Liem*, Bui D Hau, Tran A Quynh, Vu T Hong Anh (2009) Early and late outcomes of primary laparoscopic endorectal colon pullthrough leaving a short rectal seromuscular sleeve for Hirschspung disease J Pediatr Surg,44.2153-2155 9- Nguyễn Thanh Liêm, Lê anh Dũng (2003) Phẫu thuật nội soi lồng ngực trẻ em: Chỉ định kết bước đầu Tap chí Y học thực hành.Số 465- tr 1718 10- Lê anh Dũng, Nguyễn Thanh Liêm (2002) Đánh giá kết bước đầu điều trị giãn tĩnh mạch tinh phẫu thuật nội soi Tạp chí y học thực hành Số 410- tr91-92 11- Nguyễn Thanh Liêm, Lê anh Dũng Điều trị u nang ống mật chủ phẫu thuật nội soi: Kinh nghiệm với trường hợp Tạp chí thong tin Y dược(ISSN 0868- 3891) tr1-2 12- Nguyễn Thanh Liêm, Lê anh Dũng Kết bước đầu điều trị thận niệu quản đôi phẫu thuật nội soi Tạp chí thong tin Y dược(ISSN 0868-3981) Tr 95-97) 13- Nguyen Thanh Liem, Le anh Dung (2006) Thoracoscopic Repair for Congenital Diaphragmagtic Hernia: Lessons from 45 cases Journal of Pediatric Sugery Vol 41,October, p 1713-1715 14- Liem NT, Dung LA, Son TN (2008) Complete Laparoscopic Cyst Excision and Hepatico-Duodenostomy: Early Results of 74 cases Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques Vol 18, June, p 491 tài liệu tham khảo i tiếng việt 1- Nguyễn Ngọc Anh (2002): Đánh gia áp lực riêng phần CO2 cuối thở gây mê mổ nội soi có bơm CO2 vào khoang màng bụng Luận văn thạc sỹ y học 2- Nguyễn Thị Ân (2000), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hiệu HCG điều trì tinh hoàn không xuống bìu trẻ em, Luận văn thạc sỹ y khoa - Trờng Đại học Y Hà Nội 3- Hoàng Thanh Bình (1999), "Nhận xét qua 448 trờng hợp viêm ruột thừa cấp", Tạp chí y học thực hành, số 11/1999, tr 32-33 4- Lê Anh Dũng, Nguyễn Thanh Liêm (2004), "Điều trị THKXB phẫu thuật nôi soi : kinh nghiệm với 60 trờng hợp " Tập san Hội nghị Nội soi tr 301 5- Hoàng Công Đắc (1999), "Viêm ruột thừa", Bệnh học ngoại khoa, Nhà xuất y häc, tr 119-135 6- Green J-H (1996): “Sinh lý học lâm sàng sở” nhà xuất y học 7- Bùi Đức Hậu, Nguyễn Thanh Liêm Kết bớc đầu mổ chữa phình đại tràng bẩm sinh phẫu thuËt Swenson th× Nhi khoa 1996, sè 1:34-37 8- Bùi Sỹ Hiển, Nguyễn Duy Đàn (1991), "Xử trí viêm phúc mạc toàn thủng ruột thừa khoa ngoại viện Quân y 203 năm 1989", Ngoại khoa, 6, tr 14-17 9- Đào Trung Hiếu cộng (2005), "Phẫu thuật nội soi điều trị tinh hoàn æ bông", YHVN (8), tr 181 - 187 10- Nguyễn Gia Khánh (1999): Bơm ổ bụng thay đổi sinh lý học Bài giảng phẫu thuật nội soi 11- Nguyễn Văn Khoa, Phạm Gia Khánh, Nguyễn Quang Hùng, Nguyễn Văn Xuyên (1995), "Tình hình cấp cứu điều trị viêm ruột thừa cấp viện quân y từ 1988 - 7/1993)", Ngoại khoa, 9, tr 288-300 12- Bùi ích Kim (2002): Gây mê hồi sức trẻ em Bài giảng gây mê hồi sức Nhà xuất y học, 177-201 13- Nguyễn Thanh Liêm, Nguyễn Quốc Việt, Nguyễn Xuân Thụ (1995), "Các yếu tố nguy viêm phúc mạc ruột thừa trẻ em", Tạp chí y häc thùc hµnh, 5, tr 206-209 14- Ngun Thanh Liêm, Nguyễn Quốc Việt, Nguyễn Xuân Thụ (1996), "Chẩn đoán điều trị viêm ruột thừa trẻ em", Tạp chí y häc thùc hµnh, 3(323), tr 27-29 15- Ngun Thanh Liªm (2000), "Viªm ruét thõa cÊp tÝnh", PhÉu thuËt tiªu hoá trẻ em, Nhà xuất y học, tr 205-216 16- Nguyễn Thanh Liêm, Bùi Đức Hậu, Lê Anh Dũng (2002), "Phẫu thuật nội soi trẻ em, định kết bớc đầu", YHTH, (410), tr 3-5 17- Nguyễn Văn Linh (2002), Đánh giá kết lâu dài sau phẫu thuật bệnh nhân THKXB, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, ĐHYKHN 18- Trần Thái Phúc (2000), "Nhận xét số đặc điểm bệnh viêm ruột thừa cấp trẻ em qua 152 trờng hợp phẫu thuật khoa ngoại bệnh viện đa khoa Thái bình", Nhi khoa - Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học năm 2000, tr 606-612 19- Trần Quang (1998): Mối liên hệ PaCO2 máu động mạch va EtCO2 cuối thở gây mê mổ nội soi có bơm CO2 vào khoang màng bụng Luận văn thạc sỹ y học 20- Trần Ván Sáng cộng (2001), "Kỹ thuật kéo dài thừng tinh phẫu thuật điều trị THA thể cao", Y häc ViÖt Nam sè (4,5,6), tr 13-118 21- Đỗ Kim Sơn, Trần Bình Giang (1999), Phẫu thuật nội soi Bệnh viện Việt Đức, Tóm tắt công trình nghiên cứu khoa học, Đại hội ngoại khoa lần thø X, tËp I, tr 93-95 22- Ngun Xu©n Thơ (1991), Bệnh lý ngoại khoa sau đại học, Học viện quân y, tr 293-297 23- Thái Lan Th, Hoàng Văn Hùng (1993), "Nhận xét bớc đầu tính chất lâm sàng điều trị bệnh lý giải phẫu ẩn tinh hoàn 10 năm 1981- 1990", ngoại khoa THYDHVN, XXIII, tr 27 - 32 24- Nguyễn Tòng (1990), "Viêm ruột thừa năm 1985 xử trí Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức", Tạp chí y học Việt Nam, 5, tr 36-38 25- Phan Kh¸nh ViƯt (1998), “So s¸nh phÉu thuật kinh điển phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt ruột thừa viêm cấp, Luận án thạc sỹ y khoa, Đại học Y Hà nội ii tiếng Anh 26- Aaron M, Merhoff G, et al (2000), "Laparoscopic versus open Appendectomy", Am J Surge, vol 79, pp 375-381 27- Ahmedz N, David J, Barillo B (1985), "Appendicitis versus pelvic inflammatory Disease A Disease A Diagnostic Dilema", Am Surge, Vol 20, pp 217-222 28- Ahwood S.E.A, Hill A.D.K, Murphy P.G, Thompton W (1994), "A prospective Randomized trial of Laparoscopic appendectomy", Ann Surg, 219(6), pp 725-731 versus open 29- Arca MJ, Barnhart DC, Lelli JL, et al Early experience with minimally invasive repair of congenital diaphragmatic hernia: results and lessons learned J Pediatr Surg 2003;38:1563 – 30- Arnbjornsson E (1985), "Scoring system for computer - aided diagnosis of acute appendicitis The value of prospective versus retrospective studies", Ann Chir Gynaecol, 74(4), pp 159-166 31- Arnold P, Friedrich G⎞tz et al (1993), "Laparoscopic appendectomy", World J Surge, Vol 17(1), pp.123-125 32- Baker A (2001), "A Multi institutional Analysis of laparoscopic orchidopexy", B J U int, 87: 484 - 90 33- Ban SL,Berei G (1971):”Advances in endoscopy of infants and children”J Pediatr surg 6;199-233 34- Baraka A Jabbours Hammond R, Aouad M, Najja F, Khoury G, et al (1994): “ End-tidal carbon-dixide tension during laparoscopic cholecstectomy correlation with baseline value prios to carbon-dixide in sufflation” Anaesthesia, 49;304-6 35- Becmeur F, Jamali RR, Moog R, et al Thoracscopic treatment for delayed presentation of congenital diaphragmatic hernia in the infant Surg Endose 2001;15:1163 – 36- Bergesio R, Habre W, Lanteri C, Sly P 1999): “Changes in respiratory mechanics during abdominal laparoscopic surgery in children.” Anaesth intens care; 27:245-8 37- Bhavani Shan Kar K, Moseley H, Kmar Y; Delph Y (1992): “ Capnometry and anaesthesia” Can J Anaesth 39:6;617-32 38- Bonjer H.J, Hazebroek E.J, et al (1997), "Open versus closed establishment of pneunoperitoneum in Laparoscopic surgery", Br J Surge, 84, pp 599-602 39- Boyle R(1992): “ Anaesthetic problems during laparoscopic cholecystectomy” Anaesth Intens Care, 20, 538 40- Bozkurt P, Kaya G et al (1999): “The cardiorespiratory effects of laparoscopic procedures in infants.” Anaesthesia 54;831-4 41- Burke R.P., Wernovsky G., van der Velde M., Hansen D., Castañeda A.R Video-assisted thoracoscopic surgery for congenital heart disease J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:499-508 42- Burki NK(1986): “ The dead space to tidal volume ratio in the diagnosis of pulmonary embolism” Am Rev Respir Dis, 133: 679-85 43- Campbelle FA Me Leod ME Bissonnette B Swartz JS (1994): “ Endtidal carbon-dioxide mesurement infants and children during and after general anaesthesia” Can J Anaesth 41(2): 107-10 44- Carlos A, Andrus J Voik M (2000), "The road to Ambulatory Laparoscopic management of Perforated Appendicitis", The American J of Surgery, Volume 179, Jan 2000, pp 6366 45- Champault G, Taffinder N (1997), "Recognition of a pathological appendix during Laparoscopic: a prospective study of 81 cases", B J Surg, 84, pp 671 46- Chen MK,Schropp K,P,Lobe TE(1996):”Complications of minimal access surgery in children”,J Pediatr surg,31:1161-5 47- Christopher R, Moir K.F (1996), "Gastrointestinal Endoscopy, Laparoscopic and other noninvesive surgical techniques", Pediatric surgery, Fifth edition, vol 2, pp 1233-1247 48- Chu J.J., Chang C.H., Lin P.J., et al Video-assisted thoracoscopic operation for interruption of patent ductus arteriosus in adults Ann Thorac Surg 1997;63:175-179 49- Chui PT, Giu T, Oh TE(1993): “ Anaesthesia for laparoscopic general surgery” Anaesth Intens care, 21; 163-171 50- Cindy ST Aun, MD, FRCA, FHKCA(2002): ):”Anaesthesia for laparoscopic surgery in children” ASEAN Jounal of Anaesth”, 85-87 51- Cuningham AJ Ballantyne, Leahy, Modlin (1994): “Anaesthesia for laparoscopic surgery” Laparoscopic surgery, 40-60 52- Dado G, Anania G, Baccarani U (2000), "Application of a clinical score for the Diagnosis of acute appendicitis in chilhood", J Pediatr, 35(9), pp 1320-1322 53- David A.Rowney MB, CHB, FRCA(2000): “ Laparoscopic fundoplication in children Anaesthetic experience of 51 cases” Paediatric Anaesth; 14,291-296 54- Docimo SG MD (2000), "The undescended Testicle, Diagnosis and management", American Family physican, november: 1-10 55- Elder JS (2002), " Ultrasonography is unnecessary in evaluating boys with nopalpable testis ", pediatrics, 110 : 748 -58 56- Elhabaly EA, Hashish A, Elbarbary MM, et al Transanal one stage endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease: A multicenter study J Peditr Surg 2004,39:346-351 57- Franco I (2002), "Evaluation and management of impalpable testis,"clin pediatr urol, : 1155 - 1170 58- Frazee R.C, Roberts J.W, Symmonds R.E, et al (1994), "A prospective Randomized trial comparing open versus Laparoscopic appendectomy", Ann Surg, 219(6), pp 725-731 59- Gans SL, Berei G(1971): “ Advances in endoscopy of infants and children” J Pediatr surg 6: 199-233 60- Gentili A, Iannettone CM, Pigma A et al(2000) : “Cardiocirculatory changes during video laparoscopic in children an echocardiographic study” Paed Anaesth, 10; 399-426 61- George W, Hoi Comb,et al (1994), "Laparoscopy for the nopalpable testis", The American surgeon, 60: 143-7 62- Georgeson KE, Cohen RD, Hebra A, et al Primary laparoscopicassisted pull-through for Hirschsprung’s disease in infant and children J Pediatr Surg 1995,30:1017-1021 63- Georgeson KE, Fuenfer MM, Hardin WD Primary laparoscopic pullthrough for Hirschsprung’s disease in infants and children J Pediatr Surg 1995,30:1017-1021 64- Godbole P P, Morecroft J A and Mackinson A.E (1997), "Laparoscopy for the impalpable testis", Br j surg, 54: 431-39 65- Gondet P, Gharavi C, Congard P (1997), "Safe Laparoscopic appendectomy in suppurative appendicitis", B J Surge, 84, pp 651 66- Gotz F, Pier A, Bacher C, et al (1993), "Laparoscopic appendectomy", W J Surge, 17 (1), pp 29-33 67- Grnroos J, Mand M, Gr⎞nroos P (1999), "Leucocyte count and C- creactive protein in the diagnosis of acute appendicitis", B J Surge, 86(3), pp 501-504 68- Hadidi A Transanal endorectal pull through for Hirschsprung’s disease: A comparision with open tecnique.Eur J Pediatr Surg 2003,13:176-180 69- Harrison MW, Deltz DM, Campell JR, et al Diagfnosis and treatment of Hirscgsprung’s disease Am J Surg 1986,152:49-56 70- Haryadi DG, Orr JA, Dipl - Ing KK, MC James S, Westenskow DR (1998): “Evaluation of a partial CO2 rebreathing Fick technique for mesurement of cardiac out put”: [abstract] Anesthesiology, 89 (3A) A534 71- Hellberg A, Rudberg C, et al (1999), "Prospective randomized multicentre study of Laparoscopic versus open appendectomy", B J Surge, 86(4), pp 48-53 72- Husmann DA (2002), "Cryptorchidism", Clinical pcdiatric urology: 125 - 1148 73- Husmann DA (2002), "Cryptorchidism", Clinical pediatric urology: 1125-1154 74- Ikeda K New concept in the surgical treatment of Hirschsprung disease, Surg 1967,61: 503-506 75- Ishizaki Y, Bandai Y, Shimomura K et al (1993): “ Safe intraabdominal pressure of carbon-dixide pneumo-peritonium during laparoscopic surgery” Surgery, 114:549-54 76- John L, Flowern G (1995): Appendectomy, Complication of Endoscopic surgery, pp 161-179 77- Johnson A(1997): “ Laparoscopic surgery” Lancet, 349-6313 78- Kathryn D, Anderson L, Robertm L, Parry T (1998): Appenicitis, Pediatric surgery, Fifth edition, vol 2, pp 1369-1376 79- Laborde F, Noirhomme P, Karam J, et al : A new video-assisted thoracoscopic surgical technique for interruption of patent ductus arteriosus in infants and children J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105:278–80 80- Laborde F., Folliguet T., Batisse A., et al : Video-assisted thoracoscopic surgical interruption: the technique of choice for patent ductus arteriosus Routine experience in 230 pediatric cases J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:1681-1685 81- Laffon M Gouchet A Sitbon Petal(1998): “Diffirence between arterial and end-tidal carbon dioxide pressures during laparoscopiy in paediatric patients” Can J Anaesth; 45,561-563 82- de Langausie P, Berrebie D, Geib G, et all : Laparoscopic Duhamel procedure Management of 30 cases Surg Endosc 1999, 13:972-974 83- Langer JC, Minkes RK, Mazziotti MV, et al Transanal one stage procedure for infant with Hirscgsprung’s disease J Pediatr Surg 1999, 34:148-151 84- Langer JC, Seifert M, Minkes RK One stage Soave pull-through for Hirschsprung’s disease: a comparision of the transanal and open approaches J pediatr Surg 2000,35:820-822 85- Langer One stage transanal Soave pullthrough for Hirschsprung’s disease: A mulcenter experience with 141 children Ann Surg 2003,238:569-573 86- Lima M, Lauro V, Donum M, et al: Laparoscopic surgery of diaphragmatic hernias diseases in child: our experience with five cases Eur J Pediatr Surg 2001;11:377 – 81 87- Lobe TE , Schropp KP , Lunsford K(1993): “Laparoscopic Nissen fundoplication in childhood” J Paediatr surg; 28:358-361 88- Lujan M.J.A, Robles C.R (1994): "Laparoscopic versus appendectomy: A prospective assessment", Br J Surge, 81(3), pp 133-135 89- Maner T, T A antra R, Alanen M(1998): “lung compliance during laparoscopic surgery in paediatric patients” Paed Anaesth 8:25-29 90- Masao - Tsujihata (2001), "Laparoscopic diagnosis and treattment of nonpalpable testis", international Journal of urology, : 693 - 696 91- Me C.J.L, Sharples K, and Jadallh (1977), "Systematic review of randomized controlled trial comparing Laparoscopic with open appendectomy", B J Surge, 84(6), pp 1045-1050 92- Moore SW, Allbertyn R, Cywes S Clinical outcome and longterm quality of life after surgical correction of Hirschsprung’s disease J Pediatr Surg 1996,31:1469-1502 93- Muller S S(1991): “Laparoscopic operation in paediatric surgery” Br.J.Surg,79,986-987 94- Navez B, Tassetti V, et al (1998), "Laparoscopic with open appendectomy", B J Surge, 85(1), pp 32-36 95- Nicdzielski J (2003), "The usefulness testicular atrophy index asseesment undescended testicle preliminary Report - ocziniki Akademii Medycznej Bialymstoky, vol 48: 112 -114 96- Pennant JH(2001): “ Anaesthesia for laparoscopy in the paediatric patient” Anaesth Clin North Am; 49:775-778 97- Puri GD, singh H.(1992): “Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia” Br J Anaesth:68,211-213 98- Puri P Hirschsprung disease In: Oldham KT, Colombani PM, Foglia RP,eds Surgery of infants and children: Scientific principles and pratice Philadelphia: Lippincott-Raven pulishers 1977:1277-1299 99- Radmayr C, JOSEF O, Schwentner N, et al (2003), "Long - term outcome of laparoscopicaly managed nonpalpable testes", j urol, 170: 2409 - 11 100- Remesh JC, Ramanujam TM, Yik YI, et al Management of Hirschsprung’s disease with reference to one-stage pull-through without colostomy J Pediatr Surg 1999,34:1691-1694 101- Rescorla FJ, Morrison Am, Engles D, et al Hirschsprung’s disease Evaluation of mortality and longterm function in 260 cases Arch Surg 1992,127:934-941 102- Resnose – Barbero F, Diez A Paz JA, et al(1995): “Physiopathologic implication of the anaesthesiologic management of pediatric laparoscopic surgery” Rev Esp Anaesthsio Reanim; 42:277-82 103- Richard C.F, John W, et al (1994), " A Prospective Randomized Trial Comparing Open Vesus Laparoscopic Appendectomy", Ann Surg., vol 215 No6, pp 725-731 104- Rintala RJ Transanal coloanal pull-through with a short muscular cuff for classic Hirschsprung’s disease Eur J Pediatr Surg 2003, 13:181-186 105- Saraki J, Kilenchi H, Shinoda T, Nakafima I, Hoshinok, Esaki Y (1992): “The effects of position changes on EtCO2 and PaCO2 in CO2 intra-abdominal insufflation” In Abstracts 10th world congress of anaesthesiologists th Hague p 218 106- Sato Y, Ishikawa S, Onizuka M, et al: Thoracscopic repair of a congenital diaphragmatic hernia Thorac Cardiovase Surg 1996;44:54 – 107- Shah AV, Shah AA: Laparoscopic approach to surgical management of congenital diaphragmatic hernia in the newborn J Pediatr Surg 2002;37: 548 – 50 108- Sherman JO, Snyder ME, Weitzman JJ et al A 4-years multinational retrospective study of 880 Swenson procedure J Pediatr Surg 1989,24:833-838 109- Sieber WK Hirschsprung disease In: Ravitch MM, Welch KJ, Benson CD, et al.eds Pediatric Surgery Chicago: Year medical publisher 1986:995-1016 110- Silen ML, Canvasser DA, Kurkchubasche AG, et al: Video-assisted thoracic surgical repair of a foramen of Bochdalek hernia Ann Thorac Surg 1995;60:448 – 50 111- Soave F Megacolon: long-term results of surgical treatment Prog Pediatr Surg 1977,10:141-149 112- Soave F Endorectal pull-through 20 years experience J Pediatr Surg 1985,20:568-579 113- Spouge D, Baird PA Hirschsprung disease in large birth cohort Teratology 1985,32:171-175 114- Taskin M, Zengin K, Unal F, et al: Laparoscopic repair of congenital diaphragmatic hernias Surg Endose 2002;16(5):869 115- Tate J.J.T (1996), "Laparoscopic appendicectomy", Br J Surge, vol 83, pp 1169-1170 116- Teitelbaum DH, Cilley RE, Sherman NJ, et al A decade of experience with the primary pull-through for Hirschsprung’s disease in the newborn periode: amulticenter analysis of outcomes Ann Surg 2000,232:372-380 117- Tobias JD, Holcomb GW, Brock JW et al (1995): “ Cardio-respiratory changes in children during laparoscopy” J Paediatr Surg; 30:33-36 118- Van der Zee DC, Bax NM:Laparoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia in a six-month-old child Surg Endose 1995;9:1001 – 119- Van der Zee DC, Bax KN One stage Duhamel-Martin procedure for Hirschsprung’s disease: a 5-years follow-up study J Pediatr Surg 2000,35:1434-1436 120- Wabha RWM, Mamazza J.(1993): “ventilatory requirements during laparoscopic cholecystectomy” Can J Anaesth;40:206-210 121- Wang NL, Lee HC, Yeh ML, et al Experience with primary laparoscopy assisted endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease Peditr Surg Int 2004,20:118-122 III- tiÕng ph¸p 122- Bazin JE (1993): “Retentissement cardiovasculaire de la coelioscopie” JournÐes d’Enseignemet post-universitaire d’Anesth et re¸; 1-13 123- Bouquet de JolinÌre J (1993): “Les resques de la coeliochirurgie” Impact MÐd Heldo, 176, 13 124- Bromberg N Matuszak JP, Mattreu G, Bergeriep Desrousseauxb, Prevot JM(1992): “Comparasion des mesures télé-expiratoires, transcutanées et artérielle du CO2 au cours der la cholecystectomie par laparoscopie” Ann Fr Anaesth réan 125- Delafsse B.(1993): “ Embolies gazeuses au cours de la coelioscopie” Journee d’Enseignement post – Universitair d’Anesth et rea; 17-21 126- P.Diemunsch, H.Ofros, S.Khalil, J Duperyon(1993): “Journée d’Enseigment post-universitaire d’anes et Réa;57-62 127- K Nonette F Sztark(2000): “Capnographie , au-delà de chiffres” “Conferences d’actualisation In ssfar Paris, Masson;293-304 128- Sagnad p Viale JP Anarat G Connioux H Boulez J.Matin J (1994) : “Diffusion du gaz carbonique dans l’organisme au cours de la cholecytectomie par voie coeliosocropique” Ann, Fr, Anesthe et Réa,10,R50 129- Schoeffler P Bazin JE, Curt I(1993) : “Anesthésie pour coeliochirurgie” Anesthésie pour coelioscopie chirurgical, Paris, Masson,305-320 ... tài : ? ?Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em? ?? nhằm hai mục tiêu sau: 1- Nghiên cứu khả ứng dụng, an toàn đánh giá kết bớc đầu PTNS để điều trị số bệnh thờng gặp trẻ em 2-... cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Tên đề tài : Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị số bệnh trẻ em Chủ nhiệm đề tài Đồng chủ nhiệm đề tài Cơ quan chủ trì đề tài Cấp quản lý M số đề tài... chứng, tháng 10/1999 đà phẫu thuật nội soi đợc 515 bệnh nhân [21] Năm 1996, Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội đà áp dụng phẫu thuật nội soi cắt túi mật cắt ruột thừa viêm Năm 1998, phẫu thuật nội soi