Nghiên cứu các chỉ số sinh lý hồng cầu và những đột biến gen G6PD hồng cầu ở người thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc tại Việt Nam

24 1.1K 3
Nghiên cứu các chỉ số sinh lý hồng cầu và những đột biến gen G6PD hồng cầu ở người thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc tại Việt Nam

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Nghiên cứu các chỉ số sinh lý hồng cầu và những đột biến gen G6PD hồng cầu ở người thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc tại Việt Nam

1 Đặt Vấn đề * Tính cấp thiết của đề tài Trong hồng cầu, G6PDmột enzym xúc tác trong phản ứng tạo ra NADPH - có vai trò chống oxy hóa hồng cầu. Nếu thiếu hụt G6PD sẽ dẫn tới tình trạng oxy hóa globin protein cấu trúc của hồng cầu, gây vỡ hồng cầu. Bệnh thiếu hụt G6PD thờng không thể hiện bằng các triệu chứng rầm rộ, nhng luôn có nguy cơ bùng phát nghiêm trọng khi có tác động của một số yếu tố có tính oxy hoá. Khi đó bệnh sẽ tiến triển với các triệu chứng vỡ hồng cầu, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nhất là trẻ sinh phụ nữ mang thai. Những nghiên cứu về G6PD đã đề cập tới nhiều khía cạnh khác nhau nh đặc điểm hoá, các dạng phân tử của G6PD. Tuy nhiên một số nghiên cứu về cơ sở phân tử của bệnh thiếu hụt G6PD mới chỉ bắt đầu đợc tiến hành trong những năm gần đây. Việt Nam cho tới nay mới có một số ít công trình công bố về cơ sở phân tử của bệnh thiếu hụt G6PD nh của Nguyễn Thị Ngọc Dao, Trần Thị Chính cộng sự. Những nghiên cứu về vấn đề này trên các dân tộc ít ngời miền núi phía Bắc Tây Nguyên còn quá ít. Do đó việc nghiên cứu các chỉ số sinh máu, tỉ lệ thiếu hụt G6PD phát hiện những đột biến gen G6PD bệnh nhân thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc ngời Việt nam là rất có ý nghĩa cần thiết. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: Nghiên cứu các chỉ số sinh hồng cầu những đột biến gen G6PD hồng cầu ngời bị thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc tại Việt Nam. * Mục tiêu nghiên cứu - Xác định một số chỉ số sinh hồng cầu ngời thuộc một số dân tộc tại Việt Nam. - Xác định hoạt độ G6PD hồng cầu tỉ lệ thiếu hụt enzym này ngời thuộc một số dân tộc tại Việt Nam. 2 - Phát hiện một số đột biến gen G6PD những ngời thiếu hụt G6PD hồng cầu. * Những đóng góp mới của luận án - Đã xác định đợc tỉ lệ thiếu hụt G6PD hồng cầu ngời thuộc dân tộc Kinh, Thái, Dao tại Điện Biên; dân tộc Kinh, Thái tại Sơn La, dân tộc dân tộc Kinh, Gia Rai tại Gia Lai. - Đã xác định đợc một số chỉ số sinh hồng cầu, hoạt độ G6PD, một số dạng đột biến gen G6PD dân tộc Kinh (tại Hà Nội, Sơn La, Gia Lai), Thái (tại Sơn La) Gia Rai (tại Gia Lai). * Bố cục của luận án Luận án gồm 127 trang, 22 bảng 24 hình; Đặt vấn đề (2 trang); Chơng 1.Tổng quan (38 trang); Chơng 2. Đối tợng phơng pháp nghiên cứu (21 trang) ; Chơng 3. Kết quả (34 trang); Chơng 4. Bàn luận (29 