CHỨC NĂNG SINH LÝ, CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ NGŨ TẠNG BỆNH LÝ NGŨ TẠNG ThS. Ngô Quỳnh Hoa ThS. Ngô Quỳnh Hoa Trường Đại học Y Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được chức năng sinh lý, bệnh lý 1. Trình bày được chức năng sinh lý, bệnh lý của ngũ tạng: Tâm, can, Tỳ, Phế, Thận của ngũ tạng: Tâm, can, Tỳ, Phế, Thận ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG - Tạng là tạng phủ, cơ quan trong cơ thể; - Tạng là tạng phủ, cơ quan trong cơ thể; Tượng là các hiện tượng chức năng của các Tượng là các hiện tượng chức năng của các tạng phủ biểu hiện ra ngoài mà ta có thể nhận tạng phủ biểu hiện ra ngoài mà ta có thể nhận thức được. thức được. - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh khí. khí. - Phủ gồm có 6 phủ: Tiểu trường, Đởm, Vị, Đại - Phủ gồm có 6 phủ: Tiểu trường, Đởm, Vị, Đại trường, Bàng quang, Tam tiêu. Chức năng của trường, Bàng quang, Tam tiêu. Chức năng của phủ là thu nhận thức ăn, đồ uống, tiêu hóa, phủ là thu nhận thức ăn, đồ uống, tiêu hóa, hấp thu, phân bố tân dịch và bài tiết chất cặn hấp thu, phân bố tân dịch và bài tiết chất cặn bã. bã. TÂM: TÂM: (Trong ngũ hành thuộc hỏa (Trong ngũ hành thuộc hỏa ) )  Tạng tâm vị trí ở Tạng tâm vị trí ở thượng tiêu thượng tiêu , là tạng , là tạng đứng đầu các tạng, có tâm bào lạc bảo vệ đứng đầu các tạng, có tâm bào lạc bảo vệ bên ngoài. Tạng tâm phụ trách các hoạt bên ngoài. Tạng tâm phụ trách các hoạt động về động về thần chí, huyết mạch, khai thần chí, huyết mạch, khai khiếu ra lưỡi, biểu hiện ra ở mặt khiếu ra lưỡi, biểu hiện ra ở mặt . . 1. Chủ về thần chí 1. Chủ về thần chí  Thần chí Thần chí là các hoạt động về tinh thần và tư là các hoạt động về tinh thần và tư duy. duy. Tinh và huyết Tinh và huyết là cơ sở hoạt động của tinh là cơ sở hoạt động của tinh thần, mà tâm lại chủ huyết nên nói tâm chủ thần, mà tâm lại chủ huyết nên nói tâm chủ thần chí. Tâm là nơi cư trú của thần nên khi thần chí. Tâm là nơi cư trú của thần nên khi tạng tâm tốt tà khí không xâm phạm được, khi tạng tâm tốt tà khí không xâm phạm được, khi tâm yếu dễ bị tà khí xâm phạm lúc đó thần sẽ tâm yếu dễ bị tà khí xâm phạm lúc đó thần sẽ mất vì vậy nói mất vì vậy nói “tâm tàng thần”. “tâm tàng thần”.  Tâm khí và tâm huyết đầy đủ Tâm khí và tâm huyết đầy đủ thì tinh thần thì tinh thần sáng suốt, sáng suốt, tâm huyết không đầy đủ tâm huyết không đầy đủ xuất hiện xuất hiện triệu chứng: hồi hộp, mất ngủ, hay quên; triệu chứng: hồi hộp, mất ngủ, hay quên; tâm tâm khí hư khí hư thì xuất hiện triệu chứng thở ngắn, tự ra thì xuất hiện triệu chứng thở ngắn, tự ra mồ hôi, sắc mặt xanh, mệt mỏi vô lực mồ hôi, sắc mặt xanh, mệt mỏi vô lực 2. Chủ huyết mạch, biểu hiện ra ở mặt 2. Chủ huyết mạch, biểu hiện ra ở mặt  Mạch nối với tâm, huyết chảy trong mạch để đi Mạch nối với tâm, huyết chảy trong mạch để đi nuôi dưỡng toàn thân nhờ sự thúc đẩy của nuôi dưỡng toàn thân nhờ sự thúc đẩy của tâm khí. tâm khí.  Nếu tâm khí bị giảm sút, sự cung cấp huyết Nếu tâm khí bị giảm sút, sự cung cấp huyết dịch kém đi thì sắc mặt xanh xao. dịch kém đi thì sắc mặt xanh xao.  Nếu hoạt động của tâm tốt, toàn thân được Nếu hoạt động của tâm tốt, toàn thân được nuôi dưỡng tốt, biểu hiện ở nét mặt hồng hào, nuôi dưỡng tốt, biểu hiện ở nét mặt hồng hào, tươi nhuận. tươi nhuận.  Nếu hoạt động của tâm kém, huyết dịch kém Nếu hoạt động của tâm kém, huyết dịch kém sẽ có sắc mặt nhợt nhạt, nếu huyết dịch bị ứ sẽ có sắc mặt nhợt nhạt, nếu huyết dịch bị ứ trệ xuất hiện các chứng ứ huyết trệ xuất hiện các chứng ứ huyết 3. Khai khiếu ra lưỡi 3. Khai khiếu ra lưỡi  Biệt lạc của kinh tâm thông với lưỡi, khí Biệt lạc của kinh tâm thông với lưỡi, khí huyết của kinh tâm đi ra lưỡi để duy trì huyết của kinh tâm đi ra lưỡi để duy trì hoạt động của chất lưỡi. hoạt động của chất lưỡi.  Trên lâm sàng xem chất lưỡi để chẩn Trên lâm sàng xem chất lưỡi để chẩn đoán bệnh ở tâm: chất lưỡi đỏ là tâm đoán bệnh ở tâm: chất lưỡi đỏ là tâm nhiệt, chất lưỡi nhạt là tâm huyết hư, lưỡi nhiệt, chất lưỡi nhạt là tâm huyết hư, lưỡi có điểm ứ huyết là huyết ứ trệ có điểm ứ huyết là huyết ứ trệ 4. Tâm bào lạc 4. Tâm bào lạc  Tâm bào là tổ chức bên ngoài bảo vệ cho Tâm bào là tổ chức bên ngoài bảo vệ cho tâm, lạc là nơi tuần hành của khí huyết . tâm, lạc là nơi tuần hành của khí huyết . Khi tà khí xâm phạm vào tâm thì thường Khi tà khí xâm phạm vào tâm thì thường xuất hiện các triệu chứng của tâm bào xuất hiện các triệu chứng của tâm bào trước. trước. 5. Tâm có quan hệ biểu lý 5. Tâm có quan hệ biểu lý với tiểu trường, tâm hỏa sinh tỳ với tiểu trường, tâm hỏa sinh tỳ thổ, khắc phế kim. thổ, khắc phế kim. CAN CAN  Tạng can ở vị trí Tạng can ở vị trí hạ tiêu hạ tiêu , can chủ , can chủ tàng tàng huyết huyết , chủ , chủ sơ tiết sơ tiết , chủ , chủ cân cân , khai khiếu ra , khai khiếu ra mắt, vinh nhuận ra móng mắt, vinh nhuận ra móng 1. Chủ sơ tiết 1. Chủ sơ tiết  Sơ tiết Sơ tiết là sự thư thái (còn gọi là sự điều là sự thư thái (còn gọi là sự điều đạt); can khí chủ về sơ tiết giúp cho sự đạt); can khí chủ về sơ tiết giúp cho sự vận hành của khí của các tạng phủ được vận hành của khí của các tạng phủ được thông suốt, thăng giáng được điều hòa. thông suốt, thăng giáng được điều hòa. Can khí sơ tiết kém sẽ biểu hiện ở tình chí Can khí sơ tiết kém sẽ biểu hiện ở tình chí và sự tiêu hóa: và sự tiêu hóa: [...]... bài tiết ra ngoài - Sự vận hóa thủy thấp bị rối loạn sẽ sinh ra chứng đàm ẩm gây phù thũng, cổ chướng - Thủy thấp đình tụ làm ảnh hưởng đến chức năng của tỳ, gọi là thấp khốn tỳ 2 Tỳ thống huyết  Thống huyết có nghĩa là quản lý, khống chế huyết Ngoài chức chức năng kiện vận đồ ăn của tỳ là nguồn gốc của khí và huyết, tỳ còn thống huyết  Nếu tỳ khí mạnh huyết sẽ đi trong mạch nuôi dưỡng cơ thể  Nếu... khả năng sinh sản và phát dục sẽ tốt 1 Thận tàng tinh, chủ về sinh dục và phát dục của cơ thể  Cụ thể: Nam 8 tuổi, nữ 7 tuổi thì thận khí thịnh thì thay răng, tóc dài ra; Nam 16, nữ 14 tuổi thì thận khí vượng, thiên quý đến (nam có tinh, nữ có kinh); nam 64, nữ 49 thiên quý kiệt  Thận âm và dương thăng bằng thì các chức năng trên được thực hiện đầy đủ 2 Chủ về khí hóa nước  Thận khí có chức năng. .. về tiếng nói, thông với họng Bệnh ở phế gây đau họng, khàn tiếng, mất tiếng 5 Phế kim sinh thận thủy, khắc can mộc, quan hệ biểu lý với đại trường THẬN  Trong ngũ hành thuộc thủy)  Thận ở hạ tiêu, chủ về tàng tinh, chủ cốt tủy, chủ về sinh dục và phát dục của cơ thể, chủ nạp khí, chủ thủy, Khai khiếu ra tai và tiền âm, hậu âm; vinh nhuận ra tóc 1 Thận tàng tinh, chủ về sinh dục và phát dục của cơ... dưỡng được bì mao thì làm da lông khô, dễ ra mồ hôi làm chức năng bảo vệ của bì mao giảm sút nên bệnh nhân dễ bị cảm mạo  Phế thông điều thủy đạo: - Nước vào tỳ, tinh khí được đưa lên phế, phế khí giáng đưa nước theo tam tiêu xuống bàng quang, dưới tác động khí hóa của thận, một phần trở về phế, một phần thành nước tiểu bài tiết ra ngoài - Nếu chức năng này bị rối loạn, nước ứ lại sẽ gây phù 4 Phế khai... sàng, chức năng này rối loạn sẽ gây phù 3 Thận chủ cốt tủy- thông với não  Tinh được tàng trữ ở thận, tinh sinh tủy, tủy vào xương nuôi dưỡng xương nên gọi là thận chủ cốt tủy Nếu thận hư gây chậm mọc răng, chậm biết đi, xương mềm  Tủy ở cột sống lên não, thận sinh tủy, nên gọi là thận thông với não, không ngừng bổ xung tinh tủy cho não Thận hư (thường do tiên thiên) làm não không phát triển sinh. .. nuôi dưỡng toàn cơ thể - Nếu công năng vận hóa đồ ăn của tỳ mạnh thì sự hấp thu tốt, nếu công năng này bị rối loạn thì xuất hiện các chứng như ăn kém, tiêu chảy, mệt mỏi  Vận hóa thủy thấp: - Tỳ hấp thu nước từ vị sau đó đưa đến các tổ chức của cơ thể để nuôi dưỡng, sau đó chuyển xuống thận và bàng quang để bài tiết ra ngoài - Sự vận hóa thủy thấp bị rối loạn sẽ sinh ra chứng đàm ẩm gây phù thũng,... Nếu can bị bệnh, mất chức năng tàng huyết gây ra chứng can huyết hư: hoa mắt, chóng mặt, chân tay tê  Khi xúc động có thể làm huyết đi sai đường gây nôn ra máu, chảy máu cam… 3 Chủ cân, vinh nhuận ra móng  Cân bám vào xương, làm cho khớp vận động Nói can chủ cân tức là sự nuôi dưỡng của cân nhờ can huyết Nếu can huyết đầy đủ thì cân được nuôi dưỡng tốt, vận động tốt nếu can huyết hư sẽ sinh ra các... đến biểu hiện của móng tay như cứng, hồng hay nhợt 4 Can khai khiếu ra mắt  Tinh khí của ngũ tạng thông qua huyết dịch đều đi lên mắt, nhưng chủ yếu là do tạng can vì can tàng huyết và kinh can đi lên mắt  Can huyết hư gây mờ mắt, can nhiệt gây mắt đỏ, sưng… 5 Can mộc sinh tâm hỏa, khắc tỳ thổ, quan hệ biểu lý với đởm TỲ  Tạng tỳ có vị trí ở trung tiêu, chủ về vận hóa, thống huyết; chủ cơ nhục,... chứng như sa sinh dục, sa trực tràng… 4 Tỳ khai khiếu ra miệng, vinh nhuận ra môi  Khai khiếu ra miệng là nói về sự ăn uống, khẩu vị Nếu tỳ mạnh thì muốn ăn, ăn ngon; Nếu tỳ hư thì chán ăn, nhạt miệng  Tỳ chủ cơ nhục, khai khiếu ra miệng và tỳ có quan hệ biểu lý với vị (kinh vị vòng qua môi) nên biểu hiện vinh nhuận ra môi Tỳ mạnh thì môi hồng nhuận, tỳ hư thì môi nhợt, thâm 5.Tỳ thổ sinh phế kim,... nước tiểu, bộ phận sinh dục Thận chủ về khí hóa nước và chủ sinh dục nên gọi là thận chủ tiền âm Thận hư gây đái dầm ở trẻ em hay chứng đi tiểu nhiều lần ở người già…  Hậu âm là nơi đại tiện ra phân do đại trường đảm nhiệm nhưng lại do sự khí hóa của thận để bài tiết phân ra ngoài nên gọi thận chủ hậu âm Thận dương hư gặp chứng đại tiện lỏng 6 Vinh nhuận ra tóc  Huyết do tinh sinh ra, tinh tàng . CHỨC NĂNG SINH LÝ, CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ NGŨ TẠNG BỆNH LÝ NGŨ TẠNG ThS. Ngô Quỳnh Hoa ThS. Ngô Quỳnh Hoa Trường. Trình bày được chức năng sinh lý, bệnh lý 1. Trình bày được chức năng sinh lý, bệnh lý của ngũ tạng: Tâm, can, Tỳ, Phế, Thận của ngũ tạng: Tâm, can,