CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Liệt kê được các loại ngôi và mốc của ngôi thai. 2. Trình bày được cách khám bốn thủ thuật Léopold 3. Tập hợp được các triệu chứng để chẩn đoán được ngôi - thế - kiểu thế của các loại ngôi thai. NGÔI • Là phần thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹ • Có 2 loại ngôi: -ngôi dọc: trục dọc thai nhi trùng với trục tc *ngôi đầu: chỏm , trán , mặt *ngôi mông - ngôi ngang:trục dọc thai nhi thẳng góc với trục tc NGÔI (tt) MỐC NGÔI THAI Mỗi 1 ngôi có 1 điểm chuẩn đặc biệt gọi là điểm mốc của ngôi MỐC NGÔI THAI •  Ngôi chỏm: Điểm mốc là thóp sau. Là ngôi có thể sanh ngã âm đạo •  Ngôi thóp trước: Điểm mốc là thóp trước. Là ngôi sanh khó •  Ngôi trán: Điểm mốc là gốc mũi. Là ngôi sanh khó •  Ngôi mặt: Điểm mốc là cằm. Là ngôi sanh khó MỐC NGÔI THAI • Ngôi mông: Điểm mốc là đỉnh xương cùng •  Ngôi mông đủ: Sờ được đỉnh xương cùng và 2 bàn chân thai. •  Ngôi mông thiếu kiểu mông: Chỉ sờ được đỉnh xương cùng và không sờ được 2 bàn chân thai. •  Ngôi mông thiếu kiểu chân: Sờ được đỉnh xương cùng và chỉ sờ được có 1 chân thai nhi. CÁC DẠNG NGÔI MÔNG MỐC NGÔI THAI Ngôi ngang: Điểm mốc là mỏm vai. THẾ Là tương quan của điểm mốc ngôi thai với bên phải hay bên trái của khung chậu mẹ. Vậy mổi ngôi có 2 thế *Lưng bên nào thì thế bên đó [...]...KiỂU THẾ • Là tương quan giửa điểm mốc ngôi thai với các điểm mốc trên khung chậu mẹ • Các điểm mốc đó là: Khớp cùng – chậu, gai hông ( gai mào chậu lược), và trung điểm của gờ vô danh Mổi ngôi có sáu kiểu thế KiỂU THẾ Ngôi, thế, kiểu thế Ngôi, thế, kiểu thế Ngôi, thế, kiểu thế CHẨN ĐOÁN NGÔI , THẾ , KIỂU THẾ • • • • • Sờ nắn bụng : thủ thuật Leopold Khám... hông, lúc này sẽ không sờ được gai hông nửa PHÂN LOẠI ĐỘ LỌT BẢNG TÓM TẮT NGÔI-THẾ-KIỂU THẾ NGÔI Chẩm MỐC Thóp sau THẾ Trái Phải Trái Mặt Cằm Phải Trán Gốc mủi Trái Phải Mông Đỉnh xương cùng Trái Phải KIỂU THẾ Chẩm chậu trái trước Chẩm chậu trái ngang Chẩm chậu trái sau Chẩm chậu phải trước Chẩm chậu phải ngang Chẩm chậu phải sau KIỂU SỔ Chẩm vệ Chẩm cùng ( khó) Cằm chậu trái trước Cằm chậu trái ngang... mức độ tiến triển của ngôi -Cao: Khi ngôi thai ở cao hơn mặt phẳng eo trên -Chúc: Khi ngôi thai bắt đầu tới mặt phẳng eo trên -Chặt: Khi 1 phần ngôi thai đã qua eo trên nhưng đường kín lọt của ngôi chưa tới mặt phẳng eo trên - Lọt: Khi đường kín lọt của ngôi thai, vượt qua mặt phẳng eo trên PHÂN LOẠI ĐỘ LỌT Khi đã lọt, người ta còn chia ra 3 mức lọt • Lọt cao: Khi đường kín lọt của ngôi trùng với đường... Cằm chậu phải ngang Cằm chậu phải sau Chỉ sổ ở kiểu cằm vệ Mủi chậu trái trước Mủi chậu trái ngang Mủi chậu trái sau Mủi chậu phải trước Mủi chậu phải ngang Mủi chậu phải sau Không có đường kín sổ Cùng chậu trái trước Cùng chậu trái ngang Cùng chậu trái sau Cùng chậu phải trước Cùng chậu phải ngang Cùng chậu phải sau ĐÁNH GIÁ ĐỘ TIẾN TRIỂN VÀ ĐỘ LỌT TRONG NGÔI CHẨM Mức độ tiến triển Xác định bằng cách . và trung điểm của gờ vô danh. Mổi ngôi có sáu kiểu thế KiỂU THẾ Ngôi, thế, kiểu thế Ngôi, thế, kiểu thế Ngôi, thế, kiểu thế CHẨN ĐOÁN NGÔI , THẾ , KIỂU THẾ • Sờ nắn bụng : thủ thuật Leopold • Khám. được ngôi - thế - kiểu thế của các loại ngôi thai. NGÔI • Là phần thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹ • Có 2 loại ngôi: -ngôi dọc: trục dọc thai nhi trùng với trục tc *ngôi. CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Liệt kê được các loại ngôi và mốc của ngôi thai. 2. Trình bày được cách khám bốn thủ thuật Léopold 3. Tập hợp được các triệu chứng để chẩn