trang); Kết luận kiến nghị (3 trang); Tài liệu tham khảo (58 tiếng Việt ; 94 tiếng Anh); Phụ lục (7 trang). Chơng 1: Tổng quan 1.1. Một số điểm cơ bản về hồng cầu. Sản sinh, hình dáng, số lợng, cấu trúc, chức năng, các enzym của hồng cầu đã đợc nghiên cứu khá đầy đủ, chi tiết. 1.2. G6PD vai trò trong chuyển hóa glucid của hồng cầu. G6PD có mã số E.C.1.1.1.49 là enzym oxy hoá khử, có tính không đồng nhất đa dạng phân tử, có cấu trúc polymer, phân tử đợc cấu tạo bởi nhiều monomer với cấu trúc bậc bốn rất phức tạp. G6PD xúc tác trong con đờng chuyển hoá pentosephosphat, tạo ra NADPH có vai trò trong chống oxy hóa hồng cầu. 1.3. Bệnh thiếu hụt G6PD trong hồng cầu. Đến nay đã có những hiểu biết đáng kể về bệnh thiếu hụt G6PD. Hoạt độ G6PD hồng cầu thay đổi theo từng dân tộc theo vùng địa lý. 3 Các nớc phát triển đã tiến hành nghiên cứu trên diện rộng để xác định nhanh sự thiếu hụt G6PD trẻ mới sinh. Việt Nam, Nguyễn Hữu Chấn đã nghiên cứu về các tính chất hoá sinh của G6PD hồng cầu. Việt Nam có tỉ lệ thiếu hụt G6PD từ 0,3ữ9,0%. Những ngời nghiên cứu đầu tiên về tỉ lệ thiếu hụt G6PD Việt Nam là Ngô Gia Thạch, Hoàng Văn Sơn, Đoàn Hạnh NhânTỉ lệ thiếu hụt G6PD một số dân tộc nh sau: Mờng (31%), Thổ (22,6%), Thái (19,3%), Dao (9,7%), Tày là 17,7%, Raclei là 2,92% rất thấp dân tộc Hmông (0,3%). Hoạt độ G6PD (đơn vị IU/gHb/37 o C) dân tộc Kinh, Nguyễn Hữu Chấn công bố (năm 1992) là 9,011,12 nam 9,051,04 nữ, Hoàng Hạnh Phúc công bố (năm 1999) là 9,991,79. * Sinh bệnh học phân tử, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán thiếu hụt G6PD hồng cầu. Thiếu hụt G6PDmột bệnh di truyền gen lặn liên kết giới tính, gen G6PD có 13 exon 12 intron, dài khoảng 100 kb nằm trên nhiễm sắc thể X không có alen tơng ứng trên nhiễm sắc thể Y, do đó bệnh không di truyền từ bố sang con trai. Đặc điểm lâm sàng của bệnh thiếu hụt G6PD thờng không có các triệu chứng rầm rộ, nhng luôn có nguy cơ bùng phát nghiêm trọng khi có tác động của một số yếu tố có tính oxy hoá nh một số chất hoá học, một số thực phẩm, đặc biệt là các thuốc có tính oxy hoá cao nh thuốc hạ nhiệt, giảm đau, thuốc điều trị sốt rét Khi đó bệnh sẽ tiến triển với các biến chứng nh tan máu, đái ra hemoglobin. Để chẩn đoán thiếu hụt G6PD cần xét nghiệm định tính hoặc định lợng hoạt độ G6PD. * Phát hiện phân loại đột biến gen G6PD ngời. Đến nay đã phát hiện đợc trên 100 điểm đột biến gen G6PD. Trên thế giới nghiên cứu về các dạng đột biến gen G6PD khá đầy đủ chi tiết. Vùng Đông Nam á đã xác định đợc một số loại đột biến 4 nh: Gaohe, Mahidol, Coimbra, Viangchan, Chatham, Chinese-5, Surabaya, Union, Canton, Vanualava Kaiping. Gần đây Việt Nam, Nguyễn Thị Ngọc Dao cộng sự đã công bố một số dạng đột biến nh: Viangchan, Gaohe, Chinese-5, Union, Canton, Kaiping Silent. Hiroyuki M. cộng sự (năm 2007) đã tìm ra một đột biến mới trên gen G6PD (Bảo Lộc) cùng với một số dạng khác nh Viangchan, Gaohe, Quing Yuan 1.4. Tình hình nghiên cứu các chỉ số sinh máu của ngời việt nam. Các chỉ số sinh học của ngời Việt Nam, trong đó có các chỉ số sinh tế bào máu đã đợc tổng kết trong quyển Hằng số sinh học ngời Việt Nam xuất bản năm 1975, quyển Các giá trị sinh học ngời Việt Nam bình thờng thập kỉ 90-thế kỉ XX xuất bản năm 2003 nhiều công trình nghiên cứu khác trong những năm gần đây cũng đã đợc công bố. C C h h ơ ơ n n g g 2 2 : : Đối tợng v phơng pháp nghiên cứu 2.1. Đối tợng, địa điểm thời gian nghiên cứu. 2.1.1. Đối tợng nghiên cứu. - Đối tợng nghiên cứu là ngời bình thờng, khỏe mạnh, không có bệnh cấp mạn tính, trạng thái thần kinh ổn định, tâm sinh bình thờng. Tiêu chuẩn loại trừ: loại trừ các đối tợng bị thiếu máu cấp mạn tính. - Đối tợng nghiên cứu gồm 3113 ngời thuộc các dân tộc: Kinh (1269 ngời), Thái (950 ngời), Dao (170 ngời), Hmông (497 ngời), Gia Rai (228 ngời). Xác định dân tộc của đối tợng dựa trên phiếu điều tra, cả 2 thế hệ (ông, bà, bố, mẹ) đều phải cùng một dân tộc. - Độ tuổi của đối tợng nghiên cứu từ 17ữ59 tuổi. Đối tợng phải có thời gian định c tại nơi nghiên cứu từ 10 năm trở lên. 5 - Các đối tợng tự nguyện tham gia nghiên cứu. Các đối tợng bị thiếu hụt G6PD sẽ đợc thông báo trực tiếp đợc nhận tài liệu t vấn về phòng điều trị bệnh (phụ lục số 2 3). 2.1.2. Địa điểm thời gian nghiên cứu. Các đối tợng sinh sống các địa phơng sau: Điện Biên, Sơn La, Gia Lai Hà Nội. Nghiên cứu đợc tiến hành tại các địa điểm khám bệnh của bệnh viện TWQĐ 108 trong đợt công tác khám chữa bệnh tại tỉnh Điện Biên. - Tại bệnh viện Trung ơng Quân đội 108. - Tại bệnh viện Quân y 6, Quân khu II. - Tại bệnh viện 211, thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai. - Tại Viện Khoa học Công nghệ Việt Nam. 2.2. phơng pháp nghiên cứu. - Phơng pháp NC: mô tả cắt ngang, chọn mẫu có chủ đích. * Phơng pháp chọn mẫu cỡ mẫu. Chọn cỡ mẫu nghiên cứu chúng tôi sử dụng công thức tính cỡ mẫu theo giáo trình Dịch tễ học của Học viện Quân y(năm 2007). * Thiết kế nghiên cứu. - Tại các địa điểm nghiên cứu tổ chức khám lâm sàng, lựa chọn đối tợng. Lấy máu các đối tợng nghiên cứu làm xét nghiệm các chỉ số hồng cầu xác định thiếu hụt G6PD bằng kĩ thuật formazan. - Lấy ngẫu nhiên 40 mẫu theo từng nhóm (phân nhóm theo giới, dân tộc địa điểm nghiên cứu) để định lợng hoạt độ G6PD. - Lấy các mẫu có kết quả formazan dơng tính, định lợng hoạt độ G6PD, để đánh giá mức độ thiếu hụt G6PD. - Kiểm tra lại độ nhạy, độ đặc hiệu của kĩ thuật formazan. - Lấy các mẫu máu có hoạt độ G6PD thấp, tách ADN, phát hiện đột biến gen G6PD theo 2 phơng pháp : PCR-MPTP đọc trình tự. * Các chỉ số nghiên cứu các trang thiết bị, hóa chất cần thiết. Các chỉ số nghiên cứu : Một số chỉ số sinh hồng cầu. Tỉ lệ thiếu hụt G6PD. Hoạt độ G6PD. Dạng đột biến gen G6PD. 6 Các trang thiết bị hóa chất: Trang thiết bị đầy đủ cho xác định các chỉ số hồng cầu, hoạt độ G6PD, đột biến gen Tất cả các hóa chất, chất chuẩn sử dụng đều có độ tinh sạch PA, đợc mua từ các hãng có uy tín nh Randox, In vitrogen Sigma, Abbott * Phơng pháp kĩ thuật xác định các chỉ số nghiên cứu. Xác định các chỉ số tế bào máu ngoại vi, kĩ thuật formazan, định lợng G6PD. Tách chiết ADN tổng số, xác định hàm lợng ADN, điện di ADN, phản ứng PCR khuếch đại các exon, kĩ thuật PCR- MPTP phân tích các đột biến, đọc trình tự ADN. Chơng 3 : Kết quả nghiên cứu 3.1. một số chỉ số Sinh hồng cầu của một số dân tộc tại Việt Nam. 3.1.1. Một số chỉ số hồng cầu của ngời Kinh định c tại Hà Nội. Bảng 3.1. Một số chỉ số hồng cầu ( X SD) của nam nữ dân tộc Kinh định c tại Hà Nội. Kết quả bảng 3.1 cho thấy: Các chỉ số hồng cầu trong máu ngoại vi của nam dân tộc Kinh đều lớn hơn so với các chỉ số này nữ. Chỉ số nghiên cứu Nam (n=82) Nữ (n=62) p RBC (T/l) 5,050,33 4,450,31 <0,001 HGB (g/l) 151,419,02 132,377,07 <0,001 HCT (l/l) 0,4470,020 0,3900,017 <0,001 MCV (fl) 88,923,74 87,534,38 <0,05 MCH (pg) 30,431,40 29,401,86 <0,001 MCHC (g/l) 343,708,81 336,799,37 <0,001 7 3.1.2. Một số chỉ số hồng cầu của ngời Kinh, Thái Gia Rai . Bảng 3.2. Một số chỉ số hồng cầu ( X SD) của nam nữ dân tộc Kinh dân tộc Thái định c tại Sơn La. Ngời Kinh Ngời Thái Chỉ số NC [1] Nam(n=51) [2] Nữ (n=44) [3] Nam(n=52) [4] Nữ(n=49) 4,990,39 4,630,34 5,250,46 4,790,42 RBC (T/l) p(1-2) < 0,001; p(2-4) < 0,05; p(1-3) < 0,01; p(3-4) < 0,001 150,6711,37 143,509,05 143,5811,39 139,189,17 HGB (g/l) p(1-2) < 0,01; p(2-4) < 0,05; p(1-3) < 0,01; p(3-4) < 0,05 0,4390,033 0,4030,028 0,4360,028 0,4010,023 HCT (l/l) p(1-2) < 0,001; p(2-4) > 0,05; p(1-3) > 0,05; p(3-4) < 0,001 88,104,90 87,183,62 83,607,19 83,636,53 MCV (fl) p(1-2) > 0,05; p (2-4) < 0,01; p(1-3) < 0,001; p(3-4) > 0,05 30,262,31 30,842,41 27,792,63 29,382,86 MCH (pg) p(1-2) > 0,05; p(2-4) < 0,01; p(1-3) < 0,001; p(3-4) < 0,01 343,4917,47 353,9311,22 329,1414,98 349,4712,89 MCHC (g/l) p(1-2) < 0,01; p(2-4) > 0,05; p(1-3) < 0,001; p(3-4) < 0,001 Bảng 3.3. Một số chỉ số hồng cầu ( X SD) của nam nữ dân tộc Kinh dân tộc Gia Rai định c tại Gia Lai. Ngời Kinh Ngời Gia Rai Chỉ số NC [1] Nam (n=70) [2] Nữ (n=53) [3] Nam (n=50) [4] Nữ (n=50) 4,950,36 4,320,36 5,230,35 4,590,35 RBC (T/l) p(1-2)< 0,001; p(2-4)< 0,001; p(1-3)< 0,001; p(3-4)< 0,001 147,649,79 128,0811,04 147,4411,99 126,789,52 HGB (g/l) p(1-2) < 0,001; p(2-4) > 0,05; p(1-3) > 0,05; p(3-4) < 0,001 0,4310,025 0,3760,031 0,4420,035 0,3780,022 HCT (l/l) p(1-2) < 0,001; p(2-4) > 0,05; p(1-3) > 0,05; p(3-4) < 0,001 87,724,12 86,653,13 84,265,45 82,595,41 MCV (fl) p(1-2) > 0,05; p(2-4) < 0,001; p(1-3) < 0,001; p(3-4) > 0,05 30,251,87 29,521,58 28,372,52 27,442,52 MCH (pg) p(1-2) < 0,05; p(2-4) < 0,001; p(1-3) < 0,001; p(3-4) > 0,05 345,6012,33 339,4211,14 332,1616,76 331,3014,92 MCHC (g/l) p(1-2) < 0,01; p(2-4) < 0,01; p(1-3) < 0,001; p(3-4) > 0,05 8 Từ kết quả bảng 3.2 cho thấy: - Các chỉ số RBC, HGB, HCT, MCHC của nam dân tộc Kinh Thái đều lớn hơn so với các chỉ số này nữ dân tộc Kinh Thái. - Số lợng hồng cầu của nam nữ dân tộc Thái lớn hơn so với các chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh. - Các chỉ số MCV, MCH của của nam nữ dân tộc Thái nhỏ hơn so với các chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh. Từ kết quả bảng 3.3 cho thấy: - Các chỉ số RBC, HGB, HCT của nam dân tộc Kinh Gia Rai đều lớn hơn so với các chỉ số này nữ dân tộc Kinh Gia Rai . - Số lợng hồng cầu của nam nữ dân tộc Gia Rai lớn hơn so với các chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh. - Các chỉ số MCV, MCH, MCHC của của nam nữ dân tộc Gia Rai nhỏ hơn so với các chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh. 3.2. Xác định tỉ lệ thiếu hụt hoạt độ G6PD hồng cầu một số dân tộc tại Việt Nam. 3.2.1. Kết quả đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu của kĩ thuật formazan trong nghiên cứu sàng lọc tỉ lệ thiếu hụt G6PD. Hình 3.1. Hình ảnh phản ứng formazan trên khay 40 mẫu. 9 (- Vị trí số 1 là chứng âm. Vị trí số 2 là chứng dơng. Các vị trí từ 3 ữ 40 là các mẫu thử). Kết quả trên hình 3.1 cho thấy: + Mẫu vị trí số 13 đợc xác định là dơng tính 3+. + Các mẫu vị trí 11, 12, 23 đợc xác định là dơng tính 2+. + Các mẫu các vị trí còn lại đợc xác định là âm tính. Bảng 3.4. Kết quả kiểm định độ nhạy độ đặc hiệu của kĩ thuật formazan. Định tính Formazan Hoạt độ G6PD Kết quả n < 60%HĐBT 60%HĐBT Bình thờng 351 0 351 Dơng tính 1+ 10 0 10 Dơng tính 2+ 16 11 5 Dơng tính 3+ 14 14 0 Tổng số 391 25 366 Thiếu hụt G6PD là1+, 2+, 3+ Se1=100% Sp1=96,06% Thiếu hụt G6PD là 2+ 3+ Se2=100% Sp2=98,65% Ghi chú: Se (sensitive) là độ nhạy, Sp (specific) là độ đặc hiệu. HĐBT là hoạt độ G6PD trên ngời bình thờng. Từ kết quả bảng 3.4 cho thấy: Kết quả thu đợc khi chọn tất cả các mẫu dơng tính để kết luận là có sự thiếu hụt G6PD, độ nhạy (Se1) của kĩ thuật là 100%, độ đặc hiệu (Sp1) là 96,06%. Kết quả thu đợc khi chọn các mẫu dơng tính 2+ 3+ để kết luận là có sự thiếu hụt G6PD, độ nhạy (Se2) của kĩ thuật là 100%, độ đặc hiệu (Sp2) là 98,65%. Chúng tôi lấy tiêu chuẩn các mẫu có kết quả phản ứng formazan dơng tính 2+ 3+, để kết luận là có sự thiếu hụt G6PD. 10 3.2.2. Kết quả sàng lọc xác định tỉ lệ thiếu hụt G6PD hồng cầu trên một số dân tộc Việt Nam bằng kĩ thuật formazan. Bảng 3.5. Kết quả sàng lọc tỉ lệ thiếu hụt G6PD nam nữ một số dân tộc không phân biệt địa phơng. Dân tộc Giới Chỉ số nghiên cứu Kinh [1] Thái [2] Gia Rai [3] Dao [4] Hmông [5] Tổng số Số t/h. G6PD 17 41 5 2 3 68 Tổng số 793 432 122 63 305 1715 Nam Tỉ lệ % 2,14 9,49 4,10 3,18 0,98 3,97 Số t/h. G6PD 5 28 2 1 36 Tổng số 475 518 106 107 192 1398 Nữ Tỉ lệ % 1,05 5,41 1,89 0,94 2,58 Số t/h. G6PD 22 69 7 3 3 104 Tổng số 1268 950 228 170 497 3113 Tỉ lệ % 1,74 7,26 3,07 1,77 0,60 3,34 Chung (nam nữ) p (1-2)<0,001; (1-3)>0,05; (1-4)>0,05; (1-5)>0,05; (2-3)<0,05; (2-4)<0,01; (2-5)<0,001; (3-4)>0,05; (3-5)<0,01; (4-5)>0,05 Kết quả trên bảng 3.5 cho thấy: Tỉ lệ thiếu hụt G6PD cao nhất dân tộc Thái là 7,26% thấp nhất dân tộc Hmông là 0,60%. 3.2.3. Hoạt độ G6PD hồng cầu một số dân tộc Việt Nam. Bảng 3.6. Hoạt độ G6PD ngời Kinh tại Hà Nội. Đơn vị IU/10 12 HC Đơn vị IU/gHb [1] Nam (n=36) [2] Nữ (n=36) [3] Nam (n=36) [4] Nữ (n=36) Chung (n=72) 250,26 28,09 248,71 27,46 8,350,96 8,550,87 8,45 0,92 p (1-2) > 0,05 p (3-4) > 0,05 [...]... Một số chỉ số hồng cầu ngời thuộc một số dân tộc tại Việt Nam 4.2.1 Một số chỉ số hồng cầu của ngời Kinh định c tại Hà Nội Kết quả nghiên cứu (bảng 3.1) cho thấy theo quy luật chung, các chỉ số hồng cầu của nam giới đều cao hơn có ý nghĩa so với các chỉ số này của nữ giới Kết quả về các chỉ số hồng cầu của chúng tôi tơng đơng với các số liệu đã công bố trong quyển 16 Các giá trị sinh học ngời Việt Nam. .. điểm nghiên cứu (1995 2008) đã tác động đến các chỉ số trên So sánh về các chỉ số hồng cầu trong nghiên cứu của chúng tôi với các chỉ số này trong quyển Các giá trị sinh học ngời Việt Nam bình thờng thập kỉ 90- thế kỉ XX cho thấy trên cả hai giới nam nữ của hai dân tộc, các chỉ số nghiên cứu đều nằm trong giới hạn bình thờng 4.3 hoạt độ tỉ lệ thiếu hụt G6PD một số dân tộc ngời Việt Nam 4.3.1... dân tộc Gia Rai đều cao hơn chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh Gia Lai Ngợc lại các chỉ số MCV, MCH, MCHC nam nữ dân tộc Gia Rai đều thấp hơn chỉ số này nam nữ dân tộc Kinh Gia Lai Kết quả trên phù hợp với qui luật chung là vùng cao, ngời các dân tộc sống lâu đời đây thờng có RBC cao hơn MCV, MCH thấp hơn so với ngời các dân tộc sống lâu đời vùng đồng bằng Kết quả nghiên cứu. .. sinh sản, khi truyền máu các đối tợng bị thiếu hụt G6PD Kết luận 1 Giá trị một số chỉ số hồng cầu của một số dân tộc ngời Việt Nam - Giá trị một số chỉ số hồng cầu của ngời Kinh, ngời Thái ngời Gia Rai đều nằm trong giới hạn bình thờng Các chỉ số RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC nam cao hơn rõ rệt so với nữ, với p . nghĩa và cần thiết. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: Nghiên cứu các chỉ số sinh lý hồng cầu và những đột biến gen G6PD hồng cầu ở ngời bị thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc tại Việt Nam. . tiêu nghiên cứu - Xác định một số chỉ số sinh lý hồng cầu ở ngời thuộc một số dân tộc tại Việt Nam. - Xác định hoạt độ G6PD hồng cầu và tỉ lệ thiếu hụt enzym này ở ngời thuộc một số dân tộc tại. và Tây Nguyên còn quá ít. Do đó việc nghiên cứu các chỉ số sinh lý máu, tỉ lệ thiếu hụt G6PD và phát hiện những đột biến gen G6PD ở bệnh nhân thiếu hụt G6PD trên một số dân tộc ngời Việt nam

Ngày đăng: 08/04/2014, 13:27

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan