Liệu pháp thay thế Hormon tăng trưởng và cuộc cách mạng chống lão hóa ((Growth Hormone Replacement Therap and the new anti - ageing revolution) ) potx

5 662 3
Liệu pháp thay thế Hormon tăng trưởng và cuộc cách mạng chống lão hóa ((Growth Hormone Replacement Therap and the new anti - ageing revolution) ) potx

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004 Liệu pháp thay thế hormôn tăng trởng và cuộc cách mạng chống lão hóa (Growth Hormone Replacement Therapy and the new anti - ageing revolution) Đàm Trung Bảo*, Hoàng Tích Huyền** * Trờng Đại học Dợc Hà Nội ** Trờng Đại học Y Hà Nội Liệu pháp thay thế hormon không chỉ là bổ sung estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh (Estrogen Replacement Therapy; ERT). Đây chỉ là một trờng hợp cụ thể của liệu pháp thay thế hormon (Hormone Replacement Therapy; HRT). Ngoài estrogen, còn nhiều hormon khác mà sự bổ sung sẽ đem lại lợi ích lớn (cũng có thể có những tác dụng phụ lớn!), ví dụ hormon tăng trởng ở ngời (Human Growth Hormone; HGH). Hiệu quả thần kỳ khi dùng HGH điều trị trẻ em bị lùn thì đã rõ, nhng còn ít ngời biết đến ứng dụng liệu pháp HGH cho ngời cao tuổi. Ngời già mà thiếu HGH nhiều, sẽ quá cân, béo bệu, yếu ớt, mơ màng chậm chạp, khó tập trung t tởng, mất ngủ HGH bổ sung sẽ có thể đảo ngợc những triệu chứng âm tính kể trên, mang lại những biểu hiện tích cực, nh phục hồi cơ bắp, giảm lợng mỡ thừa, làm săn da giảm nếp nhăn, hồi phục tóc rụng, phục hồi màu tóc, tăng khả năng hoạt động của cơ thể, tăng cờng năng lực giới tính, cải thiện cân bằng lipid - máu, phục hồi kích cỡ gan, tuỵ tạng, tim các cơ quan khác mà đã bị thu teo theo tuổi tác, cải thiện thị giác, cải thiện trí nhớ, tăng hng phấn, cải thiện giấc ngủ, ổn định huyết áp, tăng cung lợng sức bền của tim, cải thiện chức năng miễn dịch. Nhà nội tiết học Daniel Rudman đã nhận định nh sau: Sự suy giảm của cơ thể cùng với tuổi già là điều không thể tránh khỏi, nhng ngày nay chúng ta đã thấy rõ có thể ngăn ngừa, hạn chế, thậm chí còn có thể đảo ngợc đợc một số bất lợi của quá trình này (Tạp chí New England J. Med.; 323 (1990): 1 - 6). i. Đại cơng về HGH HGH đợc tạo từ tuyến yên. HGH nhiều nhất vào lúc đứa trẻ lớn nhanh. Khi đợc sản xuất ra, HGH tồn tại trong máu một thời gian ngắn, rồi bị gan giữ lại chuyển hoá thành các yếu tố tăng trởng. Yếu tố tăng trởng quan trọng nhất là yếu tố tăng trởng giống insulin - 1 (Insulin - like Growth Factor - 1; IGF - 1) còn gọi là somatomedin - C. Các yếu tố tăng trởng sẽ tạo ra trực tiếp những lợi ích của HGH. Lúc đầu, HGH đợc chiết từ tuyến yên của ngời chết. Sau đó, thấy chế phẩm này có thể gây bệnh Creutzfield - Jacob, nên không dùng đợc. Tháng 6 - 2000, đã chế tạo thành công loại HGH tái tổ hợp dùng rất an toàn. HGH tái tổ hợp này đã đợc Cơ quan Thực - Dợc phẩm (FDA) Hoa Kỳ duyệt, cho phép dùng cho ngời lớn khi có hội chứng thiếu hụt HGH (tức somatotropin) do bị bệnh ở tuyến yên, vùng dới đồi hoặc có tổn hại các tuyến đó do xạ trị, phẫu thuật FDA Hoa Kỳ còn duyệt HGH để chống lão hoá, vì sự giảm nồng độ HGH ở ngời cao tuổi chính là do suy tuyến yên. Liều lợng tiêm HGH đợc quyết định thông qua định lợng IGF - 1 phải tiêm HGH sao cho đa đợc hàm lợng IGF - 1 trong máu về giá trị vẫn có vào thời còn trẻ trung (30 - 40 tuổi) không đợc vợt quá giá trị đó. ii. liên quan giữa tuổi già với sự giảm sản sinh HGH Tuổi trẻ tràn đầy sức sống sẽ sản xuất hàng ngày một lợng lớn HGH, nhng bắt đầu từ lứa tuổi 30 đã có báo động về mức HGH hàng ngày. Từ tuổi 21 đến tuổi 61, cụ thể sự sản xuất HGH đã giảm xuống một tỷ lệ đáng buồn là 80%. Từ tuổi 60, hàm lợng HGH chỉ xấp xỉ bằng 1/4 của tuổi 20 (xem sơ đồ), biểu hiện của sự già nua càng rõ: * GS. TS. Trờng Đại học D ợc Hà Nội. ** GS. TSKH. Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Dợc lý Trờng Đại học Y Hà Nội. 44 TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004 Vậy HGH giảm có là nguyên nhân của sự lão hoá không, hay chỉ là kết quả của quá trình này? Daniel Rudman đã công bố công trình đầu tiên sử dụng HGH cho ngời cao tuổi, kết quả rất hấp dẫn: Những ngời tiêm HGH nh hồi xuân về nhiều chỉ tiêu, ví dụ đã giảm 14% lợng mỡ thừa, tăng thêm đợc 8,8% khối nạc mà không cần tập luyện thay đổi khẩu phần, thể hình nh đợc tạc lại: trớc khi nghiên cứu thì béo bệu, sau đó khoẻ mạnh, nở nang, rắn chắc, những chỉ số hoá sinh huyết học cũng đợc cải thiện đáng kể. Tạp chí New Engl. J. Med. nổi tiếng về khó tính, nghiệt ngã cũng phải thốt lên: Kết quả của việc tiêm HGH trong 6 tháng trên sự giảm khối lợng mỡ tăng khối lợng cơ (nạc) đã đa những đại lợng này trở về các giá trị của 10 đến 20 năm trớc đó!. Sau đó, một số nhà khoa học đã lắp lại những nghiên cứu dùng HGH cho lứa ngời cao tuổi đạt đợc các kết quả tơng tự. Dới đây, xin tóm tắt một số kết quả đáng chú ý: iii. Tác dụng của liệu pháp thay thế hormôn tăng trởng 1. HGH giúp tăng cờng hệ miễn dịch ở ngời cao tuổi, tuyến ức (có chức năng quan trọng trong việc hình thành tính miễn dịch) bị teo lại, đến tuổi 60 khó có thể tìm đợc tuyến này do teo lại quá nhỏ. Tuyến ức teo kéo theo khả năng miễn dịch yếu đi. Keith Kelley (Đại học Illinois) đã chứng minh khi tiêm HGH cho súc vật thí nghiệm già, thì tuyến ức lớn lên. Các nhà khoa học Israel làm lại nghiên cứu này, đã khẳng định kết luận của Kelley là chính xác, đồng thời còn nhận thấy HGH có những tác dụng khác: - Tăng sản sinh kháng thể - Tăng sản sinh lymphô bào T IL - 2. - Tăng hoạt tính của tế bào NK - Kích thích các đại thực bào chống vi khuẩn - Các bạch cầu trung tính mau trởng thành 45 TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004 - Tăng sản sinh hồng cầu 2. HGH trên hệ tim mạch: Liệu pháp thay thế hormon tăng trởng (HRT) bảo vệ đợc hệ tim mạch theo nhiều con đờng: làm giảm mỡ, đặc biệt mỡ bụng (béo trung tâm), làm giảm LDL cholesterol tăng HDL cholesterol, hạ huyết áp tâm trơng 10% (không làm thay đổi huyết áp tâm thu). Vào tháng 6 - 2002, các nhà nghiên cứu ở Toronto (Canada) đã tổng kết công trình nghiên cứu dùng HGH cho 115 ngời cao tuổi. Kết quả nh sau: - Khối lợng cơ (nạc) tăng trung bình 2,1 kg - Khối lợng mỡ giảm trung bình 2,8 kg - Chức năng tâm thu thất cải thiện đáng kể - Phân suất tống máu (EF) trớc thấp, sau trở về bình thờng Nh vậy, ngời cao tuổi có những biển đổi sinh học bất lợi do giảm sự sản sinh HGH, nhng các biến đổi này có thể đợc đảo ngợc khi dùng liệu pháp thay thế HGH. 3. HGH hồi phục chức năng phổi: Tiêm HGH cải thiện chức năng tim phổi, nên tăng khả năng lao động, thể lực dẻo dai hơn, tăng hấp thụ oxy, tăng thể tích tâm thu hiệu suất tim. HGH rất có triển vọng trong điều trị tràn khí bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). 4. HGH cấu tạo xơng: Tỷ trọng xơng ở khớp hông, ở đốt sống lng tăng đáng kể nếu dùng HGH. 5. HGH cải thiện các điều kiện hoạt động của não hệ thần kinh: Dùng HGH sẽ cảm thấy khoẻ mạnh, dễ chịu, nhờ HGH chống trầm cảm ở não, làm tăng - endorphin, giảm dopamin (là chất gây cảm giác kích thích), làm giảm stress, giúp tự tin, tập trung t tởng. HGH ngăn chặn đảo ngợc sự suy giảm trí nhớ khả năng nhận thức, làm tăng sự điều hoà sự chuẩn xác trong vận động. HGH IGF - 1 có triển vọng điều trị bệnh thoái hoá thần kinh, các bệnh thần kinh biên, bệnh xơ cứng cột bên teo cơ, có thể có ích trong điều trị bệnh Alzheimer. HGH làm giảm nhẹ độc tính các thuốc chống ung th cisplatin, vincristin trên hệ thần kinh. HGH kích thích sự sinh trởng bao myelin ở tế bào thần kinh, nên có thể chữa bệnh xơ cứng rải rác. 6. HGH tạc lại thể hình: HGH làm giảm mỡ, tăng khối lợng cơ (nạc), làm cho cơ thể thanh thoát, gọn gàng nh trẻ lại. Mỡ giảm chủ yếu ở vùng bụng, sẽ làm giảm nguy cơ bệnh tim mạch các bệnh khác. Nhiều nghiên cứu chứng tỏ liệu pháp thay thế HGH là liệu pháp tốt nhất để giảm béo. Chủ yếu chỉ giảm khối lợng mỡ, còn khối lợng cơ (nạc) lại tăng. Béo phì ức chế sự sản sinh HGH: Nồng độ insulin cao cũng ức chế sinh HGH điều này xảy ra ở những ngời có kháng insulin khi tiểu đờng týp II. Khi đó, tiêm HGH sẽ cải thiện đợc sự chuyển hoá đờng, nên rất có lợi cho bệnh nhân tiểu đờng. ậ Cho tới nay, trên toàn thế giới đã có hơn 20.000 công trình nghiên cứu ứng dụng HGH trên lâm sàng cho ngời cao tuổi, đã khẳng định sự giảm sút không thể tránh khỏi ở tuổi xế chiều trong sản xuất HGH đã dẫn tới những trạng thái bệnh lý sau: teo yếu cơ, tăng cân không giải thích đợc (nhất là tăng mỡ bụng), kém tập trung và khó ngủ, da nhăn khô, suy nhợc thần kinh và thể lực, tăng huyết áp liên quan tới tuổi già, rối loạn lipid - máu, kém tự tin, giảm sức chịu đựng, giảm khả năng sinh lý, đau khớp, giảm khả năng rèn luyện, loãng xơng, tiểu đờng, béo phì, rối loạn thần kinh - cơ, đề kháng với insulin, vết thơng lâu lành 7. So sánh lợi ích nguy cơ của liệu pháp thay thế HGH: Liệu pháp dùng hormon dài hạn thờng gây ra những tác dụng phụ không lờng trớc đợc, nh với liều cao, gặp hội chứng ống quay cổ tay, viêm khớp, tăng huyết áp, dây thanh âm dầy lên, phù nề ở chân, đàn ông bị to vú, loãng xơng, bất lực về 46 TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004 tình dục, bệnh to cực (to xơng đầu, tay chân) một số triệu chứng giống tiểu đờng. Mặt khác, ở những ngời ung th vú (nữ) ung th tuyến tiền liệt (nam) thờng có hàm lợng IGF - 1 cao trong huyết tơng (ta chú ý HGH chuyển thành IGF - 1 ở gan). Tờ báo The Lancet (1998) cho thấy những ngời có hàm lợng HGH cao nhất có nguy cơ ung th vú cao gấp 7 lần so với những ngời có hàm lợng thấp nhất. Tờ Science (1998) cũng thấy có mối tơng quan nh vậy đối với ung th tuyến tiền liệt. Nh vậy, liệu pháp HGH có những lợi ích rất lớn, nhng những nguy cơ tiềm năng cũng nghiêm trọng. Giá thành của thuốc còn quá đắt: tiền thuốc cần trung bình cho một năm là 20.000 đô - la ! Vì vậy, các nhà khoa học đã tiếp cận vấn đề theo một hớng khác: Hớng tìm các chất kích thích giải phóng HGH hay các yếu tố tăng trởng ở ngời. 8. Các yếu tố tăng trởng ở ngời (human Growth factors; hGf) Tại sao khi già, cơ thể lại sản sinh ra ít HGH? Nhằm giải đáp vấn đề này, ngời ta đã nhận thấy rằng khi già, tuyến yên vẫn có thể sản ra nhiều HGH nh thuở thanh xuân. Sự giảm lợng HGH tiết ra ở ngời già có thể do nhiều nguyên nhân, nh: - Sinh ra quá nhiều somatostatin trong cơ thể, là chất ức chế tổng hợp HGH. - Có trục trặc trong sự truyền tín hiệu đến các tế bào tuyến yên để lệnh cho những tế bào này sản xuất ra HGH. Trong cơ thể, những chất chuyển hoá của HGH có tác dụng nh IGF - 1 (somatomedin C) là những yếu tố tăng trởng (hGf). Ngoài ra, có thể một số cytokin cũng có tác dụng này. Đặc biệt, có một số chất nội sinh hay ngoại sinh còn kích thích sự sản sinh HGH, có thể do ức chế somatostatin hoặc do cải thiện sự truyền tín hiệu sản xuất HGH đến tuyến yên. Những chất nội sinh nh vài hormôn. Các chất mang từ ngoài vào nh một số vitamin, muối khoáng, acid amin, dợc liệu Nếu xét riêng từng chất, thì các chất chỉ có tác dụng kích thích sản sinh HGH rất yếu. Nhng khi kết hợp nhiều chất lại theo tỷ lệ thích hợp, tác dụng kích thích có thể có giá trị đáng kể. So với HGH, chúng rẻ hơn nhiều. Đọc qua thành phần các biệt dợc trên, ta thấy các chất sau đây hay có mặt nhất trong đó: Các vitamin: A, B 5 , B 12 , acid folic, inositol hexanicotinat. Các nguyên tố khoáng: Iod, Chrom, Magnesi, kẽm. Các acid amin: Glutamin, carnitin, arginin, acid gamma amino butyric (GABA), taurin, lysin, ornithine alpha ketoglutarat Các hormon: DHEA, pregnenolon, melatonin Chất sinh học: Sữa non, alpha glyceryl phosphoryl choline Dợc liệu: Nhân sâm (Panax ginseng), Hoàng kỳ (Astragalus membranaceus), Đơng quy (Angelica sinensis), Hà thủ ô (Polygonum multiflorum), Thích tật lê (gai ma vơng) (Tribulus terrestris), Táo tàu (Ziziphus jujuba), Cúc gai hoa tía (Silybum marianum), Ngũ vị tử (cao) (Schisandra chinensis), Địa cốt bì (câu kỷ) (Lycium Chinese Mill), Coleus forskohlii, Griffonia simplicifolia, Withania somniferum (rễ), Dioscorea villosa. 9. Somatoplex kích thích tiết HGH Somatoplex là một sản phẩm bổ sung đã đợc chứng minh có tác dụng kích hoạt tuyến yên phục hồi vốn HGH, giúp chống các tác động âm tính của tuổi già. Somatoplex là kết hợp hiệp đồng giữa 3 thành phần dới đây, đã có thể hỗ trợ làm tăng ở ngời 11 - 51% hàm lợng HGH: 1. Alpha - GPC: chiết xuất từ đậu nành; ở ngời động vật, làm tăng tiết HGH từ tuyến yên, có thể do ức chế sự sản sinh quá thừa somatostatin ở vùng dới đồi. 47 TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004 2. Immunolin: các thuốc dạng xịt dạng bột chống lão hóa thông thờng chỉ kích thích sản xuất HGH. Điều này cần, nhng cha đủ, vì còn cần thúc đẩy hệ miễn dịch của cơ thể, để đạt đợc sức khỏe sung mãn. Sữa immunolin chiết xuất từ sữa non, sẽ cung cấp hàng loạt các globulin miễn dịch, nhằm duy trì hệ miễn dịch mạnh mẽ, an toàn, tự nhiên. 3. Somabol: là các yếu tố tăng trởng, chiết từ lòng đỏ trứng, có vai trò hớng dẫn chất dinh dỡng đến vị trí đích của sự trao đổi chuyển hóa tế bào. Những yếu tố tăng trởng do cơ thể sản xuất ra một cách tự nhiên rất cần cho tạo vẻ thanh xuân của chúng ta. Nhờ quá trình sản xuất tiên tiến, từ lòng đỏ trứng, đã chiết ra một loạt yếu tố tăng trởng, nh EGF, FGF, TGF. Somatoplex không phải là hormon, thuốc này không chứa hormôn tăng trởng hoặc bất kỳ một loại hormon nào khác. Somatoplex đợc bào chế từ 3 thành phần chủ yếu nêu trên, chiết xuất từ đậu nành, sữa non lòng đỏ trứng, sẽ kích thích tuyến yên hồi phục sản xuất hormon tăng trởng, vì vậy có thể dùng dài ngày mà không có độc tính. Ngời nào có càng nhiều vấn đề về sức khỏe, thì lợi ích của Somatoplex càng rõ, càng đến nhanh, nh ngời cao tuổi yếu cơ, tăng huyết áp, đau khớp, rối loạn lipid máu, tiểu đờng Kinh nghiệm cho thấy chỉ mới sau 2 ngày dùng Somatoplex đã bắt đầu có giấc ngủ sâu, sáng thức dậy cảm thấy sảng khoái hơn. Những tuần tiếp theo, khả năng sinh lý, sức sống, đau khớp, sự tập trung trí óc thể lực đã đợc cải thiện. Sau 100 ngày liên tục dùng thuốc đã thấy tình trạng da khá hơn. Sau 150 ngày, hầu hết các vấn đề về sức khỏe và sự khó ở đã thật sự đợc cải thiện. Sự duy trì hiệu lực của Somatoplex còn phụ thuộc tất nhiên về lối sống, nh thờng xuyên tập luyện thể dục, chế độ dinh dỡng chuẩn (ít chất bột, tăng cá, rau, quả v. v ). Kết luận Dùng HGH cho những ngời cao tuổi với mục đích làm chậm, thậm chí đảo ngợc một số quá trình thoái hóa ở tuổi già hiện đang đợc nghiên cứu rất nhiều đã đạt đ ợc nhiều kết quả đáng khích lệ. Vì thuốc rất đắt, những tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài cũng cha đợc nghiên cứu kỹ, nên liệu pháp HGH cho ngời cao tuổi vẫn chỉ đợc dùng ở quy mô hạn chế. Vì vậy, ngời ta đã nghiên cứu những chất có tác dụng kích thích cơ thể sản sinh HGH, có tính sinh lý hơn không độc. Đã phát hiện một số chất nh một vài vitamin, hormon, acid amin, đặc biệt là một số dợc liệu thể hiện tác dụng kích thích sinh sản HGH, kết hợp nhiều chất theo một tỷ lệ thích hợp thì tác dụng này là đáng kể. Somatoplex là sản phẩm kích hoạt tuyến yên bắt đầu đợc dùng rộng rãi ở trên thế giới nớc ta, và có nhiều triển vọng. Tài liệu tham khảo chính: 1. Klatz, R.; Goldman, R. (2003): The New anti - aging Revolution; Basic Health Publications, Inc; North Bergen, N. J. 07047; 3. Edition. 2. Rudman, D. (1990): New Engl. J. Med.; 323: 1 - 6. 3. Tài liệu thông tin khoa học của Công ty Dợc phẩm VesPro Somatoplex (2003). 48 . TCNCYH phụ bản 32 ( 6) - 2004 Liệu pháp thay thế hormôn tăng trởng và cuộc cách mạng chống lão hóa (Growth Hormone Replacement Therapy and the new anti - ageing revolution) Đàm Trung Bảo*,. Liệu pháp thay thế hormon không chỉ là bổ sung estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh (Estrogen Replacement Therapy; ERT). Đây chỉ là một trờng hợp cụ thể của liệu pháp thay thế hormon (Hormone Replacement. thành 45 TCNCYH phụ bản 32 ( 6) - 2004 - Tăng sản sinh hồng cầu 2. HGH trên hệ tim mạch: Liệu pháp thay thế hormon tăng trởng (HRT) bảo vệ đợc hệ tim mạch theo nhiều con đờng: làm giảm

Ngày đăng: 02/04/2014, 22:21

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